2010年工業(yè)污染源重點(diǎn)調(diào)查單位調(diào)查表

1、（一）工業(yè)污染源重點(diǎn)調(diào)查單位調(diào)查表單位名稱（蓋章）：調(diào)查表填報(bào)總頁(yè)數(shù)頁(yè)其中：G101表頁(yè)G102表頁(yè)G103表頁(yè)G104表頁(yè)G105表G105-1表_頁(yè)G105-2表頁(yè)G106表._頁(yè)G107表頁(yè)G108表頁(yè)G109表_頁(yè)G109-1表_頁(yè)G109-2表頁(yè)G110表頁(yè)G111表M日期:日期:日期:填報(bào)人（簽字）：審核人（簽字）：負(fù)責(zé)人（簽字）：工業(yè)企業(yè)基本情況表2010年表號(hào)：G101表制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期至：2011年12月1 .單位名稱（公章）2 .單位代碼|-口（口）3 .法定代表人4 .單位所在地及行政區(qū)劃行政區(qū)劃代碼n?。ㄗ灾螀^(qū)、

2、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街（村）、門(mén)牌號(hào)5 .地理坐標(biāo)中心經(jīng)度°/"中心緯度°/"區(qū)號(hào)電話號(hào)碼傳真號(hào)碼郵政編碼6.聯(lián)系方式行業(yè)代碼7.行業(yè)類(lèi)別8.登記注冊(cè)類(lèi)型9.企業(yè)規(guī)模中型口小型口10 .開(kāi)業(yè)時(shí)間11 .最新改擴(kuò)建時(shí)間12 .年生產(chǎn)時(shí)間（小時(shí)）13 .工業(yè)總產(chǎn)值（萬(wàn)元）注：年生產(chǎn)時(shí)間保留整數(shù)；工業(yè)總產(chǎn)值允許保留一位小數(shù)。填表日期：20年月日單位負(fù)責(zé)人：審核人：填表人:聯(lián)系人姓名：注以單單位名稱（公章）：主要產(chǎn)品、原輔材料及工1端鬻部能源消費(fèi)情況調(diào)查表萼嚏靠嘉113號(hào).有效期至：2011年12月2010年單位代碼：-()一、主要

3、產(chǎn)品1.產(chǎn)品名稱2.產(chǎn)品代碼3.計(jì)量單位4.生產(chǎn)能力5.計(jì)量單位6.實(shí)際產(chǎn)量二、主要原輔材料1.原輔材料名稱2.原輔材料代碼3.計(jì)量單位4.實(shí)際使用量三、能源消費(fèi)情況1.能源名稱2代碼3.計(jì)量單位能源消費(fèi)量6.硫份（%,氣態(tài)能源mg/m7.灰份（%）4.消費(fèi)總量5.其中：用作原料量煤炭101噸焦炭105噸一煤肝石106噸柴油*304噸燃料油*305噸焦?fàn)t煤氣201萬(wàn)立方米高爐煤氣202萬(wàn)立方米天然氣*204萬(wàn)立方米液化石油氣*206噸煉廠干氣*207噸其他燃料400噸標(biāo)準(zhǔn)煤一電力600萬(wàn)千瓦時(shí)一一一:標(biāo)注*的能源，硫份為選填；產(chǎn)品的生產(chǎn)能力保留整數(shù)；主要原輔材料實(shí)際使用量、以“”為計(jì)量單位的指

4、標(biāo)允許保留一位小數(shù)；“mg/nT為計(jì)量單位的指標(biāo)保留三位小數(shù)；其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。位負(fù)責(zé)人：審核人：填表人：填表日期：20年月日單位名稱（公章）：?jiǎn)挝淮a：-（）工業(yè)用水、排水情況表號(hào)：G103表制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)木夫文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)/可旦衣有效期至：2011年12月2010年、用水情況序號(hào)指標(biāo)名稱計(jì)量單位年實(shí)際1用水總量噸2其中：1.取水總量噸3城市自來(lái)水噸4自備水噸5其中：地表水噸6地下水噸7其他噸8其中：利用周邊工業(yè)企業(yè)水量噸9其中：2.重復(fù)用水量噸、廢水產(chǎn)生情況三、廢水排放情況1.排水去向類(lèi)型代碼2.廢水排放量（噸）3.受納水體名稱4.受納水

