社區(qū)老年人保健與護(hù)理課件

1、節(jié)節(jié)社區(qū)老年人保健與護(hù)理社區(qū)老年人保健與護(hù)理多少歲是老年人？多少歲是老年人？采用發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上發(fā)展中國(guó)家60歲以上我國(guó)對(duì)老年的年齡劃分我國(guó)對(duì)老年的年齡劃分 60896089歲歲 老年人老年人9090歲以上歲以上 長(zhǎng)壽老人長(zhǎng)壽老人聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)：聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)達(dá)國(guó)家65歲歲以上；以上； 發(fā)展中國(guó)家發(fā)展中國(guó)家60歲歲以上。以上。WHOWHO新標(biāo)準(zhǔn)：新標(biāo)準(zhǔn)：4444以下青年人，以下青年人，45-5945-59中年人；中年人；60746074歲：老人前期（歲：老人前期（the young-oldthe young-old） 75897589歲：歲：老年人（老年人（ the old-old

2、 the old-old ）9090歲以上：長(zhǎng)壽老人歲以上：長(zhǎng)壽老人（longvouslongvous） 我國(guó)：6089歲為老年人；90歲以上為長(zhǎng)壽老人v評(píng)價(jià)人口老齡化的評(píng)價(jià)人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)之一標(biāo)準(zhǔn)之一v人口老齡化又稱(chēng)人口老化，是指老年人占人口老齡化又稱(chēng)人口老化，是指老年人占社會(huì)總?cè)丝诘谋壤粩嘣鲩L(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。社會(huì)總?cè)丝诘谋壤粩嘣鲩L(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。 WHOWHO對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)達(dá)國(guó)家：6565歲歲以上人口占總?cè)丝诘囊陨先丝谡伎側(cè)丝诘?%7%以上以上 發(fā)展中國(guó)家發(fā)展中國(guó)家：6060歲歲以上人口占總?cè)丝诘囊陨先丝谡伎側(cè)丝诘?0%10%以上以上 我

3、國(guó)自我國(guó)自1999年底，年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘臍q以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開(kāi)始進(jìn)入，開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到2025年年我國(guó)老年人口系數(shù)將達(dá)到我國(guó)老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)年達(dá)24，4個(gè)人中有個(gè)人中有1位老人。位老人。1 1、老年人口規(guī)模巨大、老年人口規(guī)模巨大-多多 2004年：年：1.43億億 2014年：將達(dá)到年：將達(dá)到2億億 2026年：將達(dá)到年：將達(dá)到3億億 2037年：超過(guò)年：超過(guò)4億億 我國(guó)老齡化的特點(diǎn) 中國(guó)目前是世界上老年人口最多的國(guó)家，占中國(guó)目前是世界上老年人口最多的國(guó)家，占全球老年人口總量的五分之一。全球老年人口總量的五分之一。我

4、國(guó)是世界上人口老齡化最快的國(guó)家之一我國(guó)是世界上人口老齡化最快的國(guó)家之一 65歲以上老年人口系數(shù)從歲以上老年人口系數(shù)從7上升到上升到14，法國(guó)用了法國(guó)用了127年，瑞典年，瑞典85年，美國(guó)年，美國(guó)72年，英年，英國(guó)國(guó)47年，日本年，日本30年，預(yù)計(jì)我國(guó)需年，預(yù)計(jì)我國(guó)需25年年我國(guó)老齡化的特點(diǎn) 我國(guó)老齡化的特點(diǎn) 我國(guó)老齡化的特點(diǎn)二、老年人的心理及生理特點(diǎn)二、老年人的心理及生理特點(diǎn)身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。視力下降，聽(tīng)力障礙，嗅覺(jué)減退，味覺(jué)敏感性降低，皮膚感覺(jué)敏感性降低，觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)減弱桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低 心臟重量增加，

5、心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙胃收縮能力下降、蠕動(dòng)減弱、擴(kuò)張排空遲緩、吞咽功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺(jué)遲鈍，記憶力減退免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)失調(diào)，自我識(shí)別能力異常。骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變,質(zhì):有機(jī)成分減少,碳酸鈣 增加,脆性增

6、加. 1.輔助交通工具; 2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng) :腰 腿步3. 防止跌倒 老年人的生理表現(xiàn)老年人的生理表現(xiàn)（1）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱）毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚彈性減弱（2）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升）體內(nèi)總水量下降，脂肪量上升（3）血管供血減少）血管供血減少 （4）腸胃功能下降）腸胃功能下降（5）男性雄性激素下降，）男性雄性激素下降， 女性雌激素水平下降。女性雌激素水平下降。（6）骨質(zhì)疏松、軟骨損害）骨質(zhì)疏松、軟骨損害 （7）視力下降、近視）視力下降、近視（8）免疫能力低下）免疫能力低下老年人的心理特點(diǎn)老年人的心理特點(diǎn)（1 1）感知能力退化）感知能力退化 （2 2）性格、興趣、愛(ài)好、傾向性、）性格

