國(guó)境口岸常用衛(wèi)生處理藥物中毒急救規(guī)程國(guó)境口岸常用

1、國(guó)境口岸常用衛(wèi)生處理藥物中毒急救規(guī)程SN/T141120041范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了國(guó)境口岸常用衛(wèi)生處理藥物中毒時(shí)的診斷及救治本標(biāo)準(zhǔn)適用于國(guó)境口岸常用衛(wèi)生處理藥物中毒患者的緊急救治2診治原那么發(fā)生衛(wèi)生處理中毒事件后,應(yīng)先撤離現(xiàn)場(chǎng),盡快查清毒源,明確診斷,以利針對(duì)性處理.并根據(jù)臨床表現(xiàn),邊搶救患者邊對(duì)事件的原因進(jìn)行查找,以免延誤救治時(shí)機(jī).治療的要點(diǎn)是維持心腦肺功能,保護(hù)重要臟器,以及對(duì)癥支持治療.經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步搶救后,在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下,將患者轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的處理,具體臨床急救見附錄Ao3診斷3.1 病史發(fā)現(xiàn)急性中毒者時(shí),應(yīng)首先通過患者或有關(guān)人員重點(diǎn)扼要地詢問患者病史,了解中毒時(shí)間,中毒原因

2、,毒物種類、劑量,出現(xiàn)病癥的時(shí)間及其開展過程等.3.2 體格檢查應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行一般體格檢查,并注意有關(guān)毒物中毒的特異性表現(xiàn),如有機(jī)磷中毒時(shí)出現(xiàn)的瞳孔縮小、多汗、流涎、肌纖維震顫等特異性表現(xiàn).3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查選擇排泄物、嘔吐物、胃液、血液、剩余食物等作毒物鑒定,并根據(jù)臨床表現(xiàn)作必要的特異性化驗(yàn).如疑為有機(jī)磷中毒,那么作血膽堿酯酶活性等測(cè)定.3.4 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)病史資料不全,或中毒的病癥、體征與所疑毒物有矛盾時(shí),應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查.4現(xiàn)場(chǎng)急救通那么中毒事件發(fā)生后,應(yīng)迅速將污染區(qū)域內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至毒害源上風(fēng)向的平安區(qū)域,以免毒物進(jìn)一步侵入.應(yīng)根據(jù)患者病情迅速將病員進(jìn)行分類,作出相應(yīng)的標(biāo)志,以

3、保證對(duì)危重傷員的救治,具體見附錄B;同時(shí)應(yīng)增強(qiáng)對(duì)一般傷員的觀察,定期給予必要的檢查和處理,以免貽誤救治時(shí)機(jī).救援人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治時(shí),應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)裝置,嚴(yán)格根據(jù)區(qū)域劃分進(jìn)行工作.4.2 去除毒物當(dāng)皮膚被酸或堿性化學(xué)物灼傷或被易通過皮膚吸收的化學(xué)品污染后,應(yīng)立即脫去污染的衣服包括貼身內(nèi)衣卜鞋襪、手套,用大量流動(dòng)清水沖洗,同時(shí)應(yīng)注意清洗污染的毛發(fā).忌用熱水沖洗.對(duì)化學(xué)物濺入眼中者,應(yīng)及時(shí)用無菌生理鹽水充分的沖洗,減少組織損害,對(duì)沒有潔凈水源的地方,也可用自來水沖洗,沖洗時(shí)間不少于10min-15min;吸人中毒患者,應(yīng)立即送到空氣新鮮處,讓患者安靜休息,保持呼吸道通暢,必要時(shí)給

4、予吸氧.口服中毒者應(yīng)用手法刺激咽后壁等方法進(jìn)行催吐.4.3 心肺腦復(fù)蘇患者從毒物現(xiàn)場(chǎng)救出后,如有心臟、呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,具體參見附錄Co4.4 意識(shí)喪失患者的處理意識(shí)喪失的患者,應(yīng)注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化,及時(shí)除去口腔異物,有抽搐發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)肌注安定或苯巴比妥類止痙劑.4.5 特效解毒藥物的應(yīng)用對(duì)某些有特效解毒藥物中毒的患者,應(yīng)盡早應(yīng)用特效解毒藥物進(jìn)行解毒治療,如有機(jī)磷類殺蟲劑中毒要及時(shí)應(yīng)用阿托品進(jìn)行解毒.5常用熏蒸劑中毒5.1 澳甲烷中霉5.1.1 中毒表現(xiàn)中毒患者的主要病癥為頭痛、眩暈、無力、惡心、嗜睡、震顫、視物不清等.較重者出現(xiàn)興奮、澹妄、共濟(jì)失調(diào)、震顫、肌痙攣,

