病例討論記錄格式范文

1、病例討論記錄格式范文病例討論記錄格式范文病例討論記錄格式范文病例討論記錄格式范文病例討論記錄（一）對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應(yīng)組織病例討論。（二騙例討論應(yīng)另開專頁書寫，標(biāo)題居中。（三腦例討論記錄內(nèi)容：b5E2RGbCAP1 .病例討論的時間、地點、參加人員（姓名及職務(wù)）及主持人。2 .經(jīng)治醫(yī)師對病清的介紹。3 .參加討論醫(yī)師發(fā)表的意見。4主持人所作的總結(jié)（四）病例討論示病例討論時間:20*年n月25日，上午9時。地點：保健科辦公室。參加人員：保健科張某某主任、消化科林某某主任、普外科劉某某主任、放射科馬某某副主任、保健科王某某醫(yī)師、肖某醫(yī)師。主持人：張某某主任。王某某醫(yī)師：報告病

2、例如下（可省略不記）?；颊咄跄衬常?，63歲，師職離休干部。因間歇性左上腹疼痛進(jìn)行性加重2月余，劇痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。查體：體溫38?,血壓150/75mmHg左上腹壓痛向背部放射，無反跳痛。按急性胰腺炎給予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等對癥治療，腹痛曾有所減輕。10月27日下午腹痛加重，繼續(xù)按胰腺炎治療1月余，腹痛日漸加重，并出現(xiàn)慢勝消耗性病容和阻塞勝黃疽。曾作內(nèi)鏡、C不B超檢查，除發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張外，無其他陽性發(fā)現(xiàn)。張某某主任：患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治療1月余無效，病情呈進(jìn)行性加重，目前出現(xiàn)黃疽、惡病質(zhì)，治療效果不佳，特請各位主任一起討論診斷和治

3、療問題。馬某某副主任：從CT掃描片看，1998年即有膽囊結(jié)石，膽囊不大；今年n月7CT掃描見膽囊結(jié)石仍在，胰腺水腫，不能排除胰腺癌;昨日CT示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，結(jié)石較前減少，胰腺縮小，無明顯包塊。有無腹部腫瘤，從CT片上看無法斷定。林某某主任:雖然目前各種檢查結(jié)果無法證實腫瘤的存在，但從臨床特點分析，有膽囊結(jié)石史3年多，從無癥狀發(fā)作，而此次發(fā)作是先出現(xiàn)上腹痛，繼而進(jìn)行性加重并向腰背部放射，夜間較白天重，而后又出現(xiàn)阻塞性黃疽、漫性消耗病容，用急性胰腺炎或結(jié)石梗阻勝黃疽難以解釋，應(yīng)考慮腫瘤的問題，p1EanqFDPw但胰腺炎與腫瘤有時也很難鑒別。選擇性腹腔動脈造影及ERCP僉查有診斷價值，但最好是手術(shù)

4、探查，從根本上解決診斷和治療問題。劉某某主任:按急勝胰腺炎治療病清無好轉(zhuǎn)，且逐漸加重、出現(xiàn)阻塞勝黃疽，各種檢查未能明確診斷，是手術(shù)探查的適應(yīng)證。病人的身體條件能耐受手術(shù)，應(yīng)盡早實施。手術(shù)目的:DXDiTa9E3d?深查，主要是明確診斷，能否達(dá)到治療目的要看病隋是否允許。如腫瘤尚未廣泛擴(kuò)散，可手術(shù)切除，或姑息手術(shù)，以維持正常的生理功能;如泛轉(zhuǎn)移擴(kuò)散則無法手術(shù)治療;RTCrpUDGiT?行膽道轉(zhuǎn)流術(shù)，以解除梗阻，緩解癥狀，但不一定能根治;?如為膽結(jié)石或胰腺炎所致，可從根本上解決問題。張某某主任:各位主任發(fā)表的意見，可歸納為:用急性胰腺炎、膽石癥解釋臨床癥狀有困難，存在腫瘤的可能勝較大。但目前所有的

5、檢查結(jié)果都難以診斷，有必要手術(shù)探查。首先可明確診斷，條件允許可行姑息手術(shù)或根治手術(shù)。目前患者的身體狀況尚能耐受手術(shù)，應(yīng)積極采取措施，力爭早日手術(shù)，盡可能挽救病人生命。經(jīng)與患者家屬商量同意后即可轉(zhuǎn)外科手術(shù)。張某某/王某某5PCzVD7HxA病程記錄格式搶救記錄格式手術(shù)記錄格式工作總結(jié)格式（范本）總結(jié)，就是把某一時期已經(jīng)做過的工作，進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價，進(jìn)行一次具體的總分析、總研究;也就是看看取得了哪些成績，存在哪些缺點和不足，有什么經(jīng)驗、提高。（一）基本情況。jLBHrnAILg1. 總結(jié)必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細(xì)。這部分內(nèi)容主要是對工作的主客觀條件、有利和不

