紅外熱成像技術(shù)

1、2022-3-92022-3-9 1 打開電腦及攝像頭 2 輸入病人信息及現(xiàn)病史 3 調(diào)試拍照 4 圖像分析并作出報告 5 關(guān)閉電腦及攝像頭2022-3-92022-3-92022-3-9 遙測人體體表溫度分布狀態(tài)，攝取人體紅外熱輻射圖像，即“熱圖”，又稱溫差攝像。 常規(guī)測溫：只能實現(xiàn)“點”的溫度測定 熱像測溫：實時，動態(tài)，體表“面”的溫度變化。 紅外熱圖：熱溫度值 圖溫度分布形態(tài)2022-3-9 通過光學(xué)電子系統(tǒng)將人體細胞新陳代謝過程中的熱態(tài)的遠紅外光波聚集，調(diào)制及光電轉(zhuǎn)換，變?yōu)殡娦盘?，并轉(zhuǎn)換為數(shù)字量，經(jīng)多媒體圖像處理，技術(shù)處理，以偽色彩熱成像圖形式顯示人體溫度場。同時，應(yīng)用數(shù)字紅外熱成像專

2、用分析軟件，對獲取的溫度進行分析。既以圖像的形式表現(xiàn)出來。2022-3-92022-3-9 熱像儀本質(zhì)是測溫儀，是熱圖記錄儀。為醫(yī)生提熱像儀本質(zhì)是測溫儀，是熱圖記錄儀。為醫(yī)生提供臨床分析，輔助診斷的依據(jù)。供臨床分析，輔助診斷的依據(jù)。 與熱圖變化密切相關(guān)的因素：血液循環(huán)及微循環(huán)，與熱圖變化密切相關(guān)的因素：血液循環(huán)及微循環(huán)，組織代謝，解剖結(jié)構(gòu)，神經(jīng)功能狀態(tài)。組織代謝，解剖結(jié)構(gòu)，神經(jīng)功能狀態(tài)。 與炎癥，疼痛，腫瘤，心血管，亞健康的關(guān)系：與炎癥，疼痛，腫瘤，心血管，亞健康的關(guān)系：預(yù)防，診斷，輔助診斷，鑒別診斷，療效評估預(yù)防，診斷，輔助診斷，鑒別診斷，療效評估。2022-3-9 基本特性：靈敏性基本特性

3、：靈敏性 干擾性干擾性 客觀性客觀性 穩(wěn)定性穩(wěn)定性 對稱性對稱性 相對性相對性 臨床性臨床性 功能性功能性 技術(shù)要素：生理熱圖技術(shù)要素：生理熱圖 病理熱圖病理熱圖 干擾熱圖干擾熱圖 讀圖原則：主訴讀圖原則：主訴 熱圖熱圖 體征三者高度一致。體征三者高度一致。2022-3-92022-3-9正常人體熱態(tài)分布特征1 1.人體各部位熱態(tài)變化規(guī)律:頭頸部熱態(tài)分布最高，上肢高于下肢，四肢近端高于遠端，軀干背面高于腹面，左胸高于右胸，下腹部高于上腹部，肝區(qū)高于脾胃區(qū)，骨突部位等處較低。 2.組織結(jié)構(gòu)熱態(tài)變化規(guī)律:脂肪組織呈低溫，肌肉組織越厚溫度越低，表淺臟器熱度分布高于深層器官，大血管通過區(qū)熱態(tài)增高，動脈

4、高于靜脈。體表溫度是不穩(wěn)定的，特別是皮膚溫度，容易受環(huán)境溫度、衣著等條件的影響，溫度波動的輻度也大，不同部位存在差異。體核溫度比體表溫度高、穩(wěn)定，不同部位雖然有差異，但都能維持在一個恒定的范圍。2022-3-9正常人體熱態(tài)分布特征2 3.生理情況下，人體正常體溫可隨晝夜周期、年齡、性別、環(huán)境、精神緊張和體力勞動等因素的影響而發(fā)生變化。 4.生理性熱態(tài)區(qū) 、大血管及淺表血管部分 、散熱差的部位 、凹陷部位散熱差及組織互相輻射 、受壓部位 、結(jié)腸熱態(tài)區(qū)2022-3-9正常人體熱態(tài)分布特征3 5.生理性低熱態(tài)區(qū) 凡是特別容易散熱的部位:如機體的突出部位?；虿灰讓?dǎo)熱的部位:如脂肪多肌肉厚的部位。這些都

