13三基試題外科卷解析

1、三基試題外科卷解析(十三)考題內(nèi)容：  急性腹膜炎考題內(nèi)容：  原發(fā)性腹膜炎考題內(nèi)容：  繼發(fā)性腹膜炎考題內(nèi)容：  腹膜刺激征考題內(nèi)容：  板狀腹考題內(nèi)容：  膈下膿腫考題內(nèi)容：  原發(fā)性腹膜炎指考題項(xiàng)目：  A、腹內(nèi)臟器炎癥所致的腹膜炎B、由腹腔內(nèi)臟器創(chuàng)傷引起的炎癥C、腹腔內(nèi)夫明顯的原發(fā)病灶的腹膜炎D、腹腔手術(shù)污染引起的腹膜炎E、腹腔內(nèi)出血所致的腹膜炎考題內(nèi)容：  壁層腹膜受考題項(xiàng)目：  A、胸6至腰1脊神經(jīng)支配B、胸6至腰5脊神經(jīng)支配C、交感、付交感神經(jīng)支配D、腹腔神經(jīng)叢支配E、交感神經(jīng)支配

2、考題內(nèi)容：  繼發(fā)性急性腹膜炎時(shí)病人為減輕腹痛常取考題項(xiàng)目：  A、平仰臥位B、臥位不斷翻身C、蜷曲臥位D、俯臥位E、半臥位考題內(nèi)容：  急性腹膜炎時(shí)腹痛呈考題項(xiàng)目：  A、持續(xù)性B、陣發(fā)性C、脹痛、陣發(fā)性加劇D、隱痛E、間歇時(shí)無(wú)痛考題內(nèi)容：  急性腹膜炎的主要體征是考題項(xiàng)目：  A、腹式呼吸減弱B、病灶部壓痛、肌緊張、反跳痛C、移動(dòng)性濁音D、腸鳴音減弱或消失E、腸鳴音亢進(jìn)考題內(nèi)容：  診斷盆腔膿腫最可靠的依據(jù)是：考題項(xiàng)目：  A、直腸刺激征B、直腸前壁穿刺有膿C、膀胱刺激征D、全身中毒癥狀E、下腹痛考題內(nèi)容：&#

3、160; 較大的腹腔膿腫形成后治療上首選考題項(xiàng)目：  A、大劑量抗生素B、直腸前壁切開(kāi)置管引流C、粗針穿刺引流D、溫鹽水灌腸E、局部注入抗生素考題內(nèi)容：  1、典型急性闌尾炎常呈2、膽囊結(jié)石并有急性腫囊炎常見(jiàn)3、典型上消化道穿孔常見(jiàn)4、典型腸絞窄時(shí)常見(jiàn)考題項(xiàng)目：  A、突發(fā)性上腹劇痛，短暫緩解后進(jìn)行性加劇B、腹部劇烈絞痛，轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，并有全身情況惡化C、持續(xù)性腹脹D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、右上腹、劍突下持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇，并向肩胛部放射痛考題內(nèi)容：  有下列情況之一者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療：考題項(xiàng)目：  A、確診的原發(fā)性腹膜炎B、空腹時(shí)胃穿孔所致的

4、上腹部局限性腹膜炎C、有明顯的急性腹膜炎，但病灶未明確D、腹內(nèi)器官血循環(huán)障礙所致的腹膜炎E、外傷性腹膜炎考題內(nèi)容：  繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴(yán)重休克的治療原則是：考題項(xiàng)目：  A、積極抗休克使病人度過(guò)休克關(guān)B、首先手術(shù)處理原發(fā)病灶，再抗休克、抗感染C、邊抗休克邊手術(shù)，同時(shí)積極抗感染D、使用敏感抗生素E、對(duì)癥處理先用穿刺吸膿法，不可立即手術(shù)考題內(nèi)容：  1、常見(jiàn)于局限性腹膜炎2、常見(jiàn)于膈下臟器炎癥3、常見(jiàn)于彌漫性腹膜炎4、常見(jiàn)于空膿器官梗阻考題項(xiàng)目：  A、局限性固定性疼痛B、廣泛持續(xù)性劇痛C、陣發(fā)性絞痛D、肩胛部放射痛E、會(huì)陰部放射痛考題內(nèi)容： 

