南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)試驗(yàn)大綱

1、南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院?中醫(yī)診斷學(xué)?教學(xué)實(shí)驗(yàn)大綱教學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?中醫(yī)診斷學(xué)?是中醫(yī)根底理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程 體系中的主干課程，對(duì)臨床各科均有普遍的指導(dǎo)意義。中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是 傳統(tǒng)中醫(yī)診斷學(xué)與現(xiàn)代自然科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物， 它既要遵循中醫(yī)理論的規(guī)律，又 要同相關(guān)學(xué)科密切聯(lián)系。通過本門課程的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，拓寬學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域，多方 位地掌握中醫(yī)診斷學(xué)的根本理論、根本知識(shí)、根本機(jī)能，培養(yǎng)他們科研意識(shí)和創(chuàng) 新精神。教學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K順序及對(duì)應(yīng)的學(xué)時(shí)知識(shí)模塊學(xué)時(shí)緒論望診4學(xué)時(shí)聞診問診4學(xué)時(shí)切診4學(xué)時(shí)八綱辨證臟腑辨證4氣血津液辨證六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、 三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證疾病診斷、病名分類、

2、病案書寫課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)及解決方法1、課程的重點(diǎn)、難點(diǎn):重點(diǎn)：掌握望、聞、問、切四診的根本原理、根本知識(shí)及診察技能；八綱辨 證、氣血津液辨證和臟腑辨證的根本理論、證型及其診斷要領(lǐng)。難點(diǎn)：臟腑辨證證型之間的異同比擬及四診與辨證、 辨病綜合運(yùn)用的思維 能力的初步培養(yǎng)。 提高學(xué)生運(yùn)用望、聞、問、切四種診察手段和方法來收集臨床資料進(jìn)行辨證的能力2、解決方法: 重視學(xué)生望、聞、問、切四種診察手段、實(shí)驗(yàn)方法和技能的掌握。 在辨證局部的教學(xué)中重視中醫(yī)辨證思維方法的傳授。 在教學(xué)過程中通過各種方式，如啟發(fā)式、互動(dòng)式、模擬式，不斷的訓(xùn)練學(xué) 生將四診資料與辨證、 辨病綜合運(yùn)用， 以培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方式， 提

3、高辨 證思維能力。 實(shí)驗(yàn)見習(xí)內(nèi)容與要求 一、望診 實(shí)驗(yàn)要求:1 掌握望診的方法、順序、內(nèi)容及診斷意義。2 熟練運(yùn)用望診觀察病人的神、色、形、態(tài)，局部表現(xiàn)，舌象，分泌 物和排泄物色質(zhì)的變化。實(shí)驗(yàn)方式: 1 實(shí)體模型示教。2 教學(xué)光盤、掛圖、幻燈示教。3 教師示教，學(xué)生相互觀察練習(xí)。 實(shí)驗(yàn)課時(shí): 2 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容: 1全身望診 神、色、形體、姿態(tài)。2 局部望診 頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚。3 舌診 舌體、舌苔。二、舌診 實(shí)驗(yàn)要求:1 掌握舌診的原理、方法、內(nèi)容、意義及考前須知。2 熟練運(yùn)用舌診方法 , 并能通過舌象分析要點(diǎn)辨析總結(jié)出相應(yīng)的臨床意 義。3 了解舌診的研究進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)方式:1 實(shí)

4、體模型示教。2 教學(xué)光盤、掛圖、幻燈示教。3 教師示教，學(xué)生相互觀察練習(xí)。 實(shí)驗(yàn)課時(shí): 2 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容: 1 舌的組織結(jié)構(gòu)與舌象。2 舌診的方法與考前須知。3 正常舌象及生理變異。4 望舌體 色、形、質(zhì)、態(tài)。5 望舌苔 色、質(zhì)。三、問診實(shí)驗(yàn)要求: 1 掌握問診的方法。2 掌握問診的內(nèi)容， 重點(diǎn)是問現(xiàn)在癥的方法及內(nèi)容 包括問寒熱、 汗、 疼痛、 頭身胸腹、耳目、睡眠、飲食口味及二便、經(jīng)帶等。3 熟悉小兒的問診方法及內(nèi)容。 實(shí)驗(yàn)方式： 1 教師示教。2 學(xué)員相互問答練習(xí)。3 教學(xué)光盤示教。 實(shí)驗(yàn)課時(shí)： 2 學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 1 問診的方法。2 問診的內(nèi)容 一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活

