對(duì)礦藏開采和工程建設(shè)征收、征用、使用七十公頃及其以下的

1、對(duì)礦藏開采和工程建設(shè)征收、征用、使用七十公頃及其以下的草原的審核編號(hào)： 字第 號(hào)草 原 征 占 用 申 請(qǐng) 表申請(qǐng)單位或個(gè)人：（單位蓋章）法定代表人：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：（區(qū)號(hào)）傳真：填報(bào)時(shí)間：中華人民共和國農(nóng)業(yè)部監(jiān)制填表說明1. 此表采用A4規(guī)格用紙，請(qǐng)用鋼筆或簽字筆填寫。2.申請(qǐng)用草原為個(gè)人的可不填寫法定代表人和蓋章。3.請(qǐng)?jiān)诓菰髡加妙悇e前打進(jìn)行選項(xiàng)。符合草原征占用審核審批管理辦法第六條的簡(jiǎn)稱為“征用使用草原”；符合第七條的簡(jiǎn)稱“臨時(shí)占用”；符合第八條的簡(jiǎn)稱“修建服務(wù)用工程設(shè)施”。 4.一項(xiàng)工程使用草原，應(yīng)一次性提出用地申請(qǐng)，不得劃整為零。 5.申請(qǐng)表的編號(hào)、補(bǔ)償費(fèi)用、現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)意見、審查機(jī)

2、構(gòu)意見及審核審批行政主管部門意見，申請(qǐng)單位和個(gè)人不必填寫。項(xiàng)目名稱項(xiàng)目批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)文號(hào)草原征占用類別征用使用（ ）臨時(shí)占用（ ）修建服務(wù)用工程設(shè)施（ ）擬征占用草原具體用途擬征占用草原的時(shí)限擬征占用草原的基本情況地點(diǎn)?。▍^(qū)、市） 市（地、州、盟） 縣（市、旗） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 權(quán)屬 狀況草原所有者或使用者人草原承包經(jīng)營者證書編號(hào)面積總面積公頃（折合 畝）天然草原 公頃（折 畝）人工草地 公頃（折 畝）其中基本草原 公頃（折 畝） 草原承包經(jīng)營者意見（簽名或蓋章）年 月 日草原所有者或使用者意見（簽名或蓋章）年 月 日補(bǔ)償及征收費(fèi)用合計(jì)（萬元）草地補(bǔ)償費(fèi)牧草補(bǔ)償費(fèi)安置補(bǔ)助費(fèi)植被恢復(fù)費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)意見查

3、驗(yàn)組長(zhǎng)： 年 月 日審查機(jī)構(gòu) 意見負(fù)責(zé)人： （單位蓋章）年 月 日審核審批行政主管部門意見負(fù)責(zé)人：（單位蓋章）年 月 日編號(hào)： 字第 號(hào)草原征用使用現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)表申請(qǐng)單位或個(gè)人查驗(yàn)地點(diǎn) ?。▍^(qū)）市縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村查驗(yàn)時(shí)間年 月 日 月 日查驗(yàn)人姓名單位職稱參加人姓名單位職稱見證人：記錄人：擬征用使用草原四至及面積東至：南至：西至：北至：總面積 公頃（折 畝）天然草原 公頃（折 畝）人工草地 公頃（折 畝）其中基本草原面積 公頃（折 畝）中華人民共和國農(nóng)業(yè)部監(jiān)制草原權(quán)屬關(guān)系草原類型及植被狀況草地等級(jí)及補(bǔ)償費(fèi)牧草補(bǔ)償費(fèi)（以干草計(jì)算）安置補(bǔ)助費(fèi)草原植被恢復(fù)費(fèi)查驗(yàn)組意見查驗(yàn)組長(zhǎng) ： 年 月 日附：1照片： 張；2.攝像： 盒；3.其他： 。征 用 使 用 草 原 方 位 圖北 ¦¦附¦¦¦圖¦¦¦¦粘¦¦