輸液反應(yīng)應(yīng)急演練

1、.病人發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急演練方案一、演練內(nèi)容： 心血管內(nèi) 科發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案二、演練地點(diǎn)： 心血管內(nèi) 科三、參加人員： 心血管內(nèi) 科全體醫(yī)護(hù)人員四、要求：熟練掌握臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案五、時間安排：2014年11月15日每天下午學(xué)習(xí)排練，11月6日下午演練六、考核辦法：1、根據(jù)臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及演練評分標(biāo)準(zhǔn)。2、分組演練全過程，然后角色互換再演練，另一組觀察考核。3、先培訓(xùn)后考核，直至人人熟練掌握。附：臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液，保留靜脈通道，更換液體及輸液器報告醫(yī)生及護(hù)士長配合醫(yī)生進(jìn)行搶救記錄病人的生命體征及搶救過程及時報告護(hù)

2、理部、醫(yī)院感染管理科等與病人家屬一起封存保留輸液器及藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢病人發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急演練腳本場景一：護(hù)士甲巡視病房時發(fā)現(xiàn)正在輸液的10床病人面色蒼白、呼吸困難，病人感寒戰(zhàn)、發(fā)冷，疑有病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即停止輸液，保留靜脈通道。按呼叫鈴立即通知醫(yī)生，報告護(hù)士長。護(hù)士甲：“*醫(yī)生，*護(hù)士長，快來，10床病人可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)?！眻鼍岸?醫(yī)生趕到床邊，*護(hù)士長推急救車來到床邊。護(hù)士長，護(hù)士甲監(jiān)測生命體征變化，配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施。場景三：患者發(fā)生輸液反應(yīng)，在醫(yī)生和護(hù)士長指揮下按輸液反應(yīng)的處理程序進(jìn)行處理。醫(yī)生：檢查生命體征，判斷病情。根據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑

3、，記錄搶救用藥及病情變化。護(hù)士長：更換原輸液藥物及輸液器，遵醫(yī)囑更換0.9%氯化鈉250ml緩慢靜脈滴注，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，同時運(yùn)用抗組胺藥及糖皮質(zhì)類藥物。護(hù)士甲：讓患者取半坐臥位，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，流量23L/min，連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測心電、血壓、血氧飽和度，生命體征變化。場景四：處理搶救完畢，補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，做好搶救記錄及護(hù)理記錄。醫(yī)生：補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，向家屬交代病情及注意事項。護(hù)士長、護(hù)士甲：共同核對搶救安瓿，安撫患者，書寫搶救護(hù)理記錄。場景五：終末處理，還原搶救物品、藥品。護(hù)士甲：進(jìn)行終末處理，還原搶救物品、藥品。場景六：護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士及時上報護(hù)理部，醫(yī)院感染管理科。場景七：

4、護(hù)士甲與病人或家屬一起封存保留輸液器及藥液，同時取相同批號的液體，輸液器和注射器分別送檢。臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急演練考核評分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）科室心血管內(nèi)科操作者總分演練內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分1、 護(hù)士甲巡視病房時發(fā)現(xiàn)正在輸液的10床病人面色蒼白、呼吸困難，病人感寒戰(zhàn)、發(fā)冷，疑有病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即停止輸液，保留靜脈通道。按呼叫鈴立即通知醫(yī)生，報告護(hù)士長。護(hù)士甲：“*醫(yī)生，*護(hù)士長，快來，10床病人可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)?！?02、*醫(yī)生趕到床邊，*護(hù)士長推急救車來到床邊。護(hù)士長、護(hù)士甲監(jiān)測生命體征變化，配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施。103、 患者發(fā)生嚴(yán)重輸液反應(yīng)，在醫(yī)生和護(hù)士長指揮下按輸液反應(yīng)的處理程

5、序進(jìn)行處理。醫(yī)生：檢查生命體征，判斷病情。根據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變化。護(hù)士長：更換原輸液藥物及輸液器，遵醫(yī)囑更換0.9%氯化鈉250ml緩慢靜脈滴注，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，同時運(yùn)用抗組胺藥及糖皮質(zhì)類藥物。護(hù)士甲：讓患者取半坐臥位，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，流量23L/min，連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測心電、血壓、血氧飽和度，生命體征變化。204、處理搶救完畢，補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，做好搶救記錄及護(hù)理記錄。醫(yī)生：補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，向家屬交代病情及注意事項。護(hù)士長、護(hù)士甲：共同核對搶救安瓿，安撫患者，書寫搶救護(hù)理記錄。205、終末處理，還原搶救物品、藥品。護(hù)士甲：進(jìn)行終末處理，還原搶救物品、藥品。1

6、06、護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士及時上報護(hù)理部，醫(yī)院感染管理科。107、護(hù)士甲與病人或家屬一起封存保留輸液器及藥液，同時取相同批號的液體，輸液器和注射器分別送檢。20應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間人員組織準(zhǔn)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施準(zhǔn)備演練內(nèi)容記錄人參加人員演練過程應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練流程圖演練效果評價人員到位情況：口迅速準(zhǔn)確 口基本按時到位 口個別人員不到位 口重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況： 口職責(zé)分明，操作熟練 口職責(zé)明確，操作不夠熟練 口職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況：口現(xiàn)場物資充分，全部有效 口現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分 口現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏職業(yè)防護(hù)： 口全部人員防護(hù)到位 口個別人員防護(hù)不到位 口大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況：口整體組織準(zhǔn)確，高效 口協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求 口大部分防護(hù)不到位應(yīng)急小組分工：口合理，高效 口基本合理能完成任務(wù) 口效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價：口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 口基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)報告上級： 口報告及時 口報告不及時 口