7、、興趣、愛(ài)好、傾向性、價(jià)值觀、才能也相應(yīng)有些變化。價(jià)值觀、才能也相應(yīng)有些變化。（3 3）思維有不同程度的影響，但個(gè)）思維有不同程度的影響，但個(gè)體差異較大。體差異較大。（三）老年人主要患病特點(diǎn)（三）老年人主要患病特點(diǎn)病史采集困難病史采集困難-不能全面正確提供病史不能全面正確提供病史 臨床表現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)不典型-疾病不易被發(fā)覺(jué)疾病不易被發(fā)覺(jué) 常有多重疾病共存常有多重疾病共存70%70%的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病的老年人同時(shí)患有兩種以上的疾病兩周患病率兩周患病率250%250%0 0，慢性病患病率，慢性病患病率540%540%0 0，住，住院率院率61%61%0 0，高于其他年齡的人群。，高于

8、其他年齡的人群。易出現(xiàn)心理障礙易出現(xiàn)心理障礙其他其他.三、 老年人保健v（一）基本要求（一）基本要求v建立健康、科學(xué)、文明的生活方式建立健康、科學(xué)、文明的生活方式v加強(qiáng)自我保健和自我護(hù)理加強(qiáng)自我保健和自我護(hù)理v延緩對(duì)護(hù)理的依賴(lài)延緩對(duì)護(hù)理的依賴(lài)v（二）老年人保健措施（二）老年人保健措施v1 1、心理保健措施、心理保健措施 （1 1）要有積極的生活目標(biāo)）要有積極的生活目標(biāo) （2 2）保持輕松、穩(wěn)定的情緒）保持輕松、穩(wěn)定的情緒： “自得其樂(lè)、助人為樂(lè)、知足常樂(lè)自得其樂(lè)、助人為樂(lè)、知足常樂(lè)”（3 3）培養(yǎng)興趣、堅(jiān)持腦力活動(dòng)）培養(yǎng)興趣、堅(jiān)持腦力活動(dòng)：“活到老，學(xué)到老活到老，學(xué)到老” （4 4）保持友好的

9、人際關(guān)系交往）保持友好的人際關(guān)系交往 （6 6）接受心理健康教育和心理咨詢(xún)）接受心理健康教育和心理咨詢(xún) v2 2、生活保健措施、生活保健措施（1）居家環(huán)境舒適安全）居家環(huán)境舒適安全 （2）沐浴安全）沐浴安全 (3) 起居作息合理而有規(guī)律起居作息合理而有規(guī)律（4）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好）個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好 3 3、合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食飲食護(hù)理（1 1） 合理營(yíng)養(yǎng)原則：合理營(yíng)養(yǎng)原則：食物多樣化、食物多樣化、 進(jìn)餐七分飽、進(jìn)餐七分飽、 油脂要適量、油脂要適量、 粗細(xì)要搭配、粗細(xì)要搭配、 食鹽要限量、食鹽要限量、 甜食要少吃、甜食要少吃、 飲酒要節(jié)制、飲酒要節(jié)制、 三餐要合理三餐要合理（2

10、2）營(yíng)養(yǎng)需求）營(yíng)養(yǎng)需求限制熱量：限制熱量：足量的優(yōu)質(zhì)蛋白足量的優(yōu)質(zhì)蛋白: :優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量的3030以上以上 動(dòng)物動(dòng)物 植物植物限制脂肪：選用含不飽和脂肪酸的植物油限制脂肪：選用含不飽和脂肪酸的植物油 少少吃動(dòng)物內(nèi)臟吃動(dòng)物內(nèi)臟 魚(yú)子等魚(yú)子等限制碳水化合物：每日攝人量限制碳水化合物：每日攝人量15025091502509，應(yīng)限，應(yīng)限制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化制純糖的攝入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，是老年人理想的吸收又不易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，是老年人理想的糖源；糖源；應(yīng)有充足的維生素：應(yīng)有充足的維生素：綠色蔬菜、水果綠色蔬菜、水果50

