職業(yè)健康監(jiān)護知識

1、第一部分:職業(yè)健康監(jiān)護知識1, 職業(yè)健康監(jiān)護分哪幾種答:分四種;(1),上崗前;(2)在崗期間;(3)離崗前;(4),應(yīng)急性健康監(jiān)護.2, 為什么職業(yè)健康檢查機構(gòu)必須取得省級衛(wèi)生行政部門的資質(zhì)認證才能開展工作答:中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定職業(yè)健康檢查必須由依法設(shè)立并已取得省級以上的衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行.任何醫(yī)療單位沒有取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)而進行的健康檢查沒有法律效力.另外,職業(yè)健康檢查必須與其所從事的職業(yè)相聯(lián)系,健康檢查機構(gòu)必須掌握其接觸職業(yè)病危害因素的種類危害特性,對人體的特異性損傷以及工作場所相關(guān)職業(yè)病危害因素的濃度,才能對檢查結(jié)果進行綜合分析,所以職業(yè)健康檢

2、查是健康檢查中特殊的一種,有特殊性,必須由專業(yè)機構(gòu)來承擔.3, 職業(yè)健康檢查的檢查項目是如何確定的答:職業(yè)健康檢查應(yīng)當根據(jù)所接觸的職業(yè)危害因素類別,按照衛(wèi)生部職業(yè)健康檢查項目及周期的規(guī)定確定檢查項目和檢查周期,需復(fù)查時可根據(jù)復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項目.職業(yè)健康檢查應(yīng)當填寫職業(yè)健康檢查表,從事放射性作業(yè)勞動者的健康檢查應(yīng)當填寫放射工作人員健康檢查表.4, 為什么職業(yè)健康檢查時企業(yè)一定要提供勞動者職業(yè)史答:職業(yè)史反映勞動者工作經(jīng)歷,對判斷健康監(jiān)護結(jié)果十分關(guān)鍵,是職業(yè)健康檢查中十分重要的內(nèi)容.(1)異常健康檢查結(jié)果與職業(yè)史結(jié)合進行綜合分析,判斷是否與職業(yè)有關(guān);(2)職業(yè)史是職業(yè)病診斷的重要依據(jù);(3)

3、職業(yè)史可分析勞動者所受職業(yè)病危害是由哪種危害因素引起,是否與本企業(yè)有關(guān).(4)企業(yè)提供勞動者職業(yè)史可避免勞動者不提供或提供虛假職業(yè)史,從而導(dǎo)致職業(yè)病法律糾紛;(5)職業(yè)病防治法規(guī)定最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的,由先前的用人單位承擔責任.5, 勞動者進行崗前,在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查的意義答:(1)崗前的職業(yè)健康檢查.目的是斷定勞動者從事某種作業(yè)前的健康狀況,是否適合參加該有害作業(yè),是否有職業(yè)禁忌,是否有危及他人的疾患如傳染病,精神病等.為用人單位是否安排就業(yè),尤其是否安排勞動者從事有職業(yè)病危害的作業(yè)提供客觀證據(jù).(2) 在崗期間的定期健康體檢.目的是及時

4、發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對勞動者健康的早期影響,及時診斷和處理,對可疑患者可進行觀察,對發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動者或有與職業(yè)相關(guān)的健康損害者及時調(diào)離,安排適當?shù)墓ぷ?(3) 離崗時的健康檢查.體檢的內(nèi)容與項目是依據(jù)勞動者所從事的崗位,工種中所存在的職業(yè)有害因素情況而有針對性地選擇一些較為敏感的指標,對勞動者進行檢查.目的是了解和判斷該勞動者從事該有害作業(yè)若干時間后,目前的健康狀況和變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān).(4) 應(yīng)急性健康檢查.目的是在發(fā)生職業(yè)病危害事故時,職工受到職業(yè)病危害因素影響,掌握身體健康狀況5, 為何要建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案職業(yè)健康監(jiān)護檔案內(nèi)容包括:勞動者的職業(yè)史,職業(yè)病危害因素接觸史,職