5、有的可伴有多發(fā)性神經(jīng)炎和肝、腎損傷等.澳甲烷嚴(yán)重中毒時(shí),病人可因腦水腫而呈癲癇樣大抽搐、狂躁、昏迷,或因肺水腫或循環(huán)衰竭而呈現(xiàn)紫綃；局部病人可發(fā)生心律失常和急性腎功能衰竭.極嚴(yán)重中毒者,在幾小時(shí)潛伏期后可突然出現(xiàn)全身中毒病癥,且進(jìn)展迅速,24h內(nèi)可以致死.皮膚接觸澳甲烷藥液后,可引起灼傷,初為紅斑,以后形成水皰,逐漸融合成大皰.5.1.2 救治治療上無特效解毒劑.應(yīng)立即將患者撤離現(xiàn)場(chǎng),脫去受污染的衣服,用溫肥皂水或2%碳酸氫鈉清洗受污染的皮膚.讓患者吸入氧氣.保持環(huán)境安靜,預(yù)防強(qiáng)光刺激.給狂躁癥者靜注鎮(zhèn)靜劑,但應(yīng)預(yù)防使用澳劑；給患者靜注高滲葡萄糖、維生素C及B族維生素；及時(shí)糾正可能出現(xiàn)的酸中毒

6、；給患者服用氯化鈉或注射生理鹽水,其他對(duì)癥處理和支持治療的處理原那么同內(nèi)科等.5.2 硫酰氟中毒5.2.1 中毒表現(xiàn)硫酰氟急性中毒時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頭昏、惡心和反復(fù)發(fā)作的驚厥的病癥,其腦電圖與癲癇患者的形狀接近.中毒程度加深時(shí).患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化,并出現(xiàn)尿氟升高,但無明顯的組織器官病變及其它任何病癥變化.5.2.2 救治假設(shè)出現(xiàn)頭昏、惡心等中毒現(xiàn)象.應(yīng)立即讓患者離開熏蒸場(chǎng)所.呼吸新鮮空氣,脫去受污染的衣服,用大量清水沖洗受污染的皮膚,并使患者面部向下,頭稍底于胸部,保持呼吸遭通暢,注意保暖；對(duì)呼吸停止的患者應(yīng)及時(shí)施行人工呼吸.治療上無特效的解毒劑.主要是進(jìn)行對(duì)癥處理,通常采用硫噴妥鈉或苯巴比

7、妥鈉限制驚厥的發(fā)作或采用水合氯醛經(jīng)肛門給藥也可,其他對(duì)癥處理和支持治療的處理原那么同內(nèi)科等.5.3 環(huán)氧乙烷中毒5.3.1 中毒表現(xiàn)大量吸人環(huán)氧乙烷氣體可引起全身中毒.患者口中會(huì)感覺到有特殊甜味,并出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、咳嗽、心動(dòng)過緩及過早搏動(dòng)、步態(tài)不穩(wěn)、失眠、煩躁不安的病癥.嚴(yán)重者可發(fā)生酸中毒、昏迷.此外還可引起肝臟腫大、肝功能障礙血膽紅素增高等及黃疽以及尿中膽紅素、尿膽元增高.接觸環(huán)氧乙烷氣體可使患者的角膜損傷,接觸的皮膚出現(xiàn)紅腫,并在數(shù)小時(shí)后形成大皰.反復(fù)接觸的患者會(huì)產(chǎn)生過敏反響,在原接觸部位呈現(xiàn)紅斑和發(fā)癢.5.3.2 救治治療上無特效解毒劑.應(yīng)迅速將患者移離現(xiàn)場(chǎng),根

