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1、各類骨折的現(xiàn)場初步處理各類骨折的現(xiàn)場初步處理 -張雅琴骨折定義A骨折的現(xiàn)場急救處理B各類骨折的現(xiàn)場臨時(shí)固定C預(yù)防骨折D1骨折的定義1骨折即骨的完整性和連續(xù)性中斷。1骨折的現(xiàn)場急救處理2A搶救生命B處理傷口C固定骨折部位D減輕痛苦E勿隨意搬動(dòng)骨折現(xiàn)場緊急處理原則A止血B包扎救治原則加壓包扎止血法指壓血管止血法彎曲關(guān)節(jié)止血法止血帶止血法接觸創(chuàng)面的里層敷料應(yīng)選用相對最干凈的材料包扎時(shí)勿用手接觸創(chuàng)面,動(dòng)作要輕柔,特別對骨折傷員不可造成繼發(fā)性損傷包扎的松緊度要適宜,既要保證輔料固定牢靠,有效的加壓止血,又不影響肢體血液循環(huán)。在血管和神經(jīng)表淺或集中的部位要有足夠厚的襯墊,以免壓傷;皮膚直接相接觸處也應(yīng)襯墊
2、隔開加壓纏繞繃帶時(shí)應(yīng)由肢體遠(yuǎn)端向近端實(shí)施加壓。C固定骨折固定的原則和注意事項(xiàng)固定范圍必須超過骨折的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)對閉合性骨折中有嚴(yán)重畸形者,應(yīng)先行肢體縱軸牽引,大致復(fù)位后,再做固定固定應(yīng)牢靠,但擠壓傷部位不宜固定過緊四肢固定時(shí),遇有傷員訴肢端劇痛、麻木,并發(fā)現(xiàn)肢端蒼白或青紫時(shí),應(yīng)及時(shí)松開固定物,待癥狀緩解再行固定在固定物與身體和身體不同部位相互接觸部位必須墊棉花、紗布等柔構(gòu)料以免壓傷1各類骨折的現(xiàn)場臨時(shí)固定3脊柱骨折的現(xiàn)場處理脊柱骨折的現(xiàn)場處理頸椎骨折1.頸托固定2.頭部制動(dòng)胸、腰椎骨折搬運(yùn)要求仰臥位,雙上肢放于身體兩側(cè)三人站立于傷員患側(cè),要求位置正確三人并排單腿跪在傷員患側(cè),同時(shí)分別把手臂伸入
3、到傷員的肩背部、腰臀部、大小腿的下面一人口令抬起,行走,放下動(dòng)作需保持一致傷員的身體需保持水平位置,不得使身體扭曲動(dòng)作輕柔,平穩(wěn)傷員放置于擔(dān)架后位置必須居中 骨盆骨折的搬運(yùn)骨盆骨折的搬運(yùn)骨盆骨折的現(xiàn)場固定骨盆骨折的現(xiàn)場固定四肢骨折的現(xiàn)場固定四肢骨折的現(xiàn)場固定上臂骨折:用24塊木板夾住上臂,布帶纏繞固定,前臂屈肘貼胸固定。無固定材料時(shí),則將上臂緊貼胸部包扎固定前臂骨折:兩塊木板置前臂掌兩側(cè),布帶纏繞固定,前臂屈肘懸吊胸前髖、股骨、膝部骨折:長度相當(dāng)于腰到踝的木板放于患肢外側(cè),必要時(shí)應(yīng)另以較短木板放在患肢內(nèi)側(cè)布帶分段纏繞在腰、腿、踝部。若無此條件,可將患肢與健肢牢靠固定捆綁在一起。脛、腓骨骨折:用
4、12塊木板,長度由大腿至足部,放于小腿外側(cè)或兩側(cè),用布帶分段捆扎。無固定材料時(shí),可將患肢分段固定在健肢上。肋骨骨折1骨折的預(yù)防41、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:有長期吸煙,過量飲酒,少動(dòng)多坐及低鈣飲食等不良生活習(xí)慣的人,容易在老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松。所以要不抽煙,少喝酒,不喝濃茶,不食用過多的高蛋白食品。2、外在保護(hù)器:最近報(bào)告顯示外戴的髖部保護(hù)器可以有效的降低人因跌倒造成髖部骨折的機(jī)會(huì)。這也屬于骨折的預(yù)防措施。3、鼓勵(lì)多活動(dòng):適度的運(yùn)動(dòng)一方面可以強(qiáng)化骨骼強(qiáng)度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,減少跌倒發(fā)生的機(jī)會(huì)。這也是骨折的預(yù)防方法之一。4、居家安全:百分之七十五的跌倒發(fā)生在自己的家中,尤其是浴室、廚房等地方。提
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