5、急性腹膜炎根據(jù)原因分為         和            兩種，以        多見(jiàn)。考題內(nèi)容：  急性繼發(fā)性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有    、      、       

6、   和全身癥狀?？碱}內(nèi)容：  腹膜刺激征是指              、              和                 .考題內(nèi)容

7、：  腹腔膿腫常見(jiàn)的為          、              和              .考題內(nèi)容：  為什么急性腹膜炎嚴(yán)重者可引起中毒性休克或腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，輕者可自愈？考題內(nèi)容：  繼發(fā)性腹膜炎的非

8、手術(shù)治療的適應(yīng)證是什么？有哪些前提條件？考題內(nèi)容：  繼發(fā)性腹膜炎的治療原則是什么？考題內(nèi)容：  預(yù)防膈下膿腫的措施是什么？考題內(nèi)容：  閉合性腹部損傷考題內(nèi)容：  開(kāi)放性腹部損傷考題類別：  名詞解釋題考題內(nèi)容：  穿透性腹部傷考題內(nèi)容：  真性脾破裂考題內(nèi)容：  延遲性脾破裂考題內(nèi)容：  被膜內(nèi)肝破裂考題內(nèi)容：  中央性肝破裂考題內(nèi)容：  腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷病人腹腔穿刺抽出不凝固鮮血，主要由于：考題項(xiàng)目：  A、該病人缺乏凝血因子及B、大量血小板被破壞C、腸管蠕動(dòng)使血液在腹

9、腔內(nèi)不能凝固D、血液進(jìn)入腹腔后析出纖維蛋白E、與以上因素都無(wú)關(guān)考題內(nèi)容：  腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，應(yīng)考慮：考題項(xiàng)目：  A、與全身應(yīng)用止血藥有關(guān)B、新鮮出血，血小楹尚未破壞之故C、抽出腹壁或腹膜后的血管內(nèi)血液D、穿刺針過(guò)細(xì)，動(dòng)作緩慢之故E、與以上因素均無(wú)關(guān)考題內(nèi)容：  右下胸部損傷6小時(shí)，出現(xiàn)上腹痛和壓痛、黑便。查體：脈率110次/分，血壓13/9kpa.X線檢查：肝臟陰影擴(kuò)大，右膈升高，應(yīng)考慮：考題項(xiàng)目：  A、外傷性血?dú)庑谺、胃、十二指腸破裂大出血C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂，腹膜后血腫考題內(nèi)容：  腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后不應(yīng)：考

10、題項(xiàng)目：  A、禁食、胃腸減壓、輸液B、先抗休克，待休克控制后再行手術(shù)C、僅有腹膜炎，全身情況尚可，應(yīng)即剖腹探查D、先抗休克然后手術(shù)，但休克經(jīng)積極治療仍無(wú)好轉(zhuǎn)者，亦應(yīng)立即手術(shù)E、局限腹膜炎可以非手術(shù)療法考題內(nèi)容：  腹部閉合性損傷后，病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)應(yīng)：考題項(xiàng)目：  A、先抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)B、在抗休克治療同時(shí)迅速手術(shù)C、抗休克，若休克有好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察D、首先剖腹探查手術(shù)E、估計(jì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂可能性較小時(shí)，可繼續(xù)觀察與抗休克治療考題內(nèi)容：  實(shí)質(zhì)性臟器損傷不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是考題項(xiàng)目：  A、面色蒼白B、脈搏細(xì)弱C、肝濁音界縮小D

