河北建筑工程竣工驗(yàn)收資料表格

1、 表A6-1 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)監(jiān)備案登記表工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)結(jié)構(gòu)層數(shù)建設(shè)規(guī)模結(jié)構(gòu)類(lèi)型施工承包單位及資質(zhì)等級(jí)施工承包單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)勘察單位及資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼項(xiàng)目注冊(cè)巖土工程師資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼監(jiān)理單位及資質(zhì)等級(jí)總監(jiān)理工程師資質(zhì)證書(shū)號(hào)碼設(shè)計(jì)單位及資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目設(shè)計(jì)注冊(cè)建筑師注冊(cè)登記號(hào)碼項(xiàng)目設(shè)計(jì)注冊(cè)結(jié)構(gòu)師注冊(cè)登記號(hào)碼建設(shè)單位：法人代表：電 話：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：電 話：蓋 章年 月 日表A6-2 建設(shè)工程質(zhì)量保證體系審查表工程名稱(chēng)施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位機(jī)構(gòu)人員施工單位職 務(wù)姓名專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)職務(wù)姓名專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理暖衛(wèi)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人暖衛(wèi)技術(shù)負(fù)責(zé)人電氣項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專(zhuān)職質(zhì)檢員電氣技術(shù)負(fù)責(zé)

2、人質(zhì)量責(zé)任制度提供附件監(jiān)理單位職 務(wù)姓名專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)職務(wù)姓名專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)項(xiàng)目總監(jiān)暖衛(wèi)監(jiān)理監(jiān)理工程師電氣監(jiān)理見(jiàn)證取樣員質(zhì)量責(zé)任制度提供附件勘察設(shè)計(jì)單位職 務(wù)姓名專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)職務(wù)姓名專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)證書(shū)編號(hào)勘察項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察技術(shù)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人質(zhì)量責(zé)任制度提供附件其它檢測(cè)單位名稱(chēng)（合同文號(hào)）檢測(cè)單位資質(zhì)證書(shū)編號(hào)計(jì)量認(rèn)證證書(shū)編號(hào)審查意見(jiàn)監(jiān)督部門(mén)： 項(xiàng)目監(jiān)督工程師： 年 月 日表A6-3 見(jiàn)證取樣送檢見(jiàn)證人授權(quán)書(shū) （質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)）經(jīng)研究決定授權(quán) 同志任 工程見(jiàn)證取樣和送檢見(jiàn)證人。負(fù)責(zé)對(duì)涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試樣和材料見(jiàn)證取樣和送檢，施工單位、試驗(yàn)單位予以認(rèn)可。見(jiàn)證取樣和送檢印章見(jiàn)證

3、人簽字手跡監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年 月 日表A6-4 見(jiàn)證取樣試驗(yàn)委托單工程名稱(chēng)使用部位委托試驗(yàn)單位委托日期樣品名稱(chēng)樣品數(shù)量產(chǎn)地（生產(chǎn)廠家）代表數(shù)量合格證號(hào)樣品規(guī)格試驗(yàn)內(nèi)容及要求備注取樣人見(jiàn)證人表A6-5 建設(shè)工程質(zhì)量整改通知單質(zhì)監(jiān)（ ）改字第 號(hào) ： 你單位 工程，經(jīng)查存在下列質(zhì)量問(wèn)題：處理意見(jiàn)：1、邊施工，邊整改。2、需對(duì)發(fā)生問(wèn)題的部位暫緩施工，進(jìn)行整改。3、對(duì)上述問(wèn)題處理后重新組織竣工驗(yàn)收。4、以上問(wèn)題需在 日內(nèi)整改完畢，報(bào)我站復(fù)查。 工程質(zhì)量監(jiān)督站（章） 簽發(fā)人：通知單接受人簽字：年月日表A8-1 工程概況表一般情況工程名稱(chēng)建設(shè)單位建設(shè)用途設(shè)計(jì)單位建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位總建筑面積施工單位開(kāi)工

4、日期年 月 日竣工日期年 月 日結(jié)構(gòu)類(lèi)型基礎(chǔ)類(lèi)型層數(shù)（地上/地下）建筑檐高地上面積地下室面積人防等級(jí)抗震等級(jí)構(gòu)造特征地基與基礎(chǔ)柱、內(nèi)外墻梁板樓蓋外墻裝飾樓地面裝飾屋面防水內(nèi)墻裝飾防火裝備機(jī)電系統(tǒng)簡(jiǎn)要描述建設(shè)單位：（章）制表：表A8-3 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開(kāi)工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)經(jīng)返工處理符合要

