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文檔簡(jiǎn)介

1、深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案全文發(fā)布根據(jù)深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案(以下簡(jiǎn)稱方案)要求,改革后,深圳市公立醫(yī)院將徹底打破醫(yī)生的“鐵飯碗”,不再實(shí)行編制管理,取消行政級(jí)別,實(shí)行全員合同制管理。在未來3年內(nèi),深圳將有近3萬醫(yī)生與編制脫鉤。>深圳市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知>深府辦函201580號(hào)各區(qū)人民政府,市政府直屬各單位:深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。>深圳市人民政府辦公廳>2015年5月28日>深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案為建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公

2、立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局,形成產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、管理科學(xué)、運(yùn)行高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,全面提升公立醫(yī)院運(yùn)營管理績(jī)效,提高基本醫(yī)療服務(wù)的公平、質(zhì)量和效率,滿足市民更高質(zhì)量、更多層次的醫(yī)療健康需求,根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(國辦發(fā)201538號(hào))以及廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革工作要求,制訂本方案。一、總體要求(一)基本路徑。按照改革聯(lián)動(dòng)、分類指導(dǎo)和探索創(chuàng)新的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)基本原則,結(jié)合深圳實(shí)際,落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的保障、管理和監(jiān)督責(zé)任,深入推動(dòng)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革。

3、1.維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。強(qiáng)化公立醫(yī)院?;镜墓δ芏ㄎ?,推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng),理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,推動(dòng)醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障制度改革,建立科學(xué)的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制,遏制公立醫(yī)院逐利行為。2.建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深入推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變,完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制,合理界定政府、社會(huì)、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系。推動(dòng)公立醫(yī)院人事制度綜合配套改革,營造公平公正公開的崗位聘用、薪酬分配、績(jī)效考核和人才評(píng)價(jià)機(jī)制,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。3.建立健全分級(jí)診療制度。以基層服務(wù)能力建設(shè)為基礎(chǔ),以分工協(xié)作機(jī)制為支撐,綜合運(yùn)用法律、醫(yī)保和行政手段,統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源布局,促進(jìn)區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步改革,構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療

4、機(jī)構(gòu)功能錯(cuò)位配置、業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,引導(dǎo)市民合理就醫(yī)。4.推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)開放發(fā)展。推進(jìn)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展,健全多元化的基本醫(yī)療服務(wù)供給機(jī)制,優(yōu)化供給結(jié)構(gòu),創(chuàng)新服務(wù)模式。推動(dòng)醫(yī)療信息化建設(shè)。完善醫(yī)療人才培養(yǎng)和職業(yè)認(rèn)證制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)鑒制度,推動(dòng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)和管理方式改革,建立醫(yī)療行業(yè)誠信服務(wù)體系。(二)主要目標(biāo)。通過綜合配套改革,到2017年底,基本實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):1.初步形成分級(jí)診療制度?;窘⒒鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診比例明顯提高,二、三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比

5、例明顯降低。2.全面鞏固公益性。公立醫(yī)院逐利機(jī)制基本破除,藥品、醫(yī)用耗材使用和檢驗(yàn)檢查行為科學(xué)規(guī)范,衛(wèi)生總費(fèi)用與本地區(qū)生產(chǎn)總值增幅相協(xié)調(diào),公立醫(yī)院門診、住院次均費(fèi)用年度增幅低于城市居民人均可支配收入增幅。3.顯著提升醫(yī)院運(yùn)營績(jī)效。醫(yī)院運(yùn)營管理自主權(quán)得到全面落實(shí);醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升;醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化,病床使用率、出院者平均住院日等指標(biāo)得到合理控制。4.醫(yī)療行業(yè)發(fā)展環(huán)境優(yōu)化。形成以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重要補(bǔ)充的基本醫(yī)療服務(wù)供給新格局。市民和醫(yī)務(wù)人員對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度顯著提升。二、主要改革任務(wù)(一)完善分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。1.優(yōu)化公立醫(yī)院規(guī)劃布局。貫徹落實(shí)全國醫(yī)療衛(wèi)生服