5、史、 家族史。3 問現(xiàn)在癥的方法及內(nèi)容 問寒熱、問汗、問疼痛、問頭身胸腹、 問耳目、問睡眠、問飲食口味、問二便、婦女要問經(jīng)帶胎產(chǎn)。4 小兒的問診方法及內(nèi)容。四、切診 實(shí)驗(yàn)要求： 1 掌握診脈的部位和方法及脈象形成的原理。2 掌握正常脈象及常見脈象及臨床意義。3 了解脈診研究進(jìn)展。 實(shí)驗(yàn)方式： 1 教師示教 通過模型及實(shí)體講解。2 學(xué)生實(shí)踐 診脈的部位、方法及常見脈象。3教學(xué)光盤-觀看VCD?切診?。4 脈象儀 實(shí)際體會(huì)各種脈象的特點(diǎn)。 實(shí)驗(yàn)課時(shí)： 2 學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 1 診脈的部位和方法。2 脈象要素及圖述。3 正常脈象及生理變異。4 常見病理脈象及臨床意義。5 脈診研究進(jìn)展。五、辨證實(shí)驗(yàn)要

6、求：1熟練應(yīng)用各種辨證方法對(duì)四診收集的病情資料進(jìn)行分析綜合， 歸納 成證。2 掌握各種辨證方法側(cè)重點(diǎn)及異同。 實(shí)驗(yàn)方式： 1 教學(xué)光盤、幻燈片示教講解。2 結(jié)合病案，教師示教辨證方法、步驟全過程。3 學(xué)員相互診斷，對(duì)病情資料進(jìn)行辨證。 實(shí)驗(yàn)課時(shí)： 2 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 1 八綱辨證：針對(duì)學(xué)員中典型病例，分析、講解表里、寒熱、虛實(shí)、 病癥分析及鑒別2 臟腑辨證：針對(duì)學(xué)員中典型病例分析、講解幾種主要臟腑辨證內(nèi)容 根本技能要求 一、舌診技能訓(xùn)練 學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)內(nèi)容：觀察舌質(zhì)的神、舌的變化 榮、枯、淡白、紅、降、青紫等 ，舌形的變化 老、嫩、胖、瘦、芒刺、裂紋、齒痕等 ，舌態(tài)的變化 痿軟、歪斜、踡縮、顫

7、動(dòng)、吐弄、強(qiáng)硬等 ，苔質(zhì)的變化 厚、薄、潤(rùn)、燥、滑、膩、腐、剝落等 。 苔色的變化 白、黃、灰、黑等 。目的：1掌握望診、舌診的的方法步驟 2掌握正常舌象的特征、常見病理舌象的特征和臨床意義 3具有運(yùn)用望舌方法接診病人和診察疾病的能力 4具有能夠識(shí)別臨床常見舌象的能力。二、問診技能訓(xùn)練學(xué)時(shí)： 4 學(xué)時(shí)內(nèi)容：1問診根本內(nèi)容訓(xùn)練：1問一般情況、既往史、個(gè)人生活史及家族史2重點(diǎn)問主訴與現(xiàn)病史2 .典型病理問診的要點(diǎn)1胸痹問診要點(diǎn)： 胸痛的性質(zhì)、部位、程度、汗出、肢冷等情況與發(fā)病原因 平時(shí)的飲食嗜好，有無(wú)頭暈、高血壓等病史 過去史、個(gè)人生活史和家族史對(duì)本病診斷有一定的參考價(jià)值2中風(fēng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型后遺癥患者

8、問診要點(diǎn) 此次發(fā)病的時(shí)間、病癥和原因 既往是否有頭暈、失眠、性情急燥等表現(xiàn) 平素有無(wú)嗜煙、酒的習(xí)慣，且不注意養(yǎng)身 家族中有無(wú)高血壓遺傳因素；3哮喘問診要點(diǎn) 咳喘病史的年限 發(fā)病誘因，天氣氣候與發(fā)病的關(guān)系 主要臨床表現(xiàn)，是否有哮鳴音3. 考前須知： 尊重病人主訴，語(yǔ)言要通俗易懂，力戒使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要套問和暗示。 此外，態(tài)度要端莊和藹，耐心細(xì)致。目的：1. 掌握問診的概念、根本內(nèi)容和主要方法、常見現(xiàn)在癥的內(nèi)容2. 熟悉問診的考前須知；常見現(xiàn)在癥的表現(xiàn)及臨床意義3. 了解問診的意義及開展簡(jiǎn)史三、脈診技能訓(xùn)練學(xué)時(shí)：4 學(xué)時(shí)內(nèi)容：1. 脈象儀的使用與脈圖分析訓(xùn)練2. 脈象模擬手的觸摸練習(xí)訓(xùn)練3由學(xué)生相互練習(xí)正確的切脈指法訓(xùn)練，包括定位，布指，單按，總按，及舉， 按、