6、利條件以及工xHAQX74J0X作的環(huán)境和基礎(chǔ)等進(jìn)行分析。2. 成績和缺點。這是總結(jié)的中心?？偨Y(jié)的目的就是要肯定成績，找出缺點。成績有哪些，有多大，表現(xiàn)在哪些方面，是怎樣取得的;缺點有多少，表現(xiàn)在哪些方面，是什么性質(zhì)的，怎樣產(chǎn)生的，都應(yīng)講清楚。LDAYtRyKfE3. 經(jīng)驗和教訓(xùn)。做過一件事，總會有經(jīng)驗和教訓(xùn)。為便于今后的工作，須對以往工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)進(jìn)行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來認(rèn)識。Zzz6ZB2Ltk今后的打算。根據(jù)今后的工作任務(wù)和要求，吸取前一時期工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)，明確努力方向，提出改進(jìn)措施等。4. 二）寫好總結(jié)需要注意的問題5. 一定要實事求是，成績不夸大，缺點不縮

7、小，更不能弄虛作假。這是分析、得出教訓(xùn)的基礎(chǔ)。6. 條理要清楚。總結(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的。dvzfvkwMI17. 要剪裁得體，詳略適宜。材料有本質(zhì)的，有現(xiàn)象的;有重要的，有次要的，寫作時要去蕪存精?？偨Y(jié)中的問題要有主次、詳略之分，該詳?shù)囊敚撀缘囊?。rqyn14ZNXI年度工作計劃格式（范文）一、為什么要寫工作計劃:1、計劃是提高工作效率的有效手段工作有兩種形式:一、消極式的工作（救火式的工作:災(zāi)難和錯誤已經(jīng)發(fā)生后再趕快處理）二、積極式的工作（防火式的工作:預(yù)見災(zāi)難和錯誤，提前計劃，消除錯誤）寫工作計劃實際上就是對我們自己

8、工作的一次盤點，年度工作計劃格式:1、讓自己做到清清楚楚、明明白白，計劃是我們走向積極式工作的起點。2、計劃能力是各級干部管理水平的體現(xiàn)個人的發(fā)展要講長遠(yuǎn)的職業(yè)規(guī)劃，對于一個不斷發(fā)展壯大，人員不斷增加的企業(yè)和組織來說，計劃顯得尤為迫切。企業(yè)小的時候，還可以不用寫計劃。因為企業(yè)的問題并不多，溝通與協(xié)調(diào)起來也比較簡單，只需要少數(shù)幾個領(lǐng)導(dǎo)人就把發(fā)現(xiàn)的問題解決了。但是企業(yè)大了，人員多了，部門多了，問題也多了，溝通也更困難了，領(lǐng)導(dǎo)精力這時也顯得有限。計劃的重要性就體現(xiàn)出來了。EmxvxOtOco記得當(dāng)時，總經(jīng)理在中高層干部的例會上問大家:“有誰了解就業(yè)部的工作”，現(xiàn)場頓時鴉雀無聲，沒有人回答。幾秒鐘后，

9、才有位片區(qū)負(fù)責(zé)人舉起手來，然后又有一位部門負(fù)責(zé)人遲疑的舉了一下手;總經(jīng)理接著又問大家:“又有誰了解咨詢部的工作”，這一次沒有人回答;接連再問了幾個部門，還是沒有人回答?，F(xiàn)場陷入了沉默，大家都在思考:為什么企業(yè)會出現(xiàn)那么多的問題。SixE2yXPq5這時，總經(jīng)理說話了:“為什么我們的工作會出現(xiàn)那么多問題，為什么我們會抱怨其他部門，為什么我們對領(lǐng)導(dǎo)有意見,，停頓片刻”，“因為,我們的工作是無形的，誰都不知道對方在做什么，平級之間不知道，上下級之間也不知道，領(lǐng)導(dǎo)也不知道，這樣能把工作做好嗎,能沒有問題嗎,顯然不可能。問題是必然會發(fā)生的。所以我們需要把我們的工作化無形為有形，如何化，工作計劃就是一種很

