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文檔簡介

1、手術(shù)室??圃囶}一、單項選擇題1 E提出手術(shù)室全期護理A 1940年 B  1945年   C 1955年  D   1975年    E 1985年 2  手術(shù)室??谱o士定義為DA 以完成手術(shù)護理為核心,實施功能制護理B 巡回護士負責(zé)手術(shù)患者病情觀察及手術(shù)中物品供應(yīng)等工作C 器械護士負責(zé)手術(shù)中與外科醫(yī)生器械傳遞配合工作D 在手術(shù)室具有較高水平和專長的專家型臨床護士E 每日根據(jù)手術(shù)的需要安排的手術(shù)室護士 3 手術(shù)室全期為CA 患者從入院到出院  B 患者從入院到手術(shù)結(jié)

2、束  C 從接患者進入手術(shù)室到患者回病房或ICU  D 患者進入手術(shù)室到出院E 患者手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束 4 手術(shù)前期護理主要工作是CA 手術(shù)前用物準(zhǔn)備  B 手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備  C 術(shù)前訪視  D 協(xié)助麻醉  E 安全檢查手術(shù)室 5紡織品材料包裝的高壓滅菌無菌物品的有效期為BA 14d  B 7d  C 1個月  D 3個月 E 6個月 6 空氣潔凈技術(shù)在20世紀(jì)A年代用于中國A 50  B  60   C  70&#

3、160; D  80    E 90 7 A不宜設(shè)在準(zhǔn)潔凈區(qū) A 藥品室  B 器械室   C  敷料室  D 石膏室  E 護士站 8 手術(shù)室的空氣凈化技術(shù)通過C幾級過濾  A五級  B 四級  C 三級  D 二級 E 不要求9 空氣潔凈度以空氣中的D的濃度來衡量 A 細菌  B 有菌物  C 菌落 D 微粒   E  塵埃10浮游菌濃度單位為DA mm 

4、; B M3  C um   D cuf/m3  E  cuf/m2 11  I級手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺兩側(cè)邊各外推B,兩端各外推至少后(包括手術(shù)臺)的區(qū)域A 0.5m 1m  B0.9m,0.4m  C  1m ,0.5m  D 0.4m,0.9m  E 1m,1.5m 12 醫(yī)用一次性紙袋包裝高壓滅菌無菌物品的有效期為BA 1周  B 1個月 C 2周  D  3個月 E 6個月 13 B不屬于限制區(qū)A手術(shù)間 B 器械間

5、  C刷手間  D 無菌物品存放間 E 大型儀器設(shè)備間 14  粗效空氣過濾器過濾粒徑為AA 2 um   B 0.2  C  2  D 0.2 um E  1 um 15 高效空氣過濾器的初阻力在CA 100150Pa    B150200Pa   C 195250Pa  D200250Pa   E 185250Pa 16 醫(yī)用無紡布包裝低溫等離子滅菌無菌物品的有效期為EA 7d B 14 d&

6、#160; C 1個月  D 3個月  E 6個月 17  C不符合負壓手術(shù)間的特點 A 設(shè)獨立空調(diào)凈化系統(tǒng)B 送風(fēng)入口安裝高效過濾器C 室內(nèi)空氣靜壓高于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓D室內(nèi)空氣靜壓低于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓E實施污染手術(shù)區(qū)域 18 C不需在特別潔凈手術(shù)間手術(shù)A 關(guān)節(jié)置換B 器官移植C 肝臟手術(shù)D心腦手術(shù)E眼科無菌手術(shù) 19初效過濾器. E更換A12個月B 23個月C34個月D35個月E36個月 20阻力超過設(shè)計助力D必須更換高效過濾器A50Pa  B100Pa  C  120Pa

7、  D 160Pa   E200Pa 21婦產(chǎn)科手術(shù)適宜安排在DA 特級手術(shù)部   BI級手術(shù)部 C  級手術(shù)部  D  級手術(shù)部  E手術(shù)部 22  洗手護士提前D洗手A  5min  B 10min  C 15min  D  20min  E30min 23 圓體角針用于縫合AA 堅韌的組織 B  皮膚 C  筋膜  D  軟骨 E 肝組織 24 血管吻

8、合常選用CA  滌綸編結(jié)線 B 醫(yī)用腸線 C 滑線 D 人工合成可吸收線E絲線 25 T形管引流常用于DA胃腸道瘺B 膽囊造口 C 胃造口 D 腎盂引流 E胰腺炎 26 闌尾穿孔探查手術(shù)切口屬于EA  清潔切口B 無菌切口C 清潔-污染切口D 污染切口E感染切口 27 外科手術(shù)部位感染病原體來源不包括CA手術(shù)組工作人員B 手術(shù)患者 C 住院病房D手術(shù)室環(huán)境 E手術(shù)器材和敷料 28E患者手術(shù)前手術(shù)部位感染預(yù)防措施不包括A 盡量縮短患者術(shù)前住院時間       

9、0;   B 正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚C消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染D合理使用抗菌藥物  E有明顯感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員戴雙層口罩參加手術(shù) 29手術(shù)前使用抗菌藥物建議在切開皮膚前D使用A 1020min B 2030min  C3060min   D 30120min   E60120min 30 沖洗手術(shù)部位時,應(yīng)當(dāng)使用B水溫 A35   B  37   C  40  D  4

10、2   E 45 31手術(shù)部位感染監(jiān)測ASA評分為DA  2級 B  3級   C  4級  D  5級  E  10級 32 腹股溝疝修補手術(shù)患者評分為AA  級B 級  C 級 D 級  E級 33 壓力蒸汽滅菌包布包裝層數(shù)不少于CA2層  B 3層 C 4層 D6層  E8層 34 潔凈手術(shù)室中塵粒來源于人的占EA30%以上  B40%以上 C 50%以上  D 60%以

