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1、事故現(xiàn)場(chǎng)自救互救常識(shí)心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)的作用與意義它能使某些心跳、呼吸已停止的“死者”“死而復(fù)生”;使心臟和肺重新工作;遠(yuǎn)離醫(yī)院的現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)立即對(duì)突發(fā)心跳停止或呼吸停止的病人使用胸外心臟按壓和人工呼吸方法,爭(zhēng)分奪秒,在現(xiàn)場(chǎng)搶救往往能挽救病人的生命在心臟停 止跳動(dòng)后4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇者可能有一半人可救活.在心跳停止后46分鐘開始 復(fù)蘇者,僅10煩以救活超過(guò)6分鐘開始復(fù)蘇者,僅4刑存活.10分鐘以上開始 復(fù)蘇者,幾乎無(wú)存活可能所以,必須爭(zhēng)分奪秒,盡最大努力,在心跳呼吸停止后有 限的幾分鐘內(nèi)開始有效復(fù)蘇.適應(yīng)癥:各種心臟病;意外傷害,如外傷、觸電、雷擊、自縊和淹溺等; 各種原因引起的中毒、休克;其他突
2、發(fā)事件等心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟、方法及注意 事項(xiàng):1、判斷病人意識(shí)、心跳、呼吸是否停止如病人突然倒地或抽搐后,可用指甲掐鼻唇溝處,如毫無(wú)反應(yīng)為意識(shí)喪失; 無(wú)胸腹部呼吸動(dòng)作為呼吸停止;在頸動(dòng)脈摸不到脈跳為心臟停止 頸動(dòng)脈最易摸 到的位置在喉結(jié)與胸鎖乳突肌之間.當(dāng)確定病人意識(shí)已完全喪失,無(wú)心跳、無(wú)呼吸或僅有極微弱緩慢的心跳和 呼吸時(shí)均應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇術(shù).可以先用中等力量拳擊心前區(qū),若心臟不復(fù)跳, 應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸,盡快向醫(yī)院求救2、胸外心臟按壓2.1病人仰面平臥,最好躺在硬地或硬板床上,以加強(qiáng)按壓效果.按壓部 位:成人在胸骨的上2/3與下1/3的交界處.2.2搶救者用手掌根部放于
3、按壓部位,手指翹起,另一手掌置于前手背后 雙臂伸直,雙肩位于雙手掌的正上方;有節(jié)律、垂直地施加壓力于病人胸前搶救 者跪在病人一側(cè)或站在一側(cè),按壓力量要適中,能使胸骨下降35厘米為宜.2.3每一次按壓與松弛相接,時(shí)間各一半,松弛時(shí)手掌根部不用力,但不 要離開胸部,使胸骨自然回到正常靜止位置,按壓次數(shù)為每分鐘80100次.2.4注意事項(xiàng):按壓力量不宜過(guò)重或過(guò)輕;按壓部位一定要準(zhǔn)確;要耐 心地持續(xù)按壓,及時(shí)在運(yùn)輸途中也不能間斷3、人工呼吸人工呼吸應(yīng)與胸外心臟按壓配合同時(shí)進(jìn)行(二人搶救)或相繼進(jìn)行(一人 搶救).3.1通暢氣道:病人平臥,肩頸部墊一軟墊,使病人頭向后仰;搶救者用 一只手抱在病人后頸部,
4、另一只手掌放在病人前額部稍用力向后壓,使病人頭后 仰,或者一手拖住病人下頜用力上舉,一只手向下壓痛人前額;也可直接提捏舌頭 牽引舌根離開會(huì)咽部;將病人的頭偏向一側(cè),有利于口、鼻、氣道內(nèi)的分泌物排 出;病人口腔、鼻孔中可能有痰液,血液或嘔吐物等,應(yīng)及時(shí)給予清除3.2 口對(duì)口人工呼吸法病人氣道通暢后,一只手的食指捏緊患者鼻孔,搶救者深吸氣后將口與患 者之口緊貼后用力向病人口內(nèi)吹氣,同時(shí)看病人胸部抬起;吹氣完畢,搶救者之口離開病人之口,手指松開病人鼻子, 完成一次人工呼吸,吹氣和間歇的時(shí)間約為1:2,每分鐘約為1216次,每次吹氣 量為8001000毫升.3.3 口對(duì)口人工呼吸與胸外心臟按壓的配合兩人搶救時(shí),一人專做人工呼吸,一般每按壓心臟5次,吹氣一次;吹氣時(shí) 心臟按壓暫停,吹氣完畢,恢復(fù)心臟按壓.如一人搶救,則按壓心臟15次,吹氣2 次,交替進(jìn)行.3.4注意事項(xiàng):一定要保持氣道通暢;口對(duì)口要嚴(yán)密不漏氣;必須能觀 察到病人胸部隨吹氣、排氣而有起伏.3.5搶救有效的判定:大腦活動(dòng),如瞳孔由大變小,觸動(dòng)眼睫毛時(shí)眼皮有 閃
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