5、比較易出現(xiàn)低溫區(qū)。即生理性低熱態(tài)區(qū)。 6.反應(yīng)性熱態(tài)區(qū) 某些腹腔炎癥性疾病，熱態(tài)圖除了表現(xiàn)在病變部位之外，還在同側(cè)或中上腹部呈現(xiàn)高熱態(tài)分布成像圖，且范圍較廣。此種熱成像圖非病理性。故稱為反應(yīng)性熱態(tài)區(qū)。2022-3-9內(nèi)臟神經(jīng)分布與皮膚區(qū)域的對應(yīng)關(guān)系判斷病變部位 頸段脊髓(C1-4:頸部;C5-T2:上肢) 胸段脊髓(T1-5:氣管,肺，心臟。T5-10:肝、膽、胰、食管、胃、腸。T10-L2:腎、腎上腺、前列腺、膀胱、尿道) 腰骶段脊髓(L1-2、S2-5:子宮、睪丸、降結(jié)腸、直腸;L1-S5:下肢)2022-3-92022-3-9 1. 1.軟組織頸肩腰腿痛部位，性質(zhì)，程度。軟組織頸肩腰腿痛

6、部位，性質(zhì)，程度。 2. 2.急，慢性疼痛的部位，范圍，程度。急，慢性疼痛的部位，范圍，程度。 3.3.肢體動靜脈血管功能狀態(tài)，血供情況。肢體動靜脈血管功能狀態(tài)，血供情況。 4. 4.腫瘤的預(yù)警指示，全程監(jiān)視，療效評估。腫瘤的預(yù)警指示，全程監(jiān)視，療效評估。 5. 5.亞健康狀況測定和評估。亞健康狀況測定和評估。2022-3-9 腰椎間盤突出：腰椎間盤突出：CT,MRICT,MRI可以把其椎間盤突出的位可以把其椎間盤突出的位置程度，前后相鄰關(guān)系顯示的非常清楚，但僅憑置程度，前后相鄰關(guān)系顯示的非常清楚，但僅憑CT,MRICT,MRI影像結(jié)果，要說清患者目前疼痛的程度性影像結(jié)果，要說清患者目前疼痛的

7、程度性質(zhì)范圍是相當(dāng)困難的。大多數(shù)的情況下，病人疼質(zhì)范圍是相當(dāng)困難的。大多數(shù)的情況下，病人疼痛時，與通過保守治療疼痛癥狀消失后，痛時，與通過保守治療疼痛癥狀消失后，CT,MRICT,MRI等影像學(xué)很少有變化。紅外熱圖則不同，疼痛時，等影像學(xué)很少有變化。紅外熱圖則不同，疼痛時，局部因有急性無菌性炎癥，充血等，局部一定會局部因有急性無菌性炎癥，充血等，局部一定會出現(xiàn)高溫。隨著無菌性炎癥，充血狀態(tài)的改善及出現(xiàn)高溫。隨著無菌性炎癥，充血狀態(tài)的改善及癥狀的改善，這種偏高溫?zé)釄D則會逐漸恢復(fù)正常。癥狀的改善，這種偏高溫?zé)釄D則會逐漸恢復(fù)正常。疼痛消失時，其熱圖也恢復(fù)正常。疼痛消失時，其熱圖也恢復(fù)正常。2022-

