妊娠期劇吐的預(yù)防和調(diào)攝方法

1、妊娠期劇吐的預(yù)防和調(diào)攝方法妊娠期劇吐的預(yù)防和調(diào)攝方法 教教學(xué)學(xué)目目標(biāo)標(biāo) 了解了解：妊娠劇吐鑒別診斷、其它妊娠劇吐鑒別診斷、其它 療法。療法。 熟悉熟悉：妊娠劇吐的定義、病因病妊娠劇吐的定義、病因病 機(jī)、預(yù)防與調(diào)攝。機(jī)、預(yù)防與調(diào)攝。 掌握掌握：妊娠惡阻的中醫(yī)的辨證論妊娠惡阻的中醫(yī)的辨證論 治、西醫(yī)診斷及治療。治、西醫(yī)診斷及治療。哈爾濱婦科醫(yī)院妊娠早期出現(xiàn)頭暈乏妊娠早期出現(xiàn)頭暈乏力嗜睡，擇食厭食，力嗜睡，擇食厭食，輕度惡心嘔吐等癥狀輕度惡心嘔吐等癥狀者。者。第四節(jié)第四節(jié) 妊娠劇吐妊娠劇吐男士護(hù)膚品代理（一）（一）定義：定義：妊娠期出現(xiàn)惡心嘔吐頻繁，妊娠期出

2、現(xiàn)惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，以致出現(xiàn)不能進(jìn)食，以致出現(xiàn)體液失衡體液失衡及及新陳代謝新陳代謝障礙障礙，甚至危及生命者，稱妊娠劇吐，甚至危及生命者，稱妊娠劇吐中醫(yī)稱中醫(yī)稱“妊娠惡阻妊娠惡阻” （二）（二）發(fā)病率發(fā)病率：多在多在6-126-12周，極少數(shù)延至周，極少數(shù)延至妊娠中、晚期。妊娠中、晚期。藥流要注意那些事情http:/ 孕后血聚養(yǎng)胎，沖氣偏盛而上逆，循經(jīng)孕后血聚養(yǎng)胎，沖氣偏盛而上逆，循經(jīng)犯胃引起惡心嘔吐。嘔傷氣，吐傷陰，犯胃引起惡心嘔吐。嘔傷氣，吐傷陰，復(fù)因漿水不入，可導(dǎo)致氣陰俱虛，精氣復(fù)因漿水不入，可導(dǎo)致氣陰俱虛，精氣耗散，正氣受損之危癥耗散，正氣受損之危癥藥流多少錢http:/ 沖氣循經(jīng)

3、沖氣循經(jīng)上逆犯胃上逆犯胃素體肝郁化熱素體肝郁化熱孕后肝血愈虛孕后肝血愈虛火性炎上火性炎上上逆犯胃上逆犯胃脾胃素虛，孕脾胃素虛，孕后沖脈氣盛后沖脈氣盛1. 脾胃虛弱脾胃虛弱2.肝胃不和肝胃不和病病 因因病病 機(jī)機(jī)沖氣上逆沖氣上逆胃失和降胃失和降轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 歸歸 氣陰兩虛的惡阻重癥氣陰兩虛的惡阻重癥3.3.痰濕內(nèi)停痰濕內(nèi)停脾陽素虛，脾陽素虛，痰濕內(nèi)生痰濕內(nèi)生沖氣夾痰濕沖氣夾痰濕上逆犯胃上逆犯胃藥流以后多久能同房http:/ 妊娠試驗(yàn)陽性。妊娠試驗(yàn)陽性。 尿常規(guī)：尿酮體是診斷妊娠劇吐引起尿常規(guī)：尿酮體是診斷妊娠劇吐引起代謝性酸中毒的重要指標(biāo)。代謝性酸中毒的重要指標(biāo)。 血常規(guī)，血電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力，血常

4、規(guī)，血電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力，肝腎功能。肝腎功能。 心電圖檢查、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。心電圖檢查、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。上環(huán)的極佳時(shí)間http:/ , 伴厭食疲倦伴厭食疲倦, ,頭暈嗜睡。頭暈嗜睡。中重度者：中重度者：嘔吐頻繁，不能進(jìn)食嘔吐頻繁，不能進(jìn)食, ,嘔吐物為粘液、咖啡樣物；日漸消瘦，嘔吐物為粘液、咖啡樣物；日漸消瘦，皮膚口唇干燥皮膚口唇干燥, ,雙眼凹陷雙眼凹陷, ,體溫升高體溫升高, ,脈搏加快；脈搏加快；甚出現(xiàn)黃疸甚出現(xiàn)黃疸, ,尿蛋白等肝腎功能損傷尿蛋白等肝腎功能損傷, ,視網(wǎng)膜出血，血壓降低，嗜睡昏迷視網(wǎng)膜出血，血壓降低，嗜睡昏迷等等（重度（重度- -終止妊娠）終止妊娠）。婦科檢

