消毒隔離醫(yī)學(xué)課件

1、Logo1 醫(yī)院感染 消毒隔離Logo2醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手， 然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒：然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒： 1、接觸患者的血液、體液和分泌物、接觸患者的血液、體液和分泌物 以及被傳染性致病微生物污染的以及被傳染性致病微生物污染的 物品后。物品后。2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、 護(hù)理或處理傳染患者污物之后護(hù)理或處理傳染患者污物之后 Logo3洗手指征洗手指征a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b)接觸患

2、者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。處理藥物或配餐前。Logo4七步洗手法七步洗手法Logo5醫(yī)療垃圾廢棄物的分類醫(yī)療垃圾廢棄物的分類1、感染性醫(yī)療廢棄物、感染性醫(yī)療廢棄物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播

3、危險(xiǎn)的 醫(yī)療廢物塑料制品醫(yī)療廢物塑料制品 醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等2、病理性廢物、病理性廢物 在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；3、 損傷性廢物損傷性廢物 指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀

4、、手術(shù)刀、玻璃試管等；試管等；4、藥物性廢物、藥物性廢物 指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；5、化學(xué)性廢物、化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等Logo6廢物的收集及運(yùn)送廢物的收集及運(yùn)送1、按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi)，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他、按類別分置于專用包

5、裝物或容器內(nèi)，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。2、廢物盛放不能過滿，大于、廢物盛放不能過滿，大于3/4時(shí)就應(yīng)封口，封口緊實(shí)嚴(yán)密，注明科室和數(shù)量時(shí)就應(yīng)封口，封口緊實(shí)嚴(yán)密，注明科室和數(shù)量。3、分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)）、分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)）。4、運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體；運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透、運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體；運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，各種包裝和運(yùn)送工

6、具、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。5、建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。、建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。6、做好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦、做好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等，資料保存三年。人簽名等，資料保存三年。7、對(duì)垃圾暫存處、設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物。、對(duì)垃圾暫存處、設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理，禁止轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物。8、醫(yī)療垃圾存放時(shí)間不得超過、醫(yī)療垃圾存放時(shí)間不得

7、超過2天，每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。天，每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)在、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門；導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并進(jìn)行緊急處理。衛(wèi)生行政主管部門；導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并進(jìn)行緊急處理。Logo7醫(yī)療廢棄物處理流程醫(yī)療廢棄物處理流程Logo8二、人員要求二、人員要求1、無菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理；接觸無菌物品、無菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理；接觸無菌物品前洗手。前洗手。2、清點(diǎn)物品時(shí)以目測(cè)為主，減少觸摸。、清點(diǎn)物品

8、時(shí)以目測(cè)為主，減少觸摸。3、擺放無菌物品時(shí)應(yīng)按照有效期限依次擺放，有效期、擺放無菌物品時(shí)應(yīng)按照有效期限依次擺放，有效期標(biāo)志醒目，鄰近過期的物品放在方便取用位置；一標(biāo)志醒目，鄰近過期的物品放在方便取用位置；一次性使用無菌用品應(yīng)一個(gè)批次用完再放入下一批次次性使用無菌用品應(yīng)一個(gè)批次用完再放入下一批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈?。，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈?。Logo9無菌物品管理制度無菌物品管理制度一、環(huán)境要求一、環(huán)境要求 1、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi)、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi)，存放架或存放柜應(yīng)便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應(yīng)清潔，存放架

9、或存放柜應(yīng)便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24，濕度低于，濕度低于70%。2、滅菌物品應(yīng)分類存放，一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包、滅菌物品應(yīng)分類存放，一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放，存放位置相對(duì)固定，標(biāo)識(shí)清晰；物品存放應(yīng)距地面裝存放，存放位置相對(duì)固定，標(biāo)識(shí)清晰；物品存放應(yīng)距地面2025cm，距墻壁，距墻壁510cm，距天花板，距天花板50cm。3、手術(shù)室、治療室、換藥室等采用自然通風(fēng)的，當(dāng)通風(fēng)不、手術(shù)室、治療室、換藥室等采用自然通風(fēng)的，當(dāng)通風(fēng)不良時(shí)可使用排氣扇強(qiáng)制換氣；無菌物品保存環(huán)境均

