2022年檢驗(yàn)病例題

1、136歲婦女下腹部疼痛4天，左下腹部有中度痙攣性疼痛，陰道有大量黃色、無氣味的分泌物。一周前曾做過經(jīng)陰道的結(jié)扎手術(shù)，患者陰道后穹隆穿刺術(shù)，得20ml、帶血、惡臭的膿性液體，厭氧菌培養(yǎng)得G桿菌。下述哪種可能正確A大腸桿菌 B肺炎桿菌 C變形桿菌 D綠膿桿菌 E脆弱類桿菌228歲女性，從前天起左眼充血，有分泌物和流淚。今朝右眼邊出現(xiàn)同樣病癥。體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血，但無出血，角膜有病變。耳前淋巴結(jié)腫脹且有壓痛、診斷為急性角膜結(jié)膜炎。以下哪種微生物最易引起本病A腸道病毒70型 B腺病毒 C沙眼衣原體 D麻疹病毒E單純皰疹病毒一I型3、患兒男，10歲。發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腹

2、股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)：血紅蛋白122g/L；白細(xì)胞15*109白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞18%、淋巴細(xì)胞76%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、單核細(xì)胞4%，原始細(xì)胞未見，血小板數(shù)189*109/L。首先考慮以下A惡性淋巴瘤B急性淋巴細(xì)胞白血病C慢性淋巴細(xì)胞白血病D傳染性單核細(xì)胞增多癥E上呼吸道感染4、患者男性，20歲。因上腹隱痛2天入院?；颊咦栽V上腹疼痛，饑惡時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，解出黑色大便一次，質(zhì)軟而富有光澤，宛如柏油，無腹瀉。 如果用化學(xué)法檢查該患者糞便隱血，可能使試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是A鐵劑B含過氧化物酶的新鮮蔬菜C維生素CD動(dòng)物血E糞便中血紅蛋白濃度過高5、

3、患者女性，68歲，1個(gè)月前在當(dāng)時(shí)醫(yī)院診斷為尿路感染，并用氨芐西林治療至今，近兩天出現(xiàn)腹瀉，取糞便標(biāo)本革蘭染色鏡檢，見大量革蘭陽性球菌，成雙或不規(guī)那么葡萄狀排列。為確認(rèn)該菌是否有致病力，應(yīng)檢查A觸酶B氧化酶C尿素酶D血漿凝固酶E卵磷脂酶6、患者，女性，40歲，發(fā)熱，牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診，體檢:T39.2，貧血貌，淺表淋巴結(jié)(-)，胸骨壓痛(+)，肝肋下1cm，化驗(yàn):Hb72g/L，WBC32×109/L，PLT28×109/L，骨髓增生明顯活潑，原始細(xì)胞占92%，為明確診斷，通常宜首選以下哪項(xiàng)檢查 A A. 血細(xì)胞化學(xué)染色B. 染色體核型分析C. 骨髓病理組織學(xué)檢查D

4、. 分子生物學(xué)檢查E. 免疫學(xué)檢查 7、患者，男，35歲，潰瘍病出血，貧血貌，MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，貧血性質(zhì)是C A. 大細(xì)胞正色素性貧血B. 小細(xì)胞低色素性貧血C. 正常細(xì)胞性貧血D. 大細(xì)胞低色素性貧血E. 小細(xì)胞正色素性貧血 8、某患者行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板上有扁平、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長，具生姜味，有水溶性綠色色素。此菌很可能是D A. 金黃色葡萄球菌B. 草綠色鏈球菌C. 嗜麥芽窄食單胞菌D. 銅綠假單胞菌E. 大腸埃希菌 9、患者，男性，23歲。高熱、咳嗽，右側(cè)胸痛1天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22&

5、#215;109/L，中性粒細(xì)胞90%，為了了解患者的感染程度你還應(yīng)該注意觀察C A. 外周血淋巴細(xì)胞比例B. 外周血單核細(xì)胞比例C. 中性粒細(xì)胞核象變化D. 有無異常淋巴細(xì)胞E. 嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)10、患者，女性，35歲。頭昏，乏力，面色蒼白1年，活動(dòng)后心慌氣急2個(gè)月來診。為確定患者有無貧血，首先的化驗(yàn)指標(biāo)是D A. 紅細(xì)胞數(shù)量和血細(xì)胞比容B. MCH、MCHCC. 血沉D. 紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白和血細(xì)胞比容E. 血細(xì)胞比容 11、男性，56歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動(dòng)后心悸、氣短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心電圖檢查示前臂心肌梗死，血壓130/86mmHg，心率98次/分，節(jié)律齊，無心臟

6、雜音，未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果為TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl.其父親死于冠心病，其他家族史無特殊，該患者屬于哪種血脂異常 A高膽固醇血癥    B高三酰甘油血癥     C混合型高脂血癥    D低HDL血癥   E高Lpa血癥12、 患者，女性，32歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，腹痛就診。實(shí)驗(yàn)室糞便檢查：糞便為膿血便，有魚腥臭

7、味，果醬色；鏡檢見大量紅白細(xì)胞，且紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，多粘連成堆，形態(tài)殘碎；那么該患者最可能患。 A細(xì)菌性痢疾    B過敏性腸炎    C胃出血    D阿米巴痢疾    E偽膜性腸炎13、男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)展性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。以下哪項(xiàng)不符合CML急變標(biāo)準(zhǔn)()。A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞大于等于20% B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇增高大于800×109/L，脾進(jìn)展性腫大C.骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50%D.外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30%E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤14、患者，男性，26歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，里急后重就診。實(shí)驗(yàn)室糞便檢查：膿血便，隱血實(shí)驗(yàn)陽性，鏡檢見大量成堆白膿細(xì)胞黏液、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞數(shù)且形態(tài)完整，那么該患者最可能患。 A、阿米巴痢疾B、痔瘡C、細(xì)菌性痢疾 D、消化道出血 E、腹膜性腸炎內(nèi)容總結(jié)1