小兒輸液安全

1、精選文檔小兒輸液安全告知尊敬的各位家長(zhǎng)：為確保您孩子輸液期間的安全，特向您告知如下內(nèi)容，期望您的理解、支持和配合。（請(qǐng)家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀）輸液前：1. 請(qǐng)家長(zhǎng)如實(shí)告知孩子有何藥物過敏史，以免發(fā)生不良后果。2. 如果孩子靜脈較細(xì)可用溫?zé)岬拿砘蚣硬继谉崴植繜岱蟊阊艹溆⒁馑疁夭豢蛇^高，以防燙傷。冬天，將輸液的肢體提前保暖。3. 家長(zhǎng)在進(jìn)行靜脈穿刺前30分鐘不要給孩子喂奶喂水，以免在穿刺過程中孩子因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外。4. 輸液前要讓孩子排空大小便，取舒適臥位。5. 家長(zhǎng)應(yīng)有穩(wěn)定的情緒，用平靜的心態(tài)感染和安撫孩子，協(xié)助護(hù)士擺好患兒體位，剃去穿刺部位的頭發(fā)，以便于穿刺和固定。否則

2、，膠布貼在頭發(fā)上，針頭會(huì)隨著頭發(fā)的活動(dòng)而導(dǎo)致針頭脫出。6. 進(jìn)行小兒頭皮靜脈穿刺需要剔去部分頭發(fā)，充分暴露血管，以利于頭皮針的固定，請(qǐng)家長(zhǎng)給予配合，以免剃頭時(shí)刮到皮膚。7. 為孩子進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，最好媽媽協(xié)助固定患兒的頭部，這樣可以給其安全感。8. 應(yīng)用頭孢類藥物期間及停藥后一周內(nèi)，禁止飲用含酒精飲品，如雪碧、可樂等，發(fā)熱患者禁止用酒精擦浴。9. 穿刺不成功時(shí)，請(qǐng)不要指責(zé)護(hù)士：因?yàn)樾貉鼙旧頉]有大人好，加上小兒生病，血管塌陷，更是加大了難度。小兒的哭鬧，家長(zhǎng)的著急，又會(huì)影響護(hù)士的情緒，所以，保持冷靜和支持護(hù)士，會(huì)使護(hù)士心情放松，有利于成功。輸液中：1. 輸液過程中不要帶孩子離開病房，為便于病

3、情觀察和處理，輸液過程中，請(qǐng)讓孩子在病區(qū)指定區(qū)域輸液，不要讓孩子在室外走動(dòng)或逗留，更不要將孩子抱出醫(yī)院或離開病房，以免受到污染引起輸液反應(yīng)，或發(fā)生過敏反應(yīng)以及其他意外而得不到及時(shí)的救治。2. 針扎上后，應(yīng)盡量安撫照料孩子，避免哭鬧、躁動(dòng)而使針頭松動(dòng)、移位。如未能控制而發(fā)生輸液管晃動(dòng)時(shí)，一定要先看墊底以下的輸液管是否有空氣進(jìn)入，如有氣泡時(shí)，請(qǐng)立刻關(guān)閉調(diào)節(jié)器，請(qǐng)護(hù)士盡快處理，以免空氣進(jìn)入血管，造成危險(xiǎn)。3. 不可擅自調(diào)整輸液速度。正常情況下，兒童輸液滴速為20-40滴/每分鐘，但是醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)孩子的年齡、病情藥液性質(zhì)和濃度調(diào)整輸液滴速。滴速過快會(huì)加重孩子的心肺負(fù)擔(dān)，引起心衰、肺水腫或其他不適；過

4、慢會(huì)延誤治療，降低藥效。因此，請(qǐng)勿擅自調(diào)整輸液速度。4. 請(qǐng)協(xié)助觀察孩子輸液過程中的情況。輸液時(shí)，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視，也請(qǐng)家長(zhǎng)協(xié)助觀察孩子的穿刺部位及全身情況，如隨觀察患者精神、面色、穿刺部位有無滲漏腫脹、固定是否妥善、輸液管有無反折、輸液滴速較之前有無變化，孩子有無面色蒼白或潮紅，有無發(fā)熱、寒顫，呼吸急促或過緩，表情異常等。如發(fā)現(xiàn)以上情況，請(qǐng)立即與醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，以便盡快給予相應(yīng)處理。5. 確保輸液針固定牢靠。輸液針頭稍不注意，容易脫出，尤其是孩子抓扯，觸碰，牽拉時(shí)更易脫出。因此，家長(zhǎng)哺乳或摟抱時(shí)，應(yīng)將注射部位于外側(cè)，以免家長(zhǎng)的身體碰到針頭。6. 孩子哭鬧時(shí)，家長(zhǎng)可用手固定輸液管，防止擺動(dòng)時(shí)牽拉