6、務(wù)體系規(guī)劃綱要(20152020年)和廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),2016年前,編制深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20162020年),進(jìn)一步明確各層級(jí)、各類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,完善以區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為主體架構(gòu)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系。制定深圳市醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃(20162020年),促進(jìn)人才隊(duì)伍與服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院的總量、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量。加快推進(jìn)特區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一體化發(fā)展,合理新增原特區(qū)外公立醫(yī)院資源;推動(dòng)原特區(qū)外公立醫(yī)院的改擴(kuò)建工程,實(shí)現(xiàn)對(duì)資源配置薄弱區(qū)域的“填平補(bǔ)齊”。推動(dòng)部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展,完善康復(fù)、腫瘤、神經(jīng)、口腔、兒科等專科醫(yī)療體

7、系。明確市、區(qū)公立醫(yī)院的功能定位和學(xué)科發(fā)展重點(diǎn),形成“區(qū)有特色、院有重點(diǎn)”的新格局。合理布局區(qū)域醫(yī)療中心,支持其創(chuàng)建國家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)??疲c醫(yī)學(xué)院校、生物醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)療人才培養(yǎng)和生命健康領(lǐng)域重大科研協(xié)作。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:市發(fā)展改革委、財(cái)政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))2.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步推進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團(tuán)運(yùn)營,以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向,以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理和資產(chǎn)等為紐帶,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作關(guān)系。發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心在急診急救、住院服務(wù),以及急危重癥和疑難危重病例診療等方面的骨干作用,發(fā)揮基

8、層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病初級(jí)診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介中的網(wǎng)底作用。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建專科醫(yī)院聯(lián)盟、??漆t(yī)療聯(lián)盟等多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團(tuán)運(yùn)營,并引導(dǎo)其開展有序競(jìng)爭(zhēng)。2015年底前,全市三級(jí)綜合醫(yī)院必須設(shè)置全科醫(yī)學(xué)組織協(xié)調(diào)部門,負(fù)責(zé)承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù),并指導(dǎo)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診工作。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:市財(cái)政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))3.完善分級(jí)診療服務(wù)模式。發(fā)展完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),逐步調(diào)整社康中心布局,在每個(gè)街道設(shè)置12家一類社區(qū)健康服務(wù)中心(區(qū)域社康中心),鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦二、三類社康中心、全科醫(yī)學(xué)診所。發(fā)展完善全科醫(yī)

9、學(xué)服務(wù)體系,探索建立與國際接軌的全科醫(yī)生培訓(xùn)和認(rèn)證制度。到2017年,培育3000名通過認(rèn)證的全科醫(yī)生。探索向全科醫(yī)生購買基本醫(yī)療服務(wù),為市民提供健康咨詢與管理、疾病初級(jí)診療、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介服務(wù)。通過調(diào)整醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助政策,減少三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次,引導(dǎo)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和個(gè)體執(zhí)業(yè)醫(yī)師分流更多的普通門診病人。完善分級(jí)、分片轉(zhuǎn)診規(guī)范,健全常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),建立全市統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái),完善對(duì)轉(zhuǎn)診病人的服務(wù)銜接和優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。逐步增加公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)和轉(zhuǎn)診服務(wù)號(hào)源。2015年底,預(yù)約轉(zhuǎn)診

10、占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高至20%以上。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案,在下級(jí)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。推進(jìn)護(hù)理服務(wù)社會(huì)化,推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,支持全科醫(yī)生承接慢性病和康復(fù)期患者的管理和指導(dǎo)服務(wù),引導(dǎo)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立慢性病患者、康復(fù)期患者接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,促進(jìn)形成急慢分治格局。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:市發(fā)展改革委、財(cái)政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))完善與分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。2015年底前,結(jié)合分級(jí)診療工作推進(jìn)情況,完善促進(jìn)分級(jí)診療的醫(yī)保支付政策。對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)的起付線可