5、體代碼總計(jì)：5.排入的污水處理廠名稱6.排入的污水處理廠代碼7.排入污水處理廠的COD濃度（mg/L）8.排入污水處理廠的氨氮濃度（mg/L）9.排入污水處理廠的石油類(lèi)濃度（mg/L）注：表中各項(xiàng)指標(biāo)，除污染物濃度指標(biāo)外，均保留整數(shù)“一、用水情況”指標(biāo)關(guān)系：1=2+9,2=3+4,4=5+6+7,7）8?！叭U水排放情況”中的5、6、7、8、9項(xiàng)僅限排水去向類(lèi)型為E、H和L的企業(yè)填報(bào)。排水去向?yàn)镠的企業(yè)填報(bào)所排入企業(yè)的法人代碼、名稱及排入該企業(yè)的污染物濃度。單位名稱：?jiǎn)挝淮a：口口口-（口口）廢水處理設(shè)施調(diào)查表2010年表號(hào)：G104表制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制20

6、10113號(hào)有效期至：2011年12月處理設(shè)施基本情況廢水處理設(shè)施3.總投資額（萬(wàn)元）4.設(shè)計(jì)處理能力（噸/日）5.運(yùn)行費(fèi)用（萬(wàn)元）1.編號(hào)2.名稱SZSZ一SZ一處理設(shè)施基本情況6.運(yùn)行小時(shí)7.耗電量（萬(wàn)千瓦時(shí)）廢水實(shí)際處理量8.處理本單位量9.處理外單位量處理方法及主要污染物1.廢水處理設(shè)施編號(hào)處理的廢水類(lèi)型處理方法10.名稱11代碼12.名稱13.代碼SZSZSZ處理的主要污染物14.名稱15代碼16.處理效率（%）17.名稱18.代碼19.處理效率（%）20.名稱21.代碼22.處理效率（%）注：如表格不夠填寫(xiě)，請(qǐng)自行復(fù)印。運(yùn)行小時(shí)和以“噸/日、噸”為計(jì)量單位的指標(biāo)保留整數(shù)；以“萬(wàn)元、

7、”為計(jì)量單位的指標(biāo)允許保留一位小數(shù)；以“萬(wàn)千瓦時(shí)”為計(jì)量單位的指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。廢水污染排放I物產(chǎn)生顯、表號(hào)：G105表制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期至：2011年12月單位名稱：貴調(diào)查表單位代碼：口口口-（口口）2010年王要污染物1.排水去向類(lèi)型2.數(shù)據(jù)來(lái)源化學(xué)需氧量（噸）氨氮（噸）石油類(lèi)（噸）3.產(chǎn)生量4.排放量5.產(chǎn)生量6.排放量7.產(chǎn)生量8.排放量口總計(jì)1.排水去向類(lèi)型2.數(shù)據(jù)來(lái)源主要污染物揮發(fā)酚（噸）氧化物（噸）碑（千克）9.產(chǎn)生量10.排放量11.產(chǎn)生量12.排放量13.產(chǎn)生量14.排放量口口總計(jì)1.排水去向類(lèi)型2.數(shù)據(jù)來(lái)源主要污染

8、物總銘（千克）六價(jià)銘（千克）鉛（千克）15.產(chǎn)生量16.排放量17.產(chǎn)生量18.排放量19.產(chǎn)生量20.排放量口口總計(jì)1.排水去向類(lèi)型2.數(shù)據(jù)來(lái)源主要污染物鎘（千克）汞（千克）21.產(chǎn)生量22.排放量23.產(chǎn)生量24.排放量口口總計(jì)注：如表格不夠填寫(xiě)，請(qǐng)自行復(fù)印。數(shù)據(jù)來(lái)源：1產(chǎn)排污系數(shù)、2實(shí)際監(jiān)測(cè)、3物料衡算，將代碼填入表格內(nèi)。主要污染物產(chǎn)生、排放量，以噸為單位的指標(biāo)，保留兩位小數(shù)；以千克為單位的指標(biāo)，保留整數(shù)。填報(bào)六價(jià)銘，須同時(shí)填報(bào)總銘，且總銘量須大于等于六價(jià)銘量廢水污染物產(chǎn)排污系數(shù)測(cè)算表2010年表號(hào)：G105-1表制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期