11、上 E 80%以上 35  潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差為BA  Pa   B  10Pa   C  15Pa  D  20Pa   E 30Pa 36  級潔凈手術(shù)部的凈化的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運行至清潔、消毒工作完成后BA  10min  B  20min    C  30min    D  40min   E

12、0; 60min 37潔凈手術(shù)室最理想的相對濕度為DA 40%  B  60%   C  35%  D50%    E80% 38 碘伏作用時間AA 35min   B 510min   C  1015min   D 1520min  E2030min 39 乙醇的作用時間BA35min     B510min   C 1015min&#

13、160;  D  1520min  E  2030min 40過氧化氫作用時間為DA 10min   B 15min  C 20min   D 30min  E  60min 41層流潔凈手術(shù)室空氣細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為DA100cfu/m3   B 20 cfu/m3  C 15 cfu/m3  D 10 cfu/m3 E5 cfu/m3 42層流潔凈手術(shù)室物表細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為EA500cfu/m3 

14、; B 200 cfu/m3 C15 cfu/m3   D  10cfu/m3  E5cfu/m3 43層流潔凈手術(shù)室醫(yī)護人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為EA 500cfu/m3   B200cfu/m3   C15cfu/m3  D 10cfu/m3   E5fu/m3  44進入人體組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品允許檢出的非致病性細菌菌落總數(shù)應(yīng)AA無菌   B 200cfu/g(或100cm2)  C100cfu/g

15、(100cm2)D20cfu/g(或100cm2)E10cfu/g(100cm2) 45常溫下微生物學(xué)檢測采樣后送檢時間不超過CA2h   B4h   C6h   D 12h    E  24h 46冷藏的微生物學(xué)檢測采樣送檢時間不超過EA 2h  B 4h   C 6h   D  12h   E 24h  47 醫(yī)護人員手微生物學(xué)監(jiān)測采樣一只手涂搽面積為CA 100cm2&#

16、160; B 50cm2  C 30cm2  D20cm2   E10cm2 48高壓滅菌器滅菌效果微生物監(jiān)測最可靠的方法是AA 微生物學(xué)測試  B  物理測試法  C  化學(xué)測試法   D 指示膠帶測試 E 指示卡測試 49清洗后的器械、器具和物品消毒處理首選CA 75%乙醇  B 酸性氧化電位水  C  機械熱力消毒 D 純化水  E 超聲波 50  紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度為B A 6mm&#

17、160;  B6mm  C  5mm   D  4mm   E3mm 51 紙塑袋、紙袋等密封包裝其包內(nèi)器械距包裝袋封口處為CA 1.5CM  B2CM    C2.5CM    D3.5CM    E4CM 52 過氧化氫等離子體低溫滅菌溫度為AA4565   B 4555  C 4060  D  3545  E2535 &#

18、160;53感染性廢物特征為EA 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等B 過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品C 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的物品D能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器E攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物 54被患者血液、體液、排出物污染的物品屬于AA 感染性廢物   B 病理性廢物  C 損傷性廢物  D 藥物性廢物 E 化學(xué)性廢物 55 手術(shù)及其他治療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于BA 感染性廢物   B 病理性廢物  C 損傷性廢物 

19、; D 藥物性廢物 E 化學(xué)性廢物 56 兒童負極板有效面積_ CA 50cm2  B129cm2   C 65cm2   D 120 cm2   E 100cm2 57成人負極板有效面積是BA 50cm2  B129cm2   C 65cm2   D 120 cm2   E 100cm2 58使用高頻電刀時心電圖電極離手術(shù)部位B以上A10cm  B  15cm   C 

20、60; 20cm    D  25cm    E 30cm 59  使用高頻電刀時患者與金屬床之間要有D厚的絕緣層A 10cm   B 8cm   C  6cm   D  4cm  E 2cm 60高頻電刀雙極電凝的最大輸出是EA250Hz   B200Hz    C150Hz   D100Hz    E 5

21、0Hz 61外科手術(shù)顯微鏡最大視場直徑要求達到D以上A210mm  B 450mm   C 100mm   D 150mm  E 50mm 62眼科手術(shù)顯微鏡燈宜選用BA白熾燈    B 鹵素?zé)? C  氙燈   D氦燈     E紫燈 63電動調(diào)節(jié)式手術(shù)床充電需D _A12h    B1012h   C810h   

22、 D68h   E46h 64止血帶上于距離手術(shù)部位_ B _A5-10cm   B1015cm   C1020cm    D1520cm  E1525cm 65上肢止血帶上于_ C _A上臂  B上臂中1/3   C上臂中上1/3   D上臂上1/3   E下臂中下1/3 66下肢止血帶上于_ A _A大腿根部近腹股溝處     B大腿中上1/3處

23、0;   C大腿中1/3D大腿上1/3處    E上臂中下1/3處 67止血帶上肢壓力不超過_ C _A80kpa   B60kpa    C40kpa   D80pa   E40pa 68止血帶下肢壓力不超過_ A _A80kpa   B60kpa    C40kpa   D80pa   E40pa 69嬰幼兒止血帶上肢壓力不超過_ E

24、 _A6.5kpa   B6.1kpa   C5.5kpa   D5.1kpa   E4.5kpa 70嬰幼兒止血帶下肢壓力不超過_ B _A6.5kpa   B6.1kpa   C5.5kpa   D5.1kpa   E4.5kpa 71繼續(xù)使用止血帶,需間隔時間為_ B _A5-10min   B10-15min   C15-20min   D20-25