10、好的工具”。參加了這次例會的人，聽了這番話沒有不深深被觸動的。6ewMyirQFL3、通過工作計劃變被動等事做變?yōu)樽詣幼园l(fā)式的做事（個人驅(qū)動系統(tǒng)驅(qū)動）有了工作計劃，我們不需要再等主管或領(lǐng)導(dǎo)的吩咐，只是在某些需要決策的事情上請示主管或領(lǐng)導(dǎo)就可以了。我們可以做到整體的統(tǒng)籌安排，個人的工作效率自然也就提高了，kavU42VRUs通過工作計劃變個人驅(qū)動的為系統(tǒng)驅(qū)動的管理模式，這是企業(yè)成長的必經(jīng)之路。二、工作計劃怎么寫首先要申明一點:工作計劃不是寫出來的，而是做出來的。計劃的內(nèi)容遠(yuǎn)比形式來的重要。我們拒絕華麗的詞藻，歡迎實實在在的內(nèi)容。簡單、清楚、可操作是工作計劃要達(dá)到的基本要求。y6v3ALoS89如

11、何才能做出一分良好的工作呢,總結(jié)當(dāng)時會議上大家的發(fā)言和后來的一些說話，主要是要做到寫出工作計劃的四個要素。M2ub6vSTnP工作計劃四大要素:?（1） 工作內(nèi)容（做什么:WHAT）?（2） 工作方法?（怎么做:HOW）?（3） 工作分工（誰來做:WHO）?（4） 工作進(jìn)度（什么做完:WHEN）缺少其中任何一個要素，那么這個工作計劃就是不完整的、不可操作的，不可檢查的的。最后就會走入形式主義，陷入“為了寫計劃而寫計劃，喪失寫計劃的目的”。在企業(yè)里難免就會出現(xiàn)“沒什么必要寫計劃的聲音”，我們改變自己的努力就可能會走入失敗。0YujCfmUCw三、如何保證工作計劃得到執(zhí)行工作計劃寫出來，目的就是要

12、執(zhí)行。執(zhí)行可不是人們通常所認(rèn)為的“我的方案已經(jīng)拿出來了，執(zhí)行是執(zhí)行人員的事情。出了問題也是執(zhí)行人員自身的水平問題”。執(zhí)行不力，或者無法執(zhí)行跟方案其實有很大關(guān)系，如果一開始，我們不了解現(xiàn)實情況，沒有去做足夠的調(diào)查和了解。那么這個方案先天就會給其后的執(zhí)行埋下隱患。同樣的道理，我們的計劃能不能真正得到貫徹執(zhí)行，不僅僅是執(zhí)行人員的問題，也是寫計劃的人的問題。eUts8ZQVRd首先，要調(diào)查實際情況，根據(jù)本部門結(jié)合企業(yè)現(xiàn)實情況，做出的計劃才會被很好執(zhí)行。其次，各部門每月工作計劃應(yīng)該拿到例會上進(jìn)行公開討論。目的有兩個:其一、是通過每個人的智慧檢查方案的可行性;其二、每個部門的工作難免會涉及到其他部門，通過

13、討論贏得上級支持和同級其他部門的協(xié)作。sQsAEJkW5T另外，工作計劃應(yīng)該是可以調(diào)整的。當(dāng)工作計劃的執(zhí)行偏離或違背了我們的目的時，需要對其做出調(diào)整，不能為了計劃而計劃。GMsIasNXkA還有，在工作計劃的執(zhí)行過程中，部門主管要經(jīng)常跟蹤檢查執(zhí)行情況和進(jìn)度。發(fā)現(xiàn)問題時，就地解決并繼續(xù)前進(jìn)。因為中層干部既是管理人員，同時還是一個執(zhí)行人員。不應(yīng)該僅僅只是做所謂的方向和原則的管理而不深入問題和現(xiàn)場。TIrRGchYzg最后，修訂后的工作計劃應(yīng)該有企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審核與簽字，并負(fù)責(zé)跟蹤執(zhí)行和檢查。工作計劃書格式工作計劃書的格式應(yīng)包括標(biāo)題、正文和落款三項。(1) 、標(biāo)題計劃的標(biāo)題，有四種成分:計劃單位的名稱;計

14、劃時限;計劃內(nèi)容摘要;計劃名稱。一般有以下三種寫法:(1)四種成分完整的標(biāo)題，如XX村二oxx年規(guī)劃要點。其中“XX村”是計劃單位；“二oxx年”是計劃時限；“規(guī)劃”是計劃內(nèi)容摘要；“要點”是計劃名稱。7EqZcWLZNX(2) 省略計劃時限的標(biāo)題，如廣東省商業(yè)儲運(yùn)公司實行經(jīng)營責(zé)任制計劃。(3) 公文式標(biāo)題，如xx省關(guān)于二oxx年農(nóng)村工作的部署。計劃單位名稱，要用規(guī)范的稱呼;計劃時限要具體寫明，一般時限不明顯的，可以省略;計劃內(nèi)容要標(biāo)明計劃所針對的問題;計劃名稱要根據(jù)計劃的實際，確切地使用名稱。如所訂計劃還需要討論定稿或經(jīng)上級批準(zhǔn)，就應(yīng)該在標(biāo)題的后面或下方用括號加注“草案”、“初稿”或“討論稿