5、到針頭而引起滲漏。7. 孩子出汗時(shí)，請(qǐng)注意膠布粘帖是否牢固。一旦發(fā)生藥液滲漏，家長(zhǎng)應(yīng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士處理。8. 輸液期間若離床活動(dòng)，輸液側(cè)手勿用力，否則易腫；且輸液瓶與輸液穿刺點(diǎn)保持一定的高度。墨菲滴管絕對(duì)不可倒置，以免進(jìn)入空氣，造成空氣栓塞。9. 空氣輸入會(huì)引起空氣栓塞，所以墨菲滴管液面應(yīng)保持30%-50%，墨菲滴管以上輸液器的空氣可無礙，但墨菲滴管以下不得有空氣。10. 留意輸液瓶中的液體，快滴完時(shí)按鈴呼叫（要保證墨菲滴管內(nèi)有液體），如護(hù)士為及時(shí)趕到，立即將輸液管調(diào)節(jié)器關(guān)掉。短時(shí)間內(nèi)回血不會(huì)堵塞柱針頭，也不會(huì)進(jìn)入空氣。家長(zhǎng)可以關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器等待護(hù)士。11. 如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀

6、物或渾濁、結(jié)晶等，請(qǐng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器并按鈴呼叫。12. 患兒輸液時(shí)，要保持病房安靜，不要大聲喧嘩、爭(zhēng)吵，不要亂扔果皮，患兒大小便入盆及時(shí)清理。不要在病室抽煙，保持室內(nèi)空氣清新。輸液后：1. 靜脈針拔除后，請(qǐng)您按靜脈走向按壓5分鐘以上直至針眼處不出血，以防止針眼處滲血，不要按揉出血點(diǎn)以免引起皮下淤血，發(fā)青。2. 如局部腫脹起包，一般會(huì)自行吸收，可于6小時(shí)后用溫?zé)崦頍岱?，或用馬鈴薯切片敷局部。不要拔針后馬上熱敷，會(huì)加重局部滲血。3. 對(duì)于血管彈性差的孩子，要經(jīng)常熱敷保持血管彈性。靜脈留置針健康指導(dǎo)使用留置針能減輕患兒因多次穿刺帶來的疼痛感和恐懼感，輸液過程中能夠使患兒更舒適，不用擔(dān)心血管被刺破，降

7、心理壓力，另外還能夠合理安排用藥時(shí)間，提高藥效，降低費(fèi)用。1. 留置針留置時(shí)間一般為3-4天，可以防止針頭、藥物對(duì)血管壁的刺激，引起機(jī)械性和化學(xué)性損傷，造成局部或全身感染。2. 留置針的位置不能浸泡在水里，家長(zhǎng)要注意觀察敷貼有松脫或潮濕，發(fā)現(xiàn)情況立即告知護(hù)士給予更換。3. 靜脈留置針管期間，家長(zhǎng)要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應(yīng)等，一旦出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即通知護(hù)士。4. 留置針?biāo)诘闹w不宜提取重物及用力活動(dòng)，不宜長(zhǎng)時(shí)間下垂。5. 孩子帶有留置針的肢體要避免劇烈活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間肢體下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。6. 患兒頭部的繃帶不可以隨意摘除，不可沾濕，要觀察頭部的靜脈留置針接頭處于平放狀態(tài)，不可翻折，以免發(fā)生壓瘡。7. 睡覺時(shí)，不要壓迫穿刺測(cè)肢體。更衣時(shí)，先脫沒有套管的肢體，后脫帶有套管的肢體，穿衣時(shí)，先穿帶有套管的肢體，再穿沒有套管的肢體。當(dāng)遇到以下問題時(shí)家長(zhǎng)可以不要驚慌1. 液體外滲：輸液過程中發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)處及其周圍皮膚發(fā)麻、腫痛。措施：家長(zhǎng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，呼叫護(hù)士處理。2. 液體不滴，發(fā)現(xiàn)回血