病原微生物學(xué)知識點重點整理

1、病原生物與免疫學(xué)記憶知識點P41 .免疫的現(xiàn)代概念。答：生物在生存、發(fā)展過程中所形成的識別“自我”與“非己”，以及通過排斥“非己”而保護(hù)“自我”維護(hù)自身生理平衡與穩(wěn)定的現(xiàn)象。2 .固有免疫與適應(yīng)性免疫的特點。3 ：（1）固有免疫：非特異性，可遺傳性，效應(yīng)恒定性。（2）適應(yīng)性免疫：特異性（針對性），習(xí)得性，效應(yīng)遞增性。3 .免疫系統(tǒng)的功能。P5答：（1）積極意義：免疫防御，免疫自穩(wěn)，免疫監(jiān)視。（2）消極意義：免疫損傷：超敏反應(yīng)，自身免疫病。4 .人體中樞免疫器官的類型及作用。P6答：（1）骨髓：產(chǎn)生所有血細(xì)胞；淋巴細(xì)胞產(chǎn)生發(fā)育的器官：B細(xì)胞分化、發(fā)育的最主要場所；（2）胸腺：T細(xì)胞分化、發(fā)育、成

2、熟的場所。5 .人體外周免疫器官的類型。P7答：淋巴結(jié)，脾臟，黏膜相關(guān)淋巴組織。6 .抗原的定義及雙重屬性。P12答：指能與T、B細(xì)胞受體結(jié)合，啟動免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物產(chǎn)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。雙重屬性：（1）免疫原性：指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力。（2）免疫反應(yīng)性：指抗原與其所誘導(dǎo)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的能力。7 .半抗原的概念。P12答：僅具有免疫反應(yīng)性的物質(zhì)。8 .表位的概念。P13答：決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)或化學(xué)集團(tuán)稱為表位，又稱抗原決定簇。9 .影響免疫原性的主要因素。P14答：（1）抗原的結(jié)構(gòu)與生物學(xué)特性：“異物”性，分子量，復(fù)雜性，易接近

3、性，可提呈性。（2）免疫系統(tǒng)的識別能力。（3）抗原與免疫系統(tǒng)的接觸方式。細(xì)胞依賴性抗原和T細(xì)胞非依賴性抗原的概念。P1和16答：（1）T細(xì)胞依賴性抗原：指需在APC及Th細(xì)胞參與下才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。（2） T細(xì)胞非依賴性抗原：指刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時不需要Th細(xì)胞輔助的抗原。11.異嗜性抗原的概念。P16答：在不同種屬動物、植物、微生物細(xì)胞表面上存在的共同抗原。12抗體的概念。答：是B細(xì)胞識別抗原活化、增殖分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞合成分泌的能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。13 .可變區(qū)、超變區(qū)及互補決定區(qū)的概念。P20答：可變區(qū)（V區(qū)）：免疫球蛋白輕鏈氨基端（N端）的1/2與重

4、鏈氨基端的1/4,由于氨基酸排列順序隨抗體特異性的不同而發(fā)生變化，稱為可變區(qū)。超變區(qū)：在VH和VL結(jié)構(gòu)域中，各含有3個氨基酸的組成和排列變化極高的區(qū)域，稱為超變區(qū)。互補決定區(qū)：這些區(qū)域（超變區(qū)）正是免疫球蛋白與抗原表位形成空間匹配的所在，故亦稱互補決定區(qū)。14 .免疫球蛋白的生物學(xué)活性。P21、22答：（1）免疫球蛋白V區(qū)的生物學(xué)活性：可特異性識別相應(yīng)抗原，產(chǎn)生中和毒素、阻止病原體入侵等作用；（2）免疫球蛋白C區(qū)的生物學(xué)活性：激活補體；結(jié)合細(xì)胞：a調(diào)理彳用b.抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用c.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)d.跨細(xì)胞輸送作用e.免疫調(diào)節(jié)作用。15 .各類免疫球蛋白的特點及生物功能。P22、2

5、3及筆記16.單克隆抗體的概念及優(yōu)點P23IgG（單體）IgM（五聚體）IgA（單/雙體）IgD（單體）IgE（單體）產(chǎn)生部位脾和淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞脾中的漿細(xì)胞腸系膜淋巴細(xì)胞的漿細(xì)胞小呼吸道和消化道固有層中的漿細(xì)胞合成時間出生后3個月，35歲達(dá)成人水平合成分泌最早，胚胎后期生后46個月任何時間較晚血清水平最高，7580%10%1015%1%血中半衰期取k,23天短，5天短，5天短，3天短，3天補體激活途徑經(jīng)典激活途徑（IgG4除外）經(jīng)典激活途徑替代激活途徑無替代激活途徑亞類IgG14無IgA12無無Fc結(jié)合段單核吞噬、中性粒、NK、B不嗜細(xì)胞單核、中性粒細(xì)胞無嗜堿性、肥大細(xì)胞和血小板免疫作用通過