8、3-9 1. 1.影像學(xué)：椎間盤突出改變。影像學(xué)：椎間盤突出改變。 2. 2.疼痛：靜息痛，自發(fā)痛，定位痛，持續(xù)痛。疼痛：靜息痛，自發(fā)痛，定位痛，持續(xù)痛。 3.3.神經(jīng)根刺激征：如坐骨神經(jīng)牽張試驗，肌力，神經(jīng)根刺激征：如坐骨神經(jīng)牽張試驗，肌力，感覺。感覺。 4. 4.熱圖：疼痛肢體呈前，后，足底低溫改變。熱圖：疼痛肢體呈前，后，足底低溫改變。 （四痛三低三改變一突出癥）（四痛三低三改變一突出癥）2022-3-9 1 1 是否有神經(jīng)性病變。是否有神經(jīng)性病變。 2 2 神經(jīng)性病變區(qū)分：中樞，周圍，干，末梢。神經(jīng)性病變區(qū)分：中樞，周圍，干，末梢。 3 3 找出責(zé)任器官和組織。找出責(zé)任器官和組織。 4

9、 4 主訴，熱圖，體征證據(jù)。主訴，熱圖，體征證據(jù)。 5 5 診斷明確診斷后，對癥對因治療。診斷明確診斷后，對癥對因治療。 6 6 治療要訣：沒有損傷就沒有修復(fù)，要盡量避免治療要訣：沒有損傷就沒有修復(fù)，要盡量避免 過度損傷。過度損傷。 7 7 康復(fù)鍛煉，無痛鍛煉，無負荷鍛煉，針對性個康復(fù)鍛煉，無痛鍛煉，無負荷鍛煉，針對性個性化鍛煉。性化鍛煉。2022-3-9 1 MRI1 MRI，CTCT，B B超，超，X X光片等是以結(jié)構(gòu)診斷為主體光片等是以結(jié)構(gòu)診斷為主體的影像學(xué)。的影像學(xué)。 2 2 紅外熱像提供的溫度分布圖，屬于功能影像范紅外熱像提供的溫度分布圖，屬于功能影像范疇。疇。 3 3 應(yīng)強調(diào)功能影

10、像，結(jié)構(gòu)影像綜合分析。應(yīng)強調(diào)功能影像，結(jié)構(gòu)影像綜合分析。 4 4 疼痛科應(yīng)從功能障礙診斷評估入手，尋找病理疼痛科應(yīng)從功能障礙診斷評估入手，尋找病理性結(jié)構(gòu)改變依據(jù)，以功能改善恢復(fù)為目的。性結(jié)構(gòu)改變依據(jù)，以功能改善恢復(fù)為目的。2022-3-9 1. 1.直觀全面可視：癥狀性質(zhì)可視直觀全面可視：癥狀性質(zhì)可視化化。 疼痛治療靶向化。疼痛治療靶向化。 療效評估客觀化。療效評估客觀化。 2. 2.病理狀態(tài)提示：病理狀態(tài)提示： 偏高溫充血性熱圖：急慢性充血性，低毒感染，腫瘤早偏高溫充血性熱圖：急慢性充血性，低毒感染，腫瘤早期期 ，結(jié)核，結(jié)核. . 偏低溫缺血性熱圖：神經(jīng)性，交感性，肌性勞損性，血管偏低溫缺血

11、性熱圖：神經(jīng)性，交感性，肌性勞損性，血管性，腫瘤晚期。性，腫瘤晚期。 3 3結(jié)構(gòu)與功能全面分析，骨結(jié)構(gòu)與軟組織綜合分析，為結(jié)構(gòu)與功能全面分析，骨結(jié)構(gòu)與軟組織綜合分析，為疼痛診治多元思維提供證據(jù)。疼痛診治多元思維提供證據(jù)。2022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-92022-3-9 應(yīng)該是利用CT、MRI、X光片、B超等 了解患者的組織結(jié)構(gòu)變化情況，又通過了紅外熱圖了解其局部血循神經(jīng)狀態(tài)、等功能狀態(tài)變化。既結(jié)構(gòu)影像和功能影像相結(jié)合，才能使臨床診斷有較全面的影像學(xué)依據(jù)。只有這樣，紅外熱像儀才能得到更好的發(fā)展，不斷進步，才能發(fā)揮其優(yōu)勢。2022-3-9 紅外熱像儀并不是萬能的！它只是一個先進的熱像測溫工具，它所能表達的是與熱相關(guān)的因素，而對于深部解剖復(fù)雜的某些組織或器官疾病，由于熱信號的