10、應(yīng)每日清良時(shí)可使用排氣扇強(qiáng)制換氣；無菌物品保存環(huán)境均應(yīng)每日清潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚(yáng)塵。潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚(yáng)塵。4、建立工作記錄。、建立工作記錄。Logo10三、無菌物品有效期三、無菌物品有效期1、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同，使、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同，使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看有效期標(biāo)志。用時(shí)應(yīng)仔細(xì)查看有效期標(biāo)志。2、滅菌物品的包裝應(yīng)整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標(biāo)、滅菌物品的包裝應(yīng)整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標(biāo)志清楚，按照有效期順序依次碼放在儲(chǔ)存架或儲(chǔ)存柜內(nèi)，有效

11、期標(biāo)志應(yīng)明示志清楚，按照有效期順序依次碼放在儲(chǔ)存架或儲(chǔ)存柜內(nèi)，有效期標(biāo)志應(yīng)明示，便于目測(cè)清點(diǎn)。，便于目測(cè)清點(diǎn)。3、無菌物品保存有效期、無菌物品保存有效期（1）使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品：保存環(huán)境能達(dá)到要求的有效期可延長到）使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品：保存環(huán)境能達(dá)到要求的有效期可延長到14天；保存環(huán)境不能達(dá)到要求的各臨床、醫(yī)技科室，無菌物品存放有效期天；保存環(huán)境不能達(dá)到要求的各臨床、醫(yī)技科室，無菌物品存放有效期7天。遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應(yīng)縮減。天。遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應(yīng)縮減。（2）使用一次性包裝材質(zhì)包裝滅菌的無菌物品，保存環(huán)境清潔，溫度濕度相對(duì)）使用一次性包裝材質(zhì)包裝滅菌的無

12、菌物品，保存環(huán)境清潔，溫度濕度相對(duì)穩(wěn)定的條件下：穩(wěn)定的條件下： 醫(yī)用一次性紙袋包裝的有效期為醫(yī)用一次性紙袋包裝的有效期為1個(gè)月。個(gè)月。 一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期為為6個(gè)月。個(gè)月。 硬質(zhì)密封容器包裝的有效期為硬質(zhì)密封容器包裝的有效期為6個(gè)月。個(gè)月。（3）無菌物品保存環(huán)境懷疑有污染、受潮或?qū)缇陌b質(zhì)量產(chǎn)生懷疑時(shí)，）無菌物品保存環(huán)境懷疑有污染、受潮或?qū)缇陌b質(zhì)量產(chǎn)生懷疑時(shí)，應(yīng)停止使用并對(duì)包內(nèi)物品進(jìn)行重新清洗、包裝和滅菌。應(yīng)停止使用并對(duì)包內(nèi)物品進(jìn)行重新清洗、包裝和滅菌。4、開放性儲(chǔ)槽、器械盒

13、等不能用于滅菌物品的包裝。、開放性儲(chǔ)槽、器械盒等不能用于滅菌物品的包裝。5、滅菌器廠家指導(dǎo)意見與國家規(guī)范不一致時(shí)，遵循從嚴(yán)原則。、滅菌器廠家指導(dǎo)意見與國家規(guī)范不一致時(shí)，遵循從嚴(yán)原則。9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-182022-3-18Friday, March 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-182022-3-182022-3-183/18/2022 8:35:37 PM11、人總是珍惜為得到。、人總是珍惜為得到。2022-3-182022-3-182022-3-18Ma

14、r-2218-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-3-182022-3-182022-3-18Friday, March 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-182022-3-182022-3-182022-3-183/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。2022年年3月月18日星期五日星期五2022-3-182022-3-182022-3-1815、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年年3月月2022-3

15、-182022-3-182022-3-183/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-182022-3-18March 18, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-182022-3-182022-3-182022-3-18Logo12四、無菌物品的清點(diǎn)與使用四、無菌物品的清點(diǎn)與使用1、清點(diǎn)或取用無菌物品前戴帽子、口罩，衛(wèi)生洗手。、清點(diǎn)或取用無菌物品前戴帽子、口罩，衛(wèi)生洗手。2、清點(diǎn)無菌物品時(shí)宜采用非手觸方式，以目測(cè)為主，必須手觸清點(diǎn)時(shí)，應(yīng)輕拿、清點(diǎn)無菌物品時(shí)宜采用非手觸方式

