貴州省建設(shè)工程安全監(jiān)督備案登記表

1、附表一 貴州省建設(shè)工程安全監(jiān)督備案登記表項(xiàng)目編號(hào):黔（ ）建安20 第 號(hào)工程名稱:印江自治縣2014年廉租住房工程（三標(biāo)段） 建設(shè)單位：（章） 監(jiān)理單位：（章） 施工單位：（章） 貴 州 省 住 房 城 鄉(xiāng) 建 設(shè) 廳 制 一、工程概況工程名稱印江自治縣2014年廉租住房工程（三標(biāo)段）工程造價(jià)3751.26萬(wàn)元工程地址印江自治縣峨嶺鎮(zhèn)長(zhǎng)坡村石家壩安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)用93.7815萬(wàn)元建筑面積30205m2結(jié)構(gòu)類型框架和磚混總高度19.6m跨度32m/48m總層數(shù) 7 層地上7層地下0層計(jì)劃開工日 期2014年 1月 24日 計(jì)劃竣工日 期2015年 1 月 23日各方主體單位名稱資質(zhì)等級(jí)

2、及資質(zhì)證書號(hào)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位印江土家族苗族自治縣住房和城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局劉堅(jiān)強(qiáng)施工單位貴州銘星建設(shè)有限公司房屋建筑工程施工總承包貳級(jí)楊通雙A201405222T-6/5監(jiān)理單位重慶建新建設(shè)工程監(jiān)理咨詢有限公司房屋建筑工程監(jiān)理甲級(jí)張國(guó)慶E150001440-4/3設(shè)計(jì)單位銅仁市建筑勘察設(shè)計(jì)院勘察單位銅仁市建筑勘察設(shè)計(jì)院施工單位安全生產(chǎn)許可證編號(hào)/有效期限（黔）JZ安許證字2005000194-05（增辦）2011年11月至2014年7月12日二、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位現(xiàn)場(chǎng)安全責(zé)任人員一覽表 單位職 務(wù)姓 名資格證名稱資格證編號(hào)“三類人員”考核合格證編號(hào)聯(lián)系電話建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人田愛林現(xiàn)場(chǎng)工作人員

3、安用代新春監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師張國(guó)慶注冊(cè)監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)證書50000298專業(yè)監(jiān)理工程師姚萬(wàn)里注冊(cè)監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)證書50000479劉堯強(qiáng)注冊(cè)監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)證書50000083專業(yè)監(jiān)理人員文亮崗位證C56130022施工單位公司分管安全負(fù)責(zé)人公司技術(shù)負(fù)責(zé)人婁程 工程師資格證公司安全科負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊通益二建00107143黔建安B（2014）0016121項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人陳有源工程師資格證黔高200810018黔建安A（2012）0002918項(xiàng)目專職安全員楊新華安全員證黔建安C（2008）0001658黔建安C（2008）0001658三、鄭重承諾本登記表中涉及的有關(guān)資料、文件、證件等，我們對(duì)其真實(shí)性和可靠性負(fù)責(zé)，并在施工過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行，確保安全施工。建設(shè)單位（蓋章） 監(jiān)理單位（蓋章）：法定代表人： 法定代表人：年 月 日 年 月 日施工單位（蓋章）法定代表人：年 月 日四、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見 登記經(jīng)辦人： 監(jiān)督站