11、從患者在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療之日起連續(xù)計(jì)算。牽頭部門:市人力資源保障局,配合部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))4.統(tǒng)一基本診療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程。在全市公立醫(yī)院推行統(tǒng)一的運(yùn)營管理標(biāo)準(zhǔn);制定深圳市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃,支持三級(jí)醫(yī)院按照規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、護(hù)理各專業(yè)質(zhì)量控制中心,促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量管理規(guī)范化。在統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的前提下,推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。加快推進(jìn)臨床路徑管理,到2015年底,全市公立醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的30%以上。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:市醫(yī)管中心,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))(二)深化管理體制改革。1.推動(dòng)市醫(yī)管中

12、心依法獨(dú)立運(yùn)作。學(xué)習(xí)借鑒香港醫(yī)院管理局運(yùn)營經(jīng)驗(yàn),完善市醫(yī)管中心法定機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式,依法保障其職責(zé)法定,在理事會(huì)決策下獨(dú)立運(yùn)營、靈活自主。政府各相關(guān)部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式,按照各自職責(zé)制定并落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、規(guī)劃設(shè)置、財(cái)政補(bǔ)助、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、收費(fèi)和醫(yī)藥價(jià)格等政策措施、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。市醫(yī)管中心負(fù)責(zé)牽頭制定公立醫(yī)院運(yùn)營管理規(guī)范,在政府投入資源總規(guī)模內(nèi),統(tǒng)籌調(diào)配各公立醫(yī)院資源,完善協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。(牽頭部門:市編辦、市醫(yī)管中心,配合部門:市發(fā)展改革委、財(cái)政委、人力資源保障局、衛(wèi)生計(jì)生委)2.深入推進(jìn)公立醫(yī)院政事分開改革。公立醫(yī)院不再實(shí)行編制管理,取消行政級(jí)別,促進(jìn)不同級(jí)別醫(yī)院按照專業(yè)

13、化管理要求依法治理。各區(qū)、各新區(qū)要探索完善區(qū)屬公立醫(yī)院管理體制,明確“出資人”代表,負(fù)責(zé)統(tǒng)一履行區(qū)屬公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等重大事項(xiàng)決策職能。推進(jìn)公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離,支持各辦醫(yī)責(zé)任主體委托名校、名院合作運(yùn)營公立醫(yī)院,并落實(shí)醫(yī)院的人事管理、內(nèi)部分配和運(yùn)營管理自主權(quán)。建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制,探索建立醫(yī)院管理委員會(huì),負(fù)責(zé)履行醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理重大事項(xiàng)的決策權(quán);發(fā)揮職工代表大會(huì)和院務(wù)公開作用,監(jiān)督重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用(“三重一大”)集體決策制度的落實(shí)。(牽頭部門:市醫(yī)管中心、各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì)),配

14、合部門:市編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源保障局)3.推進(jìn)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)職業(yè)化建設(shè)。制定醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)職業(yè)化建設(shè)實(shí)施方案,建立合同管理制度,完善任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制,探索完善醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)工資分配辦法。支持醫(yī)學(xué)院校在深舉辦醫(yī)院管理學(xué)院,建立培訓(xùn)、研究基地,開展學(xué)術(shù)交流。支持社會(huì)力量組建專業(yè)醫(yī)院管理組織或管理機(jī)構(gòu),參與公立、社會(huì)辦醫(yī)院的運(yùn)營管理。實(shí)施醫(yī)院管理人才研修計(jì)劃,培育一批具有國際視野的醫(yī)院管理專才。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,配合部門:市編辦、財(cái)政委、人力資源保障局,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))(三)運(yùn)行機(jī)制改革。1.推動(dòng)公立醫(yī)院人事制度綜合配套改革。在公立醫(yī)院全面實(shí)行以事定

