麻醉科2015年下半年三基三嚴考試題

1、For personal use only in study and research; not for commercialuseFor personal use only in study and research; not for commercial use麻醉科2015年下半年三基三嚴考試題（共30道題，總分100分）姓名職稱分數一、單選題【A1】：每一道考試題下面有 A、B、C D、E五個備選答案。請從中選擇一個 最佳答案。（共20題海題3分）1、下列有關急性肝功能衰竭的說法，不正確的是（）A、目前認為，急性肝衰僅指原無肝病的患者所發(fā)生的嚴重肝損害B、預后較差，病死率高C、急性病毒

2、性肝炎是我國引起起急性肝衰的主要原因D、一般認為急性肝衰的發(fā)病機制主要是免疫性損傷和化學性損傷參與其發(fā)病過程E、不同病因引起的急性肝衰其發(fā)病機制也有所不同2、 肝功能復雜，其主要功能包括（）A、合成B、分泌、排泄C、解毒D、參與物質代謝E、以上都是3、 第68肋肋間神經阻滯的常用穿刺點定位是（）A、腋前線上，預定阻滯部位的相應肋骨上緣B、腋后線上，預定阻滯部位的相應肋骨上緣C、腋后線上，預定阻滯部位的相應肋骨下緣D、腋中線上，預定阻滯部位的相應肋骨下緣4、 胸部硬膜外間隙阻滯術的適應證不包括（）A、胸部手術的麻醉和術后鎮(zhèn)痛B、胸部外傷后疼痛治療C、下腹部手術的麻醉D、胸壁癌性疼痛，帶狀皰疹和皰

3、疹后神經痛E、慢性、頑固性心絞痛的治療5、在經皮椎體成形術中，胸椎骨水泥的平均注射量為（）A、25mlB、35mlC、55mlD、70mlE、80ml6、 用手輕觸患者皮膚，囑患者用手指指出刺激部位。應當是（）A 、定位感B、圖形覺C、兩點辨別覺D 、重量覺E、實體覺7、 CPR時的正確操作順序是（）A、開放氣道t人工呼吸t胸外心臟按壓B、胸外心臟按壓 t人工呼吸t開放氣道C、人工呼吸T胸外心臟按壓 T開放氣道D、人工呼吸T開放氣道T胸外心臟按壓E、胸外心臟按壓T開放氣道T人工呼吸8、 關于醫(yī)學氣體采集，下列說法錯誤的是（）A、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三種B、來自不同部位的氣體監(jiān)測結

4、果具有不同的臨床意義C、麻醉機共同氣體出口輸出的麻醉氣體濃度就是患者的吸入濃度D、主流式和旁流式呼氣末氣體監(jiān)測值總是低于動脈血氣分析結果E、截流式氣體監(jiān)測值非常接近動脈血氣分析結果9、 妊娠期間，母體的生理變化對麻醉的影響表現在（）A、椎管內麻醉時，局麻藥的用量要增加B、氣管插管不受影響C、進行呼吸功能監(jiān)測時，應關注腹式呼吸的變化D、出現反流、誤吸的危險性增高E、對硬膜外導管的置入無影響10、 胎兒的血液循環(huán)特點有（）A、體內有純粹的動脈血B、卵圓孔溝通肺動脈與主動脈弓C、全身各部位的血供情況相同D、已經建立肺循環(huán)E、存在右向左分流11、 慢性缺氧者，吸入純氧易引起呼吸暫停的原因是（）A、吸入

5、純氧后使二氧化碳濃度下降，導致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱B、高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用C、低氧可通過外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞，當吸入純氧時使此反射減弱D、高濃度氧使外周化學感受器對氫離子的敏感性降低E、高濃度氧使外周化學感受器對氫離子的敏感性增加12、 房室延擱的生理意義是（ ）A、心房、心室順序收縮B、心室肌不會產生完全強直收縮C、增強心肌收縮力D、心室肌不應期延長E、心室肌不應期縮短13、 對內臟痛的主要特點的敘述，錯誤的是（ ）A、疼痛緩慢、持久B、對痛的定位不精確C、對機械性牽拉、痙攣、缺血刺激不敏感D、對切割及燒灼刺激不敏感E、可以引起某些皮膚區(qū)域發(fā)生疼痛或痛覺過敏14、

6、用強心苷治療心力衰竭的患者，麻醉時使用琥珀膽堿可產生A、無任何副作用B、嚴重的室性心律失常C、效果優(yōu)于筒箭毒堿D、作用減輕E、作用延長15、 伴有呼吸困難的張力性氣胸急救時應（ ）A、立即吸氧B、氣管插管C、立即于傷側鎖骨中線第 5肋間穿刺排氣D、立即于傷側鎖骨中線第 2肋間穿刺排氣E、立即于傷側腋中線第 5肋間穿刺排氣16、 增加腦代謝率的藥物是（ ）A、依托咪酯B、咪達唑侖C、氯胺酮D、丙泊酚E、硫噴妥鈉17、 引起老年人腦萎縮的主要原因是（ ）A、腦血管阻力增加B、腦血流量減少C、腦脊液增加D、神經元進行性減少E、腦細胞質合成蛋白能力下降18、對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人，在麻醉實施過程中

7、錯誤的是A、麻醉深度適宜，盡可能減少全麻用藥量B、維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C、維持循環(huán)穩(wěn)定D、糾正水、電解質和酸堿失衡E、椎管內阻滯范圍宜廣A、異丙酚B、芬太尼C、咪唑安定D、依托咪酯E、氯胺酮20、下列有關脊髓的敘述中正確的是 （ ）A、下端平對第二腰椎B、下端平對第三腰椎C、下端有神經組織構成的終絲連在尾骨上D、脊髓表面被覆三層被膜，由外向內為硬脊膜、脊髓蛛網膜和軟脊膜E、脊髓的血供主要來自于起自椎動脈的脊髓前、后動脈二、單選題【A2】：每一道考試題下面有 A、B C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 （共 10 題,每題 4 分）1、男性， 67 歲，因發(fā)作性右側肢體乏力

