病人入院和出院的護(hù)理PPT幻燈片課件

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 病人入院和出院的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，對(duì)病人關(guān)心體貼，確保安全。2.掌握入院和出院護(hù)理工作內(nèi)容、分級(jí)護(hù)理。3.熟悉入院程序。4.熟練掌握輪椅和平車的運(yùn)送技術(shù)。2工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景：導(dǎo)入情景： 急診科今天上午九點(diǎn)接診一位女性病人，急診科今天上午九點(diǎn)接診一位女性病人，2323歲，體歲，體重重52Kg52Kg。自述逗女兒玩耍時(shí)不小心跌倒，小腿疼痛。入。自述逗女兒玩耍時(shí)不小心跌倒，小腿疼痛。入院檢查：病人意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，院檢查：病人意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，CTCT檢查結(jié)果確檢查結(jié)果確診為診為“脛骨骨折脛骨骨折”。工作任務(wù)：工作任務(wù)： 1.1.正確運(yùn)送

2、病人。正確運(yùn)送病人。 2.2.為病人提供入院護(hù)理。為病人提供入院護(hù)理。 3.3.依據(jù)病人的護(hù)理級(jí)別為其制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。依據(jù)病人的護(hù)理級(jí)別為其制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。3重點(diǎn)難點(diǎn) 病人入病區(qū)的初步護(hù)理工作 分級(jí)護(hù)理 病人出院前、出院時(shí)、出院后的護(hù)理工作重點(diǎn)重點(diǎn) 難點(diǎn)難點(diǎn) 搬運(yùn)病人的方法4本章內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 入院護(hù)理入院護(hù)理第二節(jié)第二節(jié) 出院護(hù)理出院護(hù)理第三節(jié)第三節(jié) 運(yùn)送病人法運(yùn)送病人法5第一節(jié) 入院護(hù)理一、一、入院程序入院程序二、二、入病區(qū)后的初步護(hù)理工作入病區(qū)后的初步護(hù)理工作三、三、分級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理6一、入院程序辦理住院手續(xù) 實(shí)施衛(wèi)生處置護(hù)送病人入病區(qū)加上照片或者圖片加上照片或者圖片7一般病人

3、的入院護(hù)一般病人的入院護(hù)理理2迎接新病人迎接新病人1準(zhǔn)備床單位準(zhǔn)備床單位4 4測(cè)量生命體測(cè)量生命體征和體重征和體重5 5建病歷填表格建病歷填表格7 7介紹與指導(dǎo)介紹與指導(dǎo)8 8完成入院護(hù)理完成入院護(hù)理評(píng)估評(píng)估3通知醫(yī)生診查通知醫(yī)生診查6 6執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑二、入病區(qū)后的初步護(hù)理工作二、入病區(qū)后的初步護(hù)理工作8急危重病人的入院急危重病人的入院護(hù)理護(hù)理3 3積極配合搶救積極配合搶救2 2作好搶救準(zhǔn)備作好搶救準(zhǔn)備 1 1準(zhǔn)備床單位準(zhǔn)備床單位4 4暫留護(hù)送人員暫留護(hù)送人員5 5保護(hù)患者安全保護(hù)患者安全 6 6做好患者及物做好患者及物品交接品交接 二、入病區(qū)后的初步護(hù)理工作二、入病區(qū)后的初步護(hù)理工作9三

4、級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理1.專人專人24小時(shí)小時(shí)嚴(yán)密觀察患者嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；測(cè)生命體征；2.3. 1.每每1小時(shí)巡視小時(shí)巡視患者，觀察患患者，觀察患者病情變化；者病情變化； 2.3. 1.每每2小時(shí)巡視小時(shí)巡視患者，觀察患患者，觀察患者病情變化；者病情變化； 2.3. 1.每每3小時(shí)巡視小時(shí)巡視患者，觀察患患者，觀察患者病情變化；者病情變化； 2.3.三、分級(jí)護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理10特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人病人重癥監(jiān)護(hù)病人重癥

5、監(jiān)護(hù)病人各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRTCRRT）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人三、分級(jí)護(hù)理11特級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容： 專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病人病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，備好急救所需物品；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安

6、全措施；保持病人的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。三、分級(jí)護(hù)理12一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象： 病情趨向穩(wěn)定的重癥病人 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人三、分級(jí)護(hù)理13一級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容： 每小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化，測(cè) 量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？?護(hù)理：如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理 及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、分級(jí)護(hù)理14二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象： 病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人 生活部分自理的病人護(hù)理內(nèi)容： 每?jī)尚r(shí)巡視病人，觀察病人病情

7、變化， 測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 根據(jù)病人病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全 措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三、分級(jí)護(hù)理15三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者護(hù)理內(nèi)容： 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三、分級(jí)護(hù)理16課后小結(jié)課后小結(jié)1.病區(qū)護(hù)士應(yīng)如何接待新入院的患者？需做哪些方面的入院介紹？2.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。17第二節(jié) 出院護(hù)理一、一、出院前護(hù)理出院前護(hù)理二、二、出院時(shí)護(hù)理出院時(shí)護(hù)理三、三、出院后護(hù)理出院后護(hù)理18一、出院前護(hù)理