6、中和、調(diào)理作用介導(dǎo)ADCG胞飲、抗國、抗病母感染以及自身疾病早期防御，溶菌，溶血，天然型抗體，類風(fēng)濕因子，mIgM為BCR表面血清型具有中和、調(diào)理、吞噬作用，分泌型具有粘膜局部免疫作用mIgD是B細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志I型超敏反應(yīng)，抗寄生蟲感染答：是由識別同一抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體。優(yōu)點：結(jié)構(gòu)均一，純度高，特異性強(qiáng)，效價高，可大量生產(chǎn)。17 .補體的定義。P24答：在人或動物血清中的一組具有酶活性、不耐熱，對抗體發(fā)揮溶菌、有補充作用的蛋白質(zhì)系統(tǒng)。18 .補體激活的途徑有哪些比較它們的生物學(xué)作用。P252719 .答：經(jīng)典激活途徑：參與特異性免疫的效應(yīng)階段，感染后期發(fā)揮作用。20 .MB

7、L途徑：參與非特異性免疫的效應(yīng)階段，感染早期發(fā)揮作用。21 .替代途徑：參與非特異性免疫的效應(yīng)階段，感染早期發(fā)揮作用。19.補體的生物學(xué)作用。P28答：（1）抗感染與介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：補體介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用；補體的調(diào)理作用；補體的炎癥介質(zhì)作用。（2）參與免疫自穩(wěn)及免疫調(diào)節(jié)：補體的免疫粘附作用；補體的免疫調(diào)節(jié)作用。的概念。P29答：是由主要組織相容性復(fù)合體編碼的一類重要免疫分子。21 .簡述HLA分子的抗原提呈作用。P33答：外源性Ag:在APC的吞噬溶酶體內(nèi)被降解成免疫原性多肽-抗原肽-MHC復(fù)合物-CD4T細(xì)胞-免疫應(yīng)答。內(nèi)源性Ag:靶細(xì)胞中與胞質(zhì)的蛋白酶體結(jié)合并進(jìn)一步分解為免疫原性多肽片段-抗原

8、肽-MHC復(fù)合物-CD8T細(xì)胞-免疫應(yīng)答。22 .細(xì)胞因子的概念及特點。P37答：是由細(xì)胞分泌的、具有多種生物學(xué)活性的低分子量可溶性蛋白質(zhì)。特點：（1）多數(shù)為小分子量（830kDa）的多肽；（2）微量高效；（3）多源性、多效性、重疊性；（4）以自分泌、旁分泌或內(nèi)分泌形式發(fā)揮效應(yīng)；（5）拮抗性、協(xié)同性、網(wǎng)絡(luò)性。和Th2細(xì)胞亞群的功能。P48答：Th1:輔助或促進(jìn)TgNK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的活化和增殖，形成以細(xì)胞毒作用為主導(dǎo)的免疫效應(yīng)。Th2:輔助B細(xì)胞增殖并產(chǎn)生不同類型的抗體，形成以抗體生物學(xué)作用為主導(dǎo)的免疫效應(yīng)。、B細(xì)胞活化的1、2信號。P57、59答：（1）T細(xì)胞：CD4T細(xì)胞的活化:第一信號：

9、CD4接收外源性肽與MHC-II類分子，形成復(fù)合物第二信號：CD4接收APC提呈的特異性Ag刺激活化因子，也得到共刺激信號。CD8T細(xì)胞的活化：第一信號：CD8接收內(nèi)源性肽與MHC-I類分子，形成復(fù)合物第二信號：提呈的Ag信號來自靶細(xì)胞，一般不能表達(dá)CD80等刺激信號，需要鄰近活化的CD4T細(xì)胞，可通過其釋放的細(xì)胞因子誘導(dǎo)靶細(xì)胞表達(dá)共刺激信號：順利，活化；缺乏，凋亡。（2） B細(xì)胞：第一信號：BCR對Ag特異性識別兩者的結(jié)合，引起B(yǎng)CR交聯(lián)，通過CD79a/b發(fā)出第一信號；第二信號：由多種黏附分子對的相互作用提供，最重要CD40-CD154CD40D,CD40L由DC細(xì)胞活化的Th細(xì)胞提供，同

