胎盤早剝剖宮取胎術(shù)手術(shù)配合要點(diǎn)

1、胎盤早剝剖宮取胎術(shù)胎盤早剝剖宮取胎術(shù) 洗手護(hù)士配合洗手護(hù)士配合洗手護(hù)士配合要點(diǎn)洗手護(hù)士配合要點(diǎn)o預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)o熟悉手術(shù)步驟熟悉手術(shù)步驟o動(dòng)作迅速敏捷動(dòng)作迅速敏捷o準(zhǔn)確無誤傳遞準(zhǔn)確無誤傳遞o密切配合操作密切配合操作 能充分估計(jì)手術(shù)可能發(fā)生情況，及時(shí)準(zhǔn)能充分估計(jì)手術(shù)可能發(fā)生情況，及時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)臺(tái)上可能用到的器械、敷料備手術(shù)臺(tái)上可能用到的器械、敷料洗手護(hù)士配合要點(diǎn)洗手護(hù)士配合要點(diǎn)o預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)o熟悉手術(shù)步驟熟悉手術(shù)步驟o動(dòng)作迅速敏捷動(dòng)作迅速敏捷o準(zhǔn)確無誤傳遞準(zhǔn)確無誤傳遞o密切配合操作密切配合操作 扎實(shí)基本功，強(qiáng)化基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，對(duì)手扎實(shí)基本功，強(qiáng)化基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，對(duì)手術(shù)全程掌控，降

2、低錯(cuò)誤率術(shù)全程掌控，降低錯(cuò)誤率洗手護(hù)士配合要點(diǎn)洗手護(hù)士配合要點(diǎn)o預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)o熟悉手術(shù)步驟熟悉手術(shù)步驟o動(dòng)作迅速敏捷動(dòng)作迅速敏捷o準(zhǔn)確無誤傳遞準(zhǔn)確無誤傳遞o密切配合操作密切配合操作 配合急危重患者，注意力高度集中，傳配合急危重患者，注意力高度集中，傳遞準(zhǔn)確、迅速，使術(shù)中操作流暢遞準(zhǔn)確、迅速，使術(shù)中操作流暢洗手護(hù)士關(guān)注：洗手護(hù)士關(guān)注：o無菌操作：監(jiān)督無菌操作無菌操作：監(jiān)督無菌操作o查對(duì)制度：嚴(yán)把查對(duì)關(guān)查對(duì)制度：嚴(yán)把查對(duì)關(guān)o清點(diǎn)制度：把握清點(diǎn)時(shí)機(jī)清點(diǎn)制度：把握清點(diǎn)時(shí)機(jī) 避免忙中出錯(cuò)！避免忙中出錯(cuò)！ 術(shù)中準(zhǔn)確計(jì)算患術(shù)中準(zhǔn)確計(jì)算患者出血量，是手術(shù)醫(yī)者出血量，是手術(shù)醫(yī)生對(duì)患者病情判斷的生對(duì)患

3、者病情判斷的重要指標(biāo)。重要指標(biāo)。出血量的計(jì)算出血量的計(jì)算o稱重法稱重法o容積法容積法o面積法面積法o監(jiān)測(cè)生命體征估計(jì)失血量監(jiān)測(cè)生命體征估計(jì)失血量o休克指數(shù)估計(jì)失血量休克指數(shù)估計(jì)失血量o血紅蛋白估計(jì)失血量血紅蛋白估計(jì)失血量稱重法稱重法換算標(biāo)準(zhǔn)：換算標(biāo)準(zhǔn)：1g（血重量）（血重量）=1ml（血體積）（血體積）干紗布：干紗布：總出血量總出血量=血紗布總重量血紗布總重量干紗布干紗布 的總重量的總重量+吸引器瓶中血量。吸引器瓶中血量。濕紗布：濕紗布：總出血量總出血量=濕血紗布的總重量濕血紗布的總重量濕濕 紗布的總重量紗布的總重量+吸引器瓶中血量。吸引器瓶中血量。稱重法稱重法o 及時(shí)稱量手術(shù)中丟下的血紗布重

4、量，避及時(shí)稱量手術(shù)中丟下的血紗布重量，避免血紗布的水分蒸發(fā)。免血紗布的水分蒸發(fā)。o 血液的比重在血液的比重在1.050-1.060之間，按之間，按1g血等于血等于1ml血換算。在血換算。在100g重量血中重量血中會(huì)多出會(huì)多出56ml血量。血量。 稱重法稱重法o 在短時(shí)間手術(shù)，由于機(jī)體代償作用，組織間在短時(shí)間手術(shù)，由于機(jī)體代償作用，組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，血液被稀釋，此時(shí)所計(jì)算液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，血液被稀釋，此時(shí)所計(jì)算的數(shù)值會(huì)的數(shù)值會(huì)高于高于機(jī)體血容量減少的數(shù)值。機(jī)體血容量減少的數(shù)值。o 相反較長(zhǎng)而復(fù)雜的手術(shù)，體液向手術(shù)部位組相反較長(zhǎng)而復(fù)雜的手術(shù)，體液向手術(shù)部位組織間隙滲出，血液內(nèi)水分被蒸發(fā)消耗，所計(jì)織間隙滲出，血液內(nèi)水分被蒸發(fā)消耗，所計(jì)算的數(shù)值會(huì)算的數(shù)值會(huì)低于低于機(jī)體血容量減少的數(shù)值。機(jī)體血容量減少的數(shù)值。o 這兩種情況在測(cè)出血量時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮。這兩種情況在測(cè)出血量時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮。容積法容積法o 吸引器內(nèi)袋的標(biāo)量與實(shí)際差異較大吸引器內(nèi)袋的標(biāo)量與實(shí)際差異較大 面積法面積法o面積法：敷料血染面積面積法：