家兔呼吸運動的調(diào)節(jié)PPT課件

1、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院 呼吸運動是一種節(jié)律性運動，呼吸的頻率和深呼吸運動是一種節(jié)律性運動，呼吸的頻率和深度能隨內(nèi)、外環(huán)境條件的改變而改變，這都依靠神度能隨內(nèi)、外環(huán)境條件的改變而改變，這都依靠神經(jīng)系統(tǒng)的反射性調(diào)節(jié)來實現(xiàn)。經(jīng)系統(tǒng)的反射性調(diào)節(jié)來實現(xiàn)。一、呼吸實驗有關(guān)的背景知識一、呼吸實驗有關(guān)的背景知識圖1. 呼吸全過程示意圖(A)中樞化學(xué)感受器：中樞化學(xué)感受器：1.腦脊液中的腦脊液中的H+敏感敏感3.缺氧刺激不敏感缺氧刺激不敏感2.CO2本身不是有效的直接刺激物，而是本身不是有效的直接刺激物，而是通過升高腦脊液通過升高腦脊液H+的濃度刺激中樞化學(xué)的濃度刺激中樞化學(xué)感受器感受器呼吸反射性調(diào)節(jié)呼吸反射性調(diào)節(jié)Po

2、2Pco2H+（B）外周化學(xué)感受器）外周化學(xué)感受器頸動脈體頸動脈體+主動脈體主動脈體+迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)延腦延腦發(fā)放沖動發(fā)放沖動反射性引起呼吸反射性引起呼吸加深加快加深加快肺牽張反射：肺擴張引起吸氣被抑制和肺縮小引起吸氣的反射，稱肺牽肺牽張反射：肺擴張引起吸氣被抑制和肺縮小引起吸氣的反射，稱肺牽 張反射，包括肺擴張反射和肺縮小反射。張反射，包括肺擴張反射和肺縮小反射。吸氣吸氣肺擴張肺擴張肺牽張感受器肺牽張感受器+迷走神經(jīng)傳迷走神經(jīng)傳+延髓延髓切斷吸氣，促使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣切斷吸氣，促使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣2)實驗?zāi)康膶嶒災(zāi)康膶W(xué)習(xí)學(xué)習(xí) 觀察觀察 掌握掌握 20%尿酯（烏拉坦）、肝素鈉尿酯（烏拉坦）、肝素鈉(1

3、000 /ml)、N2、CO2、2% 乳酸、乳酸、5%度冷丁、度冷丁、25%尼可剎米尼可剎米1.2.1 家兔稱重，按家兔稱重，按1g/kg (5 ml/kg)體重耳緣靜脈體重耳緣靜脈20%烏拉坦麻醉家兔，家兔麻醉后將其仰臥，固定四肢和頭。烏拉坦麻醉家兔，家兔麻醉后將其仰臥，固定四肢和頭。1.2.方法方法用粗剪刀剪掉頸部手術(shù)部位的兔毛，頸前正中作用粗剪刀剪掉頸部手術(shù)部位的兔毛，頸前正中作68cm左右皮膚切口，用血管鉗鈍性分離離暴露氣管。左右皮膚切口，用血管鉗鈍性分離離暴露氣管。分離氣管，分離氣管，并在氣管底下穿一根棉線備用。并在氣管底下穿一根棉線備用。 1.2.6 氣管插管氣管插管 用手術(shù)剪在甲

4、用手術(shù)剪在甲狀軟骨下狀軟骨下1cm處剪一處剪一“”切口切口,插入氣管插管，結(jié)扎固定。插入氣管插管，結(jié)扎固定。2.3.3用波寬用波寬2ms，電壓，電壓56v,頻率頻率1530 Hz電脈沖電刺激迷電脈沖電刺激迷走走N中樞端中樞端描記和觀察呼吸頻率和幅度。描記和觀察呼吸頻率和幅度。（1）比較精細難做的先做。（2）氣管插管時見氣管內(nèi)有分泌物和血時要用小干棉球清除分泌物或止血，然后插入氣管插管。（3）用給氣體時，給氣管的開口不能直接套在氣管插管的側(cè)管上，出現(xiàn)明顯實驗結(jié)果即可停止供氣。 實驗教學(xué)中要注意的要點3.結(jié)果(results)呼吸曲線描記表1 吸入高濃度N2 、CO2 、靜注乳酸、切斷雙側(cè)迷走N對

