腦癱康復(fù)訓(xùn)練基本原則

1、文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.腦癱康復(fù)訓(xùn)練基本原則主講人：張則廣鄭昌萍一、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)早起發(fā)現(xiàn)孩子的殘疾并及早進(jìn)行康復(fù)， 可以減少及避免繼發(fā)障礙，減輕殘疾，如攣縮、畸形等。另外有些技能，例如語言和交流能力是孩子未來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)， 而語言發(fā)育正好是在孩子出生后的前三年最為重要。二、以兒童為中心無論進(jìn)行任何種類的康復(fù)活動(dòng)， 康復(fù)工作人員必須謹(jǐn)記兒童是我們的康復(fù)對(duì)象。 康復(fù)活動(dòng)必須要以兒童喜愛及友好的形式來進(jìn)行。三、全面的康復(fù)全面的康復(fù)包括：感覺、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言；生活自理；社交技能；教育和康復(fù)互相結(jié)合。四、遵循生長發(fā)育規(guī)律五、兒童主動(dòng)參與六、家長參與年月腦癱康

2、復(fù)訓(xùn)練器材與輔助器具主講人：韓譽(yù)功張莉在康復(fù)訓(xùn)練及治療中，腦癱患兒，特別是幼兒，常需要一些訓(xùn)練器材，如巴氏球、楔形墊、滾筒、站立架等，以增強(qiáng)訓(xùn)練1文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.效果。要求訓(xùn)練器材要結(jié)構(gòu)牢固，實(shí)用安全、方便、靈活，易于清潔，便于移動(dòng)，搬運(yùn)。一、滾筒二、充氣球三、楔形墊四、訓(xùn)練墊五、平衡板六、斜板七、姿勢矯正椅八、站立架九、平衡杠年月腦癱兒童發(fā)展特點(diǎn)主講人：杜穎張則廣腦癱發(fā)生時(shí)， 大腦尚未發(fā)育成熟， 孩子只是具備了最基本的原始功能。 腦癱發(fā)生后， 大腦只能在受損的情況下繼續(xù)發(fā)育

3、和成熟，孩子也開始在某些機(jī)能缺損的情況下逐步學(xué)習(xí)各種技能。 因此，腦癱兒童的發(fā)展有其獨(dú)特之處， 康復(fù)訓(xùn)練要遵循一些基本的原則。運(yùn)動(dòng)發(fā)展緩慢和異常2、全面發(fā)展可能受影響3、對(duì)環(huán)境的依賴增加2文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.4、對(duì)家庭和父母的依賴增加5、融入社會(huì)有障礙年月腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練主講人：鄭昌萍張莉一、粗大運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練粗大運(yùn)動(dòng)包括頭的控制、翻身、坐、爬行、走、上下臺(tái)階、跑跳等活動(dòng)； 腦癱孩子的粗大運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩，但仍然遵循和普通孩子一樣的發(fā)展規(guī)律，即從上到下、從近到遠(yuǎn)，先有頭和軀干的控

4、制， 然后才有四肢的控制和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)我們也應(yīng)該按照這個(gè)發(fā)展規(guī)律，逐步提高。二、翻身訓(xùn)練三、坐位訓(xùn)練四、爬行訓(xùn)練五、站立訓(xùn)練六、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練七、步行訓(xùn)練八、上下臺(tái)階訓(xùn)練年月腦癱個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃主講人：杜穎韓譽(yù)功（一）個(gè)別康復(fù)計(jì)劃的含義3文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.智力殘疾兒童的致殘?jiān)驓埣差愋蜌埣渤潭雀鞑幌嗤?，康?fù)訓(xùn)練的需要亦不同，智力殘疾兒童不僅個(gè)體間存在著明顯差異，而且個(gè)體內(nèi)部發(fā)展也不平衡，這就需要康復(fù)訓(xùn)練必須具有針對(duì)性。從致殘兒童個(gè)體差異出發(fā)，以滿足其康復(fù)訓(xùn)練需要為目的的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)