8、據(jù)病情需要,給予吸氧、人工呼吸或注射呼吸興奮劑.注意保暖.嚴(yán)重者可加壓給氧,有條件時(shí)可采用高壓氧療法.對(duì)喉頭痙攣、水腫及呼吸道灼傷,有多量分泌物,導(dǎo)致呼吸困難或窒息的患者,應(yīng)及早施行氣管切開術(shù).對(duì)病情較輕不做氣管切開術(shù)的患者,可讓其吸入水蒸氣、安息香酊蒸氣或3%硼酸溶液蒸氣,或霧化吸入1%麻黃堿及抗菌素等,其他對(duì)癥處理和支持治療的處理原那么同內(nèi)科、眼科等.5.4 磷化鋁和磷化氫中毒5.4.1 中毒表現(xiàn)中毒的潛伏期一般在24h之內(nèi),偶見有2d3d.患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、腹痛等,以消化道病癥為主；還可伴有鼻咽發(fā)干、胸悶、咳嗽、心動(dòng)徐緩等病癥.假設(shè)中毒加重時(shí),患者還可能有以下的一種或數(shù)種

9、表現(xiàn)：輕度意識(shí)障礙、抽搐、呼吸困難、輕度心肌損害,心電圖上sT段降低、T渡低平和傳導(dǎo)阻滯,甚至還可能出現(xiàn)昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭以及明顯的心肌和肝臟損害等.5.4.2 救治治療上無特效解毒劑.應(yīng)迅速將患者移至空氣新鮮處,更換受污染的衣服,清洗受污染的皮膚；讓呼吸困難的患者吸人氧氣,患者出現(xiàn)胸悶時(shí)靜滴氨茶堿；對(duì)有休克、急性腎功能衰竭及肺水腫的患者應(yīng)予及時(shí)治療；可使用保護(hù)肝臟和心臟的藥物；其他對(duì)癥處理和支持治療的處理原那么同內(nèi)科、眼科等.6常用消毒劑中毒6.1 含氯消毒劑中毒6.1.1 中毒表現(xiàn)誤服漂白粉液等含氯消毒劑,可引起患者口咽、食道、胃粘膜損傷,出現(xiàn)惡心、嘔吐、燒心、返酸等,嚴(yán)重者可,

10、出現(xiàn)低血壓、高氯血癥、高鈣血癥等；其中漂白粉還可引起氯氣中毒,使患者出現(xiàn)呼吸道刺激病癥,如咳嗽、氣喘、呼吸困難等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎、肺炎,甚至肺水腫；當(dāng)眼睛接觸到漂白粉時(shí),患者眼睛可出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚等刺激病癥；接觸高濃度的漂白粉水溶液時(shí),患者皮膚可出現(xiàn)局部水皰、紅腫、皮炎等.6.1.2 救治治療上無特效的解毒劑.應(yīng)將患者移離現(xiàn)場(chǎng),其他對(duì)癥和支持治療的處理原那么同內(nèi)科、跟科、皮膚科等.6.2 過氧乙酸中毒6.2.1 中毒表現(xiàn)誤服過氧乙酸的患者會(huì)引起口腔、咽部、腹部燒灼感,隨之嘔吐,腹瀉黑色的血塊.血壓急速下降,會(huì)厭部水腫可引起窒息；經(jīng)吸入過氧乙酸蒸氣的患者,可當(dāng)即產(chǎn)生咳嗽、窒息、頭

11、痛、頭暈、衰弱等病癥；6h8h后,會(huì)出現(xiàn)肺水腫,并伴有胸悶、憋氣、頭暈、泡沫痰、紫沿等病癥.胸部聽診有濕性羅音,血壓低,經(jīng)皮膚接觸的患者皮膚劇烈疼痛,引起燒傷,可穿透至深部.潰瘍邊緣清楚,愈合慢并留有傷疤；眼接觸的患者,其結(jié)膜可發(fā)生水腫,眼濺入少量的酸就可引起角膜損傷.6.2.2 救治治療上無特效解毒劑.經(jīng)口服中毒的患者勿用催吐劑與洗胃；應(yīng)盡速讓患者口服水或牛奶將酸稀釋100倍左右,以減少對(duì)組織的損害；對(duì)出現(xiàn)局部疼痛的患者,可注射嗎啡,每4h注射5mg10mg,以預(yù)防抑制中樞神經(jīng)；可讓患者服用氧化鎂乳100mL-200mL;假設(shè)發(fā)生會(huì)厭水腫窒息•應(yīng)對(duì)患者施行插管或作