15、費(fèi)、以費(fèi)養(yǎng)事、以事定崗和按崗聘用的人力資源管理方式。由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要,科學(xué)設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和工作崗位,建立以崗位為核心的全員聘用、工資分配等管理制度,淡化和取消身份差別,按崗聘用、以崗定薪、同崗?fù)?。健全與崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等要素為核心的內(nèi)部考核機(jī)制,將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、個(gè)人薪酬掛鉤。牽頭部門:市人力資源保障局、衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心、財(cái)政委,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))2.健全政府投資和財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入力度,健全與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)與固定資產(chǎn)折舊率相銜接的大型設(shè)備常態(tài)化更新機(jī)制,完善新建醫(yī)院開辦費(fèi)、開業(yè)初期運(yùn)營補(bǔ)助

16、、非醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)療欠費(fèi)等費(fèi)用核定實(shí)施細(xì)則。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院預(yù)算的管理,健全以事定費(fèi)、購買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助相結(jié)合的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。完善基本醫(yī)療服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助細(xì)則,全面取消與人員編制掛鉤的醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助核算方式,由財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、手術(shù)難度、病床周轉(zhuǎn)率、轉(zhuǎn)診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫(yī)療護(hù)理崗位比等指標(biāo)核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),并根據(jù)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。牽頭部門:市財(cái)政委、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))3.建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。2015年,根據(jù)國家、省統(tǒng)一部署,在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、財(cái)政投入不減少、醫(yī)?;鹂沙惺?、群眾整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增加的前提下,按照總量控制、

17、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,研究制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案,合理提高診查、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,降低部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格和醫(yī)用耗材定價(jià)。逐步理順不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以及各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目之間的比價(jià)關(guān)系,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)實(shí)施按病種、服務(wù)單元、服務(wù)包、床日等多種定價(jià)方式。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管,建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制,防范價(jià)格異動(dòng)。加大對(duì)價(jià)格壟斷、欺詐等違法行為的查處力度。在完善定價(jià)規(guī)則、規(guī)范醫(yī)院行為、控制費(fèi)用漲幅的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探索醫(yī)院自主制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理方式。(牽頭部門:市發(fā)展改革委、市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)管委,配合部門:市人力資

18、源保障局、衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心)4.深化醫(yī)保支付方式改革。進(jìn)一步健全與總額預(yù)付、分級(jí)診療相銜接的復(fù)合式醫(yī)保支付方式。逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),試點(diǎn)推行門診按人頭、住院按病種分組(DRGs)付費(fèi)或按床日“打包收費(fèi)”等支付模式。擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)和覆蓋面,到2015年底,實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。完善醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù),以及中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。牽頭部門:市人力資源保障局,配合

19、部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))5.降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。2015年底前制定深圳市公立醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄,在保障全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人用藥需求的前提下,調(diào)整臨床用藥結(jié)構(gòu),降低高價(jià)藥、次高價(jià)藥比例,減少輔助用藥和奇異劑型、奇異規(guī)格藥品的臨床應(yīng)用。探索全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)聯(lián)合采購藥品的新模式。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)探索醫(yī)藥物流服務(wù)向醫(yī)院藥房延伸。組織開展臨床路徑審核和處方點(diǎn)評(píng)工作,定期公布比較各醫(yī)院?jiǎn)尾》N醫(yī)療和藥品費(fèi)用,強(qiáng)化對(duì)激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。2015年底前,制定醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼規(guī)則,推行醫(yī)用耗材網(wǎng)絡(luò)化陽光采購,在統(tǒng)一

