二零一六年護(hù)理部工作計(jì)劃

1、二零一六年護(hù)理部工作計(jì)劃新的年度，將緊緊圍繞醫(yī)院工作方針，在醫(yī)院工作計(jì)劃的指導(dǎo)下， 認(rèn)真履行管理職能，和諧創(chuàng)新，努力開創(chuàng)醫(yī)院護(hù)理工作新局面，護(hù)理 部將認(rèn)真做好以下工作：一、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部工作方針依法執(zhí)業(yè)提升護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)根據(jù)衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求和河南省護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍管理，完善各項(xiàng)管理制度，規(guī)范護(hù)士行為，保 證醫(yī)療護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管和護(hù)理學(xué)科建設(shè)， 進(jìn)一步提升護(hù) 理隊(duì)伍內(nèi)涵。認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士條例及各項(xiàng)法律法規(guī)，堅(jiān)持依法 執(zhí)業(yè)。二、以病人為中心提升服務(wù)滿意度進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，規(guī)范護(hù)士 行為。努力提升病人滿意度，患者的滿意是我們永遠(yuǎn)的追求，護(hù)理部

2、 將按領(lǐng)導(dǎo)意見定期不定期的發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表， 整理總結(jié)病 人所提出的問題，結(jié)合實(shí)際情況及時(shí)解決。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士 的綜合素質(zhì)，樹立新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，不斷規(guī)范護(hù)士行為。三、強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)提升團(tuán)隊(duì)品質(zhì)1、制定護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃（每月一次），定期進(jìn)行全院性的基礎(chǔ)護(hù)理業(yè)務(wù)講課，以提高護(hù)士的整體素質(zhì)。針對(duì)不同層次的 護(hù)理人員實(shí)行不同的方式考核，利用護(hù)士節(jié)活動(dòng)，表彰先進(jìn)，激發(fā)護(hù)理人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)。2、根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)精神安排各科護(hù)士去三附院進(jìn)行輪訓(xùn)學(xué)習(xí)， 將學(xué)到的新技術(shù)運(yùn)用到臨床，更好的服務(wù)于患者。3、各科護(hù)士長(zhǎng)定期組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)指導(dǎo)與 考核，并根據(jù)要求將護(hù)士的技術(shù)操

3、作考核， 納入醫(yī)院績(jī)效考核的指標(biāo) 之一。4、護(hù)理部全年不少于兩次理論筆試和技術(shù)操作考核（四 月與九月），由護(hù)理部統(tǒng)一組織實(shí)施，考核成績(jī)計(jì)入個(gè)人檔案，作為 評(píng)優(yōu)、評(píng)先指標(biāo)之一。5、不斷更新專業(yè)知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理專業(yè)水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的狀態(tài)，要求各科護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí) ?？浦R(shí)，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護(hù)理部組織查房及護(hù)理會(huì)診及 疑難病例討論等形式更新知識(shí)和技能。 同時(shí)，有計(jì)劃的選送護(hù)理骨干 參加短訓(xùn)班、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)學(xué)術(shù)水準(zhǔn)。四、注重三基強(qiáng)化加強(qiáng)在職教育1、牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)。2、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)

4、施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，定期培訓(xùn)與考核。3、注重加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的意識(shí)，進(jìn)入科崗 前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗，并根據(jù)要求進(jìn)行輪科，已達(dá) 到全面掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)。4、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)： 制定培訓(xùn)計(jì)劃， 每年組織考核、 不流 于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。5、護(hù)士基本技能考核： 凡屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士， 在基本 技能上必須全部達(dá)標(biāo)， 考核要求在床邊進(jìn)行， 要求各科護(hù)士 長(zhǎng)執(zhí)行到位。五、注重護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)控制 確保護(hù)理工作安全有效1 、充分發(fā)揮好護(hù)理質(zhì)量控制體系作用， 尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng) 層發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力， 同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組

5、的質(zhì)管作 用，明確各自質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。2 、堅(jiān)持建立檢查、考核、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人 員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以模擬與現(xiàn)場(chǎng)兩種， 現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，當(dāng)即 反饋，提出整改措施并督導(dǎo)追蹤。3 、按照護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從基礎(chǔ)質(zhì) 量和細(xì)節(jié)抓起， 加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書書寫采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理 部的三級(jí)考評(píng)制度， 定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)， 強(qiáng)調(diào)不合格 的護(hù)理文書不歸檔，并與護(hù)士績(jī)效掛鉤。4 、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：（ 1 ）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安

6、全 隱患整理與查擺， 做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自 身及科室的角度進(jìn)行分析發(fā)生的原因， 應(yīng)吸取教訓(xùn)， 提出防范與改進(jìn) 措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室?guī)讉€(gè)人， 追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的 有關(guān)責(zé)任，并作為護(hù)士績(jī)效掛鉤的指標(biāo)之一。（2 ）認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度， 強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位。 杜絕差錯(cuò)。 加強(qiáng)對(duì)發(fā)生的管理， 明確帶教老師的安全管理責(zé)任， 杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及 事故的發(fā)生。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。（3）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng) 對(duì)搶救設(shè)備性能、備用狀態(tài)的檢查，確保醫(yī)療護(hù)理的安全性。5 、院護(hù)理部定期召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)（每月二次） ，對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì) 量運(yùn)

7、行中存在的問題進(jìn)行反饋、分析、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)，使護(hù)理質(zhì)量不斷 得到持續(xù)改進(jìn)與提高。六、做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理 深化親情服務(wù)1 、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士禮貌用語(yǔ)和護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好 的職業(yè)形象，組織護(hù)士觀看 VCD 光盤，內(nèi)抓素質(zhì)，外樹形象。2 、護(hù)理部通過與病人的交談與了解，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取 病人的需求及反饋信息， 及時(shí)的提出改進(jìn)措施， 同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予 激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從而贏得病人滿意度的提升。七、加強(qiáng)對(duì)各重點(diǎn)部門的質(zhì)量監(jiān)管、督導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門（如 NICU, 手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室、產(chǎn)房 等）的質(zhì)量監(jiān)管與督導(dǎo)。及時(shí)反饋檢查中存在的問題，幫助科室及時(shí) 解決問題， 同時(shí)每季度組織召

8、開一次不良事件通報(bào)及分析討論會(huì)， 把 問題消滅在萌芽中，要求各司其職，層層把關(guān)，做好護(hù)理安全管理工 作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。八、努力完成護(hù)理工作目標(biāo)1 、基礎(chǔ)護(hù)理合格率 90%2 、急救物品完好率 100%3 、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%4 、健康教育覆蓋率 100%5 、一人一針一管一用滅菌合格率 100%6 、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá) 100%7 、患者對(duì)護(hù)理人員滿意度 95%8 、年褥瘡發(fā)生數(shù) 1%九、做好教學(xué)、科研工作1 、按照護(hù)生實(shí)習(xí)大綱完成實(shí)習(xí)及理論授課工作， 指定具有護(hù)師以 上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作， 定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)， 聽取帶 教教師及實(shí)習(xí)生的意見。各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作， 經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、 責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，