16、，以目測(cè)為主，必須手觸清點(diǎn)時(shí)，應(yīng)輕拿輕放，重點(diǎn)查看物品保存環(huán)境是否清潔、物品有效期、滅菌過程指示標(biāo)志變輕放，重點(diǎn)查看物品保存環(huán)境是否清潔、物品有效期、滅菌過程指示標(biāo)志變色、滅菌包的外觀質(zhì)量等。色、滅菌包的外觀質(zhì)量等。3、使用無菌物品時(shí)應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。、使用無菌物品時(shí)應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。4、按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：、按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用： （1）滅菌物品超過規(guī)定有效期限；）滅菌物品超過規(guī)定有效期限； （2）滅菌物品包裝松散或包布有破洞；）滅菌物品包裝松散或包布有破洞； （3）包布潮濕、有

17、污漬、水印或水漬；）包布潮濕、有污漬、水印或水漬； （4）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻； （5）滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻；）滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻； （6）滅菌器械有污漬、銹漬；）滅菌器械有污漬、銹漬； （7）對(duì)滅菌過程及質(zhì)量表示懷疑時(shí)。）對(duì)滅菌過程及質(zhì)量表示懷疑時(shí)。5、無菌物品使用后應(yīng)及時(shí)清理，器械及包裝分類放置在指定位置；傳遞或清理、無菌物品使用后應(yīng)及時(shí)清理，器械及包裝分類放置在指定位置；傳遞或清理物品時(shí)，小心利器刺傷自己或周圍人員，將使用后的利器及時(shí)放入利器盒。物品時(shí)，小心利器刺傷自己或周圍人員，將使用后的利器及時(shí)放入

18、利器盒。6、任何診療操作結(jié)束后洗手，摘掉手套后也要洗手。、任何診療操作結(jié)束后洗手，摘掉手套后也要洗手。Logo13醫(yī)療用品的消毒滅菌醫(yī)療用品的消毒滅菌一、消毒滅菌應(yīng)遵循的原則一、消毒滅菌應(yīng)遵循的原則 1. 醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用 品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。2. 用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底

19、清洗干凈，再其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理3. 消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。4. 禁止用消毒液保存物品，消毒滅菌后應(yīng)及時(shí)取出，用清潔或滅菌水沖洗禁止用消毒液保存物品，消毒滅菌后應(yīng)及時(shí)取出，用清潔或滅菌水沖洗干凈后，控干保存。干凈后，控干保存。5. 用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必須先進(jìn)行消毒滅菌處理。用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必須先進(jìn)行消毒滅菌處理。 6. 在進(jìn)行消毒清

20、潔處理時(shí)，如擦拭門窗、桌椅等時(shí)應(yīng)備兩桶，一桶裝放清在進(jìn)行消毒清潔處理時(shí)，如擦拭門窗、桌椅等時(shí)應(yīng)備兩桶，一桶裝放清潔抹布、一桶裝放使用后的臟抹布，臟污時(shí)隨時(shí)更換，用后終末消毒。潔抹布、一桶裝放使用后的臟抹布，臟污時(shí)隨時(shí)更換，用后終末消毒。禁止一桶水一抹布的清潔方式。禁止一桶水一抹布的清潔方式。 7.連續(xù)使用的消毒滅菌物品必須有明顯的消毒滅菌標(biāo)識(shí)。連續(xù)使用的消毒滅菌物品必須有明顯的消毒滅菌標(biāo)識(shí)。 Logo14各類物品的消毒滅菌方法各類物品的消毒滅菌方法1.高壓蒸汽滅菌：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器、壓舌板、舌高壓蒸汽滅菌：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器、壓舌板、舌鉗、開口器、引流管、引流

21、瓶等鉗、開口器、引流管、引流瓶等(一用一滅菌一用一滅菌)、三聯(lián)瓶、三聯(lián)瓶(一周滅菌二次一周滅菌二次)。 2.煮沸消毒法：暖水瓶塞煮沸消毒法：暖水瓶塞(終末消毒終末消毒)、奶瓶、塑膠奶頭、毛巾、配奶器、奶瓶、塑膠奶頭、毛巾、配奶器等等(一用一消毒一用一消毒)、擦手巾、擦手巾(一日一消毒一日一消毒)。 3.干熱消毒：油、粉、膏等首選，玻璃、搪瓷等耐高熱物品也可選用。干熱消毒：油、粉、膏等首選，玻璃、搪瓷等耐高熱物品也可選用。 4.清洗：可以由洗衣班完成。這類物品為低度危險(xiǎn)性物品，雖有微生物清洗：可以由洗衣班完成。這類物品為低度危險(xiǎn)性物品，雖有微生物污染，但一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量致病菌污染

