醫(yī)院常規(guī)空氣細(xì)菌培養(yǎng)

1、. 急診 班麗萍 2014-8-15.空氣培養(yǎng) 1，采樣及檢查原則，采樣后必須盡快對(duì)樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)；送檢時(shí)間不得超過(guò)6h,樣品保存于0一4條件時(shí)。送樣時(shí)間不得超過(guò)24h。 2、采樣時(shí)間，選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前期間采樣。 3、采樣高度，與地面垂直高度80一150cm. 4、布點(diǎn)方法，室內(nèi)面積30m 2，設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻lm處各取一點(diǎn)；室內(nèi)面積30m2，設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻lm. 1.面積30 m2，設(shè)一條對(duì)角線取三點(diǎn)，即中間一 點(diǎn)，兩端各距墻1米處各取一點(diǎn)（圖1). 2室內(nèi)面積30m2，設(shè)兩條對(duì)角線，東， 西，南，北，

2、中取五點(diǎn)，其中東，西，南 北距墻均1米（圖2） . 五、結(jié)果分析五、結(jié)果分析I類區(qū)域：10 cfu/m3II類區(qū)域：200 cfu/m3III類區(qū)域：500 cfu/m3.六、附錄 類區(qū)域：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房（參照潔凈室空氣培養(yǎng)方法與標(biāo)準(zhǔn)）。 類區(qū)域：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。 類區(qū)域：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間。 類區(qū)域：傳染病科及病房。.7 7、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)、操作步驟與質(zhì)量標(biāo). 1)1)著裝整潔，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮蓋口鼻；著裝整潔，帽子遮

3、住全部頭發(fā)，口罩遮蓋口鼻； (2)(2)備齊用物：治療盤或籃、酒精燈、火柴、備齊用物：治療盤或籃、酒精燈、火柴、直徑直徑9cm9cm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（根據(jù)需要備足量，分普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（根據(jù)需要備足量，分別標(biāo)記別標(biāo)記1,2,3,4,51,2,3,4,5；或東、西、南、北、中；或東；或東、西、南、北、中；或東南、西南、東北、西北、中）、滅菌棉拭子、試管、南、西南、東北、西北、中）、滅菌棉拭子、試管、試管架、筆、紀(jì)錄單、計(jì)時(shí)表、濕度、溫度計(jì)。試管架、筆、紀(jì)錄單、計(jì)時(shí)表、濕度、溫度計(jì)。 (3)(3)剪指甲、洗手；剪指甲、洗手； (4(4）選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前的期）選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療

4、活動(dòng)之前的期間采集空氣樣本；間采集空氣樣本；. (5）室內(nèi)面積30m2設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩端各距離墻1 m。取出3個(gè)培養(yǎng)皿，將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上；室內(nèi)面積30m2設(shè)東、西、南、北、中；或東南、西南、東北、西北、中5點(diǎn)，其中東南、西南、東北、西北點(diǎn)均距墻1 m，取出5個(gè)培養(yǎng)皿將培養(yǎng)皿翻轉(zhuǎn)放在采樣點(diǎn)上。擺放相應(yīng)高度的凳子或治療車、桌，采樣高度與地面垂直高度80一150cm;. (6)打開平皿蓋，將蓋口向下扣放，計(jì)時(shí)； (7）暴露5分鐘； (8)紀(jì)錄采樣房間面積、時(shí)間、地點(diǎn)、位置、采樣人及采樣時(shí)環(huán)境條件（如濕度、溫度） (9）看表、5分鐘； （10）收取平皿； （11）如室內(nèi)面積

5、30m2一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，放平皿時(shí)先放最里邊（內(nèi)邊），收取時(shí)先收最外邊點(diǎn)上的平皿；. 物體表面采樣. 1、采樣時(shí)間，選擇消毒處理后4h內(nèi)進(jìn)行采樣。 2、采樣面積，被采表面100c，取全部表面；被采表面100 c，取100 c。 3、采樣方法，用5 x5cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板；放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。. 4、細(xì)菌菌落總數(shù)檢查， 物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu / c）=平皿上菌落的平均

6、數(shù)x采樣液稀釋倍數(shù) 采樣面積（c) . 5、操作步驟與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 面100cm，取100cm； (5)將5 cm x 5 cm的滅菌規(guī)格板，放在被檢平面物體表面； (6)點(diǎn)燃酒精燈； (7）取一支滅菌棉拭子，取標(biāo)記“物體表面”的試管，打開試管塞； (8)火焰消毒試管口、試管塞，浸取滅菌采樣液； (9）火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管； （10）用棉拭子在規(guī)格板空心處. （11)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子； （12）連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積； （13）打開試管塞，火焰消毒試管口、試管塞； （14）用無(wú)菌剪剪去棉拭子手接觸部分，將棉拭子放人裝l0ml采樣液的試管中； （15)對(duì)于曲線物體、小

7、型物體等則（門把手等）采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣； （16）紀(jì)錄采樣面積、時(shí)間、物體名稱、采樣人。. 6、采集標(biāo)本要無(wú)菌觀念強(qiáng)、操作熟練、標(biāo)記清楚明確。. 醫(yī)護(hù)人員手采樣. 1、采樣時(shí)間，在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。 2、采樣面積及方法，被檢人五指并攏，將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次（一只手涂擦面積30cm )，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子，剪去手接觸部位，將棉試子放人裝有l(wèi)0ml采樣液的試管內(nèi)送檢。采樣面積按平方厘米（cm ）計(jì)算。 3、結(jié)果計(jì)算 手細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm )=平皿上菌落的平均數(shù)采樣液稀釋倍數(shù) 302. 4、操作步驟與質(zhì)量

8、標(biāo)準(zhǔn) (1)著裝整潔，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮蓋口鼻； (2）備齊用物：治療盤或籃、酒精燈、火柴、滅菌棉拭子、試管、試管架、筆、紀(jì)錄單、濕度、溫度計(jì)； (3)剪指甲、洗手；. (4）在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣； (5）取一支滅菌棉拭子，取標(biāo)記“手”的試管； (6）打開試管塞，火焰消毒試管口、試管塞，浸取滅菌采樣液； (7）火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試管； （8)囑被檢人五指并攏； (9)將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩 次（一只手涂擦面積30 cm )，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子；. (10）打開試管塞，火焰消毒試管口、試管塞； (11)用無(wú)菌剪剪去棉拭子手接觸部分，將棉拭子投人裝l0ml采樣液的試管中； (12）火焰消毒試管口、試管塞，蓋嚴(yán)試