9、至：2011年12月單位名稱：?jiǎn)挝淮a：-（口口）1.產(chǎn)品名稱2.原料名稱3.生產(chǎn)工藝名稱4.計(jì)量單位5.生產(chǎn)能力6.計(jì)量單位7.生產(chǎn)/使用量8.廢水處理工藝名稱9.污染物名稱10.產(chǎn)污系數(shù)11.排污系數(shù)12.計(jì)量單位13.污染物產(chǎn)生量14.污染物排放量注：如表格不夠填寫(xiě)，請(qǐng)自行復(fù)印。污染物包括廢水量。生產(chǎn)能力、污染物產(chǎn)生、排放量保留整數(shù)；其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位名稱：表號(hào)：G105-2表制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期至：2011年12月單位代碼：-（口口）處理設(shè)施編號(hào)：SZ-對(duì)應(yīng)的排放口編號(hào)：FS-排水去向類(lèi)型：廢水污染物監(jiān)測(cè)表2010年數(shù)據(jù)

10、來(lái)源1.監(jiān)測(cè)時(shí)間（年月）2.廢水流量（立方米/時(shí)）污染物濃度（毫克/升）化學(xué)需氧量氨氮石油類(lèi)3.進(jìn)口4.排口5.進(jìn)口6.排口7.進(jìn)口8.排口1.監(jiān)測(cè)時(shí)間（年月）污染物濃度（毫克/升）揮發(fā)酚氧化物碑9.進(jìn)口10.排口11.進(jìn)口12.排口13.進(jìn)口14.排口1.監(jiān)測(cè)時(shí)間（年月）污染物濃度（毫克/升）總銘六價(jià)銘鉛15.進(jìn)口16.排口17.進(jìn)口18.排口19.進(jìn)口20.排口1.監(jiān)測(cè)時(shí)間（年月）污染物濃度（除汞為微克/升外，其余為毫克/升）鎘汞21.進(jìn)口22.排口23.進(jìn)口24.排口注：如表格不夠填寫(xiě)，請(qǐng)自行復(fù)印。數(shù)據(jù)來(lái)源：指獲取監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)活動(dòng)方式。按b.監(jiān)督監(jiān)測(cè)、c.驗(yàn)收監(jiān)測(cè)、f.在線監(jiān)測(cè)，將代碼

11、填入表格內(nèi)。廢水流量保留整數(shù)，污染物監(jiān)測(cè)濃度按監(jiān)測(cè)方法對(duì)應(yīng)的有效數(shù)字填報(bào)。指標(biāo)關(guān)系：進(jìn)口濃度）排口濃度。單位負(fù)責(zé)人：審核人：填表人：填表日期：20年月日一、鍋爐基本情況1.鍋爐編號(hào)2.鍋爐型號(hào)3.鍋爐分類(lèi)代碼4.投入使用時(shí)間（年）5.額定出力（兆瓦）6.運(yùn)行小時(shí)GL-GL-GL-GL-GL-一、鍋爐基本情況能源燃燒方式12.對(duì)應(yīng)的處理設(shè)施編號(hào)7.名稱8.計(jì)量單位9.消耗量10.名稱11.代碼QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-二、處理設(shè)施基本情況1.處理設(shè)施編號(hào)2.總投資額（萬(wàn)元）3.設(shè)計(jì)處理能力（立方米/時(shí)）4.運(yùn)行費(fèi)用（萬(wàn)元）5.耗電量（萬(wàn)千瓦時(shí)）QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-二、處理設(shè)施基本情

12、況除塵裝置脫硫裝置12.廢氣實(shí)際處理量（萬(wàn)立方米）6.除塵方法名稱7.除塵效率（%）8.運(yùn)行小時(shí)9.脫硫方法名稱10.脫硫效率（）11.運(yùn)行小時(shí)單位名稱：?jiǎn)挝淮a：-（口口）鍋爐及廢氣處理設(shè)施調(diào)查表2010年制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期至：2011年12月/時(shí)”為計(jì)量單位的指標(biāo)保留整數(shù)；以“兆瓦、萬(wàn)元、%為計(jì)量單位的注：如表格不夠填寫(xiě)，請(qǐng)自行復(fù)印。運(yùn)行小時(shí)和以“立方米指標(biāo)允許保留一位小數(shù)；其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位負(fù)責(zé)人:審核人:填表人:填表日期：20年月一、窯爐基本情況1.窯爐編號(hào)2.窯爐類(lèi)別3.窯爐類(lèi)別代碼4.投入使用時(shí)間（年）5.計(jì)量單位