11、、腹移動(dòng)性濁音E、腹肌緊張考題內(nèi)容：  腹部損傷錯(cuò)誤的急救措施是：考題項(xiàng)目：  A、回納脫出的腸管B、首先處理威脅病員生命的復(fù)合傷C、防治休克D、無(wú)休克者取半臥位E、疑有內(nèi)臟損傷者禁食考題內(nèi)容：  腹腔空腔臟器與實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要區(qū)別點(diǎn)是：考題項(xiàng)目：  A、外傷史B、腹痛程度C、有無(wú)移動(dòng)性濁音D、腹膜刺激征的程度E、腹腔穿刺液性質(zhì)考題內(nèi)容：  對(duì)腹部閉合性損傷者，剖腹探查的主要指征是：考題項(xiàng)目：  A、劇烈的陣發(fā)性腹痛B、惡心、嘔吐C、腹腔抽出凝固血液1mlD、腹膜刺激征逐漸加重E、白細(xì)胞總數(shù)增高考題內(nèi)容：  有關(guān)空腔臟器

12、破裂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：考題項(xiàng)目：  A、惡心、嘔吐B、壓痛、反跳痛、肌緊張C、肝濁音界縮小或消失D、腸鳴音亢進(jìn)E、腹腔穿刺有混濁液體考題內(nèi)容：  1、胰腺尾部嚴(yán)重?fù)p傷，主胰管斷裂2、胰腺頭體部橫斷傷考題項(xiàng)目：  A、單純縫合加引流術(shù)B、胰腺體尾部切除術(shù)C、斷裂頭側(cè)縫閉，斷裂側(cè)面與空腸吻合D、胰十二指腸切除術(shù)E、全胰切除術(shù)考題內(nèi)容：  1、測(cè)血淀粉酶值256單位（溫氏法）2、X線檢查：左膈升高，脾臟陰影增大考題項(xiàng)目：  A、十二指腸腹膜后部破裂B、脾被膜下破裂C、直腸破裂D、肝深部實(shí)質(zhì)破裂E、胰腺損傷考題內(nèi)容：  1、確診實(shí)

13、質(zhì)性臟器損傷的依據(jù)是2、確診空腔性臟器損傷的依據(jù)是考題項(xiàng)目：  A、腹痛腹脹的程度B、腹穿抽出不凝固的血液C、移動(dòng)性濁音D、膈下有游離氣體E、腹肌緊張考題要求：考題內(nèi)容：  腹腔內(nèi)臟器損傷時(shí)，臨床表現(xiàn)可有：考題項(xiàng)目：  A、休克B、嘔吐C、腹膜刺激征D、腹脹、腸鳴音減弱或消失E、昏迷考題內(nèi)容：  腹部損傷后，下列哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮實(shí)質(zhì)性臟器破裂：考題項(xiàng)目：  A、出現(xiàn)口渴、煩躁、面色蒼白B、X線檢查：膈下有游離氣體C、脈搏120次/分，血壓11/8kpaD、腹腔穿刺抽出混濁液體E、腹膜刺激征考題內(nèi)容：  腹部外傷病人觀察中出現(xiàn)下列哪些情況

14、宜手術(shù)探查：考題項(xiàng)目：  A、腸鳴音高亢B、腹痛加重，范圍擴(kuò)大C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D、腹部脹氣逐漸加重E、腹穿有血性液體或混濁液體考題內(nèi)容：  閉合性腹部損傷的病人早期易被漏診的原因有：考題項(xiàng)目：  A、復(fù)合傷，伴有其他部位的嚴(yán)重?fù)p傷B、空腔臟器破裂，破口小C、實(shí)質(zhì)臟器包膜下破裂D、醫(yī)生檢查疏忽E、病人不配合檢查考題內(nèi)容：  疑有腹腔內(nèi)臟器損傷，在觀察期間應(yīng)：考題項(xiàng)目：  A、禁食、輸液B、使用抗生素C、避免過(guò)多活動(dòng)D、腹痛劇烈者給予止痛劑E、嚴(yán)密觀察生命體征考題內(nèi)容：  腹部損傷可分為    &

15、#160;      和              兩類?？碱}內(nèi)容：  腹內(nèi)器官組織損傷可能有           、       和         三種病變?？碱}內(nèi)容