12、氣管切開手術(shù)；對(duì)出現(xiàn)胃或食道穿孔的患者,不得采用經(jīng)口給藥；對(duì)出現(xiàn)食道狹窄的患者,可做食道擴(kuò)張?zhí)幚?其他對(duì)癥和支持治療的處理原那么同內(nèi)科,眼科、皮膚科等.6.3 新潔爾滅中毒急救6.3.1 中毒表現(xiàn)口服大量濃度較高濃度的新潔爾滅后,患者可出現(xiàn)胃腸道刺激病癥,如惡心、嘔吐,煩躁不安,肌無力,昏迷、痙攣,嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹而致死.6.3.2 救治伴有煩躁、痙攣治療上無特效解毒劑.過敏者應(yīng)停用本品；口服中毒者宜用淡肥皂水洗胃;的患者,可注射安定或巴比妥類藥物；出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí)應(yīng)給予患者呼吸機(jī)治療,并增強(qiáng)對(duì)癥治療.7常用殺蟲劑中毒7.1擬除蟲菊酯殺蟲劑中毒急救71.1中毒表現(xiàn)擬除蟲菊酯殺蟲劑主要包括蚊

13、蠅殺滅劑及滅嶂螂螞蟻藥.主要產(chǎn)品有氯氟菊酯、凱紊靈、殺蟲菊酯、敵蟲菊酯等.吸入較大量擬除蟲菊酯類殺蟲劑后,1h48h內(nèi),患者面部會(huì)出現(xiàn)感覺異常燒灼感、針刺感、蟻?zhàn)吒谢蚵楦?并伴有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、多汗等病癥.接觸該藥后皮膚可產(chǎn)生接觸性皮炎,會(huì)陰部可有明顯的局部紅腫.眼濺入該藥可引起眼痛、畏光、流淚、眼瞼水腫、球結(jié)膜充血水腫.口服后10min60min,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹灼痛、食欲減退等病癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、肺水腫,甚至昏迷.7.1.2救治治療上無特效解毒劑.對(duì)于經(jīng)呼吸道、皮膚接觸該藥的患者,病癥不明顯的可讓其脫離接觸環(huán)境,到空氣清新處,勿須其他特殊處理；對(duì)于

14、口服中毒者,應(yīng)立即口服催吐藥物或刺激咽后壁人工催吐,并進(jìn)行對(duì)癥治療.7.2有機(jī)磷中毒急救7.2.1中毒表現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)接觸較大量有機(jī)磷殺蟲劑后,患者在24h內(nèi)可出現(xiàn)較明顯的毒草堿樣膽堿能神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥,如頭暈、乏力、惡心、多汗、胸悶、視物模糊、瞳孔縮小等.其全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性一般為50%70%.中毒加深時(shí),患者可出現(xiàn)肌束震顫等煙堿樣表現(xiàn).其全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性一般為80%50%.嚴(yán)重時(shí),患者可出現(xiàn)肺水腫、昏迷、呼吸衰竭、腦水腫等病癥,其全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶活性一般在30%以下.7.2.2救治7.2.2.1 去除毒物立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng),脫去污染衣服,用肥皂水或清水徹底清洗污染的

15、皮膚、頭發(fā)、指趾甲；眼部受污染時(shí),迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗患處.7.2.2.2 特效解毒劑輕度中毒者可單用阿托品等抗膽堿藥；中毒和重度中毒者,應(yīng)合并使用阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑氯解磷定、碘解磷定等.7.2.2.3 對(duì)癥和支持治療處理原那么同內(nèi)科.中度和重度中度患者在其l臨床表現(xiàn)消失后,仍應(yīng)繼續(xù)觀察數(shù)天,并預(yù)防過早活動(dòng),預(yù)防病情突變.8抗凝血滅鼠劑中毒急救8.1 中毒表現(xiàn)抗凝血滅鼠劑是目前最常用的一類慢性滅鼠劑,主要品種有大隆、澳敵隆、殺它仗等.誤服此類滅鼠劑的患者早期可不出現(xiàn)病癥,但在1d7d后患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛等病癥.3d后可逐漸出現(xiàn)出血性表現(xiàn).患者多表現(xiàn)為刷牙后的

