鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況及策略

1、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況及策略農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到廣大農(nóng)民的生命健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定大局。當(dāng)前，解決三農(nóng)問題已成為黨和國家全部工作的重中之重，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的改善和提高又是解決三農(nóng)問題的重要方面。一、調(diào)查方法和對(duì)象本次調(diào)查資料來源于阜陽市統(tǒng)計(jì)年鑒2009和阜陽市合作醫(yī)療管理辦公室。調(diào)查方法，采取隨機(jī)抽樣和問卷調(diào)查的方法，發(fā)放問卷1800份，回收問卷1637份，其中有效問卷1560份，有效率為75.6%。調(diào)查對(duì)象農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員、為15周歲以上的農(nóng)村居民，本次調(diào)查的1560名農(nóng)村居民中，其中男性925人，占59.3%，女

2、性635人，占40.7%。二、阜陽市醫(yī)療資源基本情況阜陽市地處安徽省西北部，面積9775平方公里，轄潁州、潁東、潁泉三區(qū)，太和、臨泉、阜南、潁上四縣以及界首市和省級(jí)阜陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，包括157個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1775個(gè)行政村，總?cè)丝?50萬人，是安徽省人口最多的城市，其中，農(nóng)業(yè)人口826萬人，占總?cè)丝诘?8%，是個(gè)以農(nóng)業(yè)人口為主的大市。2008年阜陽市農(nóng)民人均純收入3187元，總體上已告別貧困，進(jìn)入初步小康水平1。目前阜陽市共有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)395個(gè)，村衛(wèi)生室總數(shù)1720個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員6146，其中包括鄉(xiāng)村醫(yī)生6308人、衛(wèi)生員338人，床位數(shù)12188張。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較健全，基本上能滿足居民醫(yī)療

3、需求2。三、調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果分析（一）農(nóng)村基本衛(wèi)生醫(yī)療狀況1、農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境農(nóng)村整體衛(wèi)生環(huán)境比較差，環(huán)衛(wèi)設(shè)施簡陋。調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，大部分農(nóng)村家庭都使用沒有經(jīng)過任何處理的手壓井水，廁所大都是“茅坑式”的旱廁，而且房屋布局不合理，廁所和廚房及居室之間離的很近，存在著嚴(yán)重的安全衛(wèi)生隱患，容易造成疾病傳播。村民衛(wèi)生環(huán)保意識(shí)淡薄，生活垃圾、農(nóng)業(yè)垃圾隨處堆放，村里沒有固定的垃圾箱，沒有垃圾填埋處理場，家禽大都采取放養(yǎng)形式飼養(yǎng)。2、農(nóng)民健康保障意識(shí)近些年，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)民生活水平有所提高，但是健康防疫意識(shí)仍然單薄。在調(diào)查結(jié)果顯示，75.9%的人在沒有重病的情況下從來不去醫(yī)院進(jìn)行檢查，僅有11%的人

4、每年進(jìn)行一次身體檢查。對(duì)疾病的治療態(tài)度上，農(nóng)村原來那種“有病不看，小病拖大，大病等死”的狀況得到改觀，65.9%的人生了病會(huì)立即去看醫(yī)生，34.1%則表示大病看，小病就一直拖著。在采訪中了解到不去看病的人群一方面是自認(rèn)為自己身體狀況比較好，小病自己吃點(diǎn)藥，拖一拖抗一抗就會(huì)過去；另一方面是擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)過高，給家庭帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，結(jié)果有時(shí)候病情會(huì)越拖越重，反而給家庭帶去更重的負(fù)擔(dān)。3、農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣及對(duì)農(nóng)村醫(yī)療條件的滿意度農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是“以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇方面，49.7%的人去村衛(wèi)生室，18.1%的人選擇去

5、私人診所看病，24.6%的人去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，7.6%的人選擇縣級(jí)以上醫(yī)院。村衛(wèi)生室成為村民就醫(yī)看病的首選，村民只有在生大病時(shí)才會(huì)考慮去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)以上的醫(yī)院。調(diào)研中了解，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)和設(shè)備簡陋，醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高，主要集中在中專和大專層次，極少有從醫(yī)者具有本科學(xué)歷。盡管農(nóng)民選擇就醫(yī)的地點(diǎn)大多選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但同時(shí)又表示出對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件的擔(dān)憂和不信任。有些村民基于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)花費(fèi)比較高的考慮以及對(duì)其醫(yī)療水平的懷疑，而選擇到那些治療效果比較好、價(jià)格相對(duì)便宜、服務(wù)態(tài)度好的的私人診所去醫(yī)治。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于價(jià)格、服務(wù)態(tài)度、方便性都不及村衛(wèi)生室和私人診所，質(zhì)

