高血壓的飲食健康教育查房

1、.高血壓飲食治療高血壓飲食治療內(nèi)二區(qū)內(nèi)二區(qū) 葉影芳葉影芳.查房?jī)?nèi)容查房?jī)?nèi)容了解查房的目的了解查房的目的病人情況介紹病人情況介紹213討論討論飲食對(duì)飲食對(duì)高血壓患者的影響高血壓患者的影響 飲食營(yíng)養(yǎng)素的影響飲食營(yíng)養(yǎng)素的影響 飲食治療的原則飲食治療的原則 合理膳食的基礎(chǔ)合理膳食的基礎(chǔ) 食譜介紹食譜介紹.查房目的查房目的掌握高血壓飲食治療的原則掌握高血壓飲食治療的原則熟悉飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響熟悉飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響213熟悉膳食的合理搭配熟悉膳食的合理搭配4了解高血壓的食譜了解高血壓的食譜.二、病人情況介紹二、病人情況介紹床號(hào)：床號(hào)：1313床床 姓名：鄭子奎姓名：鄭子奎 性別：男性別：男 年齡：

2、年齡：8080歲歲 身高：身高：158cm 158cm 體重：體重：42kg 42kg 臨床診斷：臨床診斷：1 1、高血壓，、高血壓， 2 2、2 2型型 糖尿病，糖尿病，3 3、腦梗塞、腦梗塞血壓：血壓：150-160/80-90mmhg150-160/80-90mmhg基礎(chǔ)?。夯A(chǔ)?。? 2型糖尿病型糖尿病飲食情況介紹：普食飲食情況介紹：普食嗜好：抽煙、喝酒嗜好：抽煙、喝酒.三、討論高血壓患者飲食健康教育三、討論高血壓患者飲食健康教育.討論內(nèi)容討論內(nèi)容1 1、為什么高血壓病人要低鹽飲食？、為什么高血壓病人要低鹽飲食？2 2、優(yōu)質(zhì)蛋白對(duì)血壓的影響？、優(yōu)質(zhì)蛋白對(duì)血壓的影響？3 3、熱能對(duì)體重及

3、血壓的影響？、熱能對(duì)體重及血壓的影響？4 4、為什么高血壓病人要戒煙酒？、為什么高血壓病人要戒煙酒？5 5、高血壓飲食治療的原則？、高血壓飲食治療的原則？.（一）飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響（一）飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響Na 細(xì)胞外液 心排出量 BpNaNa引起高血壓病的引起高血壓病的主要因素主要因素 ？因紐特人淡食，食鹽因紐特人淡食，食鹽4g4gd d，患高血壓病少，患高血壓病少 日本北部居民食鹽日本北部居民食鹽26g26gd d，發(fā)病率為，發(fā)病率為4040 我國(guó)北方高血壓患者比南方多我國(guó)北方高血壓患者比南方多 .參予血壓的調(diào)節(jié)參予血壓的調(diào)節(jié)保護(hù)血管壁保護(hù)血管壁促進(jìn)鈉的排泄促進(jìn)鈉的排泄（一）飲食營(yíng)養(yǎng)

4、素對(duì)高血壓影響（一）飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響蛋白質(zhì)代謝物蛋白質(zhì)代謝物降壓作用的胺類：酪氨酸降壓作用的胺類：酪氨酸升壓作用的胺類：酶胺色胺升壓作用的胺類：酶胺色胺 苯乙胺苯乙胺.熱能熱能 攝取過度熱能攝取過度熱能限制熱能攝取限制熱能攝取肥胖或超重肥胖或超重體重減輕體重減輕高血壓發(fā)病率高血壓發(fā)病率 血壓血壓肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高！肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高！ （一）飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響（一）飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物蛋白質(zhì)蛋白質(zhì).長(zhǎng)期大量：長(zhǎng)期大量： 誘發(fā)酒精性肝硬變誘發(fā)酒精性肝硬變 加速動(dòng)脈硬化加速動(dòng)脈硬化（一）飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響（一）飲食

