腮腺腫瘤圍手術期的護理最新）

1、2021/4/26精品 PPT 模板1腮腺腫瘤圍手術期的護理腮腺腫瘤圍手術期的護理2021/4/26精品 PPT 模板2 腮腺腫瘤的概論 腮腺腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷要點 圍手術期的護理 術后并發(fā)癥的護理2021/4/26精品 PPT 模板3腮腺位于面?zhèn)炔?，呈倒立錐體形，可分為深、淺兩葉腮腺周圍神經血管分布豐富、復雜。2021/4/26精品 PPT 模板4腮腺腫瘤的概論腮腺腫瘤的概論 腮腺腫瘤（Parotid gland tumor ）是一種腮腺組織的 異常增生性疾病。其中良性占70%，惡性占30%左右。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長較快。當原本生長緩慢或無明顯生長的腫瘤突然生長加快時，要考慮良性

2、腫瘤惡變可能。2021/4/26精品 PPT 模板5 耳垂周圍無痛性包塊 一般單側發(fā)病 30-50歲，男女比1:1 病程長短不一2021/4/26精品 PPT 模板6診斷：診斷：耳垂周圍無痛性包塊 B超、CT等提示腮腺內占位 病理組織活檢治療治療：治療主要為手術切除2021/4/26精品 PPT 模板7 1 1 、焦慮焦慮 2 2 、疼痛疼痛 3 3 、傷口感染傷口感染 4 4 、舒適的改變：局部腫脹舒適的改變：局部腫脹 5 5 、潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 : 面癱、出血、涎瘺面癱、出血、涎瘺2021/4/26精品 PPT 模板8一般護理心理護理?？谱o理術前準備2021/4/26精品 PPT 模板

3、9 了解患者的病史及基本情況 做好入院宣教 準確測量生命體征 了解患者術前檢查是否有異常2021/4/26精品 PPT 模板10 患者可能存在對手術恐懼、抑郁、焦慮不安等復雜心理。耐心向患者講述手術的必要性、手術方法及效果，介紹我科醫(yī)療條件、技術水平等，以解除患者的思想顧慮，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者積極配合。l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-72022-3-7Monday, March 07, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 11:37:56 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3

4、-72022-3-72022-3-7Mar-227-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March 07, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-72022-3-72022-3-7l15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-72022-3-

5、7March 7, 2022l17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-72021/4/26精品 PPT 模板12保持口腔清潔，腮腺導管開口于口腔。因此保持口腔清潔尤為重要，術前檢查患者有無齲齒或口腔疾患，如有該疾病應及時治療。術前給口靈或復方洗必泰漱口，預防口腔炎及潰瘍的發(fā)生。2021/4/26精品 PPT 模板13手術前做好術區(qū)備皮、剃發(fā)至患者耳后4指?；颊咛旰?，充分暴露手術部位。術前向病人解釋，因術中面神經將被牽拉，有可能造成口角歪斜，流涎，使之理解與配合治療護理。向病人說明口角歪斜 、流涎等現(xiàn)象將隨著面神經功能的恢復、腺

6、體的萎縮而消失。 2021/4/26精品 PPT 模板14體位呼吸道護理飲食護理切口護理口腔護理阿托品治療的護理2021/4/26精品 PPT 模板15全身麻醉患者未清醒者，應采取去枕平臥位。頭偏向一側，口角置彎盤，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出防止分泌物吸入氣管或污染傷口，引起患者窒息或吸入性肺炎。2021/4/26精品 PPT 模板16因為口腔手術靠近顱底及呼吸道，全身麻醉氣管插管有可能引起喉頭水腫，出現(xiàn)聲嘶、呼吸不暢，故術后嚴密觀察生命體征、面色、口唇顏色、有無煩躁不安出現(xiàn)，及時吸出口腔分泌物。密切觀察呼吸是否平穩(wěn)、頻率是否正常、呼吸道是否通暢及血氧飽和度的變化，必要時行氣管切開。2021

7、/4/26精品 PPT 模板17 手術后傷口加壓包扎，導致患者傷口疼痛，張口及咀嚼困難，患者因此減少進食。在此期間進高熱量、高蛋白、無渣不含纖維素的溫涼流質飲食或半流質飲食，勿食酸性食物，盡量減少咀嚼，少食多餐，因進食少容易引起口腔炎癥及營養(yǎng)不足，護理上給予口腔護理，用口靈漱口液或洗必泰漱口液漱口。2021/4/26精品 PPT 模板18因手術創(chuàng)傷、加壓包扎所致。若包扎太緊可適當放松；手術后取半臥位，減輕頭部充血、組織水腫、減輕疼痛；告訴患者疼痛的原因及持續(xù)時間，指導患者減輕疼痛的方法：如聊天，必要時給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑 。2021/4/26精品 PPT 模板19患者術后由于口腔活動受限，自潔作

8、用差，有利于細菌生長，術后需進行口腔護理。每日可用生理鹽水行口腔護理，每天2次，并注意檢查口腔內有無感染征象。指導患者用含漱口劑餐后漱口，保持口腔清潔。2021/4/26精品 PPT 模板20腮腺腫瘤切除術后常規(guī)服用阿托品治療，以抑制剩余腺體的涎夜分泌，可避免涎瘺的發(fā)生。護士應了解阿托品的不良反應，觀察患者病情變化，傾聽主訴，一旦發(fā)生小便困難、心荒、心悸、視物模糊，及時報告醫(yī)生處理2021/4/26精品 PPT 模板21涎腺瘺味覺出汗綜合癥 面神經麻痹2021/4/26精品 PPT 模板22多因腮腺術中殘留腺泡結扎不徹底，引流不暢，尤其是術后加壓包扎失誤引起，包扎期間隨時觀察患者面部血供及循環(huán)

9、是否正常；拆線后仍應加壓包扎1周2周，同時術后可口服山莨菪堿，抑制涎液分泌。2021/4/26精品 PPT 模板23其發(fā)生與支配腮腺的副交感神經損傷有關，指患者在進食或刺激分泌唾液時，術側局部出汗并伴有發(fā)紅現(xiàn)象。應做好心理護理，飲食指導，忌食酸性或刺激性食物，腫脹消退即可恢復。2021/4/26精品 PPT 模板24引起的原因在于腮腺與面神經在解剖上密切相連。術后可用丹參、維生素B1、維生素B12注射液、煙酸等增加面神經周圍微血管的供血量，改善局部微循環(huán)，營養(yǎng)神經，用針炙、理療、推拿、熱敷促進神經功能的恢復 。面癱所致的眼閉合不全者，應注意眼的保護。2021/4/26精品 PPT 模板25忌食

10、酸冷刺激性食物2周。繃帶加壓包扎需12周或更長時間。拆線或拆除繃帶后，切口處防曬，避免摩擦，盡量減少瘢痕增生或色素沉著影響美觀。囑患者定期復診，不適隨診。2021/4/26精品 PPT 模板261、口腔護理的注意事項？2、傷口加壓包扎需要多長時間，拆線后仍加壓包扎多長時間？3、 并發(fā)癥有哪些？2021/4/26精品 PPT 模板27l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.722.3.7Monday, March 07, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/7/2022 11:37:56 PMl11、人總是珍惜為得到。22.3.7*Mar-227-Mar-22l12、

11、人亂于心，不寬余請。*Monday, March 07, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.722.3.7*March 7, 2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一*22.3.7l15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.7*March 7, 2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/7/2022l17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.7謝謝大家謝謝大家2021/4/2628l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-72022-3-7Monday, March 07, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 11:37:57 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-72022-3-72022-3-7Mar-227-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March 07, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-