16、：  空腔器官破裂的臨床表現(xiàn)主要為                                    .考題內(nèi)容：  實(shí)質(zhì)器官和血管破裂主要以       

17、         為主要表現(xiàn)?？碱}內(nèi)容：  閉合性腹部損傷懷疑有內(nèi)臟損傷，簡(jiǎn)單有效的檢查方法，可以采用               或               來(lái)進(jìn)行?？碱}內(nèi)容：  空腔器官損傷伴休克時(shí)，治療一般應(yīng)&

18、#160;                                  .考題內(nèi)容：  實(shí)質(zhì)器官損傷伴休克時(shí)，治療一般應(yīng)           &

19、#160;                          .考題內(nèi)容：  小腸損傷手術(shù)縫合時(shí)應(yīng)采用                 縫合，以防修補(bǔ)后發(fā)生  

20、     .考題內(nèi)容：  脾破裂有三種形式，即                    、             和         .考題內(nèi)容： 

21、腹部損傷引起的病變主要有哪些？考題內(nèi)容：  簡(jiǎn)述腹內(nèi)臟器損傷的臨床表現(xiàn)？考題內(nèi)容：  簡(jiǎn)述腹部閉合性損傷患者的診斷要點(diǎn)？考題內(nèi)容：  現(xiàn)在臨床上對(duì)脾破裂患者采用哪些方法進(jìn)行治療？考題內(nèi)容：  腹部外傷患者在進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？考題內(nèi)容：  一腹部外傷患者經(jīng)各種檢查不能確診，行診斷性腹腔灌洗術(shù)，灌洗液在何種情況下表示有內(nèi)臟損傷？三基試題外科卷解析(十三)考題內(nèi)容：  急性腹膜炎答案：  腹膜受到病原體、消化流、血液、尿液等的作用，發(fā)生急性炎癥，稱急性腹膜炎?？碱}內(nèi)容：  原發(fā)性腹膜炎答案：  腹腔

22、內(nèi)并無(wú)明顯的原發(fā)病灶，為來(lái)自血液、淋巴或輸卵管的病原體所致的急性腹膜腔的炎癥?？碱}內(nèi)容：  繼發(fā)性腹膜炎答案：  由腹腔內(nèi)臟器病變、損傷、手術(shù)污染引起的腹膜腔的急性炎癥?？碱}內(nèi)容：  腹膜刺激征考題項(xiàng)目：答案：  急性腹膜炎時(shí)，病灶部位的腹壁出現(xiàn)的壓痛、肌緊張、反跳痛三項(xiàng)體征稱為腹膜刺激征。考題內(nèi)容：  板狀腹答案：  壁層腹膜受到強(qiáng)烈化學(xué)性刺激如胃液、膽汗等，可使腹肌反射性收縮，緊張僵硬，觸診時(shí)腹壁呈木板樣而稱為板狀腹?？碱}內(nèi)容：  膈下膿腫答案：  膿腫位于膈肌以下，橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙者，統(tǒng)稱為膈下膿腫。

23、考題內(nèi)容：  原發(fā)性腹膜炎指考題項(xiàng)目：  A、腹內(nèi)臟器炎癥所致的腹膜炎B、由腹腔內(nèi)臟器創(chuàng)傷引起的炎癥C、腹腔內(nèi)夫明顯的原發(fā)病灶的腹膜炎D、腹腔手術(shù)污染引起的腹膜炎E、腹腔內(nèi)出血所致的腹膜炎答案：  C考題內(nèi)容：  壁層腹膜受考題項(xiàng)目：  A、胸6至腰1脊神經(jīng)支配B、胸6至腰5脊神經(jīng)支配C、交感、付交感神經(jīng)支配D、腹腔神經(jīng)叢支配E、交感神經(jīng)支配答案：  A考題內(nèi)容：  繼發(fā)性急性腹膜炎時(shí)病人為減輕腹痛常取考題項(xiàng)目：  A、平仰臥位B、臥位不斷翻身C、蜷曲臥位D、俯臥位E、半臥位答案：  C考題內(nèi)容：