5、查婦科檢查：子宮增大與停經(jīng)月份相符：子宮增大與停經(jīng)月份相符（臨床基本不用）（臨床基本不用）。輔助檢查輔助檢查：尿常規(guī)。尿常規(guī)。血常規(guī)、二氧化碳結(jié)合力，電解質(zhì)，肝腎功能檢查。血常規(guī)、二氧化碳結(jié)合力，電解質(zhì)，肝腎功能檢查。上環(huán)有副作用嗎http:/ 根據(jù)嘔吐物的性狀，患者的口感，結(jié)合全身根據(jù)嘔吐物的性狀，患者的口感，結(jié)合全身證候、舌脈進(jìn)行綜合分析，以辨寒熱虛實(shí)。證候、舌脈進(jìn)行綜合分析，以辨寒熱虛實(shí)。 口苦，嘔吐酸水或苦水口苦，嘔吐酸水或苦水 肝熱犯胃；肝熱犯胃； 口淡，嘔吐清水或食物口淡，嘔吐清水或食物 脾胃虛弱；脾胃虛弱； 口黏膩，嘔吐痰涎口黏膩，嘔吐痰涎 痰濕內(nèi)停；痰濕內(nèi)停； 口干渴，嘔吐血樣

6、物口干渴，嘔吐血樣物 氣陰兩虛。氣陰兩虛。女性重復(fù)藥流的危害http:/ ：惡寒發(fā)熱、腹痛轉(zhuǎn)移性，：惡寒發(fā)熱、腹痛轉(zhuǎn)移性，腹部查體麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。腹部查體麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。女性對(duì)藥流的誤區(qū)http:/ (色、質(zhì)、氣味色、質(zhì)、氣味) )， 結(jié)合全身證候、舌脈綜合分析。結(jié)合全身證候、舌脈綜合分析。治療：治療：以調(diào)氣和中、降逆止嘔為主。以調(diào)氣和中、降逆止嘔為主。注意：注意： a a、用藥當(dāng)兼固胎元，并注意飲食、休息、情志的用藥當(dāng)兼固胎元，并注意飲食、休息、情志的調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)。 b b、對(duì)中、重度病人，尿酮體陽性者，需采用中西對(duì)中、重度病人，尿酮體陽性者，需采用中西醫(yī)結(jié)合治療。給予輸液，糾正酸中毒

7、及電解質(zhì)紊亂。醫(yī)結(jié)合治療。給予輸液，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂。 c c、如病不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮終止妊娠如病不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮終止妊娠。懷孕后多久會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)呢http:/ 主證：嘔吐清水痰涎；脾胃虛弱癥？ 治法：健脾和胃,降逆止嘔。 方藥：香砂六君子湯 頭暈乏力，神疲嗜睡，頭暈乏力，神疲嗜睡，脈細(xì)滑無力。脈細(xì)滑無力。早孕試紙檢測準(zhǔn)嗎http:/ 半夏陳皮竹茹烏梅。 口苦口干，頭脹頭暈，口苦口干，頭脹頭暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息，胸滿脅痛，噯氣嘆息，脈弦滑。脈弦滑。同房幾天后可以測出懷孕http:/ 藥藥治治 法法 妊娠早期，嘔妊娠早期，嘔吐痰涎，口中吐痰涎，口中黏膩黏膩胸膈滿悶，不胸膈滿悶，不思飲食思

8、飲食頭暈?zāi)垦?，心頭暈?zāi)垦＃募職舛碳職舛躺嗟?，苔白舌淡胖，苔白膩，脈滑膩，脈滑 小半夏加茯苓小半夏加茯苓湯加白術(shù)湯加白術(shù) 陳皮陳皮 砂仁砂仁制半夏制半夏 生姜生姜茯苓白術(shù)茯苓白術(shù) 化痰除濕化痰除濕降逆止嘔降逆止嘔痰濕內(nèi)停證痰濕內(nèi)停證證證 候候 如何降低人流對(duì)女性的傷害http:/ 尿酮陰性尿酮陰性 休息，放松 飲食調(diào)理 藥物 維生素維生素B6 20mg tidB6 20mg tid維生素維生素B1 10mg tidB1 10mg tid人流對(duì)生育會(huì)造成哪些影響http:/ 5% 5% GNS /5% GS 2000-3000MLGNS /5% GS 2000-3000ML靜滴靜滴 10% 1

9、0%氯化鉀氯化鉀 20 20MLML 維生素維生素C 2G ivgtt qdC 2G ivgtt qd 維生素維生素B6 0.3B6 0.3 維生素維生素B1 0.1 im qdB1 0.1 im qd 治療無改善，治療無改善，T38T38，P120P120次或黃疸、尿蛋白，則終止妊娠。次或黃疸、尿蛋白，則終止妊娠。人流后為什么發(fā)胖了http:/ 平素月經(jīng)周期平素月經(jīng)周期2828天，此次停天，此次停經(jīng)經(jīng)5252天，頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，頭暈乏力，天，頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，頭暈乏力，無腹痛及陰道流血，自測尿妊娠試驗(yàn)陽性。無腹痛及陰道流血，自測尿妊娠試驗(yàn)陽性。1.1.首先應(yīng)考慮的診斷？首先應(yīng)考慮的診斷？2. 2. 應(yīng)首選化驗(yàn)檢查？應(yīng)首選化驗(yàn)檢查？3.3.治療措施？治療措施？流產(chǎn)之后，陰道出血會(huì)持續(xù)多長時(shí)間http:/ 謝謝 人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是