心理干預對乳腺癌患者焦慮及抑郁心理的影響

1、心理干預對乳腺癌患者焦慮及抑郁心理的影響    【摘 要】目的：探討心理干預對乳腺癌患者焦慮及抑郁心理的影響。方法：選取我院經(jīng)病理學證實的乳腺癌患者172例，針對患者的心理狀況，在住院治療的不同階段針對性實施心理干預。分別在患者入院及出院時采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定患者情緒狀態(tài)。結(jié)果：與干預前比較，干預后乳腺癌患者焦慮及抑郁情緒得到顯著改善（292.18，92.26；P0.01）。結(jié)論：乳腺癌患者存在明顯的焦慮、抑郁情緒，針對性心理干預可有效緩解其焦慮、抑郁狀態(tài)。    【關(guān)鍵詞】心理干

2、預；乳腺癌；心理障礙    【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8231（2012）02-0005-02    The impact of the psychological intervention on    breast cancer patients with anxiety and depression    Zhang Hong-qun    (Yishui

3、Central Hospital,Linyi Shandong276400,China)    【Abstract 】Objective：To investigate the impact of the psychological intervention on breast cancer patients with anxiety and depression. Methods：We select 172 patients in our hospital with breast cancer confirmed by pathology, accord

4、ing to the patient's psychological state, we take the targeted psychological intervention in the different stages of hospitalization. Then assess the emotional state of the patients by self-assessment anxiety scale (SAS) and self-assessment depression scale (SDS) at their admission and discharge

5、, respectively. Results：After the intervention, the anxiety and depression of the breast cancer patients were improved significantly ( ?; = 92.18,92.26; P <0.01). Conclusions：Breast cancer patients have significant anxiety depression, and targeted psychological intervention can relieve their anxi

6、ety and depression.    【Key words 】psychological intervention; breast cancer; psychological barriers    人的健康受生物、心理和社會多方面因素的制約和影響。一旦患病，就會產(chǎn)生一定的心理反應(yīng)1。乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，在我國女性所患癌癥中其患病率居首位，每年以3%4%的速度增長，且發(fā)病年齡日趨年輕化?；颊叨啻嬖诓煌潭鹊慕箲]、抑郁等負性情緒，從而直接影響患者的治療效果和生活。我院對172例乳腺癌患者在常規(guī)治

7、療的基礎(chǔ)上運用綜合性心理干預，觀察心理干預對患者焦慮及抑郁情緒改善的影響，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報告如下：    1 資料與方法    1.1 一般資料    患者172例，均為女性，年齡2365歲，平均45.6歲；文化程度：小學26例，初中98例，高中12例，中專20例，大專以上16例；所有患者意識清醒，智力正常，能配合量表檢查，既往無精神病史及家族史。    1.2 方法     &

8、#160;                     其家屬及親友進行健康教育，介紹手術(shù)的相關(guān)問題、用藥、注意事項等；指導患者的飲食、體位、生活、心理自我放松等，培養(yǎng)患者良好的生活習慣，使患者達到最佳的治療效果。讓患者及家屬認識到負性情緒對疾病康復的危害，要以樂觀積極的心態(tài)，幫助患者建立良好的情緒，使患者情緒得到正面影響，因為積極的情緒使人體處于良好狀態(tài)，增加機體抵抗力，有利于疾病的康復。?1.3 數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)應(yīng)用SP

9、SS10.0軟件進行統(tǒng)計學處理，定性數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 心理干預對患者焦慮情緒的影響見表1。由表1可見，護理干預前、后患者的焦慮情緒比較有統(tǒng)計學意義（?;92.18 ，P0.01），干預后患者的焦慮情緒有顯著的改善。表1 心理干預對患者焦慮情緒的影響(n)時間 例數(shù) 正常 輕度 中度 重度干預前 172 18 24 80 50干預后 172 102 34 30 62.2 心理干預對患者抑郁情緒的影響見表2。由表2可見，心理干預前、后患者的抑郁情緒比較有統(tǒng)計學意義（?;92.26，P0.01），干預后患者的抑郁情緒有顯著的改善。表2 心理干預對患者抑郁

10、情緒的影響(n)時間 例數(shù) 正常 輕度 中度 重度干預前 172 22 24 82 44干預后 172 100 30 30 123 討論隨著社會的發(fā)展和生活水平的不斷提高，生物-心理-社會醫(yī)學模式逐漸建立并不斷完善，患者不僅希望得到軀體疾病的治療，同時也希望心理問題得到解決。隨著工作和生活壓力的增大，尤其是工作上的激烈競爭以及遭遇疾病的折磨，容易給人們帶來負性情緒。本組病例多為中年婦女，在家庭中處于上有老、下有小的特殊地位，生活的負擔本來相對較大，因此心理承受能力相對降低，在突遭疾病時更容易產(chǎn)生心理障礙，適度的緊張可伴有交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，能提高機體抵抗力及適應(yīng)環(huán)境的能力；而過度的心理應(yīng)激會引

11、起焦慮和抑郁，這對乳腺癌圍手術(shù)期的治療、恢復及生活質(zhì)量都會產(chǎn)生一定的影響。本組資料顯示，患者入院時焦慮、抑郁情緒發(fā)生率較高，這與患者對乳腺癌疾病知識缺乏，對預后顧慮及形體改變有關(guān)，乳腺癌輕重與焦慮、抑郁情緒有直接關(guān)系，疾病越嚴重，手術(shù)范圍越大，對機體的創(chuàng)傷越大，對身心造成的應(yīng)激也越強烈，不良情緒也相對較重。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)理解患者這種心理創(chuàng)傷帶來的負性情緒，允許患者發(fā)泄自己的情緒，耐心傾聽她們的訴說。針對患者的年齡、文化程度、心理焦慮、抑郁的程度，結(jié)合患者的病情程度積極進行心理干預，引導患者正確認識疾病，改變不良認知；告訴患者既然疾病已經(jīng)發(fā)生，任何不良情緒都會影響疾病痊愈，目前最重要的是調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療?？傊?，心理干預在乳腺癌圍手期的應(yīng)用，體現(xiàn)了人性化服務(wù)的理念，使她們真正感覺到醫(yī)護人員是以朋友、家人的角色來幫助她們恢復健康，使患者掌握乳腺癌的相關(guān)知識，糾正不遵醫(yī)行為，及時調(diào)整心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)可以使軀體處于最佳的康復狀態(tài)，形成身心之間的良性循環(huán)，提高自我保健及自我護理能力，養(yǎng)成健康的生活方式，達到促進健康、恢復健康的目的，積極的心態(tài)使身心之間形成良性循環(huán)；同時正確的疏導、融洽的護患關(guān)系可以營造良好的護患氛圍，讓患者以坦