8、1.通知病人及家屬2.進(jìn)行健康教育3.做好心理護(hù)理4.征求病人意見19（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑1.停止一切醫(yī)囑 2.遵醫(yī)囑領(lǐng)藥3.填寫病人出院登記本4.體溫單 4042之間5.填寫出院通知單二、出院時(shí)護(hù)理二、出院時(shí)護(hù)理20（二）協(xié)助整理用物（三）護(hù)送病人出院二、出院時(shí)護(hù)理二、出院時(shí)護(hù)理21（一）床單位及病室處理（二）整理出院病歷注意：傳染病患者注意：傳染病患者的病室及床單位按的病室及床單位按傳染病終末消毒法傳染病終末消毒法處理處理三、出院后護(hù)理三、出院后護(hù)理22課后小結(jié)1患者出院前護(hù)士應(yīng)作哪些護(hù)理工作？2患者出院后有關(guān)文件及床單位應(yīng)如何處理？23第三節(jié) 運(yùn)送病人法一、一、輪椅運(yùn)送法輪椅運(yùn)送法二、二、

9、平車運(yùn)送法平車運(yùn)送法三、三、擔(dān)架運(yùn)送法擔(dān)架運(yùn)送法24一、輪椅運(yùn)送法目的1.運(yùn)送不能行走但能坐起的病人2.幫助病人離床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)25操作程序 1.評(píng)估 （1）病人的一般情況 （2）輪椅性能是否良好 （3）季節(jié)和室外溫度26操作程序2.計(jì)劃（護(hù)士、病人、用物、環(huán)境準(zhǔn)備）護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，著裝整潔，洗手，戴洗手，戴口罩。口罩。 病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 病人了解病人了解輪椅運(yùn)送輪椅運(yùn)送的目的、的目的、方法及注方法及注意事項(xiàng)，意事項(xiàng)，并愿意配并愿意配合。合。 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備根據(jù)病情準(zhǔn)根據(jù)病情準(zhǔn)備好輪椅、備好輪椅、毛毯、別針、毛毯、別針、軟枕等。軟枕等。 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備通道通暢，通

10、道通暢，地面防滑。地面防滑。 27操作程序3.實(shí)施：（1）坐輪椅： 核對(duì)解釋 固定輪椅 鋪好毛毯 協(xié)助起床 坐上輪椅 包裹毛毯 整理病床 運(yùn)送病人（2）下輪椅： 固定輪椅 協(xié)助回床 協(xié)助臥位28注意事項(xiàng)1.使用輪椅前應(yīng)檢查性能是否完好，確保病人安全。2.推輪椅時(shí)應(yīng)控制車速，保持平穩(wěn)，使病人舒適。3.根據(jù)室外溫度適當(dāng)增加衣服，蓋被，注意保暖，防止受涼。4.運(yùn)送過程中注意觀察病人病情變化。29二、平車運(yùn)送法 目的 運(yùn)送不能起床的病人入院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)等。301.評(píng)估（1）病人的一般情況。（2）平車性能是否良好。（3）季節(jié)和室外溫度。操作程序操作程序31操作程序2.計(jì)劃（護(hù)士、病

11、人、用物、環(huán)境準(zhǔn)備）護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，著裝整潔，洗手，戴洗手，戴口罩。口罩。 病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 病人了解病人了解平車運(yùn)送平車運(yùn)送的目的、的目的、方法及注方法及注意事項(xiàng)，意事項(xiàng)，并愿意配并愿意配合。合。 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備根據(jù)病情準(zhǔn)根據(jù)病情準(zhǔn)備好平車、備好平車、墊子、枕頭、墊子、枕頭、毛毯，必要毛毯，必要時(shí)備木板或時(shí)備木板或帆布中單等。帆布中單等。 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備通道通暢，通道通暢，地面防滑。地面防滑。 32操作程序3.實(shí)施： 核對(duì)解釋 安置導(dǎo)管 搬運(yùn)病人（挪動(dòng)、一人搬運(yùn)、二人搬運(yùn)、三人搬運(yùn)、四人搬運(yùn)） 安置病人 整理病床 運(yùn)送病人33注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致，保

12、證病人舒適安全。2.搬運(yùn)病人前妥善安置各種導(dǎo)管，避免扭曲、脫落受壓，保持引流通暢。3.護(hù)士運(yùn)送時(shí)站在病人頭側(cè)，便于觀察病情，保證病人的持續(xù)性治療不受影響。4.注意給病人保暖，避免受涼。5.病人臥于平車中央，頭部位于大輪端，上下坡時(shí)保持病人頭部始終在高處，以免引起不適。34注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)6.搬運(yùn)骨折病人，平車上需墊木板，并固定好骨折部位；有輸液管及引流管的病人，應(yīng)保持通暢；顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)7.推平車進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先打開門，不可用車撞門以免震動(dòng)病人及損壞設(shè)施。35三、擔(dān)架運(yùn)送法三、擔(dān)架運(yùn)送法 擔(dān)架是急救時(shí)運(yùn)送病人最基本、最常用的工具，其特點(diǎn)是運(yùn)送病人平穩(wěn)舒適，乘各種交通工具上下方便體積小注意事項(xiàng)1.病人應(yīng)仰臥于擔(dān)架中央，四肢不可靠近擔(dān)架邊緣，以免碰撞造成損傷。頸下墊軟枕或衣物。如為帆布擔(dān)架，病人應(yīng)仰臥使脊柱伸直。2胸、頸椎損傷的病人使用硬板擔(dān)架。36注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)3.疑似頸椎損傷的病人注意保持頭頸中立位，防止頭頸左右移動(dòng)。4.注意觀察運(yùn)送途中病情變化，保持呼吸通暢，防止舌后墜阻塞呼吸道，防止分泌物、嘔吐物吸入氣管引起窒息。37課后小結(jié)1.敘述平車搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)。2.如何搬運(yùn)頸椎損傷