5、業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康的資料.這些資料可為勞動者的健康追蹤,職業(yè)病診斷,有關(guān)健康損害責任劃分以及職業(yè)病危害評價提供依據(jù).因此用人單位務(wù)必為每個勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并按規(guī)定的期限予以妥善保存,檔案保存期一般不應(yīng)少于10年.當勞動者離開用人單位時,有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當如實,無償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章.6, 用人單位應(yīng)該將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實告知勞動者嗎對檢查異常者應(yīng)如何處理答:用人單位必須按照衛(wèi)生行政部門的要求,組織上崗前,在崗期間,離崗前的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實告知勞動者.不得安排未經(jīng)上崗前檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)

6、;不得安排有職業(yè)禁忌癥的勞動者從事所禁忌作業(yè);在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者,應(yīng)當調(diào)離原崗位,并妥善安置.7, 職業(yè)健康檢查的注意事項有哪些答:(1)檢查前三天避免暴飲暴食,注意休息,保持充足睡眠.(2)體檢化驗要求早上7:308:30采空腹血，最遲不宜超過10:00.(3) 女性懷孕期間避免接受X射線檢查.(4) 體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括一些針對職業(yè)病危害因素的特殊檢查項目.有些檢查對職業(yè)性損傷,職業(yè)禁忌癥的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義.有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療,處置的最佳時機.(5

7、) 講明病史.病史是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù).有的受檢者抱定一種"考核"一下體檢醫(yī)生水平的心理,認為疾病只能靠查出來,不能靠說出來.殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違.病史陳述要力爭做到客觀,準確,重要疾病不可遺漏.(6) 如實提供職業(yè)史.職業(yè)史是職業(yè)健康檢查的重要內(nèi)容,是主檢醫(yī)師判斷受檢者職業(yè)性損傷,疑似職業(yè)病的重要依據(jù).(7) 注意體檢結(jié)論.體檢結(jié)論是對受檢者健康狀況的概括和總結(jié),是主檢醫(yī)師根據(jù)各科體檢結(jié)果,經(jīng)過綜合分析對受檢者提出的合理化建議,對糾正不良行為習(xí)慣,預(yù)防和治療職業(yè)病有重要的指導(dǎo)意義.有些受檢者對體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結(jié)論,沒有仔細閱

8、讀和認真實施,使職業(yè)健康體檢失去了意義.(8) 必須提供本人身份證.8, 職業(yè)健康檢查流程是怎樣的答:(1)企業(yè)預(yù)約;提供應(yīng)檢者信息一覽表(企業(yè)加蓋公章),確定檢查項目,收費標準,具體時間.(2) 體檢流程:說明:根據(jù)檢查表上規(guī)定的項目可同時進行;檢查結(jié)束,體檢表必須交回采血處.9, 職業(yè)健康檢查與普通的健康體檢有何不同答:職業(yè)健康檢查與普通的健康體檢不同.職業(yè)健康檢查是國家法律強制規(guī)定的,其檢查項目的設(shè)置是根據(jù)職工接觸職業(yè)病危害因素來確定的,其主要目的是檢查疑似職業(yè)病,職業(yè)性損傷,職業(yè)禁忌癥而普通健康體檢項目的設(shè)置是根據(jù)服務(wù)對象自身需求設(shè)置的,其主要目的是發(fā)現(xiàn)各種疾病.10, 職業(yè)健康檢查是

9、否可以發(fā)現(xiàn)各種疾病答:職業(yè)健康檢查的目的是檢查與職業(yè)相關(guān)的疑似職業(yè)病,職業(yè)性損傷,職業(yè)禁忌癥.其檢查項目是針對接觸職業(yè)病危害因素專門設(shè)置的,是圍繞職業(yè)病,職業(yè)性操作而進行的,職業(yè)健康檢查是一種斷面檢查,不具動態(tài)連續(xù)性,因此具有一定的局限性,其檢查結(jié)果僅為職業(yè)病診斷依據(jù),不作為臨床診斷的依據(jù),不能認為職業(yè)健康檢查可以發(fā)現(xiàn)各種疾病,一般的疾病需要到綜合性醫(yī)院進行檢查,治療.第二部分:職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價知識1. 為何要對工作場所中的職業(yè)病有害因素進行定期檢測答:對工作場所的職業(yè)病危害因素進行經(jīng)常和定期的檢測,目的在于及時了解職業(yè)病有害因素的產(chǎn)生,擴散和變化規(guī)律;對勞動者健康影響的程度以及對職業(yè)

