Jess危急值報告及處理流程7324

1、危急值報告及處理進(jìn)程安排輔檢科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值電話通知本病區(qū)值班人員接收電話報告并記錄主管醫(yī)生或值班醫(yī)生迅速采取相應(yīng)措施需會診討論上級醫(yī)師、科主任，必要時上報醫(yī)務(wù)科 /決定技術(shù)指導(dǎo)文件，米取措施記錄處置細(xì)節(jié)檢驗“危急值”報告項目和警戒值檢驗項目生命警戒低值生命警戒高值Cr血清肌酐成人880umol/L空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生兒空腹血糖1.7 mmol/LK血清鉀2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清鈉120 mmol/L160 mmol/LCa血清鈣1.5 mmol/L3.5 mmol/L血氣pH:7.07.6pC02:20mmHg70mmHgpO2:50

2、mmHg Hg血紅蛋白60g/LWBC （血液病、放化療患者） 白血球0.5X 109/L100.0 x 10 9/LWBC （其他患者）白血球1X 10 9/L100.0 x 10 9/LPlatelets （血液病、放化療患者）血小板10X 10 9/LPlatelets （其他患者）血小板30 x 10 9/L1000X 109/L二氧化碳結(jié)合力<10mmol/L兒科緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配技術(shù)指導(dǎo)文件為保證兒科患兒的護(hù)理安全和護(hù)理工作質(zhì)量，當(dāng)遇到特殊緊急狀 況，在崗人員不能 堅持正常工作時，能夠迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特 制訂緊急情況下兒科護(hù)理人力資 源調(diào)配技術(shù)指導(dǎo)文件：1、建立

3、以科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)，全科護(hù)理人員為成員的兒科護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配小組。1、凡遇到特殊緊急下，危重患兒的護(hù)理、病房住院患兒突然增多的情況，護(hù)士應(yīng)及 時向護(hù)士長報告。2、報告程序： （1）正常上班進(jìn)度：責(zé)任護(hù)士T責(zé)任組長T護(hù)士長、 科主任報告T 護(hù)理部主任。 （2）節(jié)假期：責(zé)任護(hù)士t責(zé)任組長t護(hù)士長、科主任 t總值班t護(hù) 理部主任報告。3、護(hù)士長接到報告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配技術(shù)指導(dǎo)文件，由護(hù) 士長統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各方面的工作，各成員應(yīng)本著大局為重的原則，服從護(hù)士長的調(diào) 配，不得以任何理由推諉拒絕。4、 科室護(hù)士必須保證 24小時通訊暢通，遇到緊急情況，被調(diào)配人員必須在30分 鐘內(nèi)到

4、崗。5、具體調(diào)配技術(shù)指導(dǎo)文件根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、患兒病情等因素合理配備， 必要時全科護(hù)理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理工作質(zhì) 量。.6、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知后及時根據(jù)指令參與應(yīng)急工作。凡接到應(yīng)急調(diào)配通 知不能及時到崗者，將責(zé)任到人，并納入護(hù)理人員當(dāng)月考核及年度考核。兒科護(hù)理人員調(diào)配要求由于兒科收治患兒具有季節(jié)性，平時工作人員儲備過多，會造成 人力資源浪費。 如遇科室患兒突然增多或遇到危重特護(hù)患兒無法按護(hù) 理級別護(hù)理病人時，兒科實行 護(hù)理人員彈性排班制： 即：1、根據(jù)季節(jié)閑忙程度合理安排護(hù)理人員的公休。2、根據(jù)科室住院人數(shù)正常排休人員均為備班。護(hù)理查對制度

5、各項醫(yī)囑的正確執(zhí)行和實施關(guān)系著病人的治療和護(hù)理的效果及安全。因此，各項 制作前、中、后均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度。一.醫(yī)囑查對制度1 .醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確的輸入電腦醫(yī)囑系統(tǒng)或轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上。1. 每天查對醫(yī)囑兩次，由一人口誦醫(yī)囑內(nèi)容，1人核對各類治療、護(hù)理卡，并有記錄。2. 執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格“三查十對”（制作前、制作中、制作后查。床號、姓名、性別、 年齡、藥名、劑量、濃度、方法、進(jìn)度、有效期），查對無誤，方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問題 及時補(bǔ)救。3. 下一班護(hù)士負(fù)責(zé)對上一班新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、病人醫(yī)囑的處理情況。4. 轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑時，須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。5. 護(hù)士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時應(yīng)認(rèn)真填

6、寫執(zhí)行進(jìn)度并簽名。6. 護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需口誦醫(yī)囑兩次，并保留安剖至搶救結(jié)束，做好記錄。搶救結(jié)束6小時內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽名。.一.服藥、注射、輸液查對制度1 .嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對”。2. 嚴(yán)格執(zhí)行制作規(guī)程。領(lǐng)取和使用藥品前，要仔細(xì)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽名稱、有效期及批號，有無變質(zhì)過期。3. 多種藥液同時使用時，注意配伍禁忌。4. 易過敏的藥品，用藥前詳細(xì)詢問過敏史，按醫(yī)囑做藥物過敏試驗 5.麻醉、放射、 特殊精神類藥品使用時必須兩人核對，用后保留安剖 24小時，以備查對并做好記 錄。6 .口服擺藥后必須兩人核對后無誤方可發(fā)放。7 .嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)度給藥。8 .執(zhí)行服藥、注射、輸液時，如有疑問應(yīng)立即查詢，核對無誤方可執(zhí)行，做好記錄并簽名。一.輸血查對制度1.采集血交叉標(biāo)本時必須仔細(xì)查對醫(yī)囑、輸血申請單、標(biāo)本標(biāo)簽。2.領(lǐng)血時，認(rèn)真做好“三查十對”（查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、血袋有無破 損滲漏、血液有無凝 塊等異常。核對病人的床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、血量及有效期）。輸注前，必須再次查對輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，嚴(yán)格經(jīng)過兩名醫(yī)護(hù)人員共同到病人床邊核對床號、姓名、性別、住院號、血袋號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，并核對血液后，用符合