20、信息平臺(tái)公開各公立醫(yī)院每一品規(guī)的醫(yī)用耗材采購價(jià)格。督促公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備,在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下,優(yōu)先采購和使用國產(chǎn)醫(yī)用耗材,將特需醫(yī)療服務(wù)的比例控制在全部醫(yī)療服務(wù)的10%以內(nèi)。到2017年,全市公立醫(yī)院“藥占比”總體降至30%以下,衛(wèi)生材料費(fèi)占醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的比例控制在12%以下。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,配合部門:市人力資源保障局、財(cái)政委、發(fā)展改革委、各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))(四)診療服務(wù)模式改革。1.完善便民、優(yōu)質(zhì)服務(wù)機(jī)制。進(jìn)一步健全公立醫(yī)院門診、住院基本服務(wù)規(guī)范。推進(jìn)門診綜合便民服務(wù)平臺(tái)建設(shè),為群眾提供導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢檢驗(yàn)檢查結(jié)果等“一站式”服務(wù)。探索組建住院綜

21、合便民服務(wù)平臺(tái),負(fù)責(zé)指導(dǎo)各科室優(yōu)化病床資源配置,為患者提供辦理住院、出院手續(xù)等“一站式”服務(wù)。深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),2015年底,二、三級(jí)醫(yī)院必須全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),推行責(zé)任制整體護(hù)理。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,配合部門:各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))2.引導(dǎo)建立合理的醫(yī)院就診秩序。推行團(tuán)隊(duì)式服務(wù),在三級(jí)醫(yī)院和??漆t(yī)院試點(diǎn)組建醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì),作為提供疾病診療、護(hù)理服務(wù)的工作單元;改革病人直接預(yù)約醫(yī)生的模式,改為病人預(yù)約醫(yī)療團(tuán)隊(duì)或科室,由醫(yī)院安排病人合理就診。全面推廣急診預(yù)檢分診制度。實(shí)施“健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃”,建設(shè)“深圳市民就醫(yī)網(wǎng)”和APP應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)自助預(yù)約掛號(hào)、支付費(fèi)用和查詢

22、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、個(gè)人健康檔案“掌上通”,形成轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、健康管理以及醫(yī)療協(xié)作等“一網(wǎng)通”。進(jìn)一步完善“市民健康卡”功能,與醫(yī)???、銀聯(lián)卡等多種載體信息對(duì)接,促進(jìn)全員持卡就醫(yī)和刷卡付費(fèi)、在線付費(fèi)。建設(shè)深圳市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng),促進(jìn)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)交流與合作。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,配合部門:市人力資源保障局,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))3.完善多學(xué)科診療協(xié)作機(jī)制。在三級(jí)醫(yī)院組建綜合性疾病診療中心和疾病多學(xué)科協(xié)作組,促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作。推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建設(shè),建立與國內(nèi)外名院名校互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程會(huì)診中心。發(fā)展整合醫(yī)學(xué),推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理衛(wèi)生服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)、基因和干細(xì)胞個(gè)

23、體化治療相結(jié)合,提升醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷水平。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:市醫(yī)管中心,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))4.推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)國際化。支持境外高水平醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)承接公立醫(yī)院運(yùn)營管理事務(wù),支持公立醫(yī)院引進(jìn)境外高水平的學(xué)科團(tuán)隊(duì)。支持有條件的公立醫(yī)院設(shè)置國際診療服務(wù)區(qū),開展與國際接軌的診療服務(wù)。支持公立醫(yī)院參加國際醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證,推廣卓越績(jī)效、品質(zhì)管理圈、5S現(xiàn)場(chǎng)管理等國際醫(yī)療質(zhì)量管理模式,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,配合部門:各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))(五)運(yùn)營監(jiān)管模式改革。1.健全醫(yī)院運(yùn)營績(jī)效考核制度。完善公立醫(yī)院運(yùn)營管理考核評(píng)價(jià)辦法,突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效

