骨傷骨與關(guān)節(jié)檢查法

1、中醫(yī)傷科學(xué)總論二中醫(yī)傷科學(xué)總論二 中醫(yī)附二中醫(yī)附二 董克芳董克芳檢查方法和次序檢查方法和次序 熟悉檢查部位的解剖關(guān)系與生理功能 對(duì)比 檢查順序：望、觸、叩、聽、關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力、測(cè)量、特殊檢查、神經(jīng)血管功能。測(cè)量檢查 長(zhǎng)度測(cè)量 周徑測(cè)量 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量 中立位中立位0 0度法度法 臨肢夾角法臨肢夾角法肌力檢查 肌容量 肌力 肌力測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)肌力測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)臨床檢查法 摸法：摸壓痛、摸畸形、摸膚溫、摸異?；顒?dòng)、摸彈性 固定、摸腫塊 特殊檢查法 特殊檢查法是得出診斷的重要依據(jù)，也是反映骨科醫(yī)師臨床水平的重要方面。握拳尺偏實(shí)驗(yàn)臂叢牽拉實(shí)驗(yàn)疼痛弧實(shí)驗(yàn)杜各氏征頸椎間盤分離實(shí)驗(yàn)直腿抬高實(shí)驗(yàn)下肢短縮實(shí)驗(yàn)托馬氏征4字征

2、浮臏實(shí)驗(yàn)研磨實(shí)驗(yàn)側(cè)向應(yīng)力實(shí)驗(yàn)抽屜實(shí)驗(yàn)影象學(xué)檢查 X線 CT MRI檢查X線片檢查CT檢查核磁共振檢查治療方法 四大原則：四大原則： 動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重 內(nèi)外兼顧、醫(yī)患合作內(nèi)外兼顧、醫(yī)患合作四大方法：復(fù)位、固定、藥物四大方法：復(fù)位、固定、藥物 、功能鍛煉、功能鍛煉藥 物 內(nèi)治法 外治法 敷貼藥 藥膏 膏藥 藥散 搽擦藥 酒劑、油膏和油劑 熏洗濕敷藥 熱熨藥 手 法 正骨八法 注意事項(xiàng) 正骨手法與理筋手法正骨手法理筋手法固 定良好固定的標(biāo)準(zhǔn)： 不加大原有損傷、有利于骨折愈合、有不加大原有損傷、有利于骨折愈合、有 利于功能恢復(fù)、糾正殘余移位。利于功能恢復(fù)、糾正殘余移位。固 定 外固

3、定一 夾板固定：夾板固定：夾板固定的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、夾板夾板固定的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、夾板及固定墊的制作、夾板固定的方法、注意事項(xiàng)及固定墊的制作、夾板固定的方法、注意事項(xiàng) 利用扎帶的作用力，肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力，及利用扎帶的作用力，肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)在動(dòng)力，及壓墊產(chǎn)生的糾正骨折殘余移位的效應(yīng)力，把肌肉收縮時(shí)壓墊產(chǎn)生的糾正骨折殘余移位的效應(yīng)力，把肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的不利因素轉(zhuǎn)換為有利因素，使骨折復(fù)位后保持穩(wěn)產(chǎn)生的不利因素轉(zhuǎn)換為有利因素，使骨折復(fù)位后保持穩(wěn)定。定。固 定固 定 外固定二 石膏固定：石膏固定： 石膏固定的分類、操作、注意事項(xiàng)、優(yōu)缺點(diǎn)石膏固定的分類、操作、注意事項(xiàng)、優(yōu)缺點(diǎn)固 定 外固定三 牽引：分類、常見牽引方法的操作及注意事項(xiàng)適牽引：分類、常見牽引方法的操作及注意事項(xiàng)適 應(yīng)癥應(yīng)癥骨盆兜牽引治療骨盆骨折腰椎牽引各種骨牽引方法固 定 外固定 股骨髁上牽引股骨髁上牽引脛骨結(jié)節(jié)骨牽引固定 外固定四 外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架外固定支架在上肢內(nèi)固定 何謂內(nèi)固定？何謂內(nèi)固定？ 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 內(nèi)固定材料及固定方