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1、附:“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及危急值內(nèi)容。 A、檢驗(yàn)科項(xiàng)目序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目單位危急值界限危險(xiǎn)性(可能)1血清鉀mmol/L2.8低鉀血癥,呼吸肌麻痹6.5嚴(yán)重高鉀血癥,可有心律失常、呼吸麻痹2血清鈉mmo/L 115 低鈉血癥,應(yīng)采取治療措施160 高鈉血癥,應(yīng)檢查其他試驗(yàn)項(xiàng)目3血清氯mmol/L 75 嚴(yán)重代謝性堿中毒 125嚴(yán)重代謝性酸中毒4血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶U/L1000 嚴(yán)重肝細(xì)胞損害,可能有急性肝壞死。5總膽紅素mol/L340(新生兒)新生兒溶血病6血肌酐mol/l650 急性腎功能衰竭7血尿素mmol/L36急性腎衰8血 糖mmol/L 2.6缺糖性神經(jīng)癥狀,低血糖性昏迷22.2高血糖性昏
2、迷、滲透性多尿伴嚴(yán)重脫水和酮中毒9肌酸激酶U/L1000急性心肌梗塞10肌酸激酶同工酶U/L 100 急性心肌梗塞,較嚴(yán)重的心肌細(xì)胞壞死或受損11肌紅蛋白ng/ml 110心絞痛病人應(yīng)懷疑心肌梗塞12肌鈣蛋白ng/ml0.1 預(yù)示心肌梗塞或不穩(wěn)定心絞痛13血淀粉酶U/L1000可能有較嚴(yán)重的急性或壞死性胰腺炎的情況14APTTs100 嚴(yán)重的出血傾向15PTs 5 高凝狀態(tài) 40嚴(yán)重的出血傾向16D-二聚體g/L 1500嚴(yán)重的DIC狀態(tài),溶栓治療時(shí)不作為危急值。17血紅蛋白g/L50急性大量失血或嚴(yán)重貧血g/L200RBC增多,紅白血?。糠涡牟??18白細(xì)胞計(jì)數(shù)109/L1.5有引發(fā)致命性感染
3、的可能109/L50急性白血病可能19血小板計(jì)數(shù)109/ L 20可能有嚴(yán)重的出血傾向20PCO2mmHg 20極限值mmHg 65危險(xiǎn)水平21PO2mmHg 30嚴(yán)重缺氧,可致死亡22pHpH7.15極限值pH7.58極限值23*膽堿酯酶U/L1200重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B、心電圖檢查室 1、心臟停搏 2、急性心肌缺血(不適宜平板) 3、急性心肌損傷 4、急性心肌梗死 5、致命性心率失常(1)心室撲動(dòng)、顫動(dòng)(2)室性心動(dòng)過(guò)速(3)多源性、RonT型室性早搏(4)頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)(5)預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)(6)心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速(7)二度型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯(8)
4、心室率小于45次分的心動(dòng)過(guò)緩(9)大于秒的心室停搏C、醫(yī)學(xué)影像科1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血腫急性期;腦疝、急性腦積水;顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上);腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,與近期片對(duì)比超過(guò)15以上。2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統(tǒng):氣管、支氣管異物;液氣胸,尤其是張力性氣胸;肺栓塞、肺梗死4、循環(huán)系統(tǒng):心包填塞、縱隔擺動(dòng);急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5、消化系統(tǒng):食道異物;消化道穿孔、急性腸梗阻;急性膽道梗阻;急性出血壞死性胰腺炎;肝胰脾腎等腹腔臟器出血6、頜面部五官急癥:眼眶內(nèi)異物;眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折;頜面部、顱底骨折。 D、超聲檢查科、急診外傷見(jiàn)腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破
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