24、0; 急性腹膜炎時(shí)腹痛呈考題項(xiàng)目：  A、持續(xù)性B、陣發(fā)性C、脹痛、陣發(fā)性加劇D、隱痛E、間歇時(shí)無(wú)痛答案：  A考題內(nèi)容：  急性腹膜炎的主要體征是考題項(xiàng)目：  A、腹式呼吸減弱B、病灶部壓痛、肌緊張、反跳痛C、移動(dòng)性濁音D、腸鳴音減弱或消失E、腸鳴音亢進(jìn)答案：  B考題內(nèi)容：  診斷盆腔膿腫最可靠的依據(jù)是：考題項(xiàng)目：  A、直腸刺激征B、直腸前壁穿刺有膿C、膀胱刺激征D、全身中毒癥狀E、下腹痛答案：  B考題內(nèi)容：  較大的腹腔膿腫形成后治療上首選考題項(xiàng)目：  A、大劑量抗生素B、直腸前壁切開(kāi)

25、置管引流C、粗針穿刺引流D、溫鹽水灌腸E、局部注入抗生素答案：  B考題內(nèi)容：  1、典型急性闌尾炎常呈2、膽囊結(jié)石并有急性腫囊炎常見(jiàn)3、典型上消化道穿孔常見(jiàn)4、典型腸絞窄時(shí)常見(jiàn)考題項(xiàng)目：  A、突發(fā)性上腹劇痛，短暫緩解后進(jìn)行性加劇B、腹部劇烈絞痛，轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，并有全身情況惡化C、持續(xù)性腹脹D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛E、右上腹、劍突下持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇，并向肩胛部放射痛答案：  D、E、A、B考題內(nèi)容：  有下列情況之一者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療：考題項(xiàng)目：  A、確診的原發(fā)性腹膜炎B、空腹時(shí)胃穿孔所致的上腹部局限性腹膜炎C、有明顯的急性腹膜炎

26、，但病灶未明確D、腹內(nèi)器官血循環(huán)障礙所致的腹膜炎E、外傷性腹膜炎答案：  CDE考題內(nèi)容：  繼發(fā)性急性腹膜炎有嚴(yán)重休克的治療原則是：考題項(xiàng)目：  A、積極抗休克使病人度過(guò)休克關(guān)B、首先手術(shù)處理原發(fā)病灶，再抗休克、抗感染C、邊抗休克邊手術(shù)，同時(shí)積極抗感染D、使用敏感抗生素E、對(duì)癥處理先用穿刺吸膿法，不可立即手術(shù)答案：  C考題內(nèi)容：  1、常見(jiàn)于局限性腹膜炎2、常見(jiàn)于膈下臟器炎癥3、常見(jiàn)于彌漫性腹膜炎4、常見(jiàn)于空膿器官梗阻考題項(xiàng)目：  A、局限性固定性疼痛B、廣泛持續(xù)性劇痛C、陣發(fā)性絞痛D、肩胛部放射痛E、會(huì)陰部放射痛答案： 

27、; A、D、B、C考題內(nèi)容：  急性腹膜炎根據(jù)原因分為         和            兩種，以        多見(jiàn)。答案：  原發(fā)性腹膜炎；繼發(fā)性腹膜炎；繼發(fā)性腹膜炎考題內(nèi)容：  急性繼發(fā)性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有    、    

28、;  、          和全身癥狀。答案：  腹痛；惡心、嘔吐；腹部體征考題內(nèi)容：  腹膜刺激征是指              、              和    

29、0;            .答案：  壓痛；反跳痛；非自主性肌緊張考題內(nèi)容：  腹腔膿腫常見(jiàn)的為          、              和        &#

