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撫順師范高等?？茖W(xué)校成人畢業(yè)生登記表 系 別 專 業(yè) 姓 名 填表日期 年 月 日 填 表 說 明1. 畢業(yè)生必須抱著對黨忠誠老實(shí)的態(tài)度，實(shí)事求是地填寫本表，填寫時一 律用鋼筆或毛筆，字跡要清楚。2. 表內(nèi)所列項目，要全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時，應(yīng)寫 “不清”、“不詳”及其原因，如無該項情況，亦應(yīng)寫“無”。3. “本人學(xué)歷及社會經(jīng)歷”自入小學(xué)時起，依時間順序詳細(xì)填寫，年月要銜接。中途間斷學(xué)習(xí)或工作的時間也要填入，并加以說明。 4. “家庭主要成員”是指直系親屬（父母和愛人、子女）?！爸饕鐣P(guān)系”是指對本人影響較大、關(guān)系密切的親友。 5. “本人身健康狀況”主要填寫有無疾病和體制強(qiáng)弱狀況。 6. 貼最近一寸正面半身脫帽照片。 7. 如有其它問題，需要說明時，可另紙附上。姓名性別本人成份出生年月日籍貫民族現(xiàn)在家庭住址何時何地何人介紹參加共產(chǎn)黨或共青團(tuán)本人身體健康狀況家庭主要成員主要社會關(guān)系何時何地因何原因受過何種獎勵或處分 本人學(xué)歷及社會經(jīng)歷自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或單位）學(xué)習(xí)（或任何職）證明人現(xiàn)在何處自 我 鑒 定 本 人 簽 名 年 月 日班組鑒定 班 組 長

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