6、量方面與縣級(jí)以上醫(yī)院，有很大差距，而處于“小病不去看，大病看不了”的尷尬位置。4、農(nóng)民對(duì)村衛(wèi)生室藥品的滿足度村衛(wèi)生做為農(nóng)村醫(yī)療三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)，有著舉足輕重的地位，其提供的藥品的質(zhì)量和價(jià)格直接影響到農(nóng)民的身體健康。在調(diào)研中了解到，村衛(wèi)生室供應(yīng)的藥品大都是治療感冒發(fā)燒類的常規(guī)性藥品，而對(duì)一些有著特殊用途的藥品如保健品、慢性病治療藥品等的供應(yīng)較少。只有27.6%的人認(rèn)為村衛(wèi)生室提供的藥品能滿足自己的需求，60.3%的村民的藥品需求得到了部分滿足，12.1%的村民表示不清楚，因?yàn)槿鄙俦匾男l(wèi)生醫(yī)療知識(shí)，大多數(shù)村民在看病時(shí)都是被動(dòng)的服從醫(yī)生，一般情況下是醫(yī)生開什么藥就吃什么藥，無所謂滿足與否。5、農(nóng)

7、民看病難的原因分析雖然近些年，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有了很大提高，但是“看病難、看病貴”仍是困擾農(nóng)民的一大心病，在對(duì)影響農(nóng)民“看病難”的主要因素調(diào)研中顯示，診療費(fèi)高、候診時(shí)間長、路途遙遠(yuǎn)不方便、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差等成為主要影響因素。有些醫(yī)院不僅服務(wù)態(tài)度差，還存在亂收費(fèi)現(xiàn)象。同時(shí)，農(nóng)村醫(yī)院數(shù)量少，醫(yī)護(hù)人員有限，有些住在偏遠(yuǎn)地區(qū)村民看病極不方便。尤其是在突發(fā)病和流行病期間，候診時(shí)間比較長，住院床位比較緊張，有時(shí)候會(huì)延誤最佳就診時(shí)期，造成不必要的損失。（二）農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度的認(rèn)知滿意度2003年安徽省阜陽市正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，并取得了很大的發(fā)展。2008年阜陽市8個(gè)縣市區(qū)全面啟動(dòng)新農(nóng)合

8、制度，參合人口695.3萬人，平均參合率為84.43。1、新農(nóng)合的參與狀況新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度的一個(gè)重要特征就是自愿，參與意愿表現(xiàn)了農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的信任度和信心度，在我們調(diào)查的1560名村民中，92.9%村民參加了新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生合作制度，其中98.4%的村民是自愿參加。高度的參與意愿是對(duì)農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身支持傾向的直接反映。2、新農(nóng)合的報(bào)銷制度認(rèn)知調(diào)查結(jié)果顯示農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“參與率”高而“參與度”低，很多農(nóng)民只是被動(dòng)的接受政府制定的政策，維權(quán)意識(shí)淡薄。大部分村民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，但是很多人在生病的時(shí)候也不知道如何去利用。僅有3.2%的人表示很清

9、楚新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷制度，大多數(shù)村民表示不是很了解。農(nóng)民對(duì)封頂線、起付線、補(bǔ)償比例等一些基本政策有所了解，但是對(duì)報(bào)銷政策和原則、報(bào)銷范圍、慢性病報(bào)銷等政策認(rèn)識(shí)比較模糊。對(duì)報(bào)銷政策不了解，直接導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)報(bào)銷程序的認(rèn)知度也比較低。農(nóng)民當(dāng)初參合時(shí)認(rèn)為新農(nóng)合是對(duì)農(nóng)民有百利而無一害的事，對(duì)參保合同書也沒有認(rèn)真的閱讀，對(duì)具體的報(bào)銷事宜也產(chǎn)生諸多的誤解，認(rèn)為大病、小病都可以去報(bào)銷，但實(shí)際操作下來，卻發(fā)現(xiàn)并非如此，產(chǎn)生了諸多抱怨，對(duì)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門產(chǎn)生質(zhì)疑，認(rèn)為他們沒有認(rèn)真的貫徹執(zhí)行國家政策。3、對(duì)新農(nóng)合住院報(bào)銷的滿意度新農(nóng)合是保大病或保住院為重點(diǎn)的醫(yī)療保障，在對(duì)新農(nóng)合住院報(bào)銷情況滿意程度的調(diào)查結(jié)果顯示，15.1