5、營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響尼古丁尼古丁刺激心臟刺激心臟心跳加快心跳加快血管收縮血管收縮 血壓血壓促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動(dòng)脈促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動(dòng)脈粥樣硬化粥樣硬化煙煙酒酒少量：少量：擴(kuò)張血管、活血通脈、助藥力、增食欲、消疲勞擴(kuò)張血管、活血通脈、助藥力、增食欲、消疲勞 .鉀：鉀：緩沖鈉緩沖鈉維生素維生素C C和和B B族維生素：族維生素：可改善脂質(zhì)代謝可改善脂質(zhì)代謝 保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能茶：茶：利尿降壓利尿降壓其它其它 （一）飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響（一）飲食營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓影響.（二）高血壓飲食治療的原則（二）高血壓飲食治療的原則限制鈉鹽的攝入限制鈉鹽的攝

6、入 飲食治療的原則飲食治療的原則飲食治療的原則少吃甜食少吃甜食 少吃動(dòng)物脂肪少吃動(dòng)物脂肪 飲茶戒煙，最好忌酒飲茶戒煙，最好忌酒 宜多食鉀食物宜多食鉀食物 黃豆黃豆 小豆小豆 番茄番茄 西葫蘆西葫蘆 芹菜芹菜 鮮蘑鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜菇及各種綠葉蔬菜 水果：橘子水果：橘子 蘋果蘋果 香蕉香蕉 梨梨 柿子柿子 菠蘿菠蘿 核桃核桃 西瓜等西瓜等 多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物 多吃含鈣食物、科學(xué)飲水多吃含鈣食物、科學(xué)飲水奶制品奶制品 豆制品豆制品 芝麻醬芝麻醬 蝦皮蝦皮 海帶海帶 骨頭湯骨頭湯 黑木黑木耳耳 核桃核桃 沙丁魚沙丁魚 雞雞蛋魚魚 牛奶牛奶 瘦肉瘦肉 雞蛋雞蛋 豆類

7、及豆類及豆制品豆制品烹飪用鹽及其余食品中所含鈉烹飪用鹽及其余食品中所含鈉5 5g g以下，礦泉水蓋半蓋約為以下，礦泉水蓋半蓋約為5 5g g。.（三）高血壓合理膳食的基礎(chǔ)（三）高血壓合理膳食的基礎(chǔ) 紅紅 黃黃 綠綠 白白 黑黑兩個(gè)原則兩個(gè)原則一一 二二 三三 四四 五五 .2250克左右的碳水化合物克左右的碳水化合物1四句話四句話 4三份高蛋白食品三份高蛋白食品3一袋牛奶一袋牛奶5每日每日500克蔬菜水果克蔬菜水果 相當(dāng)于一兩瘦肉，相當(dāng)于一兩瘦肉，一個(gè)大雞蛋，二一個(gè)大雞蛋，二兩豆腐，二兩魚兩豆腐，二兩魚蝦，二兩雞鴨蝦，二兩雞鴨 有粗有細(xì)有粗有細(xì) 不咸不甜不咸不甜 三三四五頓四五頓 七八分飽七八

8、分飽 .50克左右紅克左右紅葡萄酒葡萄酒 水果蔬菜水果蔬菜 綠茶綠茶 燕麥粉燕麥粉 燕麥片燕麥片 黑木耳黑木耳 紅黃綠白黑紅黃綠白黑.（四）高血壓節(jié)制飲食原則（四）高血壓節(jié)制飲食原則清淡飲食清淡飲食少量多餐少量多餐不過饑過飽不過饑過飽不暴飲暴食不暴飲暴食食物種類齊全食物種類齊全營(yíng)養(yǎng)素比例合理營(yíng)養(yǎng)素比例合理.( (五五) )營(yíng)養(yǎng)素與藥物相互作用營(yíng)養(yǎng)素與藥物相互作用 1.1.單胺氧化酶抑制劑單胺氧化酶抑制劑 不宜食用含酪胺不宜食用含酪胺高的食物高的食物( (如扁豆、蘑菇、腌肉如扁豆、蘑菇、腌肉) ) 去甲腎上腺素大量釋放去甲腎上腺素大量釋放 血壓急劇升血壓急劇升高而發(fā)生高血壓危象高而發(fā)生高血壓危象 2.2.天然甘草天然甘草 甘草酸甘草酸 低鉀血癥和鈉低鉀血癥和鈉潴留潴留 .( (五五) )營(yíng)養(yǎng)素與藥物相互作用營(yíng)養(yǎng)