11、0g500g左右左右 曬太陽(yáng)曬太陽(yáng) 不足者可服藥不足者可服藥食物纖維：食物纖維：主要存在于蔬菜、水果及玉米、麥片等粗糧中主要存在于蔬菜、水果及玉米、麥片等粗糧中適量的無(wú)機(jī)鹽適量的無(wú)機(jī)鹽: :補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣 1200mg/1200mg/日多吃牛奶和豆制品日多吃牛奶和豆制品, , 必要時(shí)服鈣必要時(shí)服鈣劑每日劑每日2g2g；控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)8g8g，高血壓者，高血壓者5g5g以下以下補(bǔ)充水分：每日飲水量補(bǔ)充水分：每日飲水量2000ml2500ml 2000ml2500ml ，夜間，夜間睡前少飲水，睡前少飲水，（3 3）膳食要求：）膳食要求：三高一低二少三高一低二少高蛋白，高

12、維生素，高纖維，低脂，少鹽，少糖，高蛋白，高維生素，高纖維，低脂，少鹽，少糖，營(yíng)養(yǎng)全面，葷素搭配定時(shí)定量，營(yíng)養(yǎng)全面，葷素搭配定時(shí)定量，少量多餐，避免暴食暴飲少量多餐，避免暴食暴飲 精粗適當(dāng)，盡量煮爛精粗適當(dāng)，盡量煮爛指導(dǎo)老年人進(jìn)行健康鍛煉：指導(dǎo)老年人進(jìn)行健康鍛煉： 力所能及的家務(wù)、步行、力所能及的家務(wù)、步行、散步散步等運(yùn)動(dòng)。等運(yùn)動(dòng)。 4 4、適量體力活動(dòng)、適量體力活動(dòng) v（1 1）老年人運(yùn)動(dòng)的一般原則：）老年人運(yùn)動(dòng)的一般原則： 安全第一；循序漸進(jìn)；適量運(yùn)動(dòng)；安全第一；循序漸進(jìn)；適量運(yùn)動(dòng)； 適合個(gè)體；持之以恒；形成規(guī)律；適合個(gè)體；持之以恒；形成規(guī)律； 自我監(jiān)測(cè)。自我監(jiān)測(cè)。v（2 2）選擇有氧運(yùn)動(dòng)

13、）選擇有氧運(yùn)動(dòng)v（3 3）重視運(yùn)動(dòng)處方）重視運(yùn)動(dòng)處方（4 4）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：處于疾病恢復(fù)期的老年人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行處于疾病恢復(fù)期的老年人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)。避免空腹鍛煉。避免空腹鍛煉。時(shí)間應(yīng)安排在下午或晚上，可減少大氣污染的影響。時(shí)間應(yīng)安排在下午或晚上，可減少大氣污染的影響。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即終止運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)自身運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即終止運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。選用輕便、合體、舒適的運(yùn)動(dòng)衣，舒適、通氣、防滑選用輕便、合體、舒適的運(yùn)動(dòng)衣，舒適、通氣、防滑的運(yùn)動(dòng)鞋。的運(yùn)動(dòng)鞋。選擇空氣清新、安靜清幽、噪聲和污染少的運(yùn)動(dòng)環(huán)

14、境選擇空氣清新、安靜清幽、噪聲和污染少的運(yùn)動(dòng)環(huán)境和場(chǎng)地。和場(chǎng)地。 5 5、安全用藥、安全用藥（1 1）用藥量不宜過(guò)大：）用藥量不宜過(guò)大： 一般情況一般情況60806080歲的老年人用藥量應(yīng)為成人量的歲的老年人用藥量應(yīng)為成人量的3 354545,805,80歲以上的老人用藥量應(yīng)為成人量的歲以上的老人用藥量應(yīng)為成人量的1 12 2。（2 2）用藥種類(lèi)不宜過(guò)多應(yīng)盡可能少而精。）用藥種類(lèi)不宜過(guò)多應(yīng)盡可能少而精。（3 3）遵照醫(yī)囑服藥）遵照醫(yī)囑服藥（4 4）觀察藥物的不良反應(yīng)。）觀察藥物的不良反應(yīng)。6 6、注意人身安全、注意人身安全v高齡老人外出要有人陪伴；記憶力減退的老人外出高齡老人外出要有人陪伴；記憶力減退的老人外出應(yīng)攜帶能表明其身份的證件，以保證安全。改善家應(yīng)攜帶能表明其身份的證件，以保證安全。改善家庭設(shè)施以保證老年人家庭生活安全；為行動(dòng)困難的庭設(shè)施以保證老年人家庭生活安全；為行動(dòng)困難的老人提供生活的輔助工具，如助聽(tīng)器、拐杖等。老人提供生活的輔助工具，如助聽(tīng)器、拐杖等。7 7、不吸煙、不酗酒、不吸煙、不酗酒（1 1）不吸煙）不