10、時Th細(xì)胞也通過分泌細(xì)胞因子對B細(xì)胞起重要輔助作用。25 .初次與再次體液免疫應(yīng)答的比較。P61項目初次免疫應(yīng)答再次免疫應(yīng)答抗原TD-Ag或TI-AgTD-Ag參與免疫應(yīng)答的B細(xì)胞初始B細(xì)胞記憶B細(xì)胞潛伏期長（57天）短（13天）抗體達(dá)到最高水平所需時間長（710天）短（35天）抗體水平較低高抗體維持時間較短長抗體親和力低高抗體的主要類別IgMIgG26 .超敏反應(yīng)的概念及類型。答：也稱變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體受到某些Ag刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞受損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。I、H、田、IV型超敏反應(yīng)。1.1 1型超敏反應(yīng)的特點。P62答：反應(yīng)快，消退快；以功能性紊亂為主，通常情況下不發(fā)生嚴(yán)

11、重的組織細(xì)胞損傷；抗體以IgE為主；具有明顯的個體差異和遺傳傾向；無補體參與。28 .各型超敏反應(yīng)臨床的常見疾病。P6365、66、67答：I型：全身性，呼吸道，消化道和皮膚過敏反應(yīng)等。II型：輸血反應(yīng)，新生兒溶血癥，自身免疫性溶血性貧血，肺-腎綜合征，血細(xì)胞減少癥，Graves（彌漫性毒性甲狀腺月中）病。出型：Arthus反應(yīng)（實驗性局部過敏反應(yīng)），血清病，腎小球腎炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。IV型：結(jié)核、麻風(fēng)等感染性疾病，多發(fā)性硬化癥等自身免疫病，天花、水痘等出疹性疾病，接觸性皮炎，移植排斥反應(yīng)等。29 .人工主動與被動免疫的概念。P72、73答：人工主動免疫：是指用疫苗接種人體，

12、使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防傳染病發(fā)生的措施。人工被動免疫：是指給機(jī)體輸注免疫效應(yīng)物質(zhì)，使之獲得短暫免疫保護(hù)的措施。30 .正常菌群的概念及生理作用。P86答：在正常人的體表、與外界相通的腔道黏膜寄居著不同種類和一定數(shù)量的微生物。在正常情況下，這些微生物對人體無害，稱為正常菌群。生理作用：（1）生物拮抗：有機(jī)酸作用占位性保護(hù)作用營養(yǎng)競爭作用（2）營養(yǎng)作用（3）免疫作用31 .機(jī)會致病菌的概念。答：在某些情況下，正常菌群與宿主之間的生態(tài)平衡被打破，原來不致病的正常菌群可引起疾病，成為機(jī)會致病菌。32 .消毒、滅菌以及無菌操作的概念。P89答：消毒：殺滅或去除物品上病原生物的方法或過程。滅菌：殺滅

13、或去除物品上所有微生物的方法或過程。無菌操作：防止病原微生物進(jìn)入人體或者物品的操作技術(shù)。33 .病毒的生物學(xué)特點。P95答：體積微??；結(jié)構(gòu)簡單，無完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，僅有一種核酸類型；專型寄居，是嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生生物；以復(fù)制的方式進(jìn)行增殖。34 .簡述病毒的結(jié)構(gòu)。P9596答：病毒的基本結(jié)構(gòu)由核心和衣殼組成，稱核衣殼。有些病毒在核衣殼的外表面有一層包膜包裹。（ 1）核心：成分是核酸，為DNA或RNA,有線狀或環(huán)形、雙鏈或單鏈以及分節(jié)等類型。功能：決定病毒的感染、增殖及遺傳變異等多種生物學(xué)特性?！驹诓《竞诵倪€有少量由病毒基因編碼的非結(jié)構(gòu)/功能蛋白】（ 2）衣殼：是包繞在病毒核心外的一層蛋白質(zhì)外殼，由

14、一定數(shù)量的殼粒組成。功能：保護(hù)病毒核酸免受核酸酶及其他理化因素的破壞，參與感染過程、介導(dǎo)病毒核酸進(jìn)入易感的宿主細(xì)胞內(nèi)，衣殼具有抗原性。（ 3）包膜：是某些病毒在成熟過程中穿過宿主細(xì)胞膜以出芽方式向細(xì)胞外釋放時獲得的單位膜。功能：具有保護(hù)病毒核衣殼的作用；能吸附或融合易感細(xì)胞，有助于病毒的感染；構(gòu)成病毒的表面抗原，具有抗原性。35 .病毒衣殼的對稱形式。P96答：螺旋對稱型，20面體立體對稱型，復(fù)合對稱型。36 .簡述病毒的復(fù)制周期。P9798答：（1）吸附：病毒表面結(jié)構(gòu)與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合的過程。（ 2）穿入：病毒與宿主表面受體結(jié)合進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過程。（ 3）脫殼：病毒穿入細(xì)胞后，脫去蛋白衣殼