13、6.設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力7.運(yùn)行小時(shí)YL-YL-一、窯爐基本情況能源原輔材料14.對(duì)應(yīng)的處理設(shè)施編號(hào)8.名稱9.計(jì)量單位10.消耗量11.名稱12.計(jì)量單位13.使用量QZ-QZ-二、處理設(shè)施基本情況1.處理設(shè)施編號(hào)2.總投資額（萬(wàn)元）3.設(shè)計(jì)處理能力（立方米/時(shí)）4.運(yùn)行費(fèi)用（萬(wàn)元）5.運(yùn)行小時(shí)6.耗電量（萬(wàn)千瓦時(shí)）QZ-QZ-二、處理設(shè)施基本情況處理方法處理的主要污染物12.廢氣實(shí)際處理量（萬(wàn)立方米）7.名稱8.代碼9.名稱10.代碼11.處理效率（%）單位名稱：?jiǎn)挝淮a：-（口口）窯爐及廢氣處理設(shè)施調(diào)查表2010年表號(hào)：G107表制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113

14、號(hào)有效期至：2011年12月/時(shí)”為計(jì)量單位的指標(biāo)保留整數(shù)；以“萬(wàn)元、%注：如表格不夠填寫(xiě)，請(qǐng)自行復(fù)印。窯爐設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力、運(yùn)行小時(shí)和以“立方米為計(jì)量單位的指標(biāo)允許保留一位小數(shù)；其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。處理設(shè)施基本情況1.處理設(shè)施編號(hào)2.處理設(shè)施名稱3.總投資額（萬(wàn)元）4.設(shè)計(jì)處理能力（立方米/時(shí)）5.運(yùn)行費(fèi)用（萬(wàn)元）QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-處理設(shè)施基本情況6.運(yùn)行小時(shí)7.耗電量（萬(wàn)千瓦時(shí)）8.廢氣實(shí)際處理量（萬(wàn)立方米）9.產(chǎn)生廢氣的主要工藝處理方法及主要污染物1.處理設(shè)施編號(hào)處理方法處理的主要污染物10.名稱11代碼12.名稱13.代碼14.處理效率（%）QZ-QZ-QZ-QZ-

15、QZ-QZ-處理的主要污染物15.名稱16代碼17.處理效率（%）18.名稱19.代碼20.處理效率（%）單位名稱:生產(chǎn)工藝廢氣處理設(shè)施調(diào)查表單位代碼：口口口-（口口）2010年表號(hào)：G108表制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期至：2011年12月注：除鍋爐、窯爐配套治理設(shè)施外的其他廢氣治理設(shè)施填報(bào)此表。如表格不夠填寫(xiě)，請(qǐng)自行復(fù)印。運(yùn)行小時(shí)和以“立方米/時(shí)”為計(jì)量單位的指標(biāo)保留整數(shù)；以“萬(wàn)元、%為計(jì)量單位的指標(biāo)允許保留一位小數(shù)；其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位負(fù)責(zé)人:審核人:填表人:填表日期：20年月1.數(shù)據(jù)來(lái)源2.廢氣排放量（萬(wàn)立方米）一、燃燒過(guò)程主要污

16、染物（噸）煙塵二氧化硫氮氧化物3.產(chǎn)生量4.排放量5.產(chǎn)生量6.排放量7.產(chǎn)生量8.排放量口口一口燃燒過(guò)程總計(jì)1.數(shù)據(jù)來(lái)源2.廢氣排放量（萬(wàn)立方米）二、工藝過(guò)程主要污染物（除氟化物為千克外，其余均為噸）工業(yè)粉塵二氧化硫氮氧化物氟化物3.產(chǎn)生量4.排放量5.產(chǎn)生量6.排放量7.產(chǎn)生量8.排放量9.產(chǎn)生量10.排放量口口口工藝過(guò)程總計(jì)總計(jì)注：數(shù)據(jù)來(lái)源：1產(chǎn)排污系數(shù)、2實(shí)際監(jiān)測(cè)、3物料衡算，將代碼填入表格內(nèi)。氟化物的產(chǎn)生、排放量保留一位小數(shù)；其他指標(biāo)保留兩位小數(shù)。指標(biāo)間關(guān)系：產(chǎn)生量）排放量。一種污染物的產(chǎn)生量或排放量?jī)H可填報(bào)一種數(shù)據(jù)來(lái)源。單位名稱：?jiǎn)挝淮a：口口口-（口口）廢氣污染物產(chǎn)生量、排放量調(diào)