25、min   E25-30min 72止血帶需要在工作中提前停機排氣時_ D _A直接拔除電源線   B直接拔除充氣導(dǎo)管   C直接拔除止血帶接頭   D先按放氣開關(guān)   E直接松開止血帶 73C形臂X線機放電時,室內(nèi)人員盡量遠離球管_ D _以上A5m   B4m   C3m   D2m   E1m 74C形臂X線機放電時,距離球管_ E _的工作人員必須穿戴防護工具A0.51m

26、0;  B0.61m   C0.71m   D0.81m   E0.91m 75手術(shù)前期護理中最重要的工作是_ B _A術(shù)前用藥   B術(shù)前訪視   C術(shù)前接待   D術(shù)前核查工作   E術(shù)前用物準(zhǔn)備 76擇期手術(shù)術(shù)前訪視時間為_ C _A術(shù)前3日   B術(shù)前2日   C術(shù)前1日   D手術(shù)當(dāng)日   E手術(shù)前 77_ C _不屬于手術(shù)中護

27、理目的A減輕患者焦慮、恐懼感   B保障手術(shù)順利進行   C制定圍術(shù)期護理計劃   D提供手術(shù)過程中需要的物品   E降低手術(shù)后傷口感染率 78C _不符合手術(shù)體位擺放原則A防止肢體受壓   B充分暴露手術(shù)野   C遠端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié)   D防止體位術(shù)中移動   E保持患者正常的呼吸、循環(huán)功能 79 E _常引起肩胛上神經(jīng)損傷A平臥位   B截石位   C坐位 &#

28、160; D俯臥位   E側(cè)臥位 80手術(shù)患者仰臥位時雙手外展角度_B_A100°   B90°   C80°   D90°   E100° 81器械護士與巡回護士最少清點器械_ C _A1次   B2次   C3次   D4次   E5次 82手術(shù)間限制參觀人數(shù)為_ D _A5人   B4人  

29、C3人   D2人   E1人 83手術(shù)間參觀者應(yīng)遠離手術(shù)者的距離為_ A _A33cm   B23cm   C13cm   D33cm   E23cm 84連臺手術(shù)間自凈時間為D _A60min   B50min   C40min   D30min   E20min 85減慢或停止輸血,用_ D _維護靜脈通路A代血漿   B低滲溶液 

30、  C高滲溶液   D生理鹽水   E血液制品 86溶血反應(yīng)發(fā)生后_ E _h遵醫(yī)囑測血清膽紅素含量A1-2   B2-3   C3-4   D4-6   E5-7 87血液取回后置室溫下不超過_ D _hA1   B2   C3   D4   E5  88血液輸完后的空袋保存_ D _hA8   B10  

31、 C12   D24   E36 89血袋保留在A _A4的冰箱   B0的冰箱   C冷凍保存   D室溫保存   E不限制 90 _ E _不屬于手術(shù)室護士應(yīng)急的技能培訓(xùn)的內(nèi)容A心肺復(fù)蘇技術(shù)   B急危重患者的急救技術(shù)   C突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案   D自然災(zāi)害和意外事故下的自救互救技術(shù)   E手術(shù)室護理人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度 91 手術(shù)中突然停電的應(yīng)急流程為D

32、_A停電上報查找原因應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)觀察病情關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況 B 停電應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)查找原因觀察病情關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況上報 C停電觀察病情查找原因應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況上報 D停電查找原因應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)觀察病情關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況上報 E停電查找原因關(guān)閉各儀器參數(shù)應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)觀察病情來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)記錄停電過程及患者情況上

33、報 103被乙肝、丙肝陽性、HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在_ A _h內(nèi)抽血檢查抗體A 24  B  12  C10   D6   E  4 92 護理人員最常見的職業(yè)事故為_ A _A 針刺傷   B 化學(xué)藥物損傷  C 物理性損傷  D社會因素  E心理因素 93 利器盒裝滿_ D _后便及時更換并移去A 1/2    B1/3   C  2/3 

34、  D  3/4  E 4/5 94醫(yī)務(wù)人員因針刺后損傷、接觸受污染的血,感染乙肝的危險性為_ C _A 10%20%   B 20%40%  C 2%40%  D 2%30%   E 20%30% 95預(yù)防HIV傳播最經(jīng)濟、方便、有效的方法是_ A _A 洗手  B 手消毒  C  戴手套   D 穿隔離衣   E 戴口罩或防護眼罩 96手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急流程為_ C _A 發(fā)現(xiàn)火警滅火器滅火切斷電源電話呼救

35、119安全通道疏散患者及家屬B發(fā)現(xiàn)火警切斷電源滅火器滅火安全通道疏散患者及家屬電話呼救119C發(fā)現(xiàn)火警切斷電源滅火器滅火電話呼救119安全通道疏散患者及家屬D發(fā)現(xiàn)火警電話呼救119滅火器滅火切斷電源安全通道疏散患者及家屬E發(fā)現(xiàn)火警切斷電源電話呼救119滅火器滅火安全通道疏散患者及家屬 二、多項選題1、手術(shù)室的作用包括_ A B C D E _A 滿足外科手術(shù)需求     B 為外科領(lǐng)域提供高度治療水平的工作環(huán)境C 最大限度地保持接近無菌的環(huán)境  D 減少傷口感染E 為醫(yī)護人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適和安全的環(huán)境 2  

36、;手術(shù)室全期護理包括_ B C D _A 手術(shù)室巡回護理   B 手術(shù)前期護理  C 手術(shù)中期護理D 手術(shù)后期護理     E 手術(shù)室洗手配合 3  以人的健康為中心的手術(shù)室護理模式為_ B C D E _A 熟悉手術(shù)醫(yī)生手術(shù)方式和手術(shù)步驟     B 手術(shù)室全期護理 C 手術(shù)前期的訪視     D 護理手術(shù)中期的配合護理E手術(shù)后期的護理效果反饋 4. 手術(shù)室全科護士的定義為_ B C D E _A 以完成

