非洛地平與依那普利治療輕中度高血壓病的療效比較

1、非洛地平與依那普利治療輕中度高血壓病的療效比較         07-10-13 11:01:00     編輯：studa20                             &#

2、160;           作者：劉愛萍 陳小紅 梁淑芳 黃心玉葉斌 【關(guān)鍵詞】  依那普利【摘要】 目的 觀察非洛地平治療輕、中度原發(fā)性高血壓病（EH）的療效及安全性。方法 以依那普利作為對(duì)照，對(duì)120例EH患者進(jìn)行為期8周的服藥觀察。經(jīng)2周安慰劑沖洗期隨機(jī)平均分組，治療組給予非洛地平5mg，每日1次，服藥2周末血壓下降未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)者增加至10mg，每日2次，療程8周。對(duì)照組給予依那普利10mg，每日1次，服藥2周末血壓下降未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)者增加至10mg，每日1次，療程8周。結(jié)果 與

3、用藥前相比，兩組用藥后28周的血壓均較用藥前明顯下降（P<0.05）。非洛地平降壓總有效率93.3%，顯效63.3%;對(duì)照組總有效率88.3%，顯效率45.0%，兩組療效比較，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。非洛地平服藥前、后患者肝腎功能、空腹血糖、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖均無(wú)明顯改變（P>0.05）。結(jié)論 非洛地平治療輕、中度EH有效且安全性良好。  .       【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and safety of felodipine in

4、treating patients with essential hypertension.Methods 120cases with mild to moderate essential hypertension were randomly divided into2groups，of which60cases received felodipine（5mg，qd）and60cases received enalapril（10mg，qd）for2weeks.The doses of felodipine and enalapril were increased to10mg，qd and1

5、0mg，bid respectively after2weekstreatment if the blood pressure did not significantly decrease.Efficacy was evaluated after8weekstreatment.Results After treatment，the blood pressure significantly decreased in28weeks in both felodipine and enalapril group（P<0.05）.The total response rate and the ef

6、fective rate were93.3%and63.3%respectively in the felodipine group，had88.3%and45.0%respectively in the enalapril group.The efficacy had no significant difference between the two groups，and both groups had no severe adverse reactions（P>0.05）.Conclusion Felodipine is effective and safe in treating

7、patients with mild to moderate essential hypertension.      Key words hypertension felodipine enalapril   非洛地平緩釋劑和依那普利作為較新的降壓藥在基層推廣使用，兩者間對(duì)照觀察的報(bào)道尚少。本文旨在驗(yàn)證以依那普利作為對(duì)照，觀察和比較兩類藥物治療輕中度原發(fā)性高血壓?。‥H）的療效和安全性，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法    1.1對(duì)象治療對(duì)象為門診中度EH患者，均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，坐位

8、舒張壓（DBP）90109mmHg（1mmHg=0.133 kPa），收縮壓（SBP）<180mmHg。經(jīng)病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查除外繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重肝腎功能障礙、充血性心力衰竭、3個(gè)月內(nèi)曾患急性心肌梗死、腦血管意外、孕婦和哺乳期婦女、研究前服用其他抗高血壓藥物且不能安全停藥者，共計(jì)120例。    1.2 方法 采用隨機(jī)開放平行對(duì)照試驗(yàn)。入選病例（未治 療或已經(jīng)治療而停藥的輕中度高血壓病人）進(jìn)入為期2周的安慰劑沖洗期，沖洗期末DBP在90109mmHg之間的患者進(jìn)入藥物治療組，他們按11隨機(jī)分為兩組，即非洛地平組（F組）、依那普利組（E組）。

9、兩組之間的性別、年齡、治療前SBP、DBP、心率（HR）等基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者基本情況分析，見表1。F組每日早晨口服非洛地平felodipine，商品名:波依定，阿斯特拉（無(wú)錫）制藥有限公司產(chǎn)品5mg，2周末血壓下降未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)者，第3周起增至10mg每日1次。E組每日早晨口服依那普利（enalapril，常州制藥廠產(chǎn)品）10mg，2周末血壓下降未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)者，第3周起增至10mg，每日2次。療程均為8周。    表1 兩組患者基本情況分析 （略）      患者進(jìn)入安慰劑沖

10、洗期后，由固定醫(yī)師每2周隨訪1次，每次用標(biāo)準(zhǔn)水銀汞柱袖帶血壓計(jì)測(cè)量患者坐位右上臂肱動(dòng)脈血壓3次，以Korotkoff為SBP，以Korotkoff為DBP，檢查心率和心律，調(diào)查不良反應(yīng)情況。于藥物治療前后測(cè)定肝腎功能、全套血脂、空腹血糖、血清電解質(zhì)、血尿常規(guī)及進(jìn)行心電圖、X線胸部檢查。每例有1份藥物記錄清單。    1.3 療效判定 按衛(wèi)生部制定的心血管系統(tǒng)藥物研究指導(dǎo)原則評(píng)定 1  。顯效:DBP下降10mmHg并降至正常或下 降20mmHg以上;有效:DBP下降雖未達(dá)到10mmHg，但降至正常或下降1019mmHg;無(wú)效:未達(dá)到上述水平者。    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)用x±s表示，兩組差異用t檢驗(yàn)，治療前后對(duì)照資料做配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05定為差異有顯著性。2 結(jié)果    2.1 治療前后血壓和心率的變化 與用藥前相比，兩組用藥后28周的血壓均較用藥前明顯下降（P<0.05）。兩組治療前后心率變化無(wú)差異（P>0.05）。