17、查表2010年制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期至：2011年12月單位負(fù)責(zé)人：審核人：填表人：填表日期：20年月日廢氣污染物產(chǎn)排污系數(shù)測(cè)算表2010年衣萬(wàn)：G109-1衣單位名稱：制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期至：2011年12月單位代碼：-（口口）1.產(chǎn)品名稱2.原料名稱3.生產(chǎn)工藝名稱4.計(jì)量單位5.生產(chǎn)能力6.計(jì)量單位7.生產(chǎn)/使用量8.廢氣處理工藝名稱9.污染物名稱10.產(chǎn)污系數(shù)11.排污系數(shù)12.計(jì)量單位13.污染物產(chǎn)生量14.污染物排放量注：如表格不夠填寫(xiě)，請(qǐng)自行復(fù)印。污染物包括廢氣量。生產(chǎn)能力保

18、留整數(shù)；污染物產(chǎn)生、排放量保留兩位小數(shù)；其他指標(biāo)允許保留兩位小數(shù)。單位名稱:廢氣污染物監(jiān)測(cè)表單位代碼：口口口-（口口）2010年制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期至：2011年12月單位負(fù)責(zé)人:審核人:填表人:填表日期：20年月日數(shù)據(jù)來(lái)源1.處理設(shè)施編號(hào)2.對(duì)應(yīng)的排放口編號(hào)3.監(jiān)測(cè)時(shí)間（年月）廢氣流量（立方米/時(shí)）4.處理設(shè)施前5.處理設(shè)施后口QZ-FQ-口QZ-FQ-QZ-FQ-1.處理設(shè)施編號(hào)污染物濃度（毫克/立方米）煙（粉）塵6.進(jìn)口排口7.實(shí)測(cè)8.折算QZ-QZ-QZ-1.處理設(shè)施編號(hào)二氧化硫9.進(jìn)口排口10.實(shí)測(cè)11折算QZ-QZ-QZ-1.處

19、理設(shè)施編號(hào)氮氧化物12.進(jìn)口排口13.實(shí)測(cè)14折算QZ-QZ-QZ-1.處理設(shè)施編號(hào)氟化物15.進(jìn)口16.排口QZ-QZ-QZ-注：如表格不夠填寫(xiě)，請(qǐng)自行復(fù)印。數(shù)據(jù)來(lái)源：指獲取監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)活動(dòng)方式。按b.監(jiān)督監(jiān)測(cè)、c.驗(yàn)收監(jiān)測(cè)、f.在線監(jiān)測(cè)，將代指標(biāo)關(guān)系：6>7,9>10,12)13,15)16。碼填入表格內(nèi)。廢氣流量保留整數(shù)，污染物監(jiān)測(cè)濃度按監(jiān)測(cè)方法對(duì)應(yīng)的有效數(shù)字填報(bào)。單位名稱（公章）：?jiǎn)挝淮a：-（口口）工業(yè)固體廢物調(diào)查表2010年制表機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局文號(hào)：國(guó)統(tǒng)制2010113號(hào)有效期至：2011年12月、工業(yè)固體廢物產(chǎn)生、綜合利用與處置情況1.廢物名稱2

20、.代碼3.產(chǎn)生量（噸）綜合利用處置4.利用量（噸）5.其中：利用往年貯存量（噸）6.利用方式代碼7.處置量（噸）8.其中：處置往年貯存量（噸）9.處置方式代碼總計(jì)冶煉廢渣1粉煤灰2爐渣3煤肝石4尾礦5脫硫石膏6污泥7放射性廢物8其他廢物91.廢物名稱2.代碼貯存傾倒丟棄10.本年貯存量（噸）11.其中：符合環(huán)保要求的貯存（噸）12.往年貯存量（噸）13.貯存方式代碼14.傾倒丟棄量（噸）15.傾倒丟棄方式代碼總計(jì)冶煉廢渣1粉煤灰2爐渣3-11煤肝石4尾礦51-111脫硫石膏6污泥71放射性廢物8其他廢物9、工業(yè)固體廢物貯存、處置設(shè)施情況1.貯存場(chǎng)容量（立方米）2.填埋場(chǎng)容量（立方米）處理設(shè)施5.總投資額（萬(wàn)元）6.運(yùn)行費(fèi)用（萬(wàn)元）3.設(shè)施數(shù)量（臺(tái)）4.設(shè)計(jì)處