30、160;     .答案：  盆腔膿腫；膈下膿腫；腸間膿腫考題內(nèi)容：  為什么急性腹膜炎嚴(yán)重者可引起中毒性休克或腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，輕者可自愈？關(guān)鍵詞：  腹膜炎  并發(fā)癥答案：  腹膜具有分泌筆 吸收功能，急性腹膜炎時(shí)，腹膜受到刺激可有大量滲出，能稀釋毒素，滲液中含 有白細(xì)胞、淋巴因子等殺菌物質(zhì)，尚有纖維蛋白，能起到殺菌局限感染、修復(fù)器官的作用，但多量的滲出纖維蛋白和大量膿液局限吸收后機(jī)化亦可引起粘連性腸梗阻等并發(fā)癥，另外腹膜有面積較大，又具有吸收功能，急性腹膜炎時(shí)可吸收大量的毒素或炎必不知所措需 易發(fā)

31、生中毒性休克。考題內(nèi)容：  繼發(fā)性腹膜炎的非手術(shù)治療的適應(yīng)證是什么？有哪些前提條件？答案：  適應(yīng)證有：1、已確定原發(fā)病灶早期腹膜炎；2、稍晚的腹膜炎已趨向局限化；3、腹膜炎病因未明，癥狀輕，全身情況好者；4、盆腔器官感染引起的局部腹膜炎。進(jìn)行非手術(shù)治療的同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，做好手術(shù)準(zhǔn)備，非手術(shù)治療期間禁用強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑以免掩蓋病情延誤診斷?？碱}內(nèi)容：  繼發(fā)性腹膜炎的治療原則是什么？答案：  消除引起腹膜炎的病因，促使腹腔的炎癥消退和局限，腹腔內(nèi)滲液盡快吸收或引流到體外，改善機(jī)體全身情況?？碱}內(nèi)容：  預(yù)防膈下膿腫的措施是什么？關(guān)鍵詞： 

32、 膈下膿腫  預(yù)防答案：  1、積極治療腹腔內(nèi)感染，引流清除腹腔膿液；2、腹腔手術(shù)必須嚴(yán)守?zé)o菌操作原則；3、在腹腔感染性疾病和腹腔手術(shù)后，只要許可，病人應(yīng)取半臥位。考題內(nèi)容：  閉合性腹部損傷答案：  是指腹壁皮膚未破損，但皮下組織以內(nèi)可有種各損傷?？碱}內(nèi)容：  開(kāi)放性腹部損傷答案：  是指腹壁皮膚有破損者?？碱}類別：  名詞解釋題考題內(nèi)容：  穿透性腹部傷答案：  指腹部損傷后，腹壁皮膚有破損，腹壁全層組織、包括腹膜的壁層有破損，使腹膜腔與外界相通，稱為穿透性腹部傷?？碱}內(nèi)容：  真性脾破裂答

33、案：  指脾實(shí)質(zhì)與被膜同時(shí)破裂，有急性出血和腹膜炎的表現(xiàn)?？碱}內(nèi)容：  延遲性脾破裂答案：  指創(chuàng)傷當(dāng)時(shí)脾被膜未破，但脾實(shí)質(zhì)出血，當(dāng)腹內(nèi)壓增加，可突然轉(zhuǎn)為真性破裂，造成大出血。這種情況發(fā)生在傷后12周內(nèi)?？碱}內(nèi)容：  被膜內(nèi)肝破裂答案：  指包膜完整的肝破裂，出血量有限制，常形成局部血腫，但可突然破裂出血流入腹腔。考題內(nèi)容：  中央性肝破裂答案：  指肝臟深部發(fā)生破裂，包膜完整，出血量不多，形成局部血腫，但可突然破裂，造成大出血或膽管出血?？碱}內(nèi)容：  腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷病人腹腔穿刺抽出不凝固鮮血，主要由于：考題項(xiàng)目