10、病防護設(shè)施的效果進行鑒定評價.可為保護勞動者健康,采取相應(yīng)的防護設(shè)施提供科學(xué)的依據(jù).2. 用人單位對職業(yè)病危害因素如何進行日常監(jiān)測答:用人單位應(yīng)當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測,并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài).用人單位應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測,檢測,評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案,定期向衛(wèi)生行政部門報告,并向勞動者公布.職業(yè)病危害因素檢測,評價由依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行.3. 當工作場所職業(yè)病危害因素檢測不符合職業(yè)衛(wèi)生標準時,用人單位該怎么辦答:通過檢測,如發(fā)現(xiàn)工作場所的職業(yè)病危害因素不符合

11、國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時,用人單位應(yīng)立即采取措施進行治理,經(jīng)過治理仍達不到職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的,則必須停止存在有職業(yè)病危害因素的作業(yè).直到經(jīng)檢測證實符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的方可重新開始作業(yè).4. 建設(shè)項目必須進行職業(yè)病危害評價嗎職業(yè)病防治法第十五條規(guī)定新,改,擴建建設(shè)項目和技術(shù)改造,技術(shù)引進項目（統(tǒng)稱建設(shè)項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告.第十六條規(guī)定建設(shè)項目在竣工前,建設(shè)單位應(yīng)當進行職業(yè)病危害控制效果評價.建設(shè)項目竣工驗收時,其職業(yè)病防護設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后,方可投入正式生產(chǎn)和使用.職業(yè)病危害預(yù)評價,職業(yè)病危害

12、控制效果評價由依法設(shè)立的取得省級以上的衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行.另外建設(shè)項目職業(yè)病危害評價是預(yù)防職業(yè)病的治本措施,通過評價可以識別職業(yè)病危害,從面提出有針對性的工程防護措施,做到同時設(shè)計,施工,驗收,防止項目建成后不符合職業(yè)病防治要求,企業(yè)重復(fù)投入,浪費資源.第三部分:職業(yè)病防治知識1, 什么叫職業(yè)病答:職業(yè)病,是指企業(yè),事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵,放射性物質(zhì)和其他有毒,有害物質(zhì)等因素而引起的疾病.職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定和調(diào)整并公布.2, 我國現(xiàn)階段立法明文規(guī)定的法定職業(yè)病有幾大類,

13、幾種答:十大類,115種.一,塵肺;二,職業(yè)性放射性疾病;三,職業(yè)中毒;四,物理因素所致職業(yè)病;五,生物因素所致職業(yè)病;六,職業(yè)性皮膚病;七,職業(yè)性眼病;八,職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病;九,職業(yè)性腫瘤;十,其他職業(yè)病.3, 何為職業(yè)病危害答:職業(yè)病危害,是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害.4, 何為職業(yè)病危害因素答:職業(yè)病危害因素包括:職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué),物理,生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素.5, 工作場所中存在的職業(yè)病危害因素主要有哪些答:工作場所中的職業(yè)病危害因素按其來源可分為下列三類:(1) 生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素:a化學(xué)因素:生產(chǎn)性毒物,如鉛

14、,苯系物,氯,汞等;生產(chǎn)性粉塵,如矽塵,石棉塵,煤塵,有機粉塵等b物理因素:主要為異常氣象條件如高溫,高濕,低溫等;異常氣壓如高氣壓,低氣壓等;噪聲及振動;非電離輻射如可見光,紫外線,紅外線,激光,射頻輻射等;電離輻射如X射線等c生物因素:如動物皮毛上的炭疽桿菌,布氏桿菌;其他如森林腦炎病毒等傳染性病原體.(2) .勞動過程中的有害因素:a勞動組織和制度不合理,勞動作息制度不合理等;b精神(心理)性職業(yè)緊張;c勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當,不能合理地安排與勞動者身體狀況相適應(yīng)的作業(yè);d個別器官或系統(tǒng)過度緊張,如視力緊張等;e長時間處于不良體位或姿勢,或使用不合理的工具勞動.(3) .生產(chǎn)環(huán)境中的