37、手術(shù)任務(wù)為核心,實施功能制護理B 巡回護士負責(zé)手術(shù)患者病情觀察及手術(shù)中物品供應(yīng)等工作C 器械護士負責(zé)手術(shù)中與外科醫(yī)生器械傳遞配合工作D不分??艵每日根據(jù)手術(shù)的需要安排手術(shù)室護士工作 5  術(shù)前訪視內(nèi)容包括_ A B C D E _A 掌握患者的生理、社會、心理狀態(tài)  B 消除患者對麻醉、手術(shù)緊張和恐懼感C 減輕患者的焦慮  D  減少患者心理負擔(dān)E 促進患者和平積極地配合手術(shù)治療 6.空氣潔凈度級別與數(shù)字關(guān)系為_ A D E _A 數(shù)字越小,級別越高  B數(shù)字越小,級別越低  C 數(shù)字越大,級別越高D 數(shù)字越大,級

38、別越低  E 呈反比 7潔凈手術(shù)部分區(qū)為_ C D E _A 限制區(qū)   B 非限制區(qū)  C 潔凈區(qū)  D 準(zhǔn)潔凈區(qū)  E 非潔凈區(qū) 8潔凈手術(shù)部四通道指_ A B CD _A 醫(yī)務(wù)人員通道  B 手術(shù)患者通道  C 污染物品通道D 無菌物品通道  E 安全通道 9 空氣凈化過濾系統(tǒng)包括_A B_E_A 初效過濾器   B  中效過濾器   C亞高效過濾器  D空氣處理器  E 高效過濾器 10

39、 空氣潔凈技術(shù)是指ABCDE _A 通過初效、中效、高效三級過濾以控制塵埃含量B 清除空氣中的懸浮微粒C 清除空氣中的懸浮微生物D 創(chuàng)造潔凈環(huán)境E 是通過科學(xué)設(shè)計的有效手段 11限制區(qū)包括_ABCE _A 手術(shù)間    B  刷手間   C 無菌物品存放間D 器械間    E 大型儀器設(shè)備間 12負壓手術(shù)間的特點包括_ABDE _A 設(shè)獨立空調(diào)凈化系統(tǒng)B 送風(fēng)入口安裝高效過濾器C 室內(nèi)空氣靜壓高于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓D室內(nèi)空氣靜壓低于相鄰相通環(huán)境空氣靜壓E 實施污染手術(shù)區(qū)域&

40、#160;13標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間適用范圍為_A_BCDE _A 胸外科    B 整形外科    C  泌尿外科  D 肝膽胰外科     E  骨外和普外科中的一類無菌手術(shù) 14潔凈手術(shù)部分為ABCD_A特別潔凈手術(shù)間    B  標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間   C  一般潔凈手術(shù)間D 準(zhǔn)潔凈手術(shù)間    E 污染手術(shù)間 15手術(shù)室護士常見職業(yè)病包括_

41、ABCDE _A失眠    B 神經(jīng)衰弱   C 胃痛   D  大隱靜脈曲張  E頸椎病 16  手術(shù)縫針按針尖性狀分為_ABCDE _A 圓針   B  圓體角針    C 三角形角針 D 鈍針   E 反角針及鏟針 17  手術(shù)部位的感染分類為_ABC_A 表淺切口感染   B 深部切口感染   C 器官腔隙感染D 院內(nèi)感染 

42、60; E  防御性感染 18  外科手術(shù)切口的分類為_ACDE _A 清潔切口   B 無菌切口   C 清潔-污染切口D 污染切口   E 感染切口 19  外科手術(shù)部位感染病原體來源有_ABCD_A 手術(shù)組工作人員   B 手術(shù)患者  C 手術(shù)器材和敷料D 手術(shù)室環(huán)境    E 住院病房 20  手術(shù)中追加抗生藥物規(guī)定包括ACD_A 手術(shù)時間超過3小時  B 手術(shù)時間超過2小時C 手術(shù)時間長

43、于所用抗菌藥物半衰期    D  失血量大于1500mlE 關(guān)閉體腔前 21  低溫等離子滅菌器禁用材質(zhì)有_ABCDE _A  布    B 紙   C  粉    D  油   E  木  22  潔凈手術(shù)間自凈時間_ABCDE _A 特別潔凈手術(shù)室(100級、I級)15min   B 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(10 000級 、級)25minC一般潔凈手

44、術(shù)室(100 000級、級)30minD準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(300 000級、級)40minE 潔凈手術(shù)間自凈時間不少于30min 23術(shù)室常見的化學(xué)消毒劑包括_ABCDE _A  碘伏   B 過氧化氫  C 戊二醛  D 過氧乙酸  E 含氯消毒劑 24碘伏有效濃度為_AB_A 1%   B 0.5%  C 2%  D 3%   E5% 25  乙醇有效濃度為AC_A 95%  B  50%  C 

45、 75%  D 70%  E  30% 26過氧化氫有效濃度_AB_A 3%   B1%1.5%  C 2%  D1.5%  E1% 27  清洗包括_BCDE _A 去污   B 沖洗   C 洗滌   D 漂洗   E  終末漂洗 28 引起特異性感染的常見菌種有_ABDE _A 結(jié)核桿菌   B 破傷風(fēng)梭菌    C 金黃色葡萄球菌

46、D 炭疽桿菌    E 產(chǎn)氣莢膜梭菌 29  醫(yī)療廢物分為_ABCDE _A 感染性廢物   B 病理性廢物  C 損傷性廢物及藥物性廢物D 化學(xué)性廢物   E 爆炸性廢物及放射性廢物 30  潔凈手術(shù)室污染途徑通常有_ABCDE _A 空氣中細菌沉降  B 患者  C 工作人員 D 帶菌的器械 E帶菌的敷料 31  高頻電刀負極板應(yīng)粘貼于_BCDE _A 距離手術(shù)切口遠  B 干燥  C 無瘢痕 

47、0; D 肌肉豐富  E 無骨骼肌突出 32  嬰兒負極板的部位選擇包括_ACD_A 大腿  B小腿  C 背部  D 腹部  E 上臂 33  同時發(fā)生ABCDE _情況時,負極板可能造成皮膚灼傷A 負極板接觸皮膚面積小   B 負極板與皮膚有虛接觸現(xiàn)象C 電刀持續(xù)使用時間超過10S  D 皮膚溫度上升至40E 極板溫度超過皮溫6 34電腦氣壓式止血帶自動報警提示時間為設(shè)定時間余BCD_A15min   B10min   C

48、 5min   D 1min   E 30s   35 止血帶使用禁忌證為ABCDE _A 肢體患血管疾病    B 肢體血栓性閉塞性脈管炎C 嚴(yán)重感染或惡性腫瘤的患者在使用止血帶時,禁止驅(qū)血D 鐮狀細胞病        E 上止血帶部位皮膚有嚴(yán)重潰爛 36 止血帶使用并發(fā)癥包括_ABCDE _A 止血帶麻醉    B止血帶壞死    C 止血帶休克D 止血

49、帶疼痛    E 止血帶水皰 37核查手術(shù)患者內(nèi)容包括ABCD_A 患者基本信息   B  手術(shù)部位與標(biāo)識正確及手術(shù)方式確認C 手術(shù)、麻醉知情同意  D 皮膚是否完整E 麻醉及手術(shù)儀器狀態(tài) 38  手術(shù)患者安全核查三方確認,三方是指_BCD_A 手術(shù)患者   B 手術(shù)醫(yī)生  C 麻醉師   D 巡回護士  E 患者家屬 39  手術(shù)體位擺放原則為_ABDE _A 防止肢體受壓   B 充分暴露手術(shù)

50、野  C 遠端關(guān)節(jié)低于近端關(guān)節(jié)D 防止體位術(shù)中移動   E  保持患者正常的呼吸、循環(huán)功能 40俯臥位常見并發(fā)癥包括_ABCDE _A 眼部損傷   B 頸部損傷   C 胸廓出口綜合癥  D 乳房受傷  E 靜脈回流受阻隔  41  器械護士與巡回護士清點器械的時間為_ADE _A 手術(shù)前  B 手術(shù)中   C  手術(shù)后   D 關(guān)腔前  E 關(guān)腔后 42 穿無菌手術(shù)衣后手術(shù)

51、衣的無菌區(qū)為_ABDE _A 腰以上  B 肩以下  C 腋后線以前  D 袖口  E 肘部 43X線個人防護包括_ABDE _A距離防護  B 時間防護  C 空間防護   D 屏障防護   E劑量限制 44  銳器損傷預(yù)防措施包括_ABCDE_A 合理使用手套  B 正確使用針頭  C 設(shè)立傳遞銳器的中間區(qū)域D 正確處理尖銳物品  E 對銳器損傷應(yīng)樹立標(biāo)準(zhǔn)防護的理念 45被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在_A

52、CD_復(fù)查A 1個月  B 2個月 C 3個月 D 6個月 E 12個月 46 常見的腹外疝有_ACDEA 腹股溝疝  B 膈疝  C 股疝  D 臍疝  E 腹部切口疝 47 入肝臟的血管有_AD_A 肝動脈  B 膽囊動脈   C 腹主動脈  D 肝門靜脈  E 胃右動脈 48 膽囊三角包括_ACD_A 膽囊管  B 肝管  C 肝總管  D 膽總管  E 膽囊 49 骨科取牽引臥位的手術(shù)有_ABCA 股骨骨折&

53、#160; B 下肢干骨骨折  C 髖關(guān)節(jié)鏡 D全髖置換 E 髓核摘除 50 脾破裂緊急手術(shù)術(shù)前患者準(zhǔn)備包括_BCDE _A 血、尿常規(guī)檢查  B 充足備血   C 胃腸減壓 D 應(yīng)用抗生素,以預(yù)防感染   E 手術(shù)器械備齊后,在抗休克治療下,盡早手術(shù)止血三、問答題1、層流手術(shù)室如何進行空氣培養(yǎng)?潔凈手術(shù)間的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?1、100級:手術(shù)區(qū)布13個點,中間5點(中心加四個角呈對角線)周圍四個邊每邊2個點;周邊區(qū)布8個點,周圍四個邊每邊2個點。 10000級:手術(shù)區(qū)布3個點呈對角線擺放,周邊區(qū)布4個點,周圍

54、四個邊每邊1個點。2、采樣點可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上,手術(shù)區(qū)域放置在四角的平皿應(yīng)離手術(shù)區(qū)邊緣0.12m,培養(yǎng)皿放置30分鐘;3、空氣培養(yǎng)應(yīng)在濕式打掃層流開啟自凈30min后進行,培養(yǎng)皿擺放由房間靠外向內(nèi)擺放,放置后由內(nèi)向外打開計時30min,再由外向內(nèi)收取。4、每個房間另設(shè)1個對照皿,可不打開。衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn):100級:手術(shù)區(qū)0.2個30min,周邊區(qū)0.4個30min。  10000級:手術(shù)區(qū)2個30min,周邊區(qū)4個30min。2、簡述電刀負極板的使用要求?1選擇正確的粘貼部位,避免病人身體與金屬接觸2接觸面積夠大:病人與回路點擊板界面的阻抗值與他們之間的有效接

55、觸面積密切相關(guān),接觸面積不少于64.5c,并保持平整。重新調(diào)節(jié)高頻電流強度、移動病人體位時,應(yīng)重新檢查負極板的接觸情況。3正確的揭除方法:應(yīng)固定皮膚,提起一角水平、緩慢、整片揭除,不易將負極板與皮膚垂直揭除、速度過快或牽拉夾頭。揭除后注意觀察負極板下的皮膚情況。4所有的軟式負極板東都要求一次性使用,不可重復(fù)使用。若為帶導(dǎo)線的膠墊負極板,環(huán)繞導(dǎo)線是應(yīng)避免成角,防止電線折斷,使用前可用酒精紗布擦拭膠面,保持干凈。若需要重復(fù)使用時,應(yīng)將去除的負極板粘貼面覆蓋一層膠紙,保持粘貼面干凈及黏性,不可將粘貼面對折,以免損壞粘膠。5使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)臺,隔絕病人自體皮膚與皮膚接觸區(qū)。3、簡述麻醉恢復(fù)期

56、間的護理要點?麻醉恢復(fù)期的病人受麻醉藥的影響未徹底消除,保護性反射較弱,易發(fā)生麻醉意外。因此需嚴(yán)密觀察。1持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸頻率和監(jiān)測氧飽和度,并至少測定并記錄1次體溫,如有異常繼續(xù)監(jiān)測。2保持呼吸道通暢:低流量吸氧,頭偏向一側(cè)以防止誤吸,備好牙墊、吸引裝置等搶救設(shè)備。3保持循環(huán)穩(wěn)定:監(jiān)測血壓變化,及時調(diào)整補液量級速度,觀察各引流管道的引流量。4注意保暖:麻醉恢復(fù)期的病人御寒反應(yīng)處于低敏感狀態(tài),自主體溫調(diào)節(jié)能力較差,應(yīng)做好保暖措施。一般護理:觀察病人末梢血運情況、皮膚色澤、膀胱充盈情況等。護理記錄,515min記錄一次。同時,針對不同麻醉方式可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,做好及時處理和搶救準(zhǔn)備。4

57、、簡述術(shù)中病人低體溫的原因?1選擇正確的粘貼部位,避免病人身體與金屬接觸2接觸面積夠大:病人與回路點擊板界面的阻抗值與他們之間的有效接觸面積密切相關(guān),接觸面積不少于64.5c,并保持平整。重新調(diào)節(jié)高頻電流強度、移動病人體位時,應(yīng)重新檢查負極板的接觸情況。3正確的揭除方法:應(yīng)固定皮膚,提起一角水平、緩慢、整片揭除,不易將負極板與皮膚垂直揭除、速度過快或牽拉夾頭。揭除后注意觀察負極板下的皮膚情況。4所有的軟式負極板東都要求一次性使用,不可重復(fù)使用。若為帶導(dǎo)線的膠墊負極板,環(huán)繞導(dǎo)線是應(yīng)避免成角,防止電線折斷,使用前可用酒精紗布擦拭膠面,保持干凈。若需要重復(fù)使用時,應(yīng)將去除的負極板粘貼面覆蓋一層膠紙,

58、保持粘貼面干凈及黏性,不可將粘貼面對折,以免損壞粘膠。5使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)臺,隔絕病人自體皮膚與皮膚接觸區(qū)。5、預(yù)防手術(shù)部位感染的術(shù)中配合要求?手術(shù)配合中,手術(shù)室護士應(yīng)注意做好:1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度,監(jiān)督手術(shù)人員術(shù)中落實無菌術(shù),嚴(yán)格管理參觀人員。2保護皮膚切口。切皮前粘貼切口保護薄膜或切開皮膚、皮下組織后在切口邊緣縫手術(shù)巾,避免殘留在皮膚毛囊內(nèi)的細菌進入傷口。切開胸、腹腔或者深部手術(shù)區(qū)再用紗墊掩護切口邊緣,不直接暴露皮下組織,以免其受來自深部的沾染。3保護創(chuàng)面、減少創(chuàng)傷。術(shù)野顯露應(yīng)選擇大小適當(dāng)?shù)睦^并用濕紗墊隔開以保護組織器官,牽拉力勿過大,以免局部組織長期受損或細胞缺血;

59、及時清理術(shù)中切下的失活組織,避免其殘留在體內(nèi)。4正確處理殘端。處理化膿病灶、切開胃腸、切斷闌尾或支氣管前,應(yīng)先給予鹽水紗布防護周圍正常組織;提前備好吸引器和殘端組織消毒物品;處理化膿灶或其他有菌部位、接觸膿液、分泌液等,應(yīng)使用器械操作,并在用后立即撤離手術(shù)臺;殘端處理完畢,操作者應(yīng)更換手套、切口重新鋪蓋無菌輔料再繼續(xù)手術(shù)。5徹底沖洗腹腔。關(guān)閉體腔前,尤其是對沾染較重、創(chuàng)傷較大或者時間較長的手術(shù),應(yīng)給與溫鹽水(或加抗生素或碘伏液)徹底沖洗,以減少沾染程度。6充分引流。根據(jù)手術(shù)類型選擇不同的引流方法和引流管。一般而言,體腔手術(shù)多伴留置引流管;對切口明顯污染或者滲液較多者,還會在縫至皮下時增加膠片或

