類風濕性關節(jié)炎健康教育（課堂PPT）

1、1 22022-3-932022-3-9概念基本病理改變病因臨床表現(xiàn)健康教育指導42022-3-9對稱性多關節(jié)炎自身免疫性疾病女性患者多于男性患者52022-3-962022-3-972022-3-982022-3-9關節(jié)癥狀關節(jié)外多系統(tǒng)受累92022-3-9關節(jié)表現(xiàn)晨僵（95%以上的RA患者）關節(jié)痛與壓痛（最早癥狀）關節(jié)腫脹晚期：關節(jié)畸形、功能障礙關節(jié)外表現(xiàn)類風濕結節(jié)類風濕血管炎肺、心臟、胃腸道、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等受累102022-3-9天鵝頸尺側偏斜鈕扣花112022-3-9天鵝頸122022-3-9132022-3-9142022-3-9關節(jié)痛發(fā)生部位關節(jié)痛發(fā)生部位152022-3

2、-9腕關節(jié)掌指關節(jié)近端指間關節(jié)162022-3-9飲食指導休息與活動指導用藥指導日常生活指導172022-3-9Foods High in VitaminFoods High in Vitamin182022-3-9臥床休息，限制活動疼痛明顯時，用熱水袋熱敷局部關節(jié)觀察疼痛的部位、性質(zhì)急性期適當進行床上并逐步過渡帶下床活動活動前，按摩關節(jié)及肌肉，緩解肌肉痙攣，增強伸展能力有晨僵癥狀的病人在服鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)疲勞過發(fā)僵前進行活動恢復期192022-3-9非甾體類抗炎藥抗風濕藥糖皮質(zhì)激素植物藥制劑202022-3-9用藥作用鎮(zhèn)痛消腫改善關節(jié)癥狀的常用藥不良反應胃腸道不良反應注意事項為減少胃腸道刺激，在

3、飯后服用應避免兩種過兩中以上藥物同時服用，因其療效不疊加，而不良反應增加212022-3-9用藥指導改善和延緩病情進展不良反應肝損害、胃腸道反應、骨髓受抑制、口角糜爛等注意事項按醫(yī)囑用藥定期復查血常規(guī)、肝腎功能等222022-3-9藥物作用抗炎作用不良反應感染、高血壓、高糖血癥、骨質(zhì)疏松、撤藥反跳、股骨頭無菌性壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等注意事項 嚴格遵醫(yī)囑服用，不得隨意增減量檢測不良反應232022-3-9不良反應雷公藤多苷：對性腺的毒性，出現(xiàn)月經(jīng)減少、停經(jīng)、精子活力及數(shù)目減少、皮膚色素沉著、指甲變薄軟、肝損害、胃腸道反應等青藤堿：皮膚瘙癢、皮疹、過敏反應，少數(shù)患者出現(xiàn)包細胞減少白芍總苷：大便次數(shù)增多，輕度腹瀉、納差等242022-3-9注意避寒、保暖注意休息，避免勞累手指避免用力撐床、