安徽省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)資格評審表

1、 . 附件1中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)資格評審表所在縣市區(qū)：學(xué)校名稱：教師姓名：申報學(xué)科：現(xiàn)任專業(yè)職務(wù)：申報專業(yè)職務(wù)：填表時間： 年月 日安徽省教育廳省人力資源和社會保障廳填表說明（注：本表A4紙雙面打?。?本表供中小學(xué)教師申報教師專業(yè)技術(shù)資格使用，評審表一式2份。審批蓋章后，本人人事檔案、縣（市、區(qū)）教體局各存1份。2本表第3至9頁的相關(guān)容由本人填寫，學(xué)校審核。3如果填寫的容較多，可另加附頁。- 11 - / 11性別出生年月貼照片處民族參加工作時間教齡班主任工作年限教師資格種類現(xiàn)任教年級、學(xué)科現(xiàn)任黨政職務(wù)現(xiàn)任教師職務(wù)評定任職資格時間聘任時間原學(xué)歷最高學(xué)歷 年月畢（結(jié)）業(yè)于校(院)系專業(yè)，修業(yè)年，獲

2、學(xué)位。何時參加職稱計算機(jī)考核、考核等級結(jié)果何時參加何黨派社會兼職何時何地受何獎勵、處分任教前工作（學(xué)習(xí)）簡歷起止時間何地何單位何工作任何職注：如經(jīng)批準(zhǔn)免試職稱計算機(jī)應(yīng)用能力考核，在相應(yīng)欄目中填寫免試。教育教學(xué)工作經(jīng)歷起止時間何地何校任教學(xué)科任教年級是否任班主任輔導(dǎo)員是否任教研組長與何級教研大組成員行政職務(wù)參加繼續(xù)教育經(jīng)歷（含專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、國外進(jìn)修以與校長崗位培訓(xùn)等）起止時間培訓(xùn)名稱、形式培訓(xùn)容主辦單位培訓(xùn)結(jié)果任現(xiàn)職以來完成教學(xué)工作情況起止日期講授課程名稱年級班級數(shù)學(xué)生數(shù)周課時教學(xué)效果學(xué)?；?qū)W校教務(wù)部門審核意見負(fù)責(zé)人：公章年月日任現(xiàn)職以來完成班主任工作與組織指導(dǎo)課外活動情況起止日期所任工作名稱

3、班級學(xué)生人數(shù)成績與效果學(xué)?；?qū)W校學(xué)生管理部門審核意見負(fù)責(zé)人：公章年月日任現(xiàn)職以來考評課或觀摩課情況日期開課容(班級、科目、章節(jié)、課題)開課目的開課圍聽課人數(shù)評議意見有關(guān)材料任現(xiàn)職以來從事教育管理情況時間容成績與效果任現(xiàn)職以來參加教研活動、編寫教材和撰寫論文、經(jīng)驗總結(jié)情況日期參加教研、教改的容與成果發(fā)表的論著、編寫的教材、教參與經(jīng)驗總結(jié)等題目何時何報刊發(fā)表或何處交流承擔(dān)的教科研課題與獲獎情況課題起止年月課題名稱課題下達(dá)部門本人角色（指主持或排名）獲獎情況任現(xiàn)職以來指導(dǎo)、培養(yǎng)教師情況起止日期指導(dǎo)何校何人指導(dǎo)容指導(dǎo)形式成績與效果任職考核情況時間考核結(jié)果類型（年度或任期）申報材料公示情況負(fù)責(zé)人：公章年月日學(xué)校推薦意見負(fù)責(zé)人：公章年月日縣級教育部門審核意見縣級人社部門審核意見負(fù)責(zé)人：公章年月日負(fù)責(zé)人：公章年月日非教育部門辦學(xué)校主管部門審核意見負(fù)責(zé)人：公章年月日市級教育部門意見市級人社部門意見負(fù)責(zé)人：公章年月日負(fù)責(zé)人：公章年月日學(xué)科評議組評審意見經(jīng)評委評審和小組評議：該同志（已、不）具備晉升條件。所提供能力、業(yè)績與教研科研方面材料反映該同志(達(dá)到、未達(dá)到)晉升的業(yè)務(wù)水平。學(xué)科評議組長（簽名蓋章） 年 月 日評審組織意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果備注同意人數(shù)反對人數(shù)棄權(quán)人數(shù)經(jīng)評審，（同意、不同意) 具備級教師職務(wù)任職資格。主