15、”字樣。如果是個人計劃，則不必在標(biāo)題中寫上名字，而須在正文右下方的日期之上具名。lzq7IGf02E2、正文除寫清指導(dǎo)思想外，大體上應(yīng)包含以下三方面的事項:(1) 目標(biāo)。這是計劃的靈魂。計劃就是為了完成一定任務(wù)而制訂的。目標(biāo)是計劃產(chǎn)生的導(dǎo)因，也是計劃奮斗方向。因此，計劃應(yīng)根據(jù)需要與可能，規(guī)定出在一定時間內(nèi)所完成的任務(wù)和應(yīng)達(dá)到的要求。任務(wù)和要求應(yīng)該具體明確，有的還要定出數(shù)量、質(zhì)量和時間要求。zvpgeqJ1hk(2) 措施。要明確何時實現(xiàn)目標(biāo)和完成任務(wù)，就必須制定出相應(yīng)的措施和辦法，這是實現(xiàn)計劃的保證。措施和方法主要指達(dá)到既定目標(biāo)需要采取什么手段，動員哪些力量，創(chuàng)造什么條件，排除哪些困難等?？傊?/p>

16、，要根據(jù)客觀條件，統(tǒng)籌安排，將“怎么做”寫得明確具體，切實可行。NrpoJac3v1(3) 步驟。這是指執(zhí)行計劃的工作程序和時間安排。每項任務(wù)，在完成過程中都有階段性，而每個階段又有許多環(huán)節(jié)，它們之間常常是互相交錯的。因此，訂計劃必須胸有全局，妥善安排，哪些先干，哪些后干，應(yīng)合理安排。而在實施當(dāng)中，又有輕重緩急之分，哪是重點，哪是一般，也應(yīng)該明確。在時間安排上，要有總的時限，又要有每個階段的時間要求，以及人力、物力的安排。這樣，使有關(guān)單位和人員知道在一定的時間內(nèi)，一定的條件下，把工作做到什么程度，以便爭取主動，有條不紊地協(xié)調(diào)進(jìn)行。1nowfTG4KI執(zhí)行希望，需在正文的最后寫出，為計劃的結(jié)尾部

17、分。但是，這部分的內(nèi)容，要看實際情況決定要不要。3、落款在正文結(jié)束的后下方，制訂計劃的日期(如標(biāo)題沒有寫作者名稱，這里應(yīng)一并注明)。此外，如果計劃有表格或其他附件的，或需要抄報抄送某些單位的，應(yīng)分別寫明。fjnFLDa5Zo學(xué)習(xí)計劃格式一份好的學(xué)習(xí)計劃大致包括三方面的內(nèi)容:學(xué)習(xí)計劃格式:一、進(jìn)行自我分析?我們每天都在學(xué)習(xí)，可能有的同學(xué)沒有想過我是怎樣學(xué)習(xí)的這個問題，因此制訂計劃前首先進(jìn)行自我分析。?tfnNhnE6e51、分析自己的學(xué)習(xí)特點，同學(xué)們可以仔細(xì)回顧一下自己的學(xué)習(xí)情況，找出學(xué)習(xí)特點。各人的學(xué)習(xí)特點不一樣:有的記憶力強(qiáng)，學(xué)過知識不易忘記;有的理解力好，老師說一遍就能聽懂;有的動作快但經(jīng)

18、常錯;有的動作慢卻很仔細(xì)。如在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中有的理解力強(qiáng)、應(yīng)用題學(xué)習(xí)好;有的善于進(jìn)行口算，算得比較快，有的記憶力好，公式定義記得比較牢;有的想象力豐富，善于在圖形變換中找出規(guī)律。所以幾何學(xué)習(xí)比HbmVN777sL較好,你可以全面分析。?2、分析自己的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，一是和全班同學(xué)比，確定看自己數(shù)學(xué)成績在班級中的位置，還常用"好、較好、中、較差、差"來評價。二是和自己數(shù)學(xué)成績的過去情況比，看它的發(fā)展趨勢，通常用"進(jìn)步大、有進(jìn)步、照常、有退步、退步大"來評價V7l4jRB8Hs二、確定學(xué)習(xí)目標(biāo)?學(xué)習(xí)目標(biāo)是學(xué)生學(xué)習(xí)的努力方向，正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)能催人奮進(jìn)，從而產(chǎn)生為實現(xiàn)這一目標(biāo)