22、時(shí)才造成危害污染，但一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量致病菌污染時(shí)才造成危害，這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸，一般，這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才可用低效消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。如：口罩、隔離衣作特殊的消毒要求。如：口罩、隔離衣(一用一消毒，浸濕或臟污時(shí)隨時(shí)一用一消毒，浸濕或臟污時(shí)隨時(shí)更換消毒；如有特殊要求可送供應(yīng)室滅菌處理更換消毒；如有特殊要求可送供應(yīng)室滅菌處理)、工作服、床單、被套、工作服、床單、被套、枕套、帽子、血壓計(jì)袖帶等枕套

23、、帽子、血壓計(jì)袖帶等(一周一消毒，臟污時(shí)隨時(shí)更換消毒或清洗一周一消毒，臟污時(shí)隨時(shí)更換消毒或清洗)、擦手巾、擦手巾(一日一消毒一日一消毒)。 Logo155.物理通風(fēng)：室內(nèi)空氣無明顯感染癥病人污染時(shí)，每日物理通風(fēng)兩次物理通風(fēng)：室內(nèi)空氣無明顯感染癥病人污染時(shí)，每日物理通風(fēng)兩次(上下午上下午)，一次，一次2030min；有感染癥病人污染時(shí)，每日或終末用紫外線燈照射或；有感染癥病人污染時(shí)，每日或終末用紫外線燈照射或臭氧消毒。臭氧消毒。6.消毒液浸泡法：體溫計(jì)、止血帶、肛管、胃腸減壓器、洗胃管、簡(jiǎn)易呼吸氣消毒液浸泡法：體溫計(jì)、止血帶、肛管、胃腸減壓器、洗胃管、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、器械清洗桶、砂鋸、彎盤、治療盤

24、、手套、拖布、抹布囊、器械清洗桶、砂鋸、彎盤、治療盤、手套、拖布、抹布(一用一消毒一用一消毒)、吸引器的貯液瓶和塑膠管、輸液網(wǎng)兜、輸液牌、隔離鞋、氧氣通氣橡膠管、吸引器的貯液瓶和塑膠管、輸液網(wǎng)兜、輸液牌、隔離鞋、氧氣通氣橡膠管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒一周一消毒)、呼吸機(jī)及麻醉機(jī)管路、呼吸機(jī)及麻醉機(jī)管路、霧化器、濕化瓶、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等、霧化器、濕化瓶、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等(一周一消毒，連續(xù)使用的每日一周一消毒，連續(xù)使用的每日消毒，用畢終末消毒消毒，用畢終末消毒)。7.擦拭法：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。擦拭法

25、：對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 適用于以下物品：通氣管適用于以下物品：通氣管(一周一消毒，連續(xù)使用的每日消毒，用畢終末消毒一周一消毒，連續(xù)使用的每日消毒，用畢終末消毒，濕化瓶干燥扭緊備用，濕化瓶干燥扭緊備用)、治療臺(tái)、噴霧器、耳鏡、電耳鏡、額鏡、咽喉鏡、治療臺(tái)、噴霧器、耳鏡、電耳鏡、額鏡、咽喉鏡(一用一消毒一用一消毒)、吸引器表面、聽診器、病歷夾、電話機(jī)、血壓計(jì)不可接觸水、吸引器表面、聽診器、病歷夾、電話機(jī)、血壓計(jì)不可接觸水部分、墻壁、門窗、冰箱、顯微鏡、急救柜部分、墻壁、門窗、冰箱、顯微鏡、急救柜(一周一消毒，臟污時(shí)隨時(shí)消毒一周一消毒，臟污時(shí)隨時(shí)消毒)、新生兒洗澡凳、