5、求 項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)不符合要求 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人（公章）年 月 日總監(jiān)理工程師（公章）年 月 日單位負(fù)責(zé)人（公章）年 月 日單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人（公章）年 月 日表A8-4 單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)項(xiàng)目資 料 名 稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線記錄3原材料出廠合格證、進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告4施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢驗(yàn)報(bào)告5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土、門(mén)窗合格證8地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測(cè)資料9分項(xiàng)、分部（子

6、分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄10工程質(zhì)量事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121給排水與采暖圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄81建筑電氣圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3電氣設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測(cè)試記錄5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄8續(xù)表A8-4 工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)項(xiàng)目資 料 名 稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1通風(fēng)與空調(diào)圖紙會(huì)審、設(shè)

7、計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4隱蔽工程驗(yàn)收記錄5制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行調(diào)試記錄7施工記錄8分項(xiàng)、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄91電梯圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測(cè)試記錄6負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄81建筑智能化圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件、設(shè)備出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4系統(tǒng)功能測(cè)定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè)6系統(tǒng)管理、操作人員培

8、訓(xùn)記錄7分項(xiàng)、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄8結(jié)論：總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日表A8-5 單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn) 資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)項(xiàng)目安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見(jiàn)抽查結(jié)果核查(抽查)人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗(yàn)記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告7建筑物沉降觀測(cè)測(cè)量記錄8節(jié)能、保溫測(cè)試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告101給排水與采暖給水管道通水試驗(yàn)記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄3衛(wèi)生器具滿水

9、試驗(yàn)記錄4消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄5排水干管道通球試驗(yàn)記錄61電氣照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄2大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄3避雷接地電阻測(cè)試記錄4線路、插座、開(kāi)關(guān)接地檢驗(yàn)記錄51通風(fēng)與空調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄3潔凈室潔凈度測(cè)試記錄4制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄51電梯電梯運(yùn)行記錄2電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告1智能建筑系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告3結(jié)論：總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。表A8-6 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評(píng)價(jià)好一般差1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面2變形縫

10、3水落管、屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄8門(mén)窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門(mén)3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤(pán)、板、接線盒2設(shè)備器具、開(kāi)關(guān)、插座3防雷、接地1通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架2風(fēng)口、風(fēng)閥3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備4閥門(mén)、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)門(mén)2層門(mén)、信號(hào)系統(tǒng)3機(jī)房1智能建筑機(jī)房設(shè)備安裝及布局2現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安裝3檢查結(jié)論總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修。表A9-2 沉降觀測(cè)記錄工程編號(hào)： 工程名稱(chēng)： 施工單位： 控制水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)： 控制

11、水準(zhǔn)點(diǎn)所在位置： 控制水準(zhǔn)點(diǎn)高程： 觀測(cè)日期：自 年 月 日至 年 月 日止觀測(cè)點(diǎn)觀測(cè)階段實(shí)測(cè)標(biāo)高（m）本期沉降量（mm）總沉降量（mm）儀器型號(hào)說(shuō)明沉降觀測(cè)點(diǎn)和控制水準(zhǔn)點(diǎn)布置簡(jiǎn)圖觀測(cè)單位： 計(jì)算： 測(cè)量： 年 月 日表B1-1 工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 準(zhǔn)備工作已完成：一、施工許可證已獲政府主管部門(mén)批準(zhǔn)； 二、征地拆遷工作滿足工程進(jìn)度需要； 三、施工組織設(shè)計(jì)已獲總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)； 四、現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，機(jī)具、施工人員已進(jìn)場(chǎng)，主要工程材料已落實(shí)； 五、進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通信等已滿足開(kāi)工要求； 六、質(zhì)量管理、技術(shù)管理和質(zhì)量保證的組織機(jī)構(gòu)已建立； 七、質(zhì)量管理、

12、技術(shù)管理制度已制定； 八、專(zhuān)職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證。 特此申請(qǐng)，請(qǐng)核查并批準(zhǔn)開(kāi)工。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-2 復(fù)工報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）鑒于 工程，按第 號(hào)工程暫停令，經(jīng)檢查后已具備復(fù)工條件，請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的情況說(shuō)明承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)： 具備復(fù)工條件，同意復(fù)工；不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-3 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 002致 （監(jiān)理單位）我方已

