衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 非法行醫(yī) 檔 案

1、 桂平市XX鎮(zhèn)非法行醫(yī)（采供血）監(jiān)督檔案機構(gòu)名稱：XXXXXXXX診所 建檔時間：2013年 月 日木圭鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管處編制醫(yī)療機構(gòu)基本情況醫(yī)療機構(gòu)名稱： XX 診所 負責(zé)人 XX 地 址： 電 話 一、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號： 懸掛于明顯處所 是 否1、診療范圍： 2、實際開展科目、門頭牌匾內(nèi)容及廣告標識內(nèi)容與核準科目一致：是 否3、偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有 無醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證按時校驗是 否二、人員資格：1、抽查醫(yī)生 1 人。2、被抽查執(zhí)業(yè)人員持相關(guān)資格證上崗 是 否3、被抽查執(zhí)業(yè)人員應(yīng)注冊，其執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍應(yīng)與注冊地點、類別、范圍一致 是 否三、一般情況 1、

2、診療、處置、治療、消毒供應(yīng)、放射等活動應(yīng)獨立：是 否2、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)基本齊全（診療床、診療桌、處置臺、醫(yī)療廢物桶等醫(yī)療用具）是 否3、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)應(yīng)保持整潔明亮，櫥柜、墻面、地面不得積有灰塵 ：是 否4、工作人員著裝應(yīng)規(guī)范，應(yīng)佩戴標牌 ：是 否5、各醫(yī)療用品應(yīng)擺放整齊，盛放在標有標識的容器內(nèi)：是 否四、醫(yī)療文書：1、門診日志記錄：姓名、性別、年齡、診斷、住址、填寫無漏項 是 否2、病歷：有 否,患者一般情況、診斷、執(zhí)業(yè)人員簽名、字跡清晰3、處方：與病歷記載一致 執(zhí)業(yè)人員簽名 字跡清晰五、傳染病報告：1、傳染病報告卡有 無,傳染病報告員有 無，程序和要求是否知曉。 12、疫情報告數(shù)與門診日志記錄一致

3、 是 否。3、傳染病報告無遲報漏報現(xiàn)象 是 否六、感染控制：1、消毒管理制度健全并懸掛在墻上 是 否2、設(shè)有感染性疾病點或預(yù)檢分診點，并標示明確 有 無 3、處置室內(nèi)應(yīng)設(shè)有紫外線消毒燈及流動水洗手裝置 是 否4、消毒器械有效是 否，使用規(guī)范是 否；消毒記錄完整是 否。5、抽查的執(zhí)業(yè)人員掌握消毒隔離和個人防護知識 是 否七、醫(yī)療廢物處理：1、一次性醫(yī)療用品使用后處理：毀形是 否，浸泡消毒是 否，重復(fù)使用是 否，2、處置臺上是 否發(fā)現(xiàn)放有用過的一次性醫(yī)療用品3、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點是 無，布局合理是 否，有明顯標示是 否，通風(fēng)良好是 否，分類存放是 否，醫(yī)療廢物收集桶有 否，黃色收集袋有 否，與生活垃圾混放是 否，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運是 否備有防護物品。4、醫(yī)療廢物處理：集中處置、焚燒、填埋、其他