小餐飲店信息變更申請(qǐng)表

1、小餐飲店變更申請(qǐng)表項(xiàng) 目原許可事項(xiàng)申請(qǐng)變更許可事項(xiàng)名稱社會(huì)信用代碼（組織機(jī)構(gòu)代碼、身份證號(hào)碼）住所經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所法定代表人(負(fù)責(zé)人)主體業(yè)態(tài)小餐飲店小餐飲店經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目1.預(yù)包裝食品銷售:含冷藏冷凍食品不含冷藏冷凍食品含熟食不含熟食2.散裝食品銷售:含冷藏冷凍食品不含冷藏冷凍食品3. 特殊食品銷售， 限（保健食品(委托生產(chǎn)保健食品)、嬰幼兒配方乳粉、其他嬰幼兒配方食品）4.其他類食品銷售: 5.熱食類食品制售；熱食類食品制售，限（主食制品、熟肉制品、豆制品、糖果制品）；6. 冷食類食品制售；冷食類食品制售，限（蔬果拼盤）；7. 生食類食品制售；8.糕點(diǎn)類食品制售（含裱花蛋糕不含裱花蛋糕）9. 自制飲品制

2、售，限（普通飲品、生鮮乳及制品、自釀啤酒）10.其他類食品制售: 1.預(yù)包裝食品銷售:含冷藏冷凍食品不含冷藏冷凍食品含熟食不含熟食2.散裝食品銷售:含冷藏冷凍食品不含冷藏冷凍食品3. 特殊食品銷售， 限（保健食品(委托生產(chǎn)保健食品)、嬰幼兒配方乳粉、其他嬰幼兒配方食品）4.其他類食品銷售: 5.熱食類食品制售；熱食類食品制售，限（主食制品、熟肉制品、豆制品、糖果制品）6. 冷食類食品制售；冷食類食品制售，限（蔬果拼盤）7. 生食類食品制售8.糕點(diǎn)類食品制售（含裱花蛋糕不含裱花蛋糕）9. 自制飲品制售，限（普通飲品、生鮮乳及制品、自釀啤酒）10.其他類食品制售: 備注申請(qǐng)變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所其它信息食品

3、經(jīng)營(yíng)區(qū)域面積（平方米）許可證編號(hào)其他信息許可證有效期自 年 月 日至 年 月 日止固定電話移動(dòng)電話E-mail郵政編碼經(jīng)營(yíng)者名稱、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址門牌號(hào)改變（實(shí)際經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所未改變）提交材料：（一）小餐飲店變更申請(qǐng)表（二）小規(guī)模食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證正本、副本原件（三）授權(quán)委托書及被委托人身份證明復(fù)印件（申請(qǐng)人委托代理人提出許可申請(qǐng)時(shí)提交）許可事項(xiàng)、布局流程、主要設(shè)備設(shè)施提交材料：（一）小餐飲店變更申請(qǐng)表（二）小規(guī)模食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證正本、副本原件（三）與食品經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的經(jīng)營(yíng)平面布局流程圖（標(biāo)注主要設(shè)備設(shè)施）（四）授權(quán)委托書及被委托人身份證明復(fù)印件（申請(qǐng)人委托代理人提出許可申請(qǐng)時(shí)提交）小餐飲

4、店食品安全承諾書為認(rèn)真履行食品經(jīng)營(yíng)者主體責(zé)任，切實(shí)保證食品安全，現(xiàn)鄭重承諾：一、申請(qǐng)小餐飲店許可時(shí)提供的材料真實(shí)、有效，且申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)符合小餐飲店的定義。即，小餐飲店：指具有固定場(chǎng)所，食品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積在6150（含6，含150），從事食品即食加工、制作并直接向消費(fèi)者銷售的餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者，但以連鎖方式經(jīng)營(yíng)的除外。二、小餐飲店應(yīng)符合新增產(chǎn)業(yè)的禁止和限制目錄的規(guī)定；三、小餐飲店從事食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)符合中華人民共和國(guó)食品安全法小規(guī)模食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理規(guī)定等法律法規(guī)要求；四、小餐飲店經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所設(shè)備設(shè)施、布局流程應(yīng)遵守食品經(jīng)營(yíng)許可審查細(xì)則（試行）的具體要求；五、小餐飲店油煙、廢氣等的排放動(dòng)應(yīng)遵守餐飲業(yè)大氣

5、污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（DB11/1488-2018）的相關(guān)規(guī)定。六、直接接觸食品的工具、容器和包裝材料符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)。七、從事接觸直接入口食品工作的從業(yè)人員取得健康證明后方可上崗工作。八、小餐飲店停止食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的應(yīng)及時(shí)向市場(chǎng)監(jiān)管部門報(bào)告并按要求注銷小規(guī)模食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證。區(qū)局、直屬分局作出行政許可決定之日起一個(gè)月內(nèi)對(duì)已頒發(fā)小規(guī)模食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證的小餐飲店進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查結(jié)果不合格，應(yīng)當(dāng)在1個(gè)月內(nèi)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改，并將整改結(jié)果報(bào)告區(qū)級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門。區(qū)級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)自接到整改結(jié)果報(bào)告之日起10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)小餐飲店整改情況開展一次監(jiān)督檢查；監(jiān)督檢查仍不合格,不符合許可條件的，撤銷其小規(guī)模食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證，并書面告知生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在5個(gè)工作日內(nèi)向原發(fā)證機(jī)關(guān)辦理注銷手續(xù)，未按規(guī)定申請(qǐng)辦理注銷手續(xù)的，原發(fā)證機(jī)關(guān)向社會(huì)公示30個(gè)工作日后，依法予以注銷。不符合新增產(chǎn)業(yè)的禁止和限制目錄規(guī)定的，申請(qǐng)人應(yīng)主動(dòng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)辦理注銷手續(xù)，未按規(guī)定申請(qǐng)辦理注銷手續(xù)的，原發(fā)證機(jī)關(guān)依法予以處理。本單位（本人）承諾，已完全閱讀熟知并能遵照?qǐng)?zhí)行以上告知內(nèi)容，申請(qǐng)小餐飲店新辦申請(qǐng)所提交材料真實(shí)有效。本單位（本人）一年內(nèi)未發(fā)生隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請(qǐng)行政許可的行為；三年內(nèi)未發(fā)生以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得行政許可的行為；五