34、：  A、該病人缺乏凝血因子及B、大量血小板被破壞C、腸管蠕動(dòng)使血液在腹腔內(nèi)不能凝固D、血液進(jìn)入腹腔后析出纖維蛋白E、與以上因素都無(wú)關(guān)答案：  D考題內(nèi)容：  腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，應(yīng)考慮：考題項(xiàng)目：  A、與全身應(yīng)用止血藥有關(guān)B、新鮮出血，血小楹尚未破壞之故C、抽出腹壁或腹膜后的血管內(nèi)血液D、穿刺針過(guò)細(xì)，動(dòng)作緩慢之故E、與以上因素均無(wú)關(guān)答案：  C考題內(nèi)容：  右下胸部損傷6小時(shí)，出現(xiàn)上腹痛和壓痛、黑便。查體：脈率110次/分，血壓13/9kpa.X線檢查：肝臟陰影擴(kuò)大，右膈升高，應(yīng)考慮：考題項(xiàng)目：  A、外傷性血?dú)?/p>

35、胸B、胃、十二指腸破裂大出血C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂，腹膜后血腫答案：  D考題內(nèi)容：  腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后不應(yīng)：考題項(xiàng)目：  A、禁食、胃腸減壓、輸液B、先抗休克，待休克控制后再行手術(shù)C、僅有腹膜炎，全身情況尚可，應(yīng)即剖腹探查D、先抗休克然后手術(shù)，但休克經(jīng)積極治療仍無(wú)好轉(zhuǎn)者，亦應(yīng)立即手術(shù)E、局限腹膜炎可以非手術(shù)療法答案：  E考題內(nèi)容：  腹部閉合性損傷后，病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)應(yīng)：考題項(xiàng)目：  A、先抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)B、在抗休克治療同時(shí)迅速手術(shù)C、抗休克，若休克有好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察D、首先剖腹探查手術(shù)E、估計(jì)實(shí)質(zhì)

36、性臟器破裂可能性較小時(shí)，可繼續(xù)觀察與抗休克治療答案：  B考題內(nèi)容：  實(shí)質(zhì)性臟器損傷不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是考題項(xiàng)目：  A、面色蒼白B、脈搏細(xì)弱C、肝濁音界縮小D、腹移動(dòng)性濁音E、腹肌緊張答案：  C考題內(nèi)容：  腹部損傷錯(cuò)誤的急救措施是：考題項(xiàng)目：  A、回納脫出的腸管B、首先處理威脅病員生命的復(fù)合傷C、防治休克D、無(wú)休克者取半臥位E、疑有內(nèi)臟損傷者禁食答案：  A考題內(nèi)容：  腹腔空腔臟器與實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要區(qū)別點(diǎn)是：考題項(xiàng)目：  A、外傷史B、腹痛程度C、有無(wú)移動(dòng)性濁音D、腹膜刺激征的程度E、腹腔

37、穿刺液性質(zhì)答案：  E考題內(nèi)容：  對(duì)腹部閉合性損傷者，剖腹探查的主要指征是：考題項(xiàng)目：  A、劇烈的陣發(fā)性腹痛B、惡心、嘔吐C、腹腔抽出凝固血液1mlD、腹膜刺激征逐漸加重E、白細(xì)胞總數(shù)增高答案：  D考題內(nèi)容：  有關(guān)空腔臟器破裂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：考題項(xiàng)目：  A、惡心、嘔吐B、壓痛、反跳痛、肌緊張C、肝濁音界縮小或消失D、腸鳴音亢進(jìn)E、腹腔穿刺有混濁液體答案：  D考題內(nèi)容：  1、胰腺尾部嚴(yán)重?fù)p傷，主胰管斷裂2、胰腺頭體部橫斷傷考題項(xiàng)目：  A、單純縫合加引流術(shù)B、胰腺體尾部切除術(shù)C、

38、斷裂頭側(cè)縫閉，斷裂側(cè)面與空腸吻合D、胰十二指腸切除術(shù)E、全胰切除術(shù)答案：  B、C考題內(nèi)容：  1、測(cè)血淀粉酶值256單位（溫氏法）2、X線檢查：左膈升高，脾臟陰影增大考題項(xiàng)目：  A、十二指腸腹膜后部破裂B、脾被膜下破裂C、直腸破裂D、肝深部實(shí)質(zhì)破裂E、胰腺損傷答案：  E、B考題內(nèi)容：  1、確診實(shí)質(zhì)性臟器損傷的依據(jù)是2、確診空腔性臟器損傷的依據(jù)是考題項(xiàng)目：  A、腹痛腹脹的程度B、腹穿抽出不凝固的血液C、移動(dòng)性濁音D、膈下有游離氣體E、腹肌緊張答案：  B、D考題要求：考題內(nèi)容：  腹腔內(nèi)臟器損傷時(shí)，臨床表現(xiàn)