24、、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)。考核結(jié)果向社會(huì)公開,并與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。2015年底前,建立健全數(shù)字化公立醫(yī)院運(yùn)營綜合監(jiān)管系統(tǒng),通過信息化手段實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院人、財(cái)、物等資源配置情況和業(yè)務(wù)運(yùn)營等數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)對(duì)其運(yùn)營管理情況的動(dòng)態(tài)化、常態(tài)化監(jiān)測(cè)和評(píng)估。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,配合部門:市發(fā)展改革委、財(cái)政委、人力資源保障局、各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))2.健全醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管制度。建立公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助績(jī)效評(píng)估制度,科學(xué)測(cè)算公立醫(yī)院從財(cái)政補(bǔ)助和政府固定資產(chǎn)投資中取得的連帶收入,作為調(diào)整政府投入、財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的參考。完善公立醫(yī)院資

25、產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)監(jiān)管制度,探索派駐財(cái)務(wù)總監(jiān)、開展第三方審計(jì)等監(jiān)管方式,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督。推進(jìn)全面預(yù)算管理、全成本核算制度,全面實(shí)施后勤保障與服務(wù)社會(huì)化,嚴(yán)控資源消耗性、行政后勤服務(wù)支出,促進(jìn)醫(yī)院調(diào)整收支結(jié)構(gòu),改善職工福利,縮小同崗人員收入差絕對(duì)值,提高可持續(xù)發(fā)展能力。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,配合部門:市財(cái)政委、發(fā)展改革委,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))3.推動(dòng)公立醫(yī)院依法治理。各級(jí)公立醫(yī)院主管部門要指導(dǎo)公立醫(yī)院制定醫(yī)院管理章程,明確醫(yī)院宗旨、功能、目標(biāo),界定醫(yī)院舉辦方、運(yùn)營方和監(jiān)管方的權(quán)責(zé),明確醫(yī)院基本管理制度,促進(jìn)醫(yī)院依照章程規(guī)范運(yùn)作。健全涵蓋醫(yī)院人財(cái)物和業(yè)務(wù)管

26、理的運(yùn)營管理基本制度。落實(shí)職工代表大會(huì)表決通過醫(yī)院崗位設(shè)置方案、崗位管理制度、工資分配方案等民主管理權(quán)力。完善醫(yī)院信息公開制度,重點(diǎn)公開財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、人力資源、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)管中心,配合部門:各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))(六)統(tǒng)籌醫(yī)療行業(yè)改革發(fā)展。1.促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)開放發(fā)展。進(jìn)一步規(guī)范和簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理流程,推行網(wǎng)上申報(bào)。改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)和管理方式,推行區(qū)域注冊(cè),全面放開醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)限制。建立健全以技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為核心,以行業(yè)自律、科學(xué)公正為特點(diǎn)的專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)制度,將評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用到醫(yī)療人才引進(jìn)、醫(yī)務(wù)人員崗位聘任、醫(yī)保向醫(yī)師購買醫(yī)療服務(wù)等

27、方面。(牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:市醫(yī)管中心、人力資源保障局)2.健全醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制。推動(dòng)建立與國際醫(yī)療認(rèn)證制度接軌、符合國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)特點(diǎn)的深圳版醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。發(fā)揮(疾病)診斷相關(guān)分類(Diagnosis Related Groups,DRGs)工具在醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、學(xué)科能力評(píng)價(jià)、醫(yī)療人才評(píng)價(jià)、醫(yī)療支付制度改革等方面的作用。建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)積分管理制度、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)網(wǎng)上報(bào)備制度,啟動(dòng)醫(yī)務(wù)人員誠信執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)建設(shè)。發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療人才評(píng)審評(píng)價(jià)以及醫(yī)療行業(yè)誠信體系建設(shè)中的作用。(牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門