8、 1 周就診，多于 1 小時后恢復正常，該患者需要考 慮 （ ）A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、多發(fā)性硬化E、腦梗死2、患者女性， 40 歲，某制藥廠工人。取苯酚溶液時，不慎將溶液倒在身上，接觸部位出現無痛性白色起皺， 用清水沖洗后未做進一步處理， 3 小時后出現昏睡 ,并伴有反復抽搐。 心電 圖檢查出現心房顫動。該患者可診斷為急性苯酚中毒（）A、觀察對象B、輕度中毒C、中度中毒D、重度中毒E、極重度中毒3、患者男性，72歲，因發(fā)熱4天入院。入院查血壓 120/70mmHg。以下哪項提示組織低灌注與缺氧 （）A、血氧飽和度98%B、氧分壓100mmHgC、動脈血pH為7.

9、2D、血乳酸 >4 Ommol /LE、代謝性酸中毒4、患者女性，50歲。因COPD肺部感染入院。入院后行經鼻氣管插管呼吸機輔助呼吸， 經治療后目前意識清楚，血壓、心率平穩(wěn)，無發(fā)熱，胸片提示肺部感染明顯好轉。目前呼吸機參數為模式 PSV 壓力 11cmH2O , FiO20 . 33, PEEP 3cmHO;血氣分析：pH 7. 32,PaQ55mmHg , PaCO 45mmHg，可考慮（）A、繼續(xù)呼吸機支持，并逐漸調小呼吸機參數B、改呼吸機模式為 BIPAP并逐漸調小呼吸機參數直至脫機C、直接脫機并拔除氣管插管D、繼續(xù)呼吸機支持，并需調高呼吸機參數E、可嘗試脫機并行三分鐘自主呼吸試驗

10、5、男性， 76 歲，診斷為急性腸系膜動脈血栓， 行腸切除及腸吻合術后 3天，出現少尿 1天， 伴腹脹、發(fā)熱及血象升高， 電解質提示血鉀 6 5mmol/L 。下一步治療策略最有效的是 ()A、立即予以血液凈化治療B、利尿C、限制補液D、限制液體攝入E、限制補鉀6、患者男性， 45 歲，因蛛網膜下腔出血行急診腦血管造影術。術中發(fā)現左側頸內后交通動脈瘤予以成功栓塞治療。術后患者神志清， 頭痛無緩解，頸強， 術后第 2 天予腰椎穿刺術 發(fā)現腦脊液呈新鮮血性，初壓 250mmH 2O 水柱。以下處理，不正確的是 ()A 、立即拔出穿刺針，穿刺點稍加壓止血B、觀察測壓管內腦脊液液面有無搏動C、觀察腦脊

11、液是否有血凝塊形成D、觀察患者神志變化E、繼續(xù)引流腦脊液，采用 3管試驗法鑒別排除穿刺損傷7、患者男性， 56歲，因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭，經口氣管插管機械通氣，2 分鐘前翻身拍背后突然出現全身發(fā)紺，SpO2下降至30%40%,雙側呼吸音不能聞及，下列哪個原因可能性最大 ()A、血氧飽和度監(jiān)護儀故障B、呼吸機通氣參數設置不當C、氣管插管脫出D、氣道痙攣E、痰液阻塞8、患者,男性, 70 歲。因 “呼吸困難,雙下肢水腫,尿少 3 天”來院。既往有慢性咳嗽、咳痰 30 余年,冬春季加重,以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助的是()A、心電圖檢查示 ST-T改變B、心電圖檢查 RVi+SV5 1.

12、02mVC、X 線檢查肺紋理紊亂,雙下肺斑片影D、胸部正位X線檢查示右下肺動脈擴張、右心室增大E、肺功能檢查示彌散障礙9、患者，女性，78歲。發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39C,血壓70/40mmHg，心率130次/分，全身濕冷。留置導尿見尿色深黃，尿量50ml。實驗室檢查：pH 7. 230, PaQ? 68mmHg , PaCQ 24mmHg , BE-12mmol/ L, K+5. 0mmol /L,血 肌酐218卩mo/ L,血尿素氮20mmol / L?；颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的 指標,治療目標是 ()A、0. 5ml / (kg h)B、

13、1. 0ml /(kg h)C、1 . 5ml / (kg h)D、2. 0ml / (kg h)E、2. 5ml /(kg h)10、患者,女性, 45 歲。既往有糖尿病病史,口服降糖藥物,血糖控制尚理想。近1 周來 因發(fā)熱出現食欲下降、乏力， 2 小時前家屬發(fā)現其意識不清送急診。下列輔助檢查應優(yōu)先考 慮的是 （ ）A、頭部CTB、快速血糖檢測C、腦脊液常規(guī)、生化D、腦血管造影E、頭顱MRI參考答案： 1、 A 2、 E 3、 D 4、 C 5、 C 6、 A 7、 A 8、 C 9、 D 10、 E 11、 C 12、 A 13、 C 14、B 15、 D 16、 C 17、 D 18、

14、E 19、 A 20、 D題二： 1、 A 2、 C 3、 D 4、 E 5、 A 6、 A 7、 C 8、 D 9、 A 10、 B僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa de

15、s fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 貝 ex.以下無正文僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommer