防艾滋病梅毒乙肝村級(jí)試題

1、（共60題）1.下列有關(guān)艾滋病感染者的陳述，哪項(xiàng)是正確的（）A.已感染艾滋病病毒但沒(méi)有發(fā)病的人是艾滋病感染者，他們沒(méi)有明顯的癥狀和體征，可以正常的生活和工作。B.艾滋病感染者攜帶病毒，但不具有傳染性。C.可通過(guò)HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)判斷是否感染艾滋病病毒。D.艾滋病的窗口期為約2周至3個(gè)月，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)人體感染艾滋病病毒后會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生抗體，但臨床上檢測(cè)不到HIV抗體。E.約有一般的艾滋病感染者平均經(jīng)過(guò)710年的潛伏期才發(fā)展為艾滋病病人。答案ACDE，艾滋病感染者攜帶病毒，并具有傳染性。處于窗口期的艾滋病感染者隱匿性更強(qiáng)，是重要的傳染源。2.下列哪項(xiàng)不是艾滋病傳染源（ ）A.艾滋病病人B.艾

2、滋病感染者C.HIV確診試驗(yàn)陽(yáng)性者D.HIV初篩試驗(yàn)陽(yáng)性者答案D，HIV抗體檢測(cè)方法主要包括篩查試驗(yàn)和確認(rèn)試驗(yàn)，確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性作為判定感染艾滋病病毒的標(biāo)準(zhǔn)。3.下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑（ ）A性傳播 B血液傳播 C母嬰傳播D日常工作和生活中與艾滋病感染者和艾滋病病人的一般性接觸，如握手、擁抱等E咳嗽、打噴嚏和蚊蟲叮咬等答案DE4.艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在下列哪些階段（ ）A 宮內(nèi)傳播，妊娠期間艾滋病毒通過(guò)胎盤感染胎兒。B 產(chǎn)程傳播，胎兒經(jīng)產(chǎn)道與帶有艾滋病病毒的母親血液或?qū)m頸、陰道分泌物接觸而感染艾滋病病毒C 產(chǎn)后傳播，產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑。D 以上都不是答案：ABC5.有

3、關(guān)艾滋病母嬰傳播中下列哪項(xiàng)敘述是不正確的（ ）A 妊娠期間，妊娠晚期艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)性較高。B 從妊娠開始至分娩后，產(chǎn)時(shí)艾滋病母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)最高。C 艾滋病感染母親乳汁中含有艾滋病毒，通過(guò)哺乳將病毒傳播給嬰兒，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)，嬰幼兒感染的危險(xiǎn)越大。D 混合喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生母嬰傳播的危險(xiǎn)低于純母乳喂養(yǎng)嬰兒。答案D， 艾滋病感染主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個(gè)階段。1、宮內(nèi)傳播：有研究顯示，不同妊娠孕周母嬰傳播率不同，妊娠014周為1%，妊娠1436周為4%，妊娠36周至分娩為12%，提示在妊娠期，妊娠晚期母嬰傳播的危險(xiǎn)性較高。2、產(chǎn)程傳播：分娩過(guò)程中，胎兒經(jīng)產(chǎn)道與帶有艾滋病病毒的母親血液或?qū)m頸、

4、陰道分泌物接觸而感染艾滋病病毒，分娩過(guò)程中艾滋病母嬰傳播率約為8%-12%。目前認(rèn)為產(chǎn)程中發(fā)生艾滋病傳播的危險(xiǎn)性最大。3、產(chǎn)后傳播：母乳中含有HIV，HIV可以經(jīng)母乳傳播給嬰兒，長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)將大大增加兒童感染HIV的危險(xiǎn)性?；旌衔桂B(yǎng)時(shí)，母乳以外的其他食物和水可使嬰兒腸道發(fā)生過(guò)敏和炎性反應(yīng)，導(dǎo)致腸道的的通透性增強(qiáng)，使母乳中的HIV更易于侵入，從而抵消了母乳的免疫作用，母嬰傳播幾率更大。人工喂養(yǎng)是預(yù)防嬰兒出生后感染艾滋病的最安全的一種選擇。所以艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童，我國(guó)提出的嬰兒喂養(yǎng)策略為提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。6.按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播策略，結(jié)合生殖保健、孕產(chǎn)期保健服務(wù)，可以

5、在（ ）為就診婦女提供HIV監(jiān)測(cè)咨詢服務(wù)。A婚前保健 B孕前保健 C孕期保健 D產(chǎn)時(shí)保健 E產(chǎn)后保健答案：ABCDE。對(duì)于在某一時(shí)機(jī)接受HIV檢測(cè)者，盡管結(jié)果為陰性，在其他保健服務(wù)時(shí)機(jī)，應(yīng)該再次進(jìn)行HIV檢測(cè)，以排除是否近期被感染。7.孕期是發(fā)生艾滋病母嬰傳播的關(guān)鍵時(shí)期，為及早采取干預(yù)措施，提高干預(yù)措施的有效性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)建議孕婦盡量在下列哪個(gè)時(shí)期（ ）接受HIV檢測(cè)。A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 分娩前答案：A。孕早期接受檢測(cè)的意義在于對(duì)于孕早期發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕婦可以及早采取艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施，提高各項(xiàng)干預(yù)措施的有效性；孕早期發(fā)現(xiàn)艾滋病感染，還可根據(jù)感染狀況，知情選擇妊娠結(jié)局

6、，獲得安全的終止妊娠服務(wù)；未感染艾滋病的孕婦，需要避免感染的高危行為，采取預(yù)防措施，避免孕期艾滋病感染。8.林某已妊娠12周，現(xiàn)至本院進(jìn)行產(chǎn)前檢查：（1）醫(yī)務(wù)人員接診時(shí)，應(yīng)采用（ ）服務(wù)方式提供檢測(cè)與咨詢。A 醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供檢測(cè)與咨詢，若患者知情不拒絕即可視為同意HIV檢測(cè)。 B 服務(wù)對(duì)象主動(dòng)尋求檢測(cè)與咨詢，患者知情同意后即可視為同意HIV檢測(cè)。C 醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供檢測(cè)與咨詢，患者知情同意后即可視為同意HIV檢測(cè)。 D 服務(wù)對(duì)象主動(dòng)尋求檢測(cè)與咨詢，患者知情不拒絕即可視為同意HIV檢測(cè)答案：A。PITC（醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供檢測(cè)與咨詢）和VCT（服務(wù)對(duì)象主動(dòng)尋求檢測(cè)與咨詢）為HIV檢測(cè)咨詢的兩種形

7、式，其中VCT基于患者知情同意，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，在經(jīng)過(guò)咨詢者進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估后，患者自愿選擇。臨床上，類似VCT的做法，例如活檢或外科手術(shù)。而PITC采取知情不拒絕方式，處于預(yù)防需要，由醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供信息，患者在獲知醫(yī)生主動(dòng)提供的信息后，沒(méi)有明確表示拒絕檢測(cè)，醫(yī)務(wù)人員視為同意，若就診者明確表示拒絕，應(yīng)在相應(yīng)醫(yī)療文件上記錄，臨床上類似PITC的做法有X線檢查等。鑒于預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)對(duì)象主要為孕產(chǎn)婦，屬健康人群，多因孕期保健到醫(yī)院就醫(yī)，從預(yù)防目的出發(fā)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)多采用PITC服務(wù)方式，采用服務(wù)對(duì)象知情不拒絕原則，進(jìn)行HIV的檢測(cè)。（2）在其接受產(chǎn)前檢查時(shí)，對(duì)其進(jìn)行HIV檢測(cè)前咨詢，主

8、要內(nèi)容應(yīng)包括（ ）A 很多人在感染艾滋病毒后一段時(shí)間內(nèi)可能沒(méi)有明顯的的自覺(jué)不適，只有通過(guò)檢測(cè)才可知道是否被感染。B 孕期應(yīng)盡早接受艾滋病檢測(cè)，明確自身感染狀態(tài)，如感染艾滋病毒，盡早采取預(yù)防干預(yù)措施可降低艾滋病的母嬰傳播。C 孕產(chǎn)期不同時(shí)間段艾滋病的母嬰傳播途徑、傳播率，以及可能發(fā)生的流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局D 安全性生活可預(yù)防感染艾滋病毒。E HIV檢測(cè)只需要抽取少量血，在很多時(shí)間就可以得知結(jié)果；并且HIV檢測(cè)不會(huì)影響母嬰健康。答案：ABCDE（3）確診結(jié)果已回報(bào)，顯示陰性，應(yīng)如何向孕婦進(jìn)行告知（ ）A 一般情況下，HIV檢測(cè)結(jié)果陰性表示沒(méi)有感染艾滋病.B 但因艾滋病毒感染存在“窗口期”，若處

9、在“窗口期”，盡管本次檢測(cè)結(jié)果是陰性，尚不能排除感染的可能。C 評(píng)估是否處于艾滋病感染窗口期，若在窗口期，建議2-3個(gè)月后再次進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)D 了解有無(wú)高危行為，進(jìn)行高危行為評(píng)估，改變危險(xiǎn)行為，建議在孕末期或入院分娩時(shí)再進(jìn)行一次HIV檢測(cè)。E 艾滋病疫情較嚴(yán)重地區(qū)的孕產(chǎn)婦，建議在孕晚期再進(jìn)行一次HIV檢測(cè)。答案：ABCDE9.產(chǎn)科門診接診一孕婦張某，其HIV檢測(cè)確診結(jié)果為陽(yáng)性，目前孕12周。（1）我院的處理流程是（ ）A由開單醫(yī)生電話告知該孕婦檢查結(jié)果。B首先由檢驗(yàn)科將確診報(bào)告單交給我院傳染病專職管理人員。C由傳染病專職管理人員通知艾滋病責(zé)任報(bào)告人,及時(shí)將確診報(bào)告單交給艾滋病責(zé)任報(bào)告人。D

10、由本院艾滋病責(zé)任報(bào)告人電話預(yù)約該孕婦回院，孕婦回院后面對(duì)面告知檢測(cè)結(jié)果并對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)后咨詢。答案：BCD。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)HIV確診陽(yáng)性者，檢驗(yàn)科將市疾控發(fā)回的HIV確診報(bào)告交兒保科傳染病管理專職醫(yī)生（高丹），兒?？苽魅静」芾韺Ｂ氠t(yī)生接到后，及時(shí)將確診報(bào)告交給預(yù)防艾滋病母嬰傳播責(zé)任報(bào)告人（產(chǎn)科為劉雁、陽(yáng)杏妮；VIP為黃艷萍）。由責(zé)任報(bào)告人負(fù)責(zé)召回HIV抗體陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，采取一對(duì)一、面對(duì)面的服務(wù)方式（嚴(yán)禁電話、信件等告知），將HIV確診報(bào)告單交回給該孕婦本人，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行責(zé)任報(bào)告，提供檢測(cè)后咨詢，鼓勵(lì)將感染情況告知配偶/性伴侶，建議和動(dòng)員其配偶/性伴侶接受檢測(cè)。（2）孕婦已回院，艾滋病責(zé)任報(bào)告人對(duì)孕

11、婦進(jìn)行檢測(cè)后咨詢的內(nèi)容包括下列哪些方面（ ）A 告知檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的含義。 B 告知艾滋病可引起不良妊娠結(jié)局、母嬰傳播的相關(guān)信息、介紹艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。C討論妊娠結(jié)局的選擇。D選擇終止妊娠者，本院提供終止妊娠手術(shù)；選擇繼續(xù)妊娠者，開轉(zhuǎn)介單，轉(zhuǎn)介至禪城區(qū)定點(diǎn)治療單位進(jìn)行艾滋病的母嬰阻斷治療。E鼓勵(lì)將感染情況告知配偶/性伴侶，建議和動(dòng)員配偶/性伴侶接受HIV檢測(cè)。答案：ABCDE（3）艾滋病責(zé)任報(bào)告人在對(duì)該孕婦進(jìn)行咨詢后，須填寫（ ），并交（ ）科。A 艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本情況登記卡（表3-）B 艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生兒童報(bào)告卡（表3-）C院感科 D兒童保健科 E保健部答案：A，

12、D。確認(rèn)HIV感染狀態(tài)后，應(yīng)由責(zé)任報(bào)告人填寫艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本情況登記卡（表3-），并上交兒?？疲蓛罕？平欢U城區(qū)婦幼保健所。（4）該孕婦選擇繼續(xù)妊娠，可轉(zhuǎn)診至下列哪個(gè)禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷的定點(diǎn)治療單位進(jìn)行治療（ ）A 禪城區(qū)疾控中心 B禪城區(qū)中心醫(yī)院 C 佛山市第一人民醫(yī)院 D 佛山市疾控中心答案：BC（5）該孕婦現(xiàn)已轉(zhuǎn)診至禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點(diǎn)治療單位，應(yīng)于何時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷治療。（ ）A 一旦發(fā)現(xiàn)即可開始 C 28周 D 32周 D分娩時(shí)答案：A10.以下有關(guān)艾滋病產(chǎn)婦所生嬰兒的喂養(yǎng)問(wèn)題，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？( )A避免母乳喂養(yǎng)B提倡人工喂養(yǎng)C杜絕混合喂養(yǎng)D提倡混合喂養(yǎng)答案：D。對(duì)艾

13、滋病感染母親所生兒童，我國(guó)提出的嬰兒喂養(yǎng)策略是提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。（由于母乳中含有HIV，HIV可經(jīng)母乳傳播給嬰兒，長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)將增加兒童感染HIV的危險(xiǎn)性。混合喂養(yǎng)時(shí)，母乳以外的其他食物和水可使嬰兒腸道發(fā)生過(guò)敏和炎性反應(yīng)，導(dǎo)致腸道的通透性增強(qiáng)，使母乳中的HIV更易于侵入，從而抵消了母乳的免疫作用，母嬰傳播幾率增大。）近來(lái)有研究證據(jù)標(biāo)明，在喂哺母乳的同時(shí)，HIV感染母親或其嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物，可以有效降低產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在人工喂養(yǎng)有困難的地區(qū)或人工喂養(yǎng)條件不具備時(shí)，應(yīng)在充分咨詢的基礎(chǔ)上，權(quán)衡HIV預(yù)防與避免其他因素導(dǎo)致兒童兒童發(fā)病或死亡的關(guān)系，幫助HI

14、V感染母親對(duì)嬰兒出生后的喂養(yǎng)方式做出正確的選擇；如選擇母乳喂養(yǎng)，母親或嬰兒應(yīng)堅(jiān)持服用抗病毒藥物，并給予充足的指導(dǎo)和咨詢，最大限度地減少通過(guò)喂養(yǎng)導(dǎo)致的喂養(yǎng)傳播，同時(shí)保障兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，減少兒童的發(fā)病和死亡。11.以下有關(guān)梅毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒的喂養(yǎng)問(wèn)題，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？( )A孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受預(yù)防梅毒母嬰傳播治療干預(yù)的同時(shí)，梅毒感染母親所生嬰兒可以實(shí)行母乳喂養(yǎng)B不能母乳喂養(yǎng)，提倡人工喂養(yǎng)C母親非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度陰性時(shí)，母乳喂養(yǎng)不會(huì)造成梅毒母嬰傳播。D如果母親乳頭有嚴(yán)重破潰出血或有梅毒病灶時(shí)，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。答案：B。母乳喂養(yǎng)不是梅毒母嬰傳播的主要途徑，在孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受預(yù)防梅毒

15、母嬰治療干預(yù)的同時(shí)，梅毒感染母親所生嬰兒可以實(shí)行母嬰喂養(yǎng)。通常認(rèn)為，母親非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度為陰性時(shí)，母乳喂養(yǎng)不會(huì)造成梅毒母嬰傳播。如果母親乳頭有嚴(yán)重破潰出血或有梅毒病灶時(shí)，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。12.佛山市艾滋病感染孕產(chǎn)婦的定點(diǎn)治療單位有哪些（ ）A 各區(qū)人民醫(yī)院 B全市各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) C 市、區(qū)婦幼保健院 D佛山市第一人民醫(yī)院 E禪城區(qū)中心醫(yī)院答案：ADE。根據(jù)我市預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播實(shí)施方案，艾滋病感染產(chǎn)婦在定點(diǎn)治療單位實(shí)行母嬰阻斷。定點(diǎn)治療單位含佛山市第一人民醫(yī)院及各區(qū)人民醫(yī)院。 13.孕期未行產(chǎn)檢的孕婦何某，現(xiàn)孕38周，已經(jīng)臨產(chǎn)，入住我院，晚上8點(diǎn)檢驗(yàn)科報(bào)告HIV篩查結(jié)果

16、為陽(yáng)性，確診試驗(yàn)結(jié)果未回，（1）首先應(yīng)如何進(jìn)行處理（ ）A 等待確診結(jié)果回報(bào)后，由管床醫(yī)生告知孕婦，并根據(jù)確診結(jié)果進(jìn)行處理B 立即由產(chǎn)科值班醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行咨詢，告知孕婦不能排除艾滋病感染的可能，強(qiáng)調(diào)若感染艾滋病毒，分娩時(shí)、產(chǎn)后可能面臨母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)；但盡早采取母嬰阻斷治療措施，可大大降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。C 立即由產(chǎn)科值班醫(yī)生告知孕婦篩查結(jié)果，并將孕婦緊急轉(zhuǎn)診至禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點(diǎn)治療單位。D 等到第二天上班時(shí)間，由責(zé)任報(bào)告人對(duì)孕婦進(jìn)行咨詢，告知孕婦不能排除艾滋病感染的可能，強(qiáng)調(diào)若感染艾滋病毒，分娩時(shí)、產(chǎn)后可能面臨母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)；但盡早采取母嬰阻斷治療措施，可大大降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。答案：B.根

17、據(jù)我院預(yù)防艾滋病母嬰傳播實(shí)施方案，臨產(chǎn)入院HIV篩查試驗(yàn)為陽(yáng)性確診結(jié)果未回，可暫時(shí)按照HIV確診結(jié)果為陽(yáng)性處理。由產(chǎn)科管床醫(yī)生或值班醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行咨詢（咨詢內(nèi)容包括：初篩陽(yáng)性結(jié)果的假陽(yáng)性率、艾滋病毒的母嬰傳播率、抗病毒藥物的毒副作用和藥物使用后的母嬰阻斷率等）。如孕婦同意進(jìn)行母嬰阻斷治療，則簽署用藥知情同意書后，及時(shí)按艾滋病母嬰阻斷用藥方案開處方，在門診西藥房免費(fèi)領(lǐng)取艾滋病母嬰阻斷藥物，并提供安全的助產(chǎn)技術(shù)。簽署了用藥知情同意書的孕婦所生嬰兒：在其生后由產(chǎn)科（VIP）醫(yī)生及時(shí)告知新生兒科醫(yī)生，由新生兒科醫(yī)生應(yīng)對(duì)其所生兒童盡早在6-12小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抗病毒藥物。（2）若孕婦同意采取母嬰阻斷治療措施，下

18、一步的處理是（ ）。A 產(chǎn)科值班醫(yī)生立即讓孕婦簽署知情用藥同意書（包括本人和所生嬰兒）。B 產(chǎn)科值班醫(yī)生立即通知新生兒科值班醫(yī)生，準(zhǔn)備新生兒分娩后及時(shí)用藥。C 產(chǎn)科值班醫(yī)生立即按佛山市預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）中的艾滋病母嬰阻斷治療方案，選擇孕婦用藥方案，計(jì)算孕婦用藥劑量，并開出處方。D 新生兒科值班醫(yī)生立即按佛山市預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）中的艾滋病母嬰阻斷治療方案，選擇新生兒用藥方案，計(jì)算新生兒用藥劑量，并開出處方。E 產(chǎn)科和新生兒科值班醫(yī)生憑處方到門診西藥房領(lǐng)取孕婦及新生兒抗病毒治療藥物答案：ABCDE（3）藥物領(lǐng)取后，如孕婦尚未分娩，孕婦應(yīng)何時(shí)用

19、藥（ ）。A 臨產(chǎn)后的孕婦應(yīng)盡早應(yīng)用抗病毒藥物，故取藥后應(yīng)立即用藥。B 分娩后開始應(yīng)用抗病毒藥物。C 等宮口開全時(shí)開始應(yīng)用抗病毒藥物。D 以上都對(duì)。答案：A（4）藥物領(lǐng)取后，如孕婦已分娩，孕婦是否要用藥（ ）。A 產(chǎn)婦立即應(yīng)用抗病毒藥物。B 產(chǎn)婦本人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物。 C 如母乳喂養(yǎng)，則產(chǎn)婦應(yīng)立即應(yīng)用抗病毒藥物。D 如人工喂養(yǎng)，則產(chǎn)婦可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物。答案：B。對(duì)于分娩后才發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染產(chǎn)婦，產(chǎn)婦本人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物，分娩嬰兒則應(yīng)盡早開始應(yīng)用NVP，每天1次或AZT，每天2次。（5）新生兒出生后應(yīng)盡早在（ ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抗病毒藥物。A 14-24小時(shí)內(nèi) B 在24-48小時(shí)內(nèi)

20、 C 在6-12小時(shí)內(nèi) D 在24-72小時(shí)內(nèi)答案：C。無(wú)論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應(yīng)在出生后盡早（612小時(shí)內(nèi)）開始服用，超過(guò)12小時(shí)后用藥效果會(huì)減弱，服藥時(shí)間最遲不超過(guò)48小時(shí)。（6）新生兒使用哪種抗病毒藥物及服用藥量，取決于（ ）A喂養(yǎng)方式（人工喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)） B出生體重C自身HIV病毒感染狀態(tài) D以上均不對(duì)答案：AB（7）如1周后孕婦的HIV確診結(jié)果報(bào)告為陰性，應(yīng)如何處理（ ）A 再次對(duì)孕婦進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，如孕婦應(yīng)用了抗病毒藥物，則應(yīng)立即停藥。B 產(chǎn)科醫(yī)生立即通知新生兒科醫(yī)生停止新生兒用藥。C 幫助孕婦及家人消除對(duì)于檢測(cè)結(jié)果帶來(lái)的疑惑。 D 做好母嬰阻斷治療一般不影響母嬰健康的解釋

21、。答案：ABCD。產(chǎn)時(shí)HIV篩查為陽(yáng)性的孕婦，在確診結(jié)果回報(bào)后，由責(zé)任報(bào)告人（產(chǎn)科、VIP）再次提供咨詢；如確診陽(yáng)性，繼續(xù)按原方案進(jìn)行母嬰阻斷治療，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嬰兒艾滋病早期診斷服務(wù)的宣教；如確診陰性，則告知新生兒科醫(yī)生并立即終止母嬰阻斷治療。（8）如1周后孕婦HIV確診結(jié)果報(bào)告為陽(yáng)性，應(yīng)如何處理（ ）A 再次對(duì)孕婦進(jìn)行咨詢，告知確診結(jié)果；如孕婦應(yīng)用了抗病毒藥物，則繼續(xù)用藥。B 產(chǎn)科醫(yī)生通知新生兒科醫(yī)生，孕婦確診結(jié)果陽(yáng)性，新生兒繼續(xù)用藥。C 對(duì)孕婦進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。D 告知孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嬰兒隨訪和感染狀況的監(jiān)測(cè)。E 產(chǎn)科醫(yī)生填寫艾滋病病毒感染/

22、婚檢婦女基本情況登記卡（表3-），產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)生分別填寫艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生兒童報(bào)告卡（表3-）中的產(chǎn)婦和新生兒部分，并上報(bào)兒?？?。答案：ABCDE（9）如當(dāng)初孕婦HIV初篩結(jié)果陽(yáng)性，確診結(jié)果尚未回報(bào)，產(chǎn)科醫(yī)生咨詢后孕婦選擇不應(yīng)用母嬰阻斷治療，而確診結(jié)果回報(bào)陽(yáng)性，下列哪些處理是對(duì)的（ ）A 再次對(duì)孕婦進(jìn)行咨詢，告知確診結(jié)果，并通知新生兒科醫(yī)生。B 咨詢后孕婦如選擇用藥，則簽署知情用藥同意書，并參照方案選擇母嬰阻斷治療方案。C 填寫艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本情況登記卡（表3-）、艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生兒童報(bào)告卡（表3-），并上報(bào)兒?？?。D 孕婦如繼續(xù)選擇不用藥，則對(duì)孕婦進(jìn)行喂養(yǎng)指

23、導(dǎo)，并告知孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嬰兒隨訪和感染狀況的監(jiān)測(cè)。答案：ABCD14.為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供的母嬰阻斷干預(yù)措施，包括（ ）A艾滋病感染孕婦孕期及早應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物 B提供安全的助產(chǎn)服務(wù)C提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)D為艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童提供產(chǎn)后隨訪及艾滋病檢測(cè)E為產(chǎn)時(shí)保健時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病初篩陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物答案：ABCDE15.關(guān)于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童的早期診斷，以下那種說(shuō)法正確（ ）A可于出生后6周及3個(gè)月（或其后盡早）采血進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)。B如6 周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，之后應(yīng)盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)；C兩次不

24、同時(shí)間樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性，報(bào)告“艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”，確定兒童感染艾滋病，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。D兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）檢測(cè)結(jié)果均呈陰性，報(bào)告“早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理。答案：ABCD。艾滋病感染產(chǎn)婦所生嬰兒可于出生后6周及3個(gè)月（或其后盡早）采血進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)（HIV DNA定性檢測(cè)）。如6 周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)，兩次不同時(shí)間樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”，確定兒童感染艾滋病，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。兩

25、次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性者，應(yīng)當(dāng)于12 月齡、18 月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。16. HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪時(shí)間為（ ）A 出生后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月和18個(gè)月B 出生后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、15個(gè)月和18個(gè)月C 出生后的3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月和18個(gè)月D 出生后的3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月

26、和15個(gè)月答案：A17.關(guān)于梅毒血清學(xué)檢測(cè)，下列哪項(xiàng)陳述是正確的（ ）A 梅毒血清學(xué)檢測(cè)包括梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩大類。B TRUST和TPHA是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)C RPR和TRUST是非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)D TPPA、TPHA、TP-ELISA是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)E RPR和TPPA是非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)答案：ACD 因?yàn)椋好范狙鍖W(xué)檢測(cè)包括梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩大類。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)包括RPR和TRUST等，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)包括TPPA、TP-ELISA、TPHA等。18.有關(guān)梅毒血

27、清學(xué)檢測(cè)的臨床意義，下列哪項(xiàng)陳述是對(duì)的（ ）A 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性可診斷梅毒B 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性可診斷梅毒C 梅毒診斷要依據(jù)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷。D 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果是梅毒治療療效判定的依據(jù)。答案：CD19.孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)結(jié)果為下列哪項(xiàng)，需要上報(bào)梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-） ( )A RPR和TPPA均為陽(yáng)性 B RPR和TRUST均為陽(yáng)性C TPHA和TPPA均為陽(yáng)性D RPR為陽(yáng)性，TPPA為陰性E RPR為陰性，TPPA為陽(yáng)性答案：A。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA、TPHA、TP-ELISA

28、）和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR、TRUST）均為陽(yáng)性需上報(bào)梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-）。20.關(guān)于梅毒產(chǎn)婦所生兒童的干預(yù)措施，哪種說(shuō)法不正確( )A 新生兒出生時(shí)TRUST（或RPR）定量檢測(cè)滴度高于母親分娩前滴度4倍、TPPA（TPHA）陽(yáng)性者，應(yīng)給與先天梅毒治療。B新生兒出生時(shí)TRUST（或RPR）定量檢測(cè)滴度不高于母親分娩前滴度4倍、有臨床表現(xiàn)者，應(yīng)給與新生兒規(guī)范治療。C 新生兒出生時(shí)暗視野顯微鏡下可觀察到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)按照先天梅毒進(jìn)行治療。D新生兒出生后只要TPPA（TPHA）為陽(yáng)性，新生兒均需進(jìn)行治療。答案：D21下列哪些情況下，梅毒感染

29、孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)該給予梅毒的預(yù)防性治療（ ）A感染母親在孕期未接受全程、足量的青霉素治療B產(chǎn)婦分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療C孕期接受非青霉素方案治療D嬰兒出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度4倍無(wú)臨床表現(xiàn)E新生兒非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)檢測(cè)呈陰性反應(yīng)，母親在孕期接受了規(guī)范的抗梅毒治療者答案：ABCD.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒進(jìn)行梅毒預(yù)防性治療的包含：（1）孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，或接受非青霉素方案治療，或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童；（2）出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍、沒(méi)有

30、梅毒感染的臨床癥狀的兒童。22.孕婦梅毒感染的治療時(shí)期是（ ）A孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當(dāng)在孕早期與孕晚期各提供1個(gè)療程的抗梅毒治療B孕中期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)當(dāng)立刻給予2個(gè)療程的抗梅毒治療，療程間需間隔4周，第2個(gè)療程需在孕晚期進(jìn)行C孕晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)當(dāng)立刻給予2個(gè)療程的抗梅毒治療，療程間至少間隔2周D對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療E梅毒感染孕婦，若孕期非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度不降反升，應(yīng)當(dāng)立即再開始一個(gè)療程的抗梅毒治療答案：ABCDE23.關(guān)于先天梅毒的診斷，正確的選項(xiàng)有 （ ）A暗視野顯微鏡下觀察到梅毒螺旋體B梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)者C新生兒非梅毒螺旋

31、體抗原血清試驗(yàn)定量檢測(cè)滴度等于或超過(guò)母親產(chǎn)前滴度的4倍，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)陽(yáng)性結(jié)果者D新生兒非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)定量檢測(cè)滴度低于母親產(chǎn)前滴度的4倍，但有梅毒感染的臨床癥狀，生后每3個(gè)月進(jìn)行梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)，若滿18月齡后檢測(cè)仍呈陽(yáng)性反應(yīng)答案：ABCD。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列任何一項(xiàng)，可診斷為先天梅毒：（1）可疑病灶或體液（如鼻腔分泌物）進(jìn)行暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）梅毒螺旋體檢測(cè)，觀察到梅毒螺旋體；（2）梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性；（3）出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，滴度母親分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性；（4）出生時(shí)不能診

32、斷先天梅毒的兒童，任何一次隨訪過(guò)程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或滴度上升且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性；（5）18月齡前不能診斷先天梅毒的兒童，18月齡后梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)仍陽(yáng)性。24. 孕婦孕14周，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒檢測(cè)結(jié)果TRUST結(jié)果陽(yáng)性（1）產(chǎn)科門診接診醫(yī)生應(yīng)如何處理A 填報(bào)梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-） B 轉(zhuǎn)診到皮膚科進(jìn)行診斷或治療C 對(duì)孕婦進(jìn)行TPPA或TP-ELASE或TPHA的檢測(cè) D 以上都是答案：BC（2）孕婦梅毒檢測(cè)TPPA結(jié)果陽(yáng)性，該如何處理A 填寫梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-），上報(bào)兒?？啤 轉(zhuǎn)診到皮膚科進(jìn)行抗梅毒治療C 填報(bào)梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪

33、登記卡（表4-），上報(bào)兒保科。D 產(chǎn)科門診進(jìn)行抗梅毒治療答案：AB。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-I）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦確診感染后的5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4II）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后的5日內(nèi)填寫完成,在分娩時(shí)尚未完成本療程治療者，在完成本療程后的5日內(nèi)填寫完成。對(duì)發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等情況的梅毒感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后的5日內(nèi)填寫完成。(3)孕婦轉(zhuǎn)診至皮膚科后，皮膚科醫(yī)生應(yīng)如何處理A 咨詢后與患者簽署抗梅毒治療用藥知情同意書B 填寫孕產(chǎn)婦梅毒藥物治療情況記錄C 按照國(guó)家方案對(duì)梅毒感染孕婦進(jìn)行抗梅毒治療D 告知并預(yù)約孕婦下個(gè)療程的治療時(shí)間。答

34、案：ABCD（4）該孕婦孕足月分娩后，下列處理哪些是正確的（ ）A 產(chǎn)科醫(yī)生和新生兒科醫(yī)生分別填寫梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4-）中的孕婦和新生兒部分，并上報(bào)兒?？?。B 母親孕期未接受規(guī)范治療的，嬰兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。C 新生兒科醫(yī)生應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。D 兒?？茖⑹盏降漠a(chǎn)科、新生兒科填報(bào)的梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4-）中產(chǎn)婦、新生兒部分合并填寫后上報(bào)禪城區(qū)婦幼保健所答案：ABCD（5）下列哪種情況新生兒可診斷先天梅毒（ ）A 嬰兒梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性者B 嬰兒非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)滴度等于或超過(guò)母親產(chǎn)前滴度4倍者C 暗

35、視野顯微鏡下可觀察到梅毒螺旋體者D 新生兒非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)滴度低于母親產(chǎn)前滴度4倍，但有梅毒感染臨床癥狀者答案：ABC25.門診發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕婦，應(yīng)如何進(jìn)行處理（ ）A 由產(chǎn)檢門診醫(yī)生轉(zhuǎn)診至皮膚科，由皮膚科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行梅毒治療B 由門診開單醫(yī)生填寫“梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-）”C 皮膚科醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行咨詢，與孕婦簽署“抗梅毒治療用藥知情同意書”D 皮膚科醫(yī)生每療程治療完后，填寫“孕產(chǎn)婦梅毒藥物治療情況記錄表”答案：ABCD26.住院分娩期間首次發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕婦，應(yīng)如何處理（ ）A 由管床醫(yī)生填報(bào)“梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-）”B 由管床醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行咨詢，與孕婦簽署“抗

36、梅毒治療用藥知情同意書”，并按照梅毒用藥阻斷方案進(jìn)行抗梅毒治療。如出現(xiàn)復(fù)雜性或不可判斷的情況，及時(shí)請(qǐng)皮膚科會(huì)診處理C 如已分娩，由管床醫(yī)生應(yīng)填寫“梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4）”D 如已分娩，由新生兒科負(fù)責(zé)嬰兒的梅毒診斷和治療。E 由管床醫(yī)生告知孕婦由居住地管轄地段醫(yī)院對(duì)其所生嬰兒提供隨訪服務(wù)。答案：ABCDE27.我院管轄的居委會(huì)中有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，我院應(yīng)如何管理（ ）A 我院兒?？曝?fù)責(zé)對(duì)兒童提供3、6、9、12、15 和18 個(gè)月的隨訪服務(wù)B 進(jìn)行梅毒感染的相關(guān)檢測(cè)，如非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，以明確感染狀態(tài)。C 登記本院管轄社區(qū)（白燕、圣堂、紅棉、后街居委會(huì)）內(nèi)居住的

37、梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童D每次隨訪后5日內(nèi)填寫“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-III）。滿答案：ABCD28.對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒提供干預(yù)措施，以下選項(xiàng)正確的是（ ）A在出生后24小時(shí)內(nèi)（最好在12小時(shí)內(nèi)，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）B按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的3次乙肝疫苗接種。C在出生后48小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（200國(guó)際單位）D可暫不接種乙肝疫苗答案：AB29.對(duì)于HIV感染孕婦，應(yīng)該提供哪些安全助產(chǎn)服務(wù)？（ ）A艾滋病感染不作為實(shí)施剖宮產(chǎn)的指癥B避免產(chǎn)程延長(zhǎng)。如果需要，可考慮使用催產(chǎn)素來(lái)縮短產(chǎn)程 C避免常規(guī)人工破

38、膜 D護(hù)理嬰兒時(shí)都要遵循普遍防護(hù)原則答案：ABCD。所有分娩HIV感染孕產(chǎn)婦應(yīng)按照孕期用藥方案繼續(xù)服用抗病毒藥物，強(qiáng)調(diào)臨產(chǎn)時(shí)及時(shí)和快速應(yīng)用抗病毒藥物。密切觀察產(chǎn)程的變化，繪制產(chǎn)程圖，及時(shí)處理產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)積極處理，縮短產(chǎn)程。陰道分娩助產(chǎn)時(shí)應(yīng)避免可能增加傳播機(jī)會(huì)的產(chǎn)科損傷性操作，如宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測(cè)、人工破膜、會(huì)陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等。艾滋病感染不應(yīng)作為實(shí)施剖宮產(chǎn)的指癥。當(dāng)產(chǎn)婦病毒載量<1000拷貝數(shù)/毫升，沒(méi)有艾滋病臨床癥狀，孕期規(guī)律服用抗病毒藥物，或孕產(chǎn)婦已經(jīng)臨產(chǎn)時(shí)，不建議使用剖宮產(chǎn)作為分娩方式。如實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)同時(shí)按照方案正確

39、服用抗病毒藥物。新生兒出生后應(yīng)交臺(tái)下巡回護(hù)士處理，及時(shí)使用流動(dòng)的溫水進(jìn)行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，縮短新生兒接觸母親血液、羊水及分泌物的時(shí)間。清理過(guò)程中操作手法應(yīng)輕柔，避免損傷皮膚和粘膜。醫(yī)務(wù)人員實(shí)施普遍性防護(hù)措施。30. HIV感染母親所生兒童艾滋病感染狀態(tài)尚未明確，以下疫苗可以接種的是（ ）A 乙肝疫苗 B脊髓灰質(zhì)炎疫苗 C 麻疹減毒活疫苗 D以上都不對(duì)答案：A。原則上，HIV感染母親所生兒童尚未確定是否感染艾滋病前，應(yīng)避免接種活疫苗。在未完成疫苗接種程序時(shí)，應(yīng)避免去人群密集的場(chǎng)所，注意避免與結(jié)核病、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病人接觸；排除艾滋病感染后按預(yù)防接種程序及時(shí)補(bǔ)種尚未接種的疫苗。

40、兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果均為陰性的兒童，可按照未感染艾滋病處理，及時(shí)補(bǔ)種尚未接種的疫苗。31.梅毒感染孕產(chǎn)婦的治療原則是（ ）A及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療B足量全程治療C首選青霉素D全程追蹤及隨訪答案：ABCD32.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療需滿足（ ）A應(yīng)用足量青霉素治療B孕期進(jìn)行2個(gè)療程治療，2個(gè)療程之間需間隔2周以上C第二個(gè)療程在孕晚期進(jìn)行并完成D用紅霉素進(jìn)行替代治療答案：ABC33.梅毒感染孕產(chǎn)婦的隨訪內(nèi)容包含（ ）A全身體格檢查B復(fù)查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度，了解治療效果或是否復(fù)發(fā)C追蹤其妊娠結(jié)局D必要時(shí)再次給予抗梅毒治療答案：ABCD34.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪時(shí)間為（ ）A 出生后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月和18個(gè)月B 出生后的3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、15個(gè)月和18個(gè)月C 出生后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月和15個(gè)月D 出生后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、15個(gè)月和18個(gè)月答案：B 35.患者在我院接受產(chǎn)檢時(shí)，我們需要提供哪些預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播服務(wù)？（ ）A為首次產(chǎn)檢患者講解HIV梅毒乙肝檢測(cè)的重要性B為首次產(chǎn)檢患者或未行HIV梅毒乙肝檢測(cè)的患