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文檔簡介
1、中醫(yī)治木病服務(wù)平臺建立“治未病”服務(wù)平臺和特色化健康管理,設(shè)立中醫(yī)“治未病”科,開展特色“治未病”服務(wù),進行“治未病”服務(wù)效果評價和理論研究”,?搭建一個凸顯中醫(yī)特色和優(yōu)勢,臨床、社區(qū)和理論研究相互支撐,患者、社區(qū)和醫(yī)生聯(lián)動的服務(wù)平臺,為社區(qū)居民提供具有中醫(yī)特色的健康管理服務(wù)模式。中醫(yī)治未病服務(wù)平臺的內(nèi)容一、中醫(yī)體質(zhì)辨識(健康狀態(tài)辨識)以中醫(yī)體質(zhì)辨識為切入點,以“治未病”理念為核心,針對健康的未病人群、亞健康人群,慢性病、大病或手術(shù)后需調(diào)養(yǎng)人群、美容美體養(yǎng)顏及預(yù)防衰老人群等,提供健康狀態(tài)信息采集與建康指導(dǎo),體質(zhì)辨識與評估,健康干預(yù)方案制定,干預(yù)效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),實現(xiàn)
2、“未病先防、既病早治、已病防變、痿后防復(fù)”的目標(biāo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識,根據(jù)體質(zhì)狀態(tài),制定防治原則,從而選擇對應(yīng)的治療、預(yù)防和養(yǎng)生辦法,進行“因人制宜”的干預(yù)。使用者根據(jù)自身情況回答相對應(yīng)的題目即可獲知自身體質(zhì)類型;可提供體質(zhì)辨識、健康教育處方及轉(zhuǎn)介指導(dǎo)等服務(wù)功能;監(jiān)測網(wǎng)格化管理、責(zé)任醫(yī)師團隊、門診醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站及居民健康檔案信息聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)體征信息自動采集更新。二、風(fēng)險評估高風(fēng)險人群篩查與管理:1、血壓水平為130-139/85-89mmHg,每半年測雖一次2、空腹血糖水平為6.1<FBGv7.0mmol/L,每年測血糖一次3、血清總膽固醇水平為5.2<TCv6.2mmol/L,
3、每年測雖一次4、男性腰圍>90cm,女性腰圍>85cm,每季度測雖體重及腰圍一次5、對于吸煙者,每半年詢問一次吸煙情況6、通過健康教育方式指導(dǎo)具有任何1項高風(fēng)險人群特征者按照上述要求主動監(jiān)測自身指標(biāo)變化情況。7、對具有3項以及以上高風(fēng)險人群特征者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其納入管理,定期隨訪其指標(biāo)變化情況。三、健康咨詢與指導(dǎo)主要開展中醫(yī)預(yù)防保健健康咨詢、管理和指導(dǎo)工作。采取名中醫(yī)、中醫(yī)各學(xué)科業(yè)務(wù)骨干坐診的形式,為健康、亞健康和病人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識,并根據(jù)健康查體情況,提出個性化的中醫(yī)藥健康保健方案,給予中醫(yī)藥預(yù)防保健指導(dǎo)。同時還應(yīng)開展健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康咨
4、詢與指導(dǎo)等多項預(yù)防保健工作。四、健康干預(yù)干預(yù)內(nèi)容:合理膳食,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)活動,緩解心理能力,避免過雖飲酒主要開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)及干預(yù)服務(wù)。一是通過湯劑、膏方、針灸、熏洗、推拿、穴位貼敷、辨體調(diào)養(yǎng)、運動調(diào)攝、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等中醫(yī)傳統(tǒng)方法開展干預(yù)服務(wù)。二是通過中醫(yī)藥特色養(yǎng)生保健方法,如藥膳、足療、茶飲、太極拳、五禽戲、八段錦、健康講座等方式開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。該服務(wù)設(shè)立名中醫(yī)(中醫(yī)專家)工作室,主要運用湯劑或膏方,開展中醫(yī)藥內(nèi)服療法的服務(wù);設(shè)立針療室、灸療室、推拿室、理療室、熏蒸室,開展中醫(yī)藥非藥物療法服務(wù);設(shè)立宣教室,開展健康講座、技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)服務(wù)。健康干預(yù)工作可整合醫(yī)院現(xiàn)
5、有的設(shè)施、人員、技術(shù)等資源,采取分散或集中管理模式,以方便服務(wù)為目的,最大限度的發(fā)揮其優(yōu)勢。五、健康信息平臺加強被服務(wù)人群健康信息的采集、存儲與管理,以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段,建立健康管理數(shù)據(jù)庫,并對其健康狀態(tài)進行動態(tài)分析與評估,為其提供全程的、系統(tǒng)化的預(yù)防保健服務(wù),進而打造區(qū)域性健康信息平臺。建立健全健康檔案,記錄用戶個人的基本信息,歷史病歷、家族史、患病史,還同時記錄個人體質(zhì)辨識信息,中醫(yī)健教處方信息等等內(nèi)容,重點監(jiān)控的慢性病進行主動跟蹤,對病人的病情進行實時的監(jiān)控,通過隨訪等方式主動關(guān)心用戶的病情控制,根據(jù)季節(jié)提出治療方法及健康建議。對于學(xué)校、樓宇、企業(yè)等人群集中的地方,進行傳染病的監(jiān)控六、健康互動健康互動就是通過如講座、會議、發(fā)放宣傳資料等等形式對轄區(qū)居民進
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