16、齒齦面滲血、刨傷部位出血、皮下紫斑.隨著病情的開展,可出現(xiàn)自發(fā)性出血,如皮膚紫瘢、受壓部位青紫或血腫、鼻J®、齒齦部出血、月經(jīng)延長(zhǎng)等.嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、血尿,婦女可陰道出血,多因顱內(nèi)出血或胃腸道出血死亡.8.2 救治口服中毒者應(yīng)立即予以催吐、洗胃及導(dǎo)瀉.并使用特效解毒劑維生素K,進(jìn)行靜脈注射,每次10mg20mg,每天三次,持續(xù)注射3d5d.較重患者于首次注射后,還應(yīng)繼續(xù)用50mg的維生素K,靜滴,劑量120mg/d,同時(shí)可予以輸血.附錄A標(biāo)準(zhǔn)性附錄中毒的臨床急救A.1去除尚未被吸收的毒物A.1.1外表毒物的去除對(duì)患者的皮膚或粘膜沾染的毒物,應(yīng)及時(shí)用冷水不可用熱水徹底清洗

17、掉.對(duì)沾染毒物的農(nóng)服也應(yīng)及時(shí)脫去.A.1.2口服毒物的去除A.1.2.1催吐催吐必須在患者意識(shí)清醒下進(jìn)行.可用手指、壓舌板、筷子、雞毛等刺激患者咽后壁引起嘔吐,也可用5%食鹽水等催吐.A.1.2.2洗胃對(duì)口服毒物的患者.除口服腐蝕性毒物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等者外,均應(yīng)進(jìn)行洗胃.洗胃時(shí)間越早越好,最好在患者服毒后小于4h內(nèi),對(duì)服毒較多且服毒時(shí)間超過6h以上的患者也應(yīng)洗胃.對(duì)昏迷病人可通過鼻飼管洗胃,但應(yīng)預(yù)防將鼻飼管插人氣管內(nèi).對(duì)休克病人應(yīng)先進(jìn)行抗休克治療,待病人收縮壓維持在90mmHg100mmHg時(shí)再洗胃.洗胃應(yīng)一直持續(xù)到洗出液澄清為止.常用的洗胃液有：溫開水,1%2%食鹽水,1:50001:1000

18、O糅酸,0.02%0.05%高鎰酸鉀溶液,0.2%0.5%活性炭混懸液,2%5%重碳酸氫鈉溶液.A.1.2.3導(dǎo)瀉催吐或洗胃后還應(yīng)讓患者口服20g30g硫酸鎂或15g30g硫酸鈉導(dǎo)瀉.對(duì)口服毒物6h以上的患者.還可用生理鹽水或肥皂水灌腸.但對(duì)腐蝕性藥物中毒或全身衰弱的患者不宜進(jìn)行導(dǎo)瀉.A.1.3吸入毒物的去除立即讓患者離開污染區(qū),移至空氣新鮮處.必要時(shí),進(jìn)行人工呼吸或用氧氣瓶給氧等.A.2預(yù)防或延緩毒物的吸收讓患者服用稀釋蛋清五個(gè)至十個(gè)雞蛋的蛋清加適量水卜豆?jié){或牛奶100mL200mL,以沉淀毒物,保護(hù)潤(rùn)滑粘膜；或服用0.2%0.5%活性炭混懸液吸著毒物.可根據(jù)患者中毒種類,酌情選用弱堿性物質(zhì)

19、中和強(qiáng)酸性毒物,弱酸性物質(zhì)中和強(qiáng)堿性毒物,或用高鎰酸鉀分解生物堿和其他有機(jī)毒物.讓患者口服通用解毒劑由活性炭?jī)煞荨⒀趸V及糅酸備一份組成15g20g,加水50mL200mL.A.3促進(jìn)毒物排泄讓患者大量飲水或靜滴5%葡萄糖液或5%葡萄糖鹽水,促進(jìn)毒物從尿液中排出.補(bǔ)液速度200mL/h400mL/h,如患者尿量過少,可靜注速尿20mg40mg或利尿酸鈉25mg.最好維持每小時(shí)尿量200mL300mL.大量利尿時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽.A.4使用特效解毒劑、生理拮抗劑給患者及早服用相應(yīng)的特效解毒劑或生理拮抗劑,如給有機(jī)磷中毒患者肌注阿托品、解磷定,給汞中毒患者服用二疏基丙醇等.A.5對(duì)癥處理A.5.