13、根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-4 分包單位資格報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：004致： （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1.分包單位資質(zhì)材料； 2.分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(chēng)

14、（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程腳手架搭設(shè)承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-5 主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：001致 （監(jiān)理單位）下列施工設(shè)備已按施工組織設(shè)計(jì)（方案）要求進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況備注沖擊式工程樁鉆孔機(jī)CZ-8E262010.10.23良好承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：經(jīng)查驗(yàn)： 1、性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用的設(shè)備） 2、性能不符合施工需

15、要的設(shè)備： （需更換后再報(bào)的設(shè)備） 3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （需補(bǔ)充的設(shè)備） 請(qǐng)你方盡快按施工進(jìn)度要求，配足所需設(shè)備。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-6 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）我單位已完成 （工程或部位的名稱(chēng)）的放線工作，徑自查合格，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。專(zhuān)職測(cè)量人員崗位證書(shū)編號(hào)：測(cè)量設(shè)備鑒定證書(shū)編號(hào)：附件：測(cè)量放線依據(jù)材料及放線成果。工程部位名稱(chēng)放線內(nèi)容備注施工單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 查驗(yàn)合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-7 工程報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （

16、監(jiān)理單位）我單位已完成了 工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1. 工程質(zhì)量控制資料 2. 安全和功能檢驗(yàn)(檢測(cè))報(bào)告 3. 觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 4. 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 5. 質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)： 所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格，同意/不同意隱蔽。 所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格，同意/不同意進(jìn)行下道工序。 所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告未出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待砂

17、漿/混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，予以質(zhì)量認(rèn)定。 所報(bào)分項(xiàng)工程的各驗(yàn)收批的驗(yàn)收資料完整/不完整，且全部/未全部達(dá)到合格要求，所以核查為合格/不合格。 所報(bào)分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格/不合格。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-8 工程款支付申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫(xiě)） （小寫(xiě)： ），現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：1. 工程量清單（工程計(jì)量報(bào)審表）； 2. 計(jì)算方法。承包單位（章）： 項(xiàng)目

18、經(jīng)理： 日期： 表B1-9 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理通知/工程質(zhì)量整改通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 復(fù)查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-10 工程臨時(shí)延期報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1. 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期： 2. 證明材料承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)： 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期（包括已指

19、令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日，請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。 說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-11 費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)） 元，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1. 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò) 2. 索賠金額的計(jì)算 3. 證明材料承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫(xiě)） 同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-12 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)

20、審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：001致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1. 材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單（名稱(chēng)、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量） 2. 材料/構(gòu)配件/設(shè)備質(zhì)量證明資料 3. 自檢結(jié)果（復(fù)試報(bào)告等）承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-13 工程竣工預(yù)驗(yàn)報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）根據(jù)合同規(guī)定，我方已完成了 工程項(xiàng)目的全部施工內(nèi)容，經(jīng)自檢符合合同及設(shè)計(jì)要求，且技術(shù)資料齊全，現(xiàn)報(bào)請(qǐng)竣工預(yù)驗(yàn)，請(qǐng)予以檢

21、查和驗(yàn)收。附件： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程：1構(gòu)成單位工程的各分部工程全部/未全部驗(yàn)收合格；2文件資料完整/不完整，符合/不符合有關(guān)規(guī)定；3符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4符合/不符合施工合同要求。 經(jīng)核查，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。 說(shuō)明： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-14 樁檢測(cè)公司資格報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：001致 （監(jiān)理單位）經(jīng)考查，我方認(rèn)為擬選擇的 （檢測(cè)公司）具有與 工程相適應(yīng)的資質(zhì)及供應(yīng)能力?，F(xiàn)報(bào)上有關(guān)資料，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1攪拌站的資質(zhì)等級(jí)； 2法定計(jì)量部門(mén)對(duì)攪拌站出具的計(jì)量檢定證明； 3攪拌站管理制度； 4操作人員的資格證書(shū)； 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 表B1-15 工程計(jì)量報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致 （監(jiān)理單位）茲申報(bào) 年 月完成的工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，請(qǐng)予核驗(yàn)審定，核定的結(jié)果將作為我方申請(qǐng)?jiān)摴こ谈犊畹囊罁?jù)。附件：1完成工程量統(tǒng)計(jì)報(bào)表； 2工程質(zhì)量合格證明資料。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查