醫(yī)療行業(yè)工作匯報(bào)

1、主講人：于雪萍第一章第一章 概論概論四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校2四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校學(xué)習(xí)意義學(xué)習(xí)意義 經(jīng)絡(luò)腧穴經(jīng)絡(luò)腧穴-針法灸法針法灸法-針灸治療針灸治療 基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)理論- 操作方法操作方法- 臨床臨床3四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校第一章 概論針灸治療的概念針灸治療的概念理論：中醫(yī)理論指導(dǎo)（經(jīng)絡(luò)腧穴理論：中醫(yī)理論指導(dǎo)（經(jīng)絡(luò)腧穴理論為主）理論為主）方法：針灸方法為主配合其他療方法：針灸方法為主配合其他療法法目的：治病和防?。ú⒅兀┠康模褐尾『头啦。ú⒅兀?第一節(jié) 針灸的治療作用四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校5四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校第一節(jié)第一節(jié) 針灸的治療作用針灸的治療作用 -疾病的四種病

2、變模式疾病的四種病變模式1.1.虛證：正氣虛虛證：正氣虛-補(bǔ)虛補(bǔ)虛-扶正扶正（補(bǔ)其不足補(bǔ)其不足-氣血津液陰陽）氣血津液陰陽）2.2.實(shí)證：邪氣實(shí)實(shí)證：邪氣實(shí)-瀉實(shí)瀉實(shí)-驅(qū)邪驅(qū)邪（瀉其有余瀉其有余-外邪、內(nèi)邪）外邪、內(nèi)邪）3.3.虛實(shí)夾雜：虛實(shí)夾雜：扶正驅(qū)邪扶正驅(qū)邪 - -以邪盛為主以邪盛為主-驅(qū)邪為主兼以扶正（或先攻后補(bǔ)）驅(qū)邪為主兼以扶正（或先攻后補(bǔ)） -以正虛為主以正虛為主-扶正為主兼以驅(qū)邪（或先補(bǔ)后攻）扶正為主兼以驅(qū)邪（或先補(bǔ)后攻） -正虛邪未衰正虛邪未衰-攻補(bǔ)兼施攻補(bǔ)兼施4.4.不虛不實(shí)：氣血阻滯不虛不實(shí)：氣血阻滯-不通則痛不通則痛-疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)6123治療作用疏通經(jīng)絡(luò)扶正祛邪調(diào)和陰

3、陽四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校7疏通經(jīng)絡(luò)四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校六淫之邪六淫之邪經(jīng)氣痹阻經(jīng)氣痹阻營衛(wèi)失和營衛(wèi)失和臟腑病變臟腑病變經(jīng)絡(luò)氣血經(jīng)絡(luò)氣血雍滯雍滯不通則痛不通則痛8疏通經(jīng)絡(luò)四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校針灸針灸激發(fā)經(jīng)氣激發(fā)經(jīng)氣加強(qiáng)氣血的運(yùn)行加強(qiáng)氣血的運(yùn)行疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)靈樞九針十二原：以微針通其經(jīng)脈9疏通經(jīng)絡(luò)四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校疏通經(jīng)絡(luò)的方法多種多樣靈樞官針：“針?biāo)粸?，灸之所宜?！碧拼鷮O思邈在備急千金要方明堂仰側(cè)也說：“凡病皆由血?dú)廑諟坏眯?，針以開導(dǎo)之，灸以溫暖之?！彪m然同樣是經(jīng)絡(luò)閉阻不通，但實(shí)熱者宜用針刺，虛寒者宜行灸療。10疏通經(jīng)絡(luò)四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校疏通經(jīng)絡(luò)的方法多種多樣虛證補(bǔ)虛通經(jīng)；實(shí)

4、證活血通絡(luò)；經(jīng)絡(luò)氣血逆亂者氣血偏盛偏衰者 據(jù)其虛實(shí)而調(diào)之臟腑功能失調(diào)者11疏通經(jīng)絡(luò)四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校針灸良好的鎮(zhèn)痛作用是其疏通經(jīng)絡(luò)作用的具體體現(xiàn)。對于有些針感較差，得氣較慢、經(jīng)氣不至或經(jīng)氣雖至但未到達(dá)病所者，除了增加刺激量之外，還可施以循經(jīng)按壓、循經(jīng)透穴、循經(jīng)施灸以及青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源等多種手法，以通經(jīng)接氣，來達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)之目的。12123治療作用疏通經(jīng)絡(luò)扶正祛邪調(diào)和陰陽四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校13扶正祛邪四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校正氣存內(nèi)，邪不可干。正氣存內(nèi)，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛。邪之所湊，其氣必虛。 疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸過程，就是正氣和邪氣相互斗爭的過程。疾病的

5、發(fā)生，是正氣處于相對劣勢，邪氣處于相對優(yōu)勢。既病之后，若正能勝邪，則邪退病愈；若正不敵邪，則病趨惡化。14扶正祛邪四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 特別是針灸施用“補(bǔ)”的手法，能使低下的經(jīng)絡(luò)、臟腑組織振奮；針灸施用“瀉”的手法，能使外邪得以驅(qū)除。從而使病理狀態(tài)的經(jīng)絡(luò)、臟腑組織得以康復(fù)。針灸針灸調(diào)理經(jīng)氣調(diào)理經(jīng)氣機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)體調(diào)節(jié)防御能力防御能力15扶正祛邪四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校新病-祛邪為主-邪去正自安久病-扶正為主-正復(fù)邪自除若正已虛而邪未衰，單純扶正則難免助邪，一味祛邪又更傷正氣，故治宜攻補(bǔ)兼施。若以正虛為主者，扶正為上，兼以祛邪，或先補(bǔ)后攻；若以邪實(shí)為主者，祛邪為上，兼以扶正，或先攻后補(bǔ)。16扶正祛邪