10、%的人表示滿意，66.5%人態(tài)度為一般，18.4%表示不滿意。村民普遍反映住院報(bào)銷的門檻太高，封頂線低。由于新農(nóng)合只保大病,不保小病的實(shí)施原則，使絕大多數(shù)農(nóng)民在交付參保費(fèi)用后,生了小病在門診看病的費(fèi)用不能報(bào)銷。同時(shí)在實(shí)際操作中，由于基金籌資總數(shù)低，為免出險(xiǎn)，起付線高和結(jié)報(bào)比例低，使得農(nóng)民生了大病后,得到的補(bǔ)償?shù)投鵁o法真正解決農(nóng)民因病返貧致貧的問題。新農(nóng)合報(bào)銷方式是農(nóng)民先全額付費(fèi)，然后再根據(jù)比例報(bào)銷的原則，但現(xiàn)實(shí)中有些醫(yī)院規(guī)定必須先交納門檻費(fèi)才能住院醫(yī)治，一些慢性病人隔三五天就要重新入院醫(yī)治的，必須重新交納門檻費(fèi)，如此折騰下來，住院報(bào)銷受益并不是很明顯。在調(diào)查結(jié)果中顯示，51.9%的村民認(rèn)為參合

11、后門診和住院花費(fèi)要比以前高，只有9.2%的人感覺經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯減輕，41.6%的人覺得效果不明顯。根據(jù)村民的反應(yīng)，有些定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)于參加合作醫(yī)療的農(nóng)民擅自執(zhí)行2套不同的醫(yī)療診治價(jià)格來牟取私利，套取新農(nóng)合報(bào)銷資金。由于新農(nóng)合堅(jiān)持的是大病統(tǒng)籌的原則，因此在實(shí)際操作過程中，除了那些生了大病的農(nóng)民確實(shí)享受到減免政策，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外，生一般性的小病的農(nóng)民在看門診和買藥時(shí)，由于醫(yī)生的區(qū)別對(duì)待，導(dǎo)致在看門診買藥時(shí)比未參加新農(nóng)合時(shí)要貴，不僅沒有從新農(nóng)合中受益，反而使新農(nóng)合變成農(nóng)民眼中的“雞肋”。4、關(guān)于外出務(wù)工人員就醫(yī)報(bào)銷問題新農(nóng)村醫(yī)療合作制度設(shè)計(jì)之初就沒有充分考慮到農(nóng)民工流動(dòng)就醫(yī)問題，尤其是全國性跨地區(qū)就醫(yī)報(bào)

12、銷問題。許多外地就醫(yī)無法取得當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合中心的認(rèn)可；許多小病報(bào)銷成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過返鄉(xiāng)報(bào)銷費(fèi)用；報(bào)銷時(shí)效規(guī)定過于苛刻，基本上無法實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷。事實(shí)上許多外出務(wù)工人員參與了新農(nóng)村合作醫(yī)療，但獨(dú)自承受異地就醫(yī)費(fèi)用，包括農(nóng)民群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、政府機(jī)構(gòu)人員在內(nèi)的調(diào)查對(duì)象一致認(rèn)為是這完全是制度設(shè)計(jì)的缺陷。四、對(duì)進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療狀況的建議針對(duì)調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)的主要問題：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件差，農(nóng)民健康意識(shí)淡薄，對(duì)新農(nóng)合認(rèn)知度、參與度低，根據(jù)新農(nóng)合在實(shí)施過程中遇到的主要問題，提出以下改進(jìn)措施，希望能推動(dòng)新農(nóng)合進(jìn)一步的發(fā)展，惠及更多的農(nóng)民，推動(dòng)新農(nóng)村建設(shè)的發(fā)展。（一）加大農(nóng)村公共衛(wèi)生資源投資力度，努力提高農(nóng)民的衛(wèi)生

13、意識(shí)目前，我國政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足。2002年中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定明確指出：從2003年起到2010年，中央及各省、市(地)、縣級(jí)人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。這一指導(dǎo)思想在實(shí)際工作中得到了一定程度的貫徹，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。政府部門應(yīng)增加對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的投入，在農(nóng)村建立排污系統(tǒng)和垃圾綜合回收站，推進(jìn)農(nóng)村改水改廁工程和糞便無害化處理，為農(nóng)民提供環(huán)境整潔，飲水衛(wèi)生、廁所無害、生態(tài)優(yōu)良的生活環(huán)境。加強(qiáng)健康知識(shí)普及教育，制定衛(wèi)生規(guī)范條例，努力提高農(nóng)民的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)，幫助其建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，同時(shí)增加對(duì)農(nóng)村鍛煉器材的投入，提高農(nóng)民抵御疾

14、病的能力。完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系，加大對(duì)農(nóng)村的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施如基本的診療設(shè)備、消毒設(shè)備、必要的運(yùn)輸工具等，努力提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（二）注重新農(nóng)合的宣傳工作，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知度充分利用宣傳工具（如電視、廣播、黑板報(bào)、宣傳手冊(cè)等工具）宣傳新農(nóng)合的意義和管理方法，組織村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)護(hù)人員上門宣傳講解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等，及時(shí)準(zhǔn)確地向村民傳播新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)信息，把提高村民的權(quán)利意識(shí)，明白自己是合作醫(yī)療的直接受益者，每年定期給參合村民進(jìn)行體檢，充分調(diào)動(dòng)村民參合的積極性。各級(jí)政府應(yīng)該協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息的發(fā)布，通過農(nóng)民身邊典型事例進(jìn)行宣傳。