60、者半面膠管引流;對污染嚴(yán)重著,還可采用延期縫合或二期縫合。7職業(yè)防護。根據(jù)需要選擇防護用具,防止職業(yè)暴露。6、開放性創(chuàng)傷的處理原則?開放性創(chuàng)傷的處理原則是:根據(jù)傷情、傷口分類進行止血、清創(chuàng)、固定及包扎等。其主要目標(biāo)是:除去異物及壞死的組織,避免血腫形成,及時修補重要構(gòu)造,早期修補傷口以減少瘢痕形成等。1表淺的擦傷、刺傷、切割傷可采取非手術(shù)處理,其他的開放性創(chuàng)傷均需手術(shù)處理。2清潔傷口可直接縫合,污染傷口可清創(chuàng)后再縫合,感染傷口先引流再處理。3傷口小而深或者污染較重者,需預(yù)防注射破傷風(fēng)抗毒素。4淺表小傷口清創(chuàng)(即長徑在1cm左右的皮膚、皮下組織傷口):先用等滲鹽水沖洗、擦拭;70%乙醇或者碘伏消

61、毒;最后對合創(chuàng)緣,紗布包扎。5清創(chuàng)術(shù)(即清除創(chuàng)面污物、異物及壞死組織):先用干紗布掩蓋傷口,以乙醇消毒皮膚;取下干紗布,以鹽水-過氧化氫-鹽水對創(chuàng)口進行徹底清洗,然后消毒周圍皮膚;最后創(chuàng)口進行清理、止血、吻合、固定、縫合和包扎。7、簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指對所有病人的血液、體液以及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時必須采取防護措施,包括手衛(wèi)生,戴手套,適時戴口罩、護目鏡或者防護面具,穿隔離衣、防水圍裙、專用鞋等。其目的是雙向預(yù)防,既能防止病人將疾病傳播給醫(yī)務(wù)人員,也防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給別人。8、簡述職業(yè)暴露后的局部處理措施?醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,

62、應(yīng)當(dāng)立即實施局部處理,其措施是:1用肥皂液或流動水沖洗污染的皮膚5min,如眼睛受到血液、體液噴濺,用生理鹽水沖洗。2如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口近心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。3受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液(如安爾碘、75%乙醇或0.5%碘伏消毒),并包扎傷口。對被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水將其沖洗干凈。9、簡述術(shù)前訪視的工作程序與注意事項?其工作程序:確定手術(shù)病人查看病例、實驗室檢查結(jié)果與經(jīng)治醫(yī)生、負責(zé)護士交流床邊訪視病人核對手術(shù)部位宣教、答疑完成相關(guān)護理記錄完善手術(shù)間的各項物品準(zhǔn)備。注意事項:1著裝整齊,佩戴胸卡,使用文明用語

63、,說明訪視理由2認真查看手術(shù)病人資料,重點是病人姓名、手術(shù)部位(何側(cè))、手術(shù)方式,并與病人或家屬一道確認標(biāo)記的手術(shù)部位3床邊訪視的同時注意查看病人身體狀況、四肢靜脈充盈情況,尤其是其相關(guān)感染控制的實驗室指標(biāo),以便在靜脈穿刺、器械準(zhǔn)備、體位墊準(zhǔn)備、感染預(yù)防等方面提前做好協(xié)調(diào)和準(zhǔn)備4注意交流技巧,妥善使用保護性語言。10、如何確保手術(shù)體位擺放時病人的舒適?擺放手術(shù)體位時應(yīng)力爭做到:1病人肢體處于生理功能位置2保持呼吸道通暢,呼吸運動不受影響3骨隆起處襯軟墊或防壓瘡啫喱墊4保持床單平整、干燥5上臂外展不得超過90°,雙腿寬度不得超過生理跨度45°,以防神經(jīng)、肌肉損傷或骨折6擺放體

64、位時,動作應(yīng)輕柔,避免拖、拉、拽等動作。11、手術(shù)切口的分類?在手術(shù)風(fēng)險分級標(biāo)準(zhǔn)中,根據(jù)手術(shù)切口清潔程度可將切口分為四類:類手術(shù)切口(清潔手術(shù)):手術(shù)野無污染;手術(shù)切口無炎癥;病人沒有進行氣道、食管和(或)尿道插管;病人沒有意識障礙。設(shè)分值為0分。類手術(shù)切口(相對清潔手術(shù)):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或者經(jīng)以上器官的手術(shù);病人進行氣道、食管和(或)尿道插管;病人病情穩(wěn)定;行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻喉手術(shù)的病人。其分值為0分。類手術(shù)切口(清潔-污染手術(shù)):開放、新鮮且不干凈的傷口;前次手術(shù)后感染的切口;手術(shù)中需要消毒措施(心內(nèi)按摩除外)的切口。設(shè)分值為1分手術(shù)切口(污染手術(shù)):嚴(yán)重的外

65、傷,手術(shù)切口有炎癥、組織壞死,或有內(nèi)臟引流管。設(shè)分值為1分。12、簡述手術(shù)刀的裝卸及傳遞方法?手術(shù)刀由刀片和刀柄組成,借助持針器進行安裝。安裝時,用持針器夾持刀片前端背側(cè),將刀背與刀柄槽對合,向下嵌入;取下時,再以持針器夾持刀片尾端背側(cè),稍稍提起刀片,向上順勢推下。在、傳遞過程中注意:1傳遞手術(shù)刀片時,器械護士手持刀背握住刀柄和刀片銜接處,刀刃面向下,尖端向后,水平傳遞,將刀柄尾端交給術(shù)者,切忌刀刃向上或朝向手術(shù)者,以免誤傷。也可將手術(shù)刀放于碗盤內(nèi)傳遞2手術(shù)刀用完后及時將其收回器械臺上或放置在適當(dāng)?shù)胤?,以免滑落臺下,造成人員意外傷。13、簡述常見手術(shù)體位及擺放的原則?手術(shù)體位擺放的原則:1病人

