現(xiàn)場急救與運送課件

1、現(xiàn)場急救與運送現(xiàn)場急救與運送現(xiàn)場急救與運送第一節(jié) 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救與運送一、災(zāi)害事故分類 自然災(zāi) 氣象災(zāi)害 海洋災(zāi)害 洪水災(zāi)害 地質(zhì)災(zāi)害 地震災(zāi)害 農(nóng)作物災(zāi)害 森林災(zāi)害 人為事故災(zāi)害分類 火災(zāi)事故、交通工具、化學(xué)事故、其它事故等現(xiàn)場急救與運送二、災(zāi)害事故急救預(yù)案實施 結(jié)合本地區(qū)及事故特點 內(nèi)容： 目的要求 人員結(jié)構(gòu)和分工 急救必備器械、物品、藥品等 檢傷原則救治原則 病人疏散后送原則 信息收集反饋和傳遞現(xiàn)場急救與運送三、災(zāi)時檢傷和救治原則 檢傷設(shè)立臨時指揮所 具有專業(yè)知識和急救經(jīng)驗的主治醫(yī)生以上人員擔(dān)任 按傷情分四類：綠、黃、紅、黑 救治原則：先重后輕、先急后緩、先救命后酌情處理傷口、先現(xiàn)場急

2、救后再轉(zhuǎn)送 急救方式：自救、互救、群眾性救護、專業(yè)性救護現(xiàn)場急救與運送四、病人疏散后送原則 經(jīng)檢傷和現(xiàn)場急救后盡快送 原則：?？苽麊T可直接送?？漆t(yī)院 重傷員就近送往技術(shù)設(shè)備力量強的 醫(yī)院 中度和輕度傷員可就近送區(qū)級醫(yī)院 死亡病例就地等待善后處理現(xiàn)場急救與運送第二節(jié) 現(xiàn)場急救技術(shù) 非常重要 知識普及問題現(xiàn)場急救與運送一、院前急救原則 速判明需要緊急救護的地點、事件及人數(shù) 立即采取現(xiàn)場行之有效的急救措施 在救護中要保護自己免受傷害 院前急救應(yīng)盡量徒手操作或盡量少借助于器械 在救護中不應(yīng)該繼續(xù)加重病人所受到的傷害 措施簡單易行可靠現(xiàn)場急救與運送一、院前急救原則 救護人員應(yīng)快速掌握傷員的生命征及傷情

3、注意保護現(xiàn)場 及時通知有關(guān)部門 緊張有序現(xiàn)場急救與運送二、早期呼救 為及時有效救治傷員提供保障 受理部門反應(yīng)迅速并及時向呼救人員反潰 呼救人員要應(yīng)地制宜立即采取措施現(xiàn)場急救與運送三、外傷止血 出血種類：動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血 止血方法 指壓止血法 加壓包扎 加墊屈肢 止血帶止血現(xiàn)場急救與運送指壓止血法 適用于頭部、頸部及四肢較大動脈出血的臨時止血 顳淺動脈止血法 面動脈止血法 頸總動脈指壓止血法 鎖骨下動脈指壓止血法 肱動脈指壓止血法 股動脈指壓止血法現(xiàn)場急救與運送加壓包扎止血法 小動脈、小靜脈和毛細管出血 即采用棉花團或其他代用品成墊子，放置于覆蓋創(chuàng)面的消毒紗布，隨后用繃帶或三角巾

4、緊緊包扎起來現(xiàn)場急救與運送加墊屈肢止血法 適用于四肢動脈外傷的臨時止血 即采用棉花團、紗布墊或其它的代用品放在腋窩、肘或月國窩等部位若有骨折或伴關(guān)節(jié)受傷者，不宜用此法?，F(xiàn)場急救與運送止血帶止血法 適用于四肢動脈外傷出血的臨時止血 方法 注意點: 1、位置應(yīng)在傷口上方 2、上肢出血應(yīng)縛在上臂的上1/3 3、下肢出血應(yīng)縛在大腿的中下1/3處 4、止血帶不可直接接觸皮膚 5、松緊要適宜 6、時間不超過23小時，每隔40分鐘放一次，每 次歷時12分鐘 7、松解時應(yīng)用指壓法止血 8、松解后血止應(yīng)用加壓包扎止血法現(xiàn)場急救與運送四、包 扎 繃帶包扎法 環(huán)形法 蛇形法 螺旋形法 螺旋反折法 8字形法現(xiàn)場急救與

5、運送三角巾包扎法 頭部普通包扎法 風(fēng)帽式包扎法現(xiàn)場急救與運送將 三 角 巾 折 成 三 指 寬 的 帶 形， 以 上 處 蓋 住 傷 眼， 下 從 耳 下 端 繞 向 腦 后 至 健 側(cè)， 在 健 側(cè) 眼 上 方 前 額 處 反 折 后， 轉(zhuǎn) 向 傷 側(cè) 耳 上 打 結(jié) 固 定。 面具式包扎法 單眼包扎法現(xiàn)場急救與運送下 頜 兜 式 包 扎 法 將 毛 巾 折 成 四 指 寬， 一 端 扣 上 系 帶， 把 毛 巾 托 住 下 頜 往 上 提， 系 帶 與 毛 巾 一 端 在 頭 上 顳 部 交 叉 繞 前 在 耳 旁 扎 結(jié)。 現(xiàn)場急救與運送胸部包扎法將 三 角 巾 一 底 角 對 準(zhǔn) 肩