15、，將核酸裸露的過程。（ 4）生物合成：病毒基因組復(fù)制、轉(zhuǎn)錄合成生物分子的過程。（ 5）裝配：病毒將生物合成的蛋白質(zhì)、核酸及其他成分在宿主細(xì)胞內(nèi)組裝成子代病毒顆粒的過程。（ 6）成熟：病毒核衣殼裝配好后發(fā)育成具有感染性的病毒體的過程。（ 7）釋放：成熟的病毒體離開宿主細(xì)胞的過程。37.病毒感染的常見傳染源。P101答：（1）病人：潛伏期、發(fā)病期和恢復(fù)期的病人；（ 2）病毒攜帶者（最重要的傳染源）；（ 3）被感染的動物或攜帶病毒的動物（包括媒介節(jié)肢動物）。38 .持續(xù)性病毒感染的類型，每一型舉出一個典型病原體。P102答：（1）慢性病毒感染：乙型肝炎病毒。（2）潛伏性病毒感染：皰疹病毒。（3）慢發(fā)

16、病毒感染：HIV病毒。（4）急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥：麻疹病毒。39 .干擾素的概念、特點及抗病毒機(jī)制。P104答：干擾素（IFN）：是病毒或其他干擾素誘生劑使人或動物細(xì)胞分泌的一類具有多種生物學(xué)活性的小分子糖蛋白?？共《緳C(jī)制：IFN不能直接滅活病毒，但能誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白（AVP）,從而達(dá)到抗病毒作用。（1）2'-5'A合成酶途徑；（2）蛋白激酶PR儂徑。40 .乙肝病毒和HIV的主要傳播途徑。P113、117答：乙肝病毒：血液、血制品傳播，垂直傳播，接觸傳播。HIV:性傳播，血液傳播，垂直傳播。41 .乙肝“兩對半”的指標(biāo)有哪些。每個指標(biāo)的臨床意義P114答：（1）HB

17、sAg是機(jī)體感染后最先出現(xiàn)的血清型指標(biāo)，陽性一般見于急性乙肝炎的潛伏期或急性期（大多短期陽性），慢性乙肝肝炎、遷延性和慢性活動性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化或原發(fā)性肝癌等以及HBsAg無癥狀攜帶者；（2）抗-HBs：陽性表示曾感染過HBV或接種過疫苗；（3）抗-HBc：抗HBcIgM陽性表示新近有過HBV感染、體內(nèi)有HBV增殖，抗HBcIgG陽性表示慢性乙型肝炎的急性發(fā)作或HBV持續(xù)性感染；（4） HBeAg:陽性表示HBV在體內(nèi)復(fù)制及血液具有傳染性，陰性表示病毒復(fù)制停止；（5）抗-HBe：陽性表示機(jī)體對HBV已獲得一定的免疫力。大三陽：HBsAgHBeAg抗HBcIgM陽性，急性乙型肝炎早期；

18、小三陽：HBsAg抗-HBe抗HBcIgG陽性，急性感染趨向恢復(fù)。42芽胞的概念。P129答：在一定環(huán)境條件下，某些細(xì)菌能在菌體內(nèi)部形成一個折光性較強(qiáng)的圓形或卵圓形小體，稱內(nèi)芽胞，簡稱芽胞，是細(xì)菌的休眠體。43.細(xì)菌生長繁殖的條件。P130答：(1)營養(yǎng)物質(zhì)：水，碳源和氮源，無機(jī)鹽，生長因子；(2)適宜的酸堿度；(3)適宜的溫度；(4)氣體：專性需氧菌，微需氧菌，兼性厭氧菌，轉(zhuǎn)型厭氧菌。44 .毒血癥、菌血癥以及敗血癥的概念。P138答：(1)毒血癥：病菌侵入宿主后，只在機(jī)體局部生長繁殖，病菌體不進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生的毒素入血，外毒素經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)易感的組織細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。(2)菌血癥：致病菌通過血液循環(huán)到達(dá)適宜部位生長繁殖而致病。(3)敗血癥：致病菌入血后大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起嚴(yán)重全身的中毒癥狀。45 .帶菌者的概念及臨床意義。P138答：當(dāng)宿主在顯性或隱性感染后，致病菌并完全消失，而在體內(nèi)繼續(xù)存留一定時間，與機(jī)體免疫力處于相當(dāng)平衡狀態(tài)，形成帶菌狀態(tài)，該宿主稱為帶菌者。臨床意義：不斷或間歇排出致病菌，成為重要傳染源之一。46 .內(nèi)、外毒素的區(qū)別。P140區(qū)別要點外毒素內(nèi)毒素來源G菌及部分G菌產(chǎn)生G菌存在成分活菌分泌或少量菌體崩解后釋放菌體細(xì)胞壁成分，細(xì)菌裂解后釋放化學(xué)成分蛋白質(zhì)LPS穩(wěn)定性不穩(wěn)定，加熱6080C,30分鐘