20、1嘔吐、腹瀉讓患者補(bǔ)充水及電解質(zhì),發(fā)生酸中毒時(shí)可用碳酸氫鈉進(jìn)行糾正.對(duì)腹痛腹瀉患者可針刺中月完、天樞、足三里、關(guān)元或炙神闕穴位,或口服顛茄酊片,肌注阿托品等.A.5.2煩躁不安、驚厥對(duì)患者肌注苯巴比妥鈉或安定,也可用10%水合氯醛灌腸,并可針刺人中、大椎、合谷、百會(huì)、涌泉等穴位.A.5.3呼吸衰竭對(duì)患者采用吸氧,肌注洛貝林、尼可剎米可拉明,人工呼吸等.A.5.4循環(huán)衰竭對(duì)休克癥者采用吸氧,靜滴阿拉明等抗休克藥物.必要時(shí)靜注氫化可的松；對(duì)心力衰竭癥者可靜注毒毛旋花子黃K或西地蘭；心動(dòng)過緩及阿一斯氏綜合癥者,可靜注阿托品或靜滴異丙基腎上腺素.A.5.5肝臟損害給患者靜注高滲葡萄糖及復(fù)合維生素B、維

21、生素c,假設(shè)有肝昏迷前驅(qū)病癥時(shí)給患者靜注谷氨酸鈉作甲.A.5.6急性肺水腫對(duì)心力衰竭導(dǎo)致肺水腫者采用吸氧,靜注毒毛旋花子黃K或西地蘭,四肢用止血帶輪換結(jié)扎或放血,暫停靜脈輸液或減緩注入速度或進(jìn)行利尿.對(duì)吸入有毒氣體引起的肺水腫者,以早期激素治療為主,必要時(shí)使用機(jī)械通氣.A.5.7急性腦水腫患者發(fā)生急性腦水腫可用脫水劑甘露醇、山梨醇等進(jìn)行治療.A.5.8急性腎功能衰竭對(duì)患者采取限制液體輸入量,糾正酸中毒,預(yù)防高血鉀對(duì)心肌的損害等舉措.附錄B標(biāo)準(zhǔn)性附錄中毒患者的分類及佩帶標(biāo)志8.1 中毒患者的分類依據(jù)中毒患者的分類依據(jù)如下： 呼吸頻率； 皮膚溫度； 按壓后甲床毛細(xì)血管的充盈時(shí)間脈搏； 意識(shí)狀況.8

22、.2 中毒患者的佩戴標(biāo)志8.2.1 立即處理一一紅色用于出現(xiàn)可能影響生命的損害或指征,如窒息、嚴(yán)重出血、呼吸超過30次/min等,為需要緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)的危重患者佩帶.8.2.2 延期處理一一黃色用于傷害或中毒不嚴(yán)重的,可隨后處理或轉(zhuǎn)運(yùn)的患者佩帶.8.2.3 -需處理一一綠色用于未中毒、無傷害或稍微中毒或傷害,不需要處理和轉(zhuǎn)運(yùn),有時(shí)需要觀察的患者佩帶.8.2.4 死亡/瀕死一一黑色用于無呼吸,甲床黑、無脈搏,重度昏迷的患者佩帶.附錄C資料性附錄心肺復(fù)蘇要領(lǐng)C.1心臟驟停的診斷昏迷；頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；呼吸暫?；虺榇雍粑?貼近患者的鼻部無呼吸聲、無呼吸氣流；胸廓無起伏；瞳孔散大但少數(shù)患者在心跳驟停后瞳孔不散大.心電圖檢查呈一直線.C.2心肺復(fù)蘇急救步驟首先保持呼吸道通暢；然后施行被動(dòng)呼吸；最后施行被動(dòng)循環(huán).C.3心肺復(fù)蘇考前須知讓患者仰臥在地上或硬板床上；迅速去除患者口腔