5、家兔呼吸的影響5. 討論(discussion)對實驗結(jié)果逐一進行分析討論1.由于無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能都由于無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能都到達肺泡進入氣體交換。到達肺泡進入氣體交換。 增加無效腔對呼吸運動的影響2.增大無效腔，減少了肺泡通氣量，降低了氣體更新率，增大無效腔，減少了肺泡通氣量，降低了氣體更新率，導(dǎo)致血中二氧化碳增加、氧分壓下降。導(dǎo)致血中二氧化碳增加、氧分壓下降。3.氣道加長，使呼吸氣道阻力增大，從而使呼吸加深加快。氣道加長，使呼吸氣道阻力增大，從而使呼吸加深加快。吸入純氮氣后對呼吸運動會的影響吸入純氮氣后對呼吸運動會的影響(肺泡PO ，PaO ，PaCO

6、不變)為何吸入氣中二氧化碳濃度增加會使為何吸入氣中二氧化碳濃度增加會使呼吸運動加強？呼吸運動加強？靜脈注射乳酸后對呼吸運動的影響靜脈注射乳酸后對呼吸運動的影響（6 6）靜脈注射靜脈注射尼可剎米尼可剎米對抗由對抗由度冷丁度冷丁引起的呼吸運動抑引起的呼吸運動抑制的作用機制制的作用機制迷走神經(jīng)在呼吸中的作用迷走神經(jīng)在呼吸中的作用吸氣肺擴張牽張感受器+延髓迷走神經(jīng)吸氣切斷機制興奮，抑制吸氣，加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后電刺激迷走神經(jīng)中樞端切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后電刺激迷走神經(jīng)中樞端以中等強度電刺激一側(cè)迷走神經(jīng)中樞端，一般可導(dǎo)致以中等強度電刺激一側(cè)迷走神經(jīng)中樞端，一般可導(dǎo)致呼吸運

7、動暫停呼吸運動暫停因為肺牽張反射包括肺擴張后反射性地引起吸氣動作因為肺牽張反射包括肺擴張后反射性地引起吸氣動作的抑制，或者是肺縮小后反射性地抑制呼氣動作，使的抑制，或者是肺縮小后反射性地抑制呼氣動作，使吸氣加強。這兩種反射的傳人纖維都經(jīng)迷走神經(jīng)興奮，吸氣加強。這兩種反射的傳人纖維都經(jīng)迷走神經(jīng)興奮，產(chǎn)生傳入沖動到呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運動的改變。由產(chǎn)生傳入沖動到呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運動的改變。由于電刺激引起的傳入沖動持續(xù)性的傳到呼吸中樞，抑于電刺激引起的傳入沖動持續(xù)性的傳到呼吸中樞，抑制呼吸運動，故出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。制呼吸運動，故出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象。切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)n迷走神經(jīng)中含有肺牽張

8、反射的傳入神經(jīng)纖維。肺牽張迷走神經(jīng)中含有肺牽張反射的傳入神經(jīng)纖維。肺牽張反射中的肺擴張反射（亦稱吸氣抑制反射）的生理作反射中的肺擴張反射（亦稱吸氣抑制反射）的生理作用，在于阻止吸氣過長過深，促使吸氣及時轉(zhuǎn)入呼氣，用，在于阻止吸氣過長過深，促使吸氣及時轉(zhuǎn)入呼氣，從而加速吸氣和呼氣動作的交替，調(diào)節(jié)呼吸的頻率和從而加速吸氣和呼氣動作的交替，調(diào)節(jié)呼吸的頻率和深度。當切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后，中斷了肺牽張反射的深度。當切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后，中斷了肺牽張反射的傳人通路，肺牽張反射的生理作用被消除，因此呈現(xiàn)傳人通路，肺牽張反射的生理作用被消除，因此呈現(xiàn)出慢而深呼吸運動。出慢而深呼吸運動。呼吸變化曲線呼吸變化曲線實驗