28、:市醫(yī)管中心、人力資源保障局)3.推動(dòng)醫(yī)療教學(xué)科研協(xié)調(diào)發(fā)展。推動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育相銜接,擴(kuò)大兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓(xùn)規(guī)模。探索建立與國際接軌的??漆t(yī)師培訓(xùn)和認(rèn)證制度。支持國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)院校來深合作舉辦臨床醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、特色學(xué)院;開展公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師等職業(yè)技能培訓(xùn)和認(rèn)定服務(wù)。建設(shè)醫(yī)學(xué)臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,提高醫(yī)務(wù)人員的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。推動(dòng)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化平臺(tái)建設(shè),促進(jìn)生命健康產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)緊密對(duì)接。發(fā)展以基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、干細(xì)胞工程和“大數(shù)據(jù)”技術(shù)為支撐的“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”。(牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門

29、:市編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政委、人力資源保障局、醫(yī)管中心)4.健全多元化的基本醫(yī)療供給機(jī)制。深入推進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)開放發(fā)展,逐步將政府對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的投入從補(bǔ)“供方”向補(bǔ)“需方”轉(zhuǎn)變,促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。出臺(tái)有針對(duì)性的政策措施,引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療服務(wù)模式改革和醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)調(diào)整,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦名醫(yī)診療中心、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、全科醫(yī)學(xué)診所,發(fā)展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)、康復(fù)照護(hù)服務(wù)、健康檢驗(yàn)檢查服務(wù)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向?qū)?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí),創(chuàng)新服務(wù)模式,走集團(tuán)化、集約化、品牌化發(fā)展道路。2015年,全市力爭(zhēng)建成3家名醫(yī)診療中心。(牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:市發(fā)展改革委、財(cái)政委、人力資源保障局)5.推動(dòng)醫(yī)

30、院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善區(qū)域人口健康信息平臺(tái)、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫,健全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全防護(hù)體系,實(shí)現(xiàn)居民基本健康信息與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保和藥品管理等系統(tǒng)對(duì)接、信息共享,推動(dòng)建立醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管、科學(xué)決策、精細(xì)化服務(wù)的新模式。到2016年,實(shí)現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接,積極開展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷;實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)以上公立醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)中心與區(qū)域平臺(tái)對(duì)接;到2016年,完成二級(jí)以上醫(yī)院的信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),社區(qū)健康服務(wù)管理系統(tǒng)與各舉辦醫(yī)院的信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:市發(fā)展改革委、經(jīng)貿(mào)信息委、市場(chǎng)和

31、質(zhì)量監(jiān)管委、人力資源保障局、醫(yī)管中心,各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))6.完善法制、輿論、風(fēng)險(xiǎn)保障制度。支持醫(yī)療行業(yè)專業(yè)律師事務(wù)所與醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系;支持愛心人士、慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量建立醫(yī)療領(lǐng)域志愿服務(wù)組織。2015年底前,在全市所有公立醫(yī)院推行醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度;2016年底前,借鑒英國醫(yī)師互助性責(zé)任保險(xiǎn)制度,由醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)制度。深入推動(dòng)平安醫(yī)院建設(shè),借助醫(yī)療行業(yè)社會(huì)組織等第三方力量,完善與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相結(jié)合的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。牽頭部門:市衛(wèi)生計(jì)生委,配合部門:市醫(yī)管中心、民政局、司法局、深圳醫(yī)患糾紛仲裁院、各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))三、組織實(shí)施(一)強(qiáng)化組織保障。公立醫(yī)院改

32、革是市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組)的重要工作內(nèi)容。市政府各有關(guān)部門、各區(qū)政府(新區(qū)管委會(huì))主要負(fù)責(zé)同志要對(duì)本部門的工作任務(wù)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),按照責(zé)任分工分解工作任務(wù)、明確責(zé)任人,確保工作落實(shí)。市編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源保障局、醫(yī)管中心等相關(guān)部門要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,解放思想,密切配合,完善配套改革措施,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)療價(jià)格、監(jiān)管體制等綜合改革。(二)加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)價(jià)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要建立督導(dǎo)、考核、評(píng)估、問責(zé)機(jī)制,督促各單位按照進(jìn)度安排,落實(shí)各項(xiàng)改革任務(wù),并跟蹤各項(xiàng)改革任務(wù)的完成情況和重點(diǎn)指標(biāo)的進(jìn)展情況,建立公立醫(yī)院改革工

