計量支付表單2009.08.21

1、目 錄計量申請封面2預付款支付證書ZF013進度計量支付證書ZF024工程量計算單JS-015設備材料采購支付申請JD016承包商選材申報表SB-017變更申請報告BG018監(jiān)理工程師變更指示BG029現(xiàn)場簽證工程量清單申報表BG0310工程項目合同變更價款審批表YS0111單價分析表FX0112變更會審表HS0113變更會審表HS0214變更會審表HS0315變更會審表HS0416工程結算審核表17工程項目合同價款審批表19結算申請封面20計量申請封面沿海集團華北區(qū)域公司計 量 申 請?zhí)顖笕掌冢海?年 月 日 ）合同項目： （ 游泳池循環(huán)水處理系統(tǒng)設計、供應及安裝分包工程 ）合同編號： （

2、GS-F-D-08-14830-1 ）副總經理審核簽字： 總經理審核簽字： 承 包 商： ( 北京碧水陽光科技發(fā)展有限公司 )監(jiān)理工程師： ( 深圳中海建設監(jiān)理有限公司 )預付款支付證書ZF012009 年 05 月工程項目游泳池循環(huán)水處理系統(tǒng)設計、供應及安裝分包工程合同編號承包商北京碧水陽光科技發(fā)展有限公司監(jiān)理合同金額283349元預付款金額10%監(jiān)理工程師： 現(xiàn)將 項目合同 預付款申請呈報，請予審核。(1) 合同已于 2008年 12 月 31日簽訂； 承包商項目經理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見： 現(xiàn)確認支付預付款 元； 經辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年

3、 月 日項目管理顧問審核意見：合同負責人審查意見：簽字：（ ） 200 年 月 日工程部高級經理審核： 簽字：（ ） 200 年 月 日產品技術部審核：簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審批：現(xiàn)審定支付預付款 元；經辦預算員：（ ） 簽字：（ ） 200 年 月 日進度計量支付證書ZF022009年 月工程項目游泳池水處理系統(tǒng)設計供應及安裝分包工程合同編號GS-F-D-08-14830-1承包商北京碧水陽光科技發(fā)展有限公司監(jiān)理深圳中海建設監(jiān)理有限公司合同金額283349.00元本次申請支付金額70%(合計金額:198344.3元)監(jiān)理工程師： 現(xiàn)將2009年 月計量支付申請呈報，請予審

4、核。隨申請附上：(1) “計量支付匯總表； 份，每份共 頁(2) “計量支付表” 份；每份共 頁；(3) “合同價外計量支付表” / 份；每份共 / 頁；(4) “監(jiān)理工程師簽證單” / 份；每份共 / 頁；(5) 其它計量支付支持材料 份；編號份分別為：編號：（ ）（ ）（ ） 承包商項目經理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日項目管理顧問審核意見：合同負責人審查意見：本次進度款計量金額： 元，應扣款項：預付款 元，甲供材料款 元，工程保修金 元，其他 元，合計扣款 元，實際計量金額： 元。簽字：（ ）

5、 200 年 月 日工程部高級經理審批： 本次進度款計量金額： 元，應扣款項：預付款 元，甲供材料款 元，工程保修金 元，其他 元，合計扣款 元，實際計量金額： 元。 簽字：（ ） 200 年 月 日產品技術部審批：簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審批：現(xiàn)審定進度款計量金額： 元； 其中：（公共設施建設費： 元；基礎設施建設費： 元） 經辦預算員簽字： （ ） 簽字：（ ） 200 年 月 日 工程量計算單JS-01200 年 月工程名稱圖號或設計變更號項目名稱單價號計 算 人： 年 月 日 復 核 人： 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 項目管理

6、顧問審核意見：項目工程部審核： 合同負責人：（ ） 經辦預算員：（ ） 工程高經：（ ） 200 年 月 日產品技術部審核： 簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審核： 經辦預算員：（ ） 簽字：（ ） 200 年 月 日注：計算單每季度填報一次，一式六份，工程經理部、成本合約部、承包商、監(jiān)理、顧問公司各1份。設備材料采購支付申請JD01200 年 月 日機電項目名稱合同編號賣方合同金額本次支付金額監(jiān)理工程師：現(xiàn)根據(jù)合同第 款規(guī)定，呈報支付申請，請予審核。隨申請附上：(1) 文件1 共 份，每份共 頁;(2) 文件2 共 份；每份共 頁;(3) 文件3 共 份；每份共 頁;(4) 文件4

7、 共 份；每份共 頁;(5) 其它支持材料 份；編號份分別為： 編號：（ ）（ ）（ ） 賣方項目經理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日項目管理顧問審核意見：合同負責人審查意見：簽字：（ ） 200 年 月 日工程部高級經理審批： 簽字：（ ） 200 年 月 日產品技術部審批：簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審批： 現(xiàn)審定設備材料款計量金額： 元； 經辦預算員 ： （ ） 簽字：（ ） 200 年 月 日注：各項目在使用時應列明各文件及支持材料的具體名稱、數(shù)量等。承包商選材申報表SB-01工

8、程項目名稱合同編號項目編碼本表編號致（監(jiān)理工程師） ： 事由： 申報內容：1、選廠及材質： 2、支持材料： 填表人：（ ） 承包商項目經理：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日監(jiān)理工程師意見：經辦人：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日合同負責人審核意見： 簽字： （ ） 200 年 月 日工程部高級經理審核：簽字： （ ） 200 年 月 日產品技術部審批： 經辦人：（ ） 負責人：（ ） 200 年 月 日成本合約部審批： 經辦人：（ ） 負責人：（ ） 200 年 月 日變更申請報告BG01合同名稱變更編號 合同編號變更類別合約方監(jiān)理工程師變更原