9、報告寫作實驗報告寫作學(xué)習(xí)哺乳類動物的手術(shù)操作方法，掌握氣管插管和神經(jīng)血管分離術(shù)，觀察吸入氣中PCO2、PO2 及血液中H+改變和迷走神經(jīng)對家兔呼吸運動的影響及機制探討。1.1 實驗動物 體重2.53.0 kg家兔，雌雄不拘（購于浙大醫(yī)學(xué)院動物中心）。.1.3 藥品與試劑 1.2 方法方法1.2.1 家兔稱重，按家兔稱重，按1g/kg (5 ml/kg)體重耳緣靜脈體重耳緣靜脈20%烏拉坦烏拉坦麻醉家兔，家兔麻醉后將其仰臥，固定四肢和頭。麻醉家兔，家兔麻醉后將其仰臥，固定四肢和頭。1.2.2 頸部手術(shù)頸部手術(shù) 頸正中切口頸正中切口57cm左右皮膚，用血管鉗鈍性左右皮膚，用血管鉗鈍性分離離分離離暴

10、露氣管暴露氣管并穿并穿棉棉線備用，再用玻璃分針分離出線備用，再用玻璃分針分離出兩側(cè)的迷走神經(jīng)穿兩側(cè)的迷走神經(jīng)穿絲絲線備用。線備用。1.2.3 氣管插管氣管插管 用手術(shù)剪在甲狀軟骨下用手術(shù)剪在甲狀軟骨下1cm處剪一處剪一“”切切口口,插入氣管插管，結(jié)扎固定。插入氣管插管，結(jié)扎固定。1.2.4 將氣管插管一端連接呼吸換能器。將氣管插管一端連接呼吸換能器。2.1 觀察正常家兔呼吸頻率和幅度2.2 觀察增加氣道長度、吸入高濃度氮氣（N2）、吸入高濃度二氧化碳（CO2）、靜脈注射2%乳酸、切斷一側(cè)迷走N、切斷兩側(cè)迷走N及連續(xù)電脈沖刺激切斷后的一側(cè)迷走神經(jīng)中樞端前后家兔呼吸運動的變化。2.觀察記錄3.3.

11、結(jié)果結(jié)果(results)(results)3.1 正常家兔肺通氣量Vn ml/min ，呼吸頻率Pn次/min，見圖1表1 。3.2增加氣道長度后家兔通氣量V1 ml/min 增加呼吸V11 ml/min，呼吸頻率從P1次/min增加到P11次/min,可見家兔呼吸運動明顯加深加快，見圖1表1 。3.3 吸入高濃度N2后家兔通氣量從V2 ml/min 增加到V21 ml/min ，呼吸頻率從P2次/min增加到P21 次/min，可見家兔呼吸運動加深加快，停止給氣后呼吸很快就恢復(fù)正常，見圖1表1 。3.4 吸入高濃度CO2后家兔通氣量從V3 ml/min 增加到V31 ml/min ，呼吸頻

12、率從P3次/min增加到P31 次/min，家兔呼吸運動明顯加深加快，見圖1表1。3.5 靜脈注射乳酸后家兔通氣量從V4 ml/min 增加到V41 ml/min ，呼吸頻率從P4次/min增加到P41 次/min，圖1表1。呼吸曲線描記圖1 家兔呼吸運動的實驗曲線表1 吸入高濃度N2 、CO2 、靜注乳酸、切斷迷走N對家兔呼吸的影響5. 討論(discussion)5.1 增加氣道長度后家兔通氣量V1 ml/min 增加呼吸V11 ml/min，呼吸頻率從P1次/min增加到P11次/min，增加氣道長度等于增加無效腔，增加無效腔減少了肺泡通氣量，使肺泡氣體更新率下降引起血中PCO2、PO2下降，刺激中樞和外周化學(xué)感受器引起呼吸運動會加深加快；另外，氣道加長使呼吸氣道阻力增大，反射性呼吸加深加