26、辦公桌、辦公椅、門把手、治療車、推車、病床、診察床、新生兒洗澡凳、辦公桌、辦公椅、門把手、治療車、推車、病床、診察床、產(chǎn)床、手術(shù)床、輪椅、床頭柜、水龍頭、地面、產(chǎn)床、手術(shù)床、輪椅、床頭柜、水龍頭、地面(一日一消毒，臟污時(shí)隨時(shí)一日一消毒，臟污時(shí)隨時(shí)消毒消毒)、暖水瓶、暖水瓶(終末消毒終末消毒)。 8.噴灑法：墻壁、地面等物體表面噴灑法：墻壁、地面等物體表面(臟污嚴(yán)重時(shí)臟污嚴(yán)重時(shí))。 9.干粉消毒法：一般使用漂白粉，適用于病人的嘔吐物、體液、血液等量較大干粉消毒法：一般使用漂白粉，適用于病人的嘔吐物、體液、血液等量較大 時(shí)時(shí)局部消毒處理后再進(jìn)行拖擦清洗。局部消毒處理后再進(jìn)行拖擦清洗。Logo16針

27、刺傷的職業(yè)暴露與防護(hù)針刺傷的職業(yè)暴露與防護(hù)定義定義 針刺傷是指由醫(yī)療利器如注射針頭、縫合針、各種針刺傷是指由醫(yī)療利器如注射針頭、縫合針、各種穿刺手術(shù)刀片等造成的意外傷害，造成皮膚深層破穿刺手術(shù)刀片等造成的意外傷害，造成皮膚深層破損和出血。針刺傷和職業(yè)暴露的關(guān)系、前者描述的損和出血。針刺傷和職業(yè)暴露的關(guān)系、前者描述的是一種執(zhí)業(yè)中的針扎傷害，可能不涉及傳染病。比是一種執(zhí)業(yè)中的針扎傷害，可能不涉及傳染病。比如配藥時(shí)使用新開封的注射器被扎傷，不屬于職業(yè)如配藥時(shí)使用新開封的注射器被扎傷，不屬于職業(yè)暴露，屬于針刺傷。后者反之。暴露，屬于針刺傷。后者反之。Logo17防護(hù)措施防護(hù)措施1、戴手套 盡量在操作時(shí)

28、戴手套，這樣就避免了操作者的手與任何可能引起感盡量在操作時(shí)戴手套，這樣就避免了操作者的手與任何可能引起感染染 的物質(zhì)接觸，其目的是雙重性的，既保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，也保護(hù)了病人。的物質(zhì)接觸，其目的是雙重性的，既保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，也保護(hù)了病人。 2、規(guī)范操作 在使用器械時(shí)，始終不讓指尖觸及針頭，同時(shí)確保沒有人緊挨在在使用器械時(shí)，始終不讓指尖觸及針頭，同時(shí)確保沒有人緊挨在操作者的前后左右，或操作者在經(jīng)過的路上沒有其他人；搶救病人時(shí)拿著帶操作者的前后左右，或操作者在經(jīng)過的路上沒有其他人；搶救病人時(shí)拿著帶針頭的注射器要大聲提醒周圍的人躲開；不要隨便把器械交給其他人，嚴(yán)格針頭的注射器要大聲提醒周圍的人躲開；不要隨便

29、把器械交給其他人，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的操作程序執(zhí)行，保持精力高度集中。按照標(biāo)準(zhǔn)的操作程序執(zhí)行，保持精力高度集中。 3、及時(shí)回收用過的注射器 用過的注射器應(yīng)該立即放進(jìn)防刺穿、防漏的醫(yī)療垃用過的注射器應(yīng)該立即放進(jìn)防刺穿、防漏的醫(yī)療垃圾收集箱中。手始終不要碰到收集箱，小心謹(jǐn)慎地將針頭丟入容器。收集箱圾收集箱中。手始終不要碰到收集箱，小心謹(jǐn)慎地將針頭丟入容器。收集箱應(yīng)該放在操作方便而又安全的地方。不要將針放入已經(jīng)過滿的收集箱中，相應(yīng)該放在操作方便而又安全的地方。不要將針放入已經(jīng)過滿的收集箱中，相關(guān)工作完成后再脫去手套，脫掉手套后立即洗手。關(guān)工作完成后再脫去手套，脫掉手套后立即洗手。 4、嚴(yán)密觀察病人的情況