5、劃就是個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。（二）個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的內(nèi)容內(nèi)容有個(gè)案基礎(chǔ)資料，個(gè)案綜述， 個(gè)案初期評(píng)估結(jié)果及長、短期訓(xùn)練目標(biāo)。還應(yīng)當(dāng)有該兒童的安置形式和訓(xùn)練建議。制定個(gè)別康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的程序年月腦癱兒童的社區(qū)康復(fù)主講人：張則廣杜穎一、社區(qū)康復(fù)的提出社區(qū)康復(fù)作為相對(duì)于傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)康復(fù)，于1976 年由世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)， 20 世紀(jì) 80 年代末期在我國得到重視和推行。二、社區(qū)康復(fù)的目的意義1、廣大殘疾人迫切需要社區(qū)康復(fù)服務(wù)2、有利于殘疾人健康和生活質(zhì)量的提高3、有利于殘疾人“平等、參與、共享”4、符合國情，是一項(xiàng)具有戰(zhàn)略意義的長遠(yuǎn)工作5、順應(yīng)各項(xiàng)服務(wù)“社區(qū)化”發(fā)展趨勢6、是實(shí)現(xiàn)殘疾人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的

6、基礎(chǔ)和保障4文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.年月中國殘疾兒童基本狀況主講人：韓譽(yù)功杜穎一、殘疾兒童的鑒定根據(jù) 1987 年全國殘疾人抽樣調(diào)查制定標(biāo)準(zhǔn)，14 周歲以下的少年兒童：好眼最佳矯正視力低于0.3 ，定為視力殘疾兒童；雙耳平均聽力損失大于41 分貝或失語失音構(gòu)音不清，定位聽力語言殘疾兒童；智商低于 70，適應(yīng)行為低于同齡兒童一般水平，定為智力殘疾兒童；上、下肢或脊椎中樞神經(jīng)殘缺截除畸形或功能障礙，定為肢體殘疾兒童；患精神病一年以上 ，社會(huì)功能紊亂，定為精神殘疾兒童；兼有兩種或兩種以上殘

7、疾，為綜合殘疾兒童。二、分布特征1、農(nóng)村殘疾兒童顯著多于城市2、殘疾兒童中智力殘疾兒童占最多數(shù)3、輕度殘疾兒童所占比例高于重度殘疾兒童4、殘疾兒童高年齡多于低年齡年月腦癱的基本概念主講人：張則廣張莉腦癱的定義腦性癱瘓簡稱腦癱，是小兒時(shí)期常見的一種殘疾，據(jù)統(tǒng)計(jì)，5文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.我國 06 歲腦癱兒童有30 多萬，而且每年以4.6 萬例的速度遞增。因此，對(duì)小兒腦癱的康復(fù)擺在了兒童康復(fù)的重要位置?；純涸诔錾暗匠錾笠粋€(gè)月內(nèi)，大腦在尚未成熟階段受到損傷，而出現(xiàn)的以運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢異

8、常為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。發(fā)生原因1、遺傳因素2、妊娠時(shí)因素3、分娩時(shí)因素4、出生后因素年月腦癱的分型和分級(jí)主講人：鄭昌萍韓譽(yù)功根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)分1、痙攣型最常見，約占60%70%，表現(xiàn)肌肉張力增高、肢體僵硬、活動(dòng)困難、活動(dòng)范圍減小、 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺阻力增大，上下肢或頭常處于某種特殊姿勢。2、手足徐動(dòng)型約占 20% ，主要問題是肌肉張力變化不定。3、共濟(jì)失調(diào)型較少見4、軟癱型5、混合型同時(shí)具備 2 種或以上類型的特點(diǎn)根據(jù)病情嚴(yán)重程度分以生活自理能力為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三級(jí)6文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本