39、可有：考題項(xiàng)目：  A、休克B、嘔吐C、腹膜刺激征D、腹脹、腸鳴音減弱或消失E、昏迷答案：  ABCD考題內(nèi)容：  腹部損傷后，下列哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮實(shí)質(zhì)性臟器破裂：考題項(xiàng)目：  A、出現(xiàn)口渴、煩躁、面色蒼白B、X線檢查：膈下有游離氣體C、脈搏120次/分，血壓11/8kpaD、腹腔穿刺抽出混濁液體E、腹膜刺激征答案：  ACE考題內(nèi)容：  腹部外傷病人觀察中出現(xiàn)下列哪些情況宜手術(shù)探查：考題項(xiàng)目：  A、腸鳴音高亢B、腹痛加重，范圍擴(kuò)大C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D、腹部脹氣逐漸加重E、腹穿有血性液體或混濁液體答案：  BDE考

40、題內(nèi)容：  閉合性腹部損傷的病人早期易被漏診的原因有：考題項(xiàng)目：  A、復(fù)合傷，伴有其他部位的嚴(yán)重?fù)p傷B、空腔臟器破裂，破口小C、實(shí)質(zhì)臟器包膜下破裂D、醫(yī)生檢查疏忽E、病人不配合檢查答案：  ABCDE考題內(nèi)容：  疑有腹腔內(nèi)臟器損傷，在觀察期間應(yīng)：考題項(xiàng)目：  A、禁食、輸液B、使用抗生素C、避免過(guò)多活動(dòng)D、腹痛劇烈者給予止痛劑E、嚴(yán)密觀察生命體征答案：  ABCE考題內(nèi)容：  腹部損傷可分為           和

41、0;             兩類。答案：  閉合性損傷；開(kāi)放性損傷考題內(nèi)容：  腹內(nèi)器官組織損傷可能有           、       和         三種病變。答案：  有腔器官破裂；實(shí)質(zhì)器官破裂；

42、血管破裂考題內(nèi)容：  空腔器官破裂的臨床表現(xiàn)主要為                                    .答案：  腹膜炎征候群考題內(nèi)容：  實(shí)質(zhì)器官和血管破裂主要以   

43、             為主要表現(xiàn)。答案：  急性失血征候群（失血性休克征候群）考題內(nèi)容：  閉合性腹部損傷懷疑有內(nèi)臟損傷，簡(jiǎn)單有效的檢查方法，可以采用               或           &

44、#160;   來(lái)進(jìn)行。答案：  診斷性腹腔穿刺術(shù)；診斷性腹腔灌洗術(shù)考題內(nèi)容：  空腔器官損傷伴休克時(shí)，治療一般應(yīng)                                   .答案：  先抗休克，待休

45、克好轉(zhuǎn)后施行手術(shù)治療考題內(nèi)容：  實(shí)質(zhì)器官損傷伴休克時(shí)，治療一般應(yīng)                                      .答案：  在積極擴(kuò)容的同時(shí)緊急手術(shù)止血考題內(nèi)容：  小腸

46、損傷手術(shù)縫合時(shí)應(yīng)采用                 縫合，以防修補(bǔ)后發(fā)生       .答案：  間斷橫向縫合；腸腔狹窄考題內(nèi)容：  脾破裂有三種形式，即                    、             和         .答案：  真性脾破裂；中央型脾破裂；遲發(fā)性（包膜下）脾破裂考題內(nèi)容：  腹部損傷引起的病變主要有哪些？答案：  腹部損傷引起的主要病變有三種：1、有腔器官破裂：即胃、腸、膽囊、膀