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1、MERS護(hù)理年度工作計(jì)劃表根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào),廣東省惠州市出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合癥確認(rèn)病例, 患者為韓國(guó)確認(rèn)病例的密切接觸者。面 _ 確診首例輸入性中東呼吸綜合征病例,希望大家能夠多了解這種疾病的流行病學(xué)、人口學(xué)、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,爭(zhēng)取做到知己知彼,積極預(yù)防,從容面對(duì)。截止 xx 年 5 月 25 日,據(jù)世界衛(wèi)生組織( WHO)公布數(shù)據(jù)顯示,全球累計(jì)實(shí)驗(yàn)室確診的感染 MERS-CoV病例(簡(jiǎn)稱 MERS)共 1139 例,其中 431 例死亡(病死率 37.8%)。這些病例 24 個(gè)國(guó)家和地區(qū),病例最多國(guó)家為沙特阿拉伯, 病例多集中在沙特阿拉伯、 阿聯(lián)酋等中東地區(qū),該
2、地區(qū)以外國(guó)家的確診病例發(fā)病前多有中東地區(qū)工作或旅游史。中東呼吸綜合征臨床特征描述性醫(yī)學(xué)研究論文病例最大的研究 Abdullah Assiri 教授等在 xx 年柳葉刀雜志的報(bào)道。作者對(duì) 47 例實(shí)驗(yàn)室確診的 MERS病例的流行病學(xué)、人口學(xué)和臨床特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)總結(jié)和分析。20xx年 9 月1 日至xx 年6 月15 日,沙特阿拉伯的47 例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室RT-PCR確診的MERS病例,平均潛伏時(shí)間為5.2 天, 95%患者出現(xiàn)癥狀時(shí)間約為12 天。人口學(xué)特征與病死率的關(guān)系: 47 例實(shí)驗(yàn)室確診的 MERS病例中, 46 例為成人, 1 例為兒童。 36 例為男性(77%),男女比例為 3.3:1 。男女
3、病死率無明顯差異 (61%vs 55%)28 例患者死亡,病死率為 60%,病死率隨年齡增長(zhǎng)而提高,小于 50 歲人群中病死率 39%(13/27 ),而超過 60 歲人群病死率達(dá) 75%(15/20 )。為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心, 圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃, 本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定xx 年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下:1. 不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外
4、護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。2. 將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處, 定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集到位,并有監(jiān)督檢查記錄。3. 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班, 同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。4. 加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。5. 加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn), 對(duì)
5、病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。6. 對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育, 提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力, 使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。 同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師, 培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。7. 進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。8. 完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)
6、急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。1. 主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。2. 加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日日, 各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。3. 建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見, 對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。1. 每周晨間提問 2 次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),??评碚撝R(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。2. 每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示, 熟悉掌握急救器材及儀器的使用。3. 每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂,由治
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