66、舒適、安全、無并發(fā)癥2充分顯露手術(shù)野,便于手術(shù)操作3固定牢靠,不易移動4不影響呼吸、循環(huán)功能5不損傷和壓迫神經(jīng)常見手術(shù)體位:仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、截石位。14、如何進行外科手消毒?方法一(沖洗手消毒法):1取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓26min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3; 2用無菌巾徹底擦干。要求:若水質(zhì)達不到要求時,手術(shù)人員在戴手套前,應(yīng)用醇類手消毒劑在消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。方法二(免沖洗手消毒法):1取適量的免沖洗手消毒劑抹至雙手每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥2

67、然后去適量手消毒劑重新搓揉一遍雙手要求:手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。15、建立無菌臺面的操作要求?1濕式擦拭器械桌臺面,祛除灰塵2選擇操作范圍較為寬敞的區(qū)域開包3在已打開的無菌輔料中用兩把無菌持物鉗(或穿戴好無菌手術(shù)衣和手套的護士執(zhí)行)夾住雙層包布的兩端后抖開,然后由遠到近平鋪于器械車桌面上。同法,在其上面,再鋪一塊布巾,共2層2塊。4建立的無菌桌面的鋪巾至少4層,四周垂于桌緣下30cm。無菌巾一旦浸濕,應(yīng)立即更換或加鋪無菌巾,以防細菌通過潮濕的無菌單進入切口。5有條件的醫(yī)院,宜在無菌桌面下加鋪一層防水無菌巾,保持無菌桌在使用過程中不被水浸濕。6無菌巾不要過度張揚,

68、無菌物品不要觸及他物,以確保無菌桌不被污染。16、顯微鏡下手術(shù)配合注意事項有什么?1傳遞器械時的配合:顯微鏡下操作時,醫(yī)生眼睛離不開顯微鏡,以避免再次調(diào)焦。因此,器械傳遞應(yīng)靠近顯微鏡旁,護士口頭提示醫(yī)生將器械輕放于醫(yī)生手上,器械朝上、部位要一步到位,確保醫(yī)生不需轉(zhuǎn)動器械就可以連續(xù)操作。2顯微鏡操作應(yīng):使用前檢查顯微鏡的性能移動顯微鏡時防止粗暴及震蕩上無菌套時先取下鏡頭蓋關(guān)鏡時先關(guān)開關(guān)再拔電源四、案例1、手術(shù)室護士突然接到某處大樓發(fā)生坍塌事故,30min后將有大量傷員送至醫(yī)院救治。請問(1)當(dāng)你接到通知后要進行怎樣的處理?(2)如何對病人進行救治?當(dāng)值班護士接到急診救治時,應(yīng)1當(dāng)即在電話了解受傷

69、原因、人數(shù)、傷勢、預(yù)計到達手術(shù)室的事件2通知醫(yī)院總值班,通知手術(shù)室護士長、麻醉科主任。接受領(lǐng)導(dǎo)部署3通知二線班醫(yī)護人員迅速就位,并對現(xiàn)場人員進行分工和物資調(diào)配4準(zhǔn)備手術(shù)器械、輔料包及其他搶救物品5開啟手術(shù)室凈化機組,掛輸液、負壓吸引、氧氣處于備用狀態(tài)??焖龠M入手術(shù)治療工作狀態(tài),應(yīng):1準(zhǔn)備清創(chuàng)物品:清創(chuàng)車、托手(腳)支架、壺裝(桶裝)清水、清創(chuàng)刷、皂液、大量鹽水、過氧化氫、消毒液、清創(chuàng)器械(碗、鑷、剪、鉗)以及膠單、一次性手套、剪刀、繃帶、被單、醫(yī)用垃圾袋等;2準(zhǔn)備手術(shù)器械:器械、輔料、無損傷止血夾,截肢器械;設(shè)備:電動止血帶、電刀(雙極電凝)、X線機;準(zhǔn)備急救藥品、器材;準(zhǔn)備石膏等外固定用品;

70、3接病人進入手術(shù)室,手術(shù)核查后迅速為病人建立靜脈通路、止血、吸氧、保暖等;4配合醫(yī)生進行麻醉、手術(shù)5合理安排人員、設(shè)備,保持環(huán)境安靜,使工作有序6全面、準(zhǔn)確完成各項手術(shù)護理記錄。2、一開腹手術(shù)病人,術(shù)程順利,關(guān)腹時第一次物品清點無誤,但縫合至皮下時醫(yī)生不慎將縫針弄丟了。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員臺上、臺下認真查找未果,此時醫(yī)生認為手術(shù)已至皮下層,縫針肯定不在腹腔內(nèi)故決定繼續(xù)關(guān)腹。(1)遇到這樣的情況,護士應(yīng)該如何處理?(2)若在關(guān)閉體腔時發(fā)現(xiàn)多了一塊血紗墊,又該怎么辦?(3)護士常規(guī)管理細節(jié)有哪些?一,手術(shù)物品清點之?dāng)?shù)目必須前后賬務(wù)相符處理方法:1仔細尋找:首先在切口周圍尋找,然后是手術(shù)臺術(shù)野周圍輔料,以及在手術(shù)間地面等處尋找。也可利用吸鐵磁石協(xié)助查找。2借助X線機尋找:確實尋找不到丟失的縫針時,利用X線機在手術(shù)部位進行透視,以確定不在病人體內(nèi)。3凡經(jīng)仔細查找未果時,巡回護士必須將具體經(jīng)過記錄在相應(yīng)的記錄本上,術(shù)畢由手術(shù)者、巡回護士、器械護士共同簽名,并上報科室主任或醫(yī)務(wù)部門;或按照醫(yī)院現(xiàn)行管理規(guī)定執(zhí)行。二,無論 物品數(shù)量是多是少,都屬物品點數(shù)不清范疇?wèi)?yīng)采?。?不能關(guān)腹,要求醫(yī)生重新探查腹腔,確認無異物殘留,并利用小型X線機檢查確

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