33、作進(jìn)展定期通報(bào)和動(dòng)態(tài)調(diào)整制度,及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的問題,及時(shí)總結(jié)和交流經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)全市改革“一盤棋”。市政府有關(guān)部門要強(qiáng)化對(duì)各區(qū)(新區(qū))改革的支持和指導(dǎo)。(三)做好宣傳動(dòng)員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和各相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)改革措施的宣傳和解讀,合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期,凝聚共識(shí)、增強(qiáng)信心,營造改革的良好氛圍。做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳發(fā)動(dòng)工作,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。開展對(duì)各級(jí)政府、相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部和公立醫(yī)院管理者的政策培訓(xùn),提高政策水平和執(zhí)行力,確保改革順利推進(jìn)。深圳市公立醫(yī)院改革重點(diǎn)指標(biāo)<table border='1' style='width:700px;

34、'><tbody><tr class='firstRow'><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='2' width='68'>>改革目標(biāo) </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGI

35、N: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='2' width='262'>>指標(biāo)名稱 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width=&

36、#39;197' colspan='2'>>指標(biāo)值 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='2' width='62'>>指標(biāo) >屬性 </td></tr><tr><td style='PA

37、DDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>2014年 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' wi

38、dth='90'>>2017年 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='3' width='68'>>分級(jí)診療制度初步形成。 </td><td style='PADDING-BOTTOM

39、: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(含社康中心、全科醫(yī)學(xué)診所、門診部、個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室)占全市總診療量的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px

40、9; valign='center' width='107'>>36.2% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>50% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px;

41、 PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預(yù)期性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262&

42、#39;>>市域內(nèi)住院量占比。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>97.2% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT:

43、0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>98% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預(yù)期性 </td></tr><tr><td st

44、yle='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' va

45、lign='center' width='107'>> </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>20% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-L

46、EFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預(yù)期性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='3' width

47、='68'>>公益性質(zhì)得到全面鞏固。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='460' colspan='3'>>公立醫(yī)院門診、住院次均費(fèi)用年度增幅低于城市居民人均可支配收入增幅。 </td><td style='PADDING-B

48、OTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>約束性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='cen

49、ter' width='262'>>檢查收入、化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>29.82% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px;

50、PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>25% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預(yù)期性 </td

51、></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>藥品收入占醫(yī)療收入的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT:

52、0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>34.16% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>30% </td><td style='PADDING-

53、BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預(yù)期性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='ce

54、nter' width='68'>>公益性質(zhì)得到全面鞏固。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>衛(wèi)生材料費(fèi)占醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0p

55、x; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>15.05% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>12%

56、</td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預(yù)期性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px;

57、 PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='3' width='68'></td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>全市公立醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的比例。 </t

58、d><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>23.9% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' v

59、align='center' width='90'>>二級(jí)50% >三級(jí)70% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>預(yù)期性 </td></tr><tr><td style='PADDING

60、-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>大型設(shè)備陽性檢查率。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' wi

61、dth='107'>>60% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>70% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIG

62、HT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>約束性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='262'>>各公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)占全部醫(yī)療服務(wù)的

63、比例。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>>10% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0p

64、x' valign='center' width='90'>>10% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>約束性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOT

65、TOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' rowspan='7' width='68'>>醫(yī)院運(yùn)營績(jī)效顯著提升。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign=

66、9;center' width='262'>>醫(yī)院管理人員職業(yè)化培訓(xùn)率。 </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='107'>> </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDIN

67、G-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='90'>>100% </td><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-TOP: 0px' valign='center' width='62'>>約束性 </td></tr><tr><td style='PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDIN

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