15、公開各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷名目細(xì)單，藥品進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià)，接受群眾監(jiān)督，讓新農(nóng)合制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所認(rèn)同和接受，讓部分持觀望懷疑態(tài)度的村民也能了解和信任新農(nóng)合并參與其中，從而保證合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施。（三）努力提高農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，改善鄉(xiāng)村基層醫(yī)療環(huán)境，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療的可能性與可及性。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處，其醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高是導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平低的重要原因。提高農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，是提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的關(guān)鍵。一方面應(yīng)建立健全農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在崗培訓(xùn)制度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，積極鼓勵(lì)村醫(yī)去醫(yī)學(xué)院接受培

16、訓(xùn)和再教育。另一方面政府可結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)際情況，在高等醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)方案中，調(diào)整專業(yè)設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，增加農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，為農(nóng)村醫(yī)療培養(yǎng)定向人才，同時(shí)加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院學(xué)生的思想政治教育，制定一些激勵(lì)措施，鼓勵(lì)畢業(yè)生到農(nóng)村去，充實(shí)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位,提高整個(gè)農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和人才資源的投入，提高其服務(wù)水平和質(zhì)量，擺脫“小病看不了，大病不去看”的尷尬處境，真正成為新農(nóng)合醫(yī)療制度的重要支點(diǎn)。（四）擴(kuò)大新農(nóng)合的補(bǔ)償范圍、提高新農(nóng)合的受益面由于新農(nóng)合基本目標(biāo)定位從“保大病”，但是重大疾病和住院醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的概率較小，在農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是

17、常見病和多發(fā)病，農(nóng)民不到萬不得已時(shí)是不會(huì)住院治療的。但是按目前的新農(nóng)合的規(guī)定，花不起住院費(fèi)、無錢繼續(xù)看病的人又不能享受到報(bào)銷補(bǔ)償政策，所以這部分人很難從新型合作醫(yī)療中得到實(shí)惠，最終導(dǎo)致新型合作醫(yī)療也不能從根本上解決農(nóng)民因缺錢造成的看病難問題。同時(shí)，以“保大病”為基本目標(biāo)定位的新型合作醫(yī)療實(shí)際上放棄了對(duì)大多數(shù)人基本醫(yī)療需求的保障，也導(dǎo)致了“小病大醫(yī)”的道德風(fēng)險(xiǎn)，所以，應(yīng)該把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本目標(biāo)定位為以保障農(nóng)民基本醫(yī)療需求為主，擴(kuò)大新農(nóng)合的補(bǔ)償范圍，降低補(bǔ)償門檻，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合帶來的利益。（五）加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)村基金的監(jiān)管力度首先，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，特別要盡快完全落實(shí)三級(jí)公示制度，讓

18、農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行完全接受農(nóng)民群眾的監(jiān)督。其次，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療專項(xiàng)統(tǒng)籌資金的跟蹤檢查和監(jiān)督，保證?？顚Ｓ茫乐构?jié)余過多，切實(shí)做到還利于民。最后，衛(wèi)生、物價(jià)、藥品監(jiān)督、監(jiān)察等部門加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督檢查，核準(zhǔn)藥品的價(jià)格、醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，盡可能的降低藥品價(jià)格及服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，提高公民道德水平。一方面加強(qiáng)參合者的道德教育，防止出現(xiàn)“小病大治”，過度消費(fèi)醫(yī)療資金現(xiàn)象的發(fā)生。杜絕部分不良村民以假發(fā)票抵賬騙取住院補(bǔ)償基金的現(xiàn)象。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)始終堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，以病人為中心，為農(nóng)民提供了優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)生開高價(jià)處方、開高價(jià)藥、過度治療等不良行為，降低醫(yī)藥品和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，降低農(nóng)民就醫(yī)成本，為農(nóng)民就醫(yī)提供寬松的環(huán)境。(六)積極引導(dǎo)外出務(wù)工人員參加新農(nóng)合，做好參合農(nóng)民工的就醫(yī)補(bǔ)償工作積極引導(dǎo)外出務(wù)工農(nóng)民參加新農(nóng)合制度。外出務(wù)工農(nóng)民的個(gè)人參合費(fèi)用收繳時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況延長至春節(jié)前后。要做好外出務(wù)工參合農(nóng)民的就醫(yī)補(bǔ)償工作，探索方便外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī)，簡化審核報(bào)銷程序的有效方式，探索在農(nóng)民工務(wù)工城市確定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制訂和調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案時(shí)，要認(rèn)真分析外出務(wù)