9、可編輯 .歡迎下載支持.1】輕度生活完全自理2】中度生活部分自理3】重度生活完全不能自理年月腦癱兒童的評(píng)定主講人：張則廣鄭昌萍腦癱康復(fù)評(píng)定就是指利用一定的評(píng)定工具， 評(píng)價(jià)和了解腦癱兒童在不同的階段的功能狀態(tài)，為康復(fù)訓(xùn)練提供依據(jù)。初次評(píng)定評(píng)定的重點(diǎn)是向家長全面了解孩子的歷史和發(fā)育情況， 了解孩子日常的生活和功能狀態(tài)， 了解孩子和家長的主要困難， 全面評(píng)價(jià)，為制定目標(biāo)提供依據(jù)。中期評(píng)定在康復(fù)過程中進(jìn)行的評(píng)定， 根據(jù)康復(fù)時(shí)間長短， 中期評(píng)定不止一次。主要針對(duì)目標(biāo)，看是否需要調(diào)整或制定新的目標(biāo)，意義在于觀察孩子的進(jìn)步，為下一步提供依據(jù)。末期評(píng)定康復(fù)是一個(gè)非常漫長的過程， 甚至伴有腦癱孩子至成年； 從這

10、個(gè)意義上說是沒有末期的。 這里的末期評(píng)定是一個(gè)比較集中和強(qiáng)化的康復(fù)階段結(jié)束時(shí)進(jìn)行的評(píng)定。 也需要有針對(duì)性， 看是否達(dá)到預(yù)期，為將來的生活提供建議。年月7文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)及計(jì)劃制定主講人：杜穎張莉腦癱兒童的最終目標(biāo)是使孩子回歸社會(huì)， 享受生活， 但由于腦癱的嚴(yán)重程度在個(gè)體間差異很大， 每個(gè)孩子能夠達(dá)到的水平有很大的區(qū)別，我們不能期望都能夠得到一樣的康復(fù)結(jié)果。少數(shù)較輕的孩子， 康復(fù)目標(biāo)就是使它們完全獨(dú)立地在主流社會(huì)中生活。大部分腦癱孩子可以具有相當(dāng)?shù)莫?dú)立生活的能力，康

11、復(fù)的目標(biāo)就是利用多方面的手段創(chuàng)造一個(gè)有利于孩子生活的大環(huán)境， 使他們?nèi)谌肷鐣?huì)，享受教育、工作、家庭生活的權(quán)利。少數(shù)比較嚴(yán)重的孩子， 目標(biāo)就是盡可能減少孩子對(duì)他人的依賴，提高獨(dú)立生活的能力。因此，康復(fù)的總體目標(biāo)不是使每個(gè)孩子達(dá)到正常， 而是最大限度提高他們的獨(dú)立生活的能力， 這就需要我們根據(jù)個(gè)體差異制定切實(shí)可行的長短期目標(biāo)，逐步提高孩子的能力。年月腦癱的中醫(yī)治療主講人：杜穎韓譽(yù)功腦癱的常規(guī)治療方法：1、腦癱的理療：作為綜合康復(fù)的手段之一，通過各種物理治療儀，根據(jù)生物電子動(dòng)態(tài)平衡理論結(jié)合中醫(yī)陰陽平衡理論采取多種物理療法，選擇相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)配穴，通過電療、光療、磁療、激光及溫?zé)岑煼ǎ?促使經(jīng)絡(luò)通暢， 達(dá)

12、到活血化淤， 康復(fù)萎縮肌肉，8文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.松馳痙攣肌群， 恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能， 對(duì)患兒的肢體障礙關(guān)節(jié)畸形等癥 狀予以有效的改善和緩解。2、腦癱的心理療法：腦癱患兒除表現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和異常姿勢外，合并智力低下和心理障礙者較多，患兒多有情緒障礙，行為異常，認(rèn)知損害。針對(duì)腦癱患兒的心理障礙，在綜合治療中尊重患者，認(rèn)真傾聽和理解、安慰、鼓勵(lì)患兒，在矯治肢體功能障礙的同時(shí)，激發(fā)患兒的積極參與性，提高治療訓(xùn)練效果，改善患兒 心理狀態(tài)的健康教育，積極與患兒交流，逐漸克服患兒的偏執(zhí)，依賴心理，建立獨(dú)立、自信、堅(jiān)強(qiáng)、向上的信心，培養(yǎng)其自理能力，使