6、部， 頂 角 系 帶 回 腰在 對 側(cè) 底 邊 中 央 打 結(jié)， 上 翻 另 一 個 底 角 蓋 住 胸 部， 在 背 后 字 形 打 結(jié) 固 定?，F(xiàn)場急救與運送肩部包扎法 把 三 角 巾 一 底 角 斜 放 在 胸 前 對 側(cè) 腋 下， 將 三 角 巾 頂 角 蓋 住 后 肩 部， 用 頂 角 系 帶 在 上 臂 三 角 肌 處 固 定， 再 把 另 一 個 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 兩 角 打 結(jié)。 現(xiàn)場急救與運送背部包扎法 與胸部包扎法類同 腹部包扎法 底邊放在腹部受傷部位上方，頂角向下現(xiàn)場急救與運送四肢包扎法 肘 （膝） 關(guān) 節(jié) 包 扎 法將 毛 巾 折 成 帶 形 包 住

7、 關(guān) 節(jié)， 兩 端 系 帶 在 肘 （膝） 窩 交 叉， 在 外 側(cè) 打 結(jié) 固 定。 手 臂 包 扎 法把 毛 巾 一 角 打 結(jié) 對 準(zhǔn) 中 指， 用 另 一 角 包 住 手 掌， 再 圍 臂 螺 旋 形 繞 好， 用 系 帶 打 結(jié) 固 定。 現(xiàn)場急救與運送其它 手部包扎法 大腿包扎法 膝部包扎法 腿部包扎法 踝部包扎法現(xiàn)場急救與運送固 定 骨折臨時固定注意事項骨折臨時固定注意事項傷員情況傷口情況：先止血包扎后固定骨折端外露者應(yīng)盡量把肢體擺成正常位置，使殘端自然回縮上下肢和脊柱骨折應(yīng)就地固定應(yīng)同時固定上方和下方二個關(guān)節(jié)固定器材與皮膚之間要有軟寸墊松緊要適度四肢固定應(yīng)先固定上端上肢固定應(yīng)呈

8、屈肘位，下肢應(yīng)伸直位夏天防中暑，冬天應(yīng)保暖防止疼痛引起休克，適當(dāng)應(yīng)用止痛劑現(xiàn)場急救與運送骨折臨時固定材料 固定材料 敷料現(xiàn)場急救與運送幾種常用固定方法 頭部骨折固定法 折夾板固定 骨折夾板固定法 大腿骨折板固定法 小腿骨骨干骨折夾板固定法 脊柱骨折固定法現(xiàn)場急救與運送 骨 折 通 常 用 夾 板 固 定， 夾 板 一 般 用 木 料、 塑 料、 鐵 器 等 制 成， 也 可 就 地 取 材 用 竹 竿、 樹 枝、 木 棒、 木 板 等 代 替 夾 板， 臨 時 固 定。 上 臂 骨 折 的 固 定 法夾 板 放 置 骨 折 上 臂 外 側(cè)， 骨 折 突 出 部 分 要 加 墊， 然 后 固 定

9、 肘、 肩 兩 關(guān) 節(jié)， 用 三 角 巾 將 上 臂 屈 曲 懸 胸 前， 再 用 三 角 巾 將 傷 肢 固 定 于 傷 員 胸 廊。 前 臂 骨 折 固 定 法夾 板 放 置 骨 折 前 臂 外 側(cè)， 骨 折 突 出 部 分 要 加 墊， 然 后 固 定 肘、 腕 兩 關(guān) 節(jié) （腕 部 字 開 固 定）， 用 三 角 巾 將 前 臂 屈 曲 懸 胸 前， 再 用 三 角 巾 將 傷 肢 固 定 于 胸 廊。 現(xiàn)場急救與運送肱骨骨折夾板固定現(xiàn)場急救與運送 小 腿 骨 折 固 定 法 將 夾 板 放 置 骨 折 小 腿 外 側(cè)， 骨 折 突 出 部 分 要 加 墊， 然 后 固 定 傷 口 上

10、 下 兩 端， 固 定 膝、 踝 兩 關(guān) 節(jié) （ 字 形 固 定 踝 關(guān) 節(jié) ）， 夾 板 頂 端 再 固 定。 下 肢 自 體 固 定 法 將 患 者 兩 下 肢 合 并， 在 膝 關(guān) 節(jié) 處， 膝 關(guān) 節(jié) 上、 下 處， 踝 關(guān) 節(jié) 處， 大 腿 根 部 各 扎 一 條 三 角 巾， 打 結(jié) 在 健 側(cè) 下 肢、 踝 關(guān) 節(jié) 處 字 形 固 定。 現(xiàn)場急救與運送現(xiàn)場救護運送 一、搬運方法 小汽車運送法 與汽車前進方向保持同一方向 平臥位，應(yīng)相應(yīng)固定 注意生命體征及意識 輸液和輸氧器材要固定好 上止血帶要注意 防暑和保暖 止痛 對癥處理現(xiàn)場急救與運送單人徒手搬運法現(xiàn)場急救與運送雙人搬運法現(xiàn)場急救與運送三人搬運法 三人平排 齊步一致 多人可對面站立