30、衡量他們?cè)诮邮苤委煏r(shí)的舒適程度，是否存在安全隱衡量他們?cè)诮邮苤委煏r(shí)的舒適程度，是否存在安全隱患，尤其是對(duì)自我意識(shí)很強(qiáng)的病人，如果操作者感到不舒服或預(yù)感到病人可患，尤其是對(duì)自我意識(shí)很強(qiáng)的病人，如果操作者感到不舒服或預(yù)感到病人可能出現(xiàn)問題時(shí)，不要貿(mào)然操作，應(yīng)該盡量尋求幫助。能出現(xiàn)問題時(shí)，不要貿(mào)然操作，應(yīng)該盡量尋求幫助。 5、注意操作環(huán)境 注意環(huán)境對(duì)操作者的影響，如果工作空間過于擁擠狹小，探注意環(huán)境對(duì)操作者的影響，如果工作空間過于擁擠狹小，探訪者和障礙物過多，光線不夠明亮，應(yīng)該在操作前想辦法解決這些問題，防訪者和障礙物過多，光線不夠明亮，應(yīng)該在操作前想辦法解決這些問題，防患于未然，確保操作順利，避免

31、事故發(fā)生患于未然，確保操作順利，避免事故發(fā)生 。6、加強(qiáng)心理防護(hù):根據(jù)臨床工作時(shí)段及勞動(dòng)強(qiáng)度的不同進(jìn)行人員調(diào)配，在工作根據(jù)臨床工作時(shí)段及勞動(dòng)強(qiáng)度的不同進(jìn)行人員調(diào)配，在工作繁忙，工作量大時(shí)，適當(dāng)增加人力、物力、實(shí)行彈性排班。繁忙，工作量大時(shí)，適當(dāng)增加人力、物力、實(shí)行彈性排班。Logo18發(fā)生針刺傷處置流程發(fā)生針刺傷處置流程當(dāng)不慎發(fā)生針刺傷后，緊急局部處理的方法：盡可能擠出損傷處的血液當(dāng)不慎發(fā)生針刺傷后，緊急局部處理的方法：盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗，用肥皂水或清水沖洗;傷口應(yīng)用碘酒或酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷傷口應(yīng)用碘酒或酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理；血液或體液接觸眼睛、

32、鼻及口腔粘膜等，立即用大量清水或生口處理；血液或體液接觸眼睛、鼻及口腔粘膜等，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；對(duì)乙肝或丙肝陽性患者的血液、體液污染的銳器刺傷后應(yīng)理鹽水沖洗；對(duì)乙肝或丙肝陽性患者的血液、體液污染的銳器刺傷后應(yīng)在在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)抽患者血對(duì)比，同時(shí)注射乙小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)抽患者血對(duì)比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白按肝免疫高價(jià)球蛋白按1個(gè)月、個(gè)月、3個(gè)月、個(gè)月、6個(gè)月注射乙肝疫苗。被個(gè)月注射乙肝疫苗。被HIV陽性陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要

33、時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。按抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。按1個(gè)月、個(gè)月、3個(gè)月、個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁同時(shí)口服賀普丁(拉米呋定拉米呋定)每日每日1片，網(wǎng)上填寫職業(yè)暴露報(bào)告表并通知醫(yī)片，網(wǎng)上填寫職業(yè)暴露報(bào)告表并通知醫(yī)務(wù)處、防?？啤⒃簝?nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。務(wù)處、防?？?、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。在臨床工作中，針刺傷屢有發(fā)生。建立一個(gè)完整的報(bào)告制度及一個(gè)系統(tǒng)在臨床工作中，針刺傷屢有發(fā)生。建立一個(gè)完整的報(bào)告制度及一個(gè)系統(tǒng)而全面的診斷治療體系勢(shì)在必行。進(jìn)一步分析注射針刺傷的因素，保證而全面的診斷治療體系勢(shì)在必行。進(jìn)一步分析注射針刺傷的因素，保證人員配備和各種醫(yī)療保健防護(hù)用品的供應(yīng)，提高防護(hù)意識(shí)，對(duì)減少杜絕人員配備和各種醫(yī)療保健防護(hù)用品的供應(yīng)，提高防護(hù)意識(shí)，對(duì)減少杜絕針刺傷、減少醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)性感染具有積極的意義。針刺傷、減少醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)性感染具有積極的意義。 Logo19209、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.1822.3.18Friday, March 18, 202210、低頭要有勇氣，抬