15、有害因素a自然環(huán)境因素的作用,如炎熱季節(jié)高溫輻射,寒冷季度因窗門緊閉而造成通風(fēng)不良等;b廠房建筑或布局不合理,如有毒工段與無毒工段安排在一個車間;c由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染.6, 常見有毒物質(zhì)的分哪幾類答:,金屬和類金屬,常見的金屬和類金屬毒物有鉛,汞,錳,鎳,鈹,砷,磷及其化合物等. ,刺激性氣體是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體,它是化學(xué)工業(yè)常遇到的有毒氣體.刺激性氣體的種類甚多,最常見的有氯,氨,氮氧化物,光氣,氟化氫,二氧化硫,三氧化硫和硫酸二甲酯等. ,窒息性氣體是指能造成機體缺氧的有毒氣體窒息性氣體可分為單純窒息性氣體,血液窒息性氣體和細胞窒息性氣體.如氮氣,甲烷,乙烷,乙烯

16、,一氧化碳,硝基苯的蒸氣,氰化氫,硫化氫等. ,農(nóng)藥包括殺蟲劑,殺菌劑,殺螨劑,除草劑等,生產(chǎn),運輸,使用和貯存過程中未采取有效的預(yù)防措施,可引起中毒. ,有機化合物大多數(shù)屬有毒有害物質(zhì),例如應(yīng)用廣泛的二甲苯,二硫化碳,汽油,甲醇,丙酮等,苯的氨基和硝基化合物,如苯胺,硝基苯等. ,高分子化合物高分子化合物本身無毒或毒性很小,但在加工和使用過程中,可釋放出游離單體對人體產(chǎn)生危害,如酚醛樹脂遇熱釋放出苯酚和甲醛具有刺激作用.某些高分子化合物由于受熱,氧化而產(chǎn)生毒性更為強烈的物質(zhì),如聚四氟乙烯塑料受高熱分解出四氟乙烯,六氟丙烯,八氟異丁烯,吸入后引起化學(xué)性肺炎或肺水腫高分子化合物生產(chǎn)中常用的單體多

17、數(shù)對人體有危害.7. 毒物進入人體的主要途徑有哪些答:在工業(yè)生產(chǎn)中,毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進入體內(nèi),亦可經(jīng)消化道進入. ,呼吸道是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進入體內(nèi)的最重要的途徑.凡是以氣體,蒸氣,霧,煙,粉塵形式存在的毒物,均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi).人的肺臟由億萬個肺泡組成,肺泡壁很薄,壁上有豐富的毛細血管,毒物一旦進入肺臟,很快就會通過肺泡壁進入血液循環(huán)而被運送到全身.通過呼吸道吸收最重要的影響因素是其在空氣中的濃度,濃度越高,吸收越快. ,在工業(yè)生產(chǎn)中,毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒亦比較常見.脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后,還需有水溶性,才能進一步擴散和吸收,所以水,脂皆溶的物質(zhì)(如苯胺)易被皮膚吸收. ,在工業(yè)生產(chǎn)

18、中,毒物經(jīng)消化道吸收多半是由于個人衛(wèi)生習(xí)慣不良,手沾染的毒物隨進食,飲水或吸煙等而進入消化道.進入呼吸道的難溶性毒物被清除后,可經(jīng)由咽部被咽下而進入消化道.8. 預(yù)防職業(yè)病的主要措施有哪些答:(1),大搞技術(shù)革新,改革生產(chǎn)工藝.如以無毒或低毒的物質(zhì)代替有毒或劇毒的物質(zhì),以低噪聲設(shè)備代替高噪聲設(shè)備等.生產(chǎn)過程實現(xiàn)機械化,自動化,從而減少工人與職業(yè)病危害因素接觸的機會.(2),采取通風(fēng)法,排毒,降噪,隔離等技術(shù)性措施來降低或消除職業(yè)病危害因素.(3),對新建,改建,擴建和技術(shù)改造項目進行"三同時"審查,確保這些項目完成后有害因素的濃度或強度可以達到國家標準.(4),加強生產(chǎn)設(shè)備的管理,防止毒物的跑,冒,滴,漏污染環(huán)境.(5),制訂和嚴格遵守安全操作規(guī)程,防止發(fā)生意外事故.(6),加強個人防護養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,防止有害物質(zhì)進人體內(nèi).(7),合理安排休息制度,注意營養(yǎng),增強機體對有害物質(zhì)的抵抗能力.(8),對接觸生產(chǎn)性有害作業(yè)的工人,