6、四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 實(shí)現(xiàn)針灸扶正祛邪的作用，除了正確施用補(bǔ)瀉手法外，還應(yīng)結(jié)合腧穴偏補(bǔ)偏瀉的特性來考慮。關(guān)元、氣海、命門、腎俞、膏肓、足三里-偏補(bǔ)-扶正水溝、曲澤、委中、十宣、十二井穴-偏瀉-祛邪中脘、內(nèi)關(guān)、三陰交、合谷、太沖、天樞-雙向調(diào)節(jié)-既可扶正，又可祛邪。17扶正祛邪四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校針刺補(bǔ)法和艾灸-興奮抑制-偏于扶正-慢性久病或虛寒證針刺瀉法和刺血-抑制興奮-偏于祛邪-新病、急癥和實(shí)熱證背俞穴-扶正-慢性虛弱性久病郄穴、募穴、下合穴-祛邪-急性發(fā)作性痛證原穴-扶正祛邪雙重作用-急、慢、虛、實(shí)證18123治療作用疏通經(jīng)絡(luò)扶正祛邪調(diào)和陰陽四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校19調(diào)和陰陽四川中醫(yī)藥

7、高等?？茖W(xué)校疾病發(fā)生 陰陽失調(diào)陰勝則陽病，陽勝則陰病陽勝則熱，陰勝則寒 針灸治病就是要根據(jù)證候的表、里、寒、熱、虛、實(shí)等屬性，來調(diào)節(jié)陰陽的偏盛偏衰，使機(jī)體恢復(fù)“陰平陽秘”的狀態(tài)。故靈樞根結(jié)篇說：“用針之要，在于知調(diào)陰陽，調(diào)陰與陽，精氣乃光，合形于氣，使神內(nèi)藏?！背浞终f明針灸具有調(diào)和陰陽的作用。根本20調(diào)和陰陽四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校陰陽一方偏盛、另一方尚未虛損-瀉其有余一方偏盛，另一方也虛損-瀉有余，配合扶正或益不足陰陽偏衰-補(bǔ)其不足陰虛不能制陽，常出現(xiàn)陰虛陽亢的虛熱證，治宜滋陰潛陽，即所謂“壯水之主，以制陽光”；陽虛不能制陰，常呈現(xiàn)陽虛陰盛的陰寒證，治宜補(bǔ)陽消陰，即所謂“益火之源，以消陰翳”。

8、陰陽俱虛則滋陰補(bǔ)陽同施。21調(diào)和陰陽四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校實(shí)現(xiàn)針灸調(diào)和陰陽作用的主要手段經(jīng)絡(luò)、腧穴的配伍腎陰不腎陰不足足肝陽上肝陽上亢亢頭暈頭暈滋養(yǎng)腎滋養(yǎng)腎陰陰平肝潛平肝潛陽陽太溪、陰谷太溪、陰谷太沖、行間太沖、行間22調(diào)和陰陽四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校實(shí)現(xiàn)針灸調(diào)和陰陽作用的主要手段經(jīng)絡(luò)、腧穴的配伍素問陰陽應(yīng)象大論說：“善用針者，從陰引陽，從陽引陰。”針灸調(diào)和陰陽的具體方法既可以陰證治陰、陽證治陽，又可以采取陰證治陽、陽證治陰之法。肝陽上亢-頭目昏痛-太溪、照海-滋陰潛陽亡陽-肢體逆冷-灸任脈之氣海、關(guān)元-陰中求陽23調(diào)和陰陽四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校實(shí)現(xiàn)針灸調(diào)和陰陽作用的主要手段經(jīng)絡(luò)、腧穴的配伍五臟

9、有病，多取其背俞穴，六腑有病，多取其胸腹部募穴?？人?、痰多、胸悶-肺經(jīng)?。幉。?肺俞（引陽）胃脘疼痛、嘔吐-胃經(jīng)病（陽?。?中脘（引陰）陰經(jīng)經(jīng)脈病癥取相表里的陽經(jīng)腧穴治療（如肝病取陽陵泉，脾病取足三里），陽經(jīng)經(jīng)脈病癥取相表里的陰經(jīng)腧穴治療（如膽病取太沖，胃病取公孫）。24調(diào)和陰陽四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校實(shí)現(xiàn)針灸調(diào)和陰陽作用的主要手段恰當(dāng)?shù)尼槾萄a(bǔ)瀉手法 陰盛陽虛可見癲疾、嗜睡，而陽盛陰虛則可見狂躁、失眠，針灸臨床均可取陰蹻脈氣所發(fā)穴照海和陽蹻脈氣所發(fā)穴申脈治療。但屬陰盛陽虛的癲證、嗜睡宜補(bǔ)申脈，瀉照海（補(bǔ)陽瀉陰）；而屬陽盛陰虛的狂證、失眠應(yīng)補(bǔ)照海，瀉申脈（補(bǔ)陰瀉陽）。又如，補(bǔ)合谷、瀉復(fù)溜可以發(fā)汗；反之，瀉合谷、補(bǔ)復(fù)溜則可以止汗等。25 針灸的治療作用，實(shí)質(zhì)上就是對機(jī)體的一種良性調(diào)節(jié)作用調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)節(jié)邪正盛衰，調(diào)節(jié)臟腑陰陽。 其治療作用的發(fā)揮，與多種主觀、客觀因素密切相關(guān)