9、因預計變更主要內容、數(shù)量： 項目位置： 變更項目名稱： 項目內容與數(shù)量（增加）： 項目內容與數(shù)量（減少）： 承包商授權代表： 填報時間： 200 年 月 日預計變更費用（元）變更前合同價：變更后合同價：凈增加或減少：變更支持材料：技術、經濟分析材料，其它材料共： 份監(jiān)理工程師意見： 總監(jiān)理工程師： 200 年 月 日 變更價款以“工程項目合同變更價款審批表”核定監(jiān)理工程師變更指示BG02合同名稱指示編號 合同編號項目編碼變更原因： 監(jiān)理工程師要求處理：（工作內容、時間）1. 工作時間： 2. 工作內容：3. 工作標準：4.5. 總監(jiān)理工程師： 200 年 月 日工程部核查意見： 合同負責人：

10、工程部高級經理： 200 年 月 日備注：計量以“現(xiàn)場簽證工程量清單申報表”進行?，F(xiàn)場簽證工程量清單申報表BG03工程項目名稱合同編號 本表編號：項目編碼 單價編碼簽證分項工程名稱單位數(shù)量價格發(fā)生簽證時間及簽證原因 填表人：（ ） 承包商項目經理：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日監(jiān)理工程師意見： 經辦人： 200 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 200 年 月 日項目管理顧問審核意見：合同負責人初步核查意見：簽字： （ ） 200 年 月 日簽證價款以“工程項目合同變更價款審批表”核定工程項目合同變更價款審批表YS01工程項目名稱變更類別：變更編號：合同編號：承包商： 現(xiàn)將 工程項目

11、的單項預算呈報，請予審核。隨申請附上：(1) “現(xiàn)場簽證工程量清單申報表” 份，每份共 頁(2) “單價分析表” 份；每份共 頁；(3) 其它計量支付支持材料 份；編號份分別為： 編號：（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）（ ） （ ）（ ）（ ）承包商項目經理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日利比項目管理顧問審核意見：合同負責人審查意見：簽字：（ ） 200 年 月 日工程部高級經理審核： 簽字：（ ） 200 年 月 日產品技術部審核：簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審核：經辦預算員： （ ）

12、 簽字：（ ） 200 年 月 日發(fā)包人審批意見：規(guī)定授權人：（ ） 200 年 月 日單價分析表FX01工程或費用名稱采用定額號單價編號計量單位工作內容綜合單價序號費用名稱單位數(shù)量費用（元）備 注單價合價編制：（ ） 復核：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日變更會審表HS01適用類變更合同名稱變更編號合同編號預計變更金額工程部初步審查意見合同負責人： 工程部高級經理： 變更匯審意見會議主持：（總經理） 日期： 與會部門簽字欄承包商監(jiān)理工程師設計單位工程部產品技術部成本合約部副總經理集團成本合約部集團工程管理部集團產品設計部區(qū)域總經理審核意見集團工程部總經理審批意見變更會審表HS0

13、2適用類工程項目變更合同名稱變更編號合同編號預計變更金額工程部初步審查意見合同負責人： 工程部高級經理： 變更匯審意見會議主持：產品技術部總經理 日期： 與會部門簽字欄承包商監(jiān)理設計單位工程部產品技術部成本合約部集團工程管理部總經理副總經理(工程)審核意見區(qū)域管理委員會審批意見變更會審表HS03適用類工程項目變更合同名稱變更編號合同編號預計變更金額工程部初步審查意見合同負責人： 工程部高級經理： 變更匯審意見會議主持：成本合約部 日期： 與會部門簽字欄承包商監(jiān)理工程師設計單位（可缺席）工程部成本合約部副總經理(工程)審核意見區(qū)域總經理審批意見變更會審表HS04適用類工程項目變更合同名稱變更編號

14、合同編號變更金額工程部初步審查意見合同負責人： 工程部高級經理： 變更匯審意見會議主持：合同負責人 日期： 與會部門簽字欄承包商監(jiān)理工程師設計單位（可缺席）工程部成本合約部成本合約部審核意見副總經理(工程)審批意見 日期： 工程結算審核表工程名稱 合同編號承包商監(jiān)理合同金額結算金額監(jiān)理工程師： 現(xiàn)將 工程的結算呈報。附件： 1、結算書（包括相關變更洽商等技術資料） 2、竣工圖 3、竣工證明 4、承包商項目經理： 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經辦： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日項目管理顧問審核意見：合同負責人審查意見： 簽字： 年 月 日工程部高級經理審批： 簽字： 年 月

15、日 產品技術部審批： 簽字： 年 月 日成本合約部審批：現(xiàn)審定結算金額： 元 經辦預算員簽字： 簽字： 年 月 日說明：1、 進度計量所需資料：A、 進度計量封面及計量證書B、 工程進度中間結算書C、 工程合同變更價款審批表D、 其他證明文件（形象進度的確認單，材料設備進場證明等）2、 結算所需資料A、 結算封面及結算審核表B、 工程結算書C、 竣工證明D、 竣工圖工程項目合同價款審批表工程項目名稱合同編號合同負責人監(jiān)理工程師： 現(xiàn)將 工程項目的預算呈報，請予審核。隨申請附上：(1) “工程預算書” 份，每份共 頁(2) 其它計量支付支持材料 份；編號份分別為： 編號：（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）（ ） 承包商項目經理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日合同負責人審查意見：