傳染病管理培訓(xùn)

1、門診日志的填寫門診日志的填寫門診日志的填寫門診日志的填寫 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 前前11項(xiàng)必填，不得空項(xiàng)。項(xiàng)必填，不得空項(xiàng)。 職業(yè)：按傳染病報(bào)告卡上的職業(yè)類別填寫，不職業(yè)：按傳染病報(bào)告卡上的職業(yè)類別填寫，不能寫居民等。能寫居民等。 發(fā)病日期：有些病的發(fā)病日期與就診日期不同，發(fā)病日期：有些病的發(fā)病日期與就診日期不同，發(fā)病日期不要寫幾天前。發(fā)病日期不要寫幾天前。 癥狀：病人最主要的癥狀和時(shí)間。癥狀：病人最主要的癥狀和時(shí)間。 診斷：必須是病名。不能填癥狀。診斷：必須是病名。不能填癥狀。法定傳染病報(bào)告時(shí)限法定傳染病報(bào)告時(shí)限 甲類：甲類：2小時(shí)小時(shí) 乙類傳染病按甲類管理的：乙類傳染病按甲類管理的：2小時(shí)

2、小時(shí) （SARS、肺炭疽、脊灰、禽流感）、肺炭疽、脊灰、禽流感） 乙類、丙類和其它傳染?。阂翌悺⒈惡推渌鼈魅静。?4小時(shí)小時(shí)法定傳染病病種法定傳染病病種 甲類傳染病（甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂種）：鼠疫、霍亂 乙類傳染病（乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷

3、寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。流感。 丙類傳染病（丙類傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足米巴性痢疾、傷

4、寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。口病。 傳染病報(bào)告注意事項(xiàng)：傳染病報(bào)告注意事項(xiàng)： 需報(bào)告病原攜帶者的病種：霍亂、脊灰、艾滋需報(bào)告病原攜帶者的病種：霍亂、脊灰、艾滋 不能報(bào)疑似病例（無疑似病例）：手足口、流不能報(bào)疑似病例（無疑似病例）：手足口、流感、甲肝、狂犬、新破、感染性腹瀉、絲蟲病、感、甲肝、狂犬、新破、感染性腹瀉、絲蟲病、艾滋艾滋 無臨床診斷病例：乙肝、丁肝、鼠疫、布病、無臨床診斷病例：乙肝、丁肝、鼠疫、布病、淋病、梅毒淋病、梅毒 只能報(bào)臨床診斷的：不明原因肺炎只能報(bào)臨床診斷的：不明原因肺炎突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生

5、事件是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的、對公眾健康造成或可能造成重大損失的的、對公眾健康造成或可能造成重大損失的傳染病疫情、不明原因的群體性疫病，還有傳染病疫情、不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。共健康的突發(fā)公共事件。 突發(fā)事件分級突發(fā)事件分級 填寫注意事項(xiàng)填寫注意事項(xiàng) 報(bào)告時(shí)限報(bào)告時(shí)限瘧疾的防治瘧疾的防治 瘧疾是由瘧原蟲寄生在人體血液內(nèi)所引瘧疾是由瘧原蟲寄生在人體血液內(nèi)所引起的傳染病。通過蚊子叮咬吸血時(shí)傳播，起的傳染病。通過蚊子叮咬吸血時(shí)傳播，多見于夏秋季節(jié)。多見于夏秋季節(jié)。 瘧疾是以周期性冷熱發(fā)作為最主要特征，

6、瘧疾是以周期性冷熱發(fā)作為最主要特征，脾腫大、貧血以及腦、肝、腎、心、腸、脾腫大、貧血以及腦、肝、腎、心、腸、胃等受損引起的各種綜合征。兒童發(fā)病胃等受損引起的各種綜合征。兒童發(fā)病率高，大都于夏秋季節(jié)流行。率高，大都于夏秋季節(jié)流行。 瘧疾瘧疾 潛伏期潛伏期瘧疾瘧疾 l 潛伏期以惡性瘧最短潛伏期以惡性瘧最短，一般一般1212天天l 三日瘧最長三日瘧最長，平均平均2828天天l 間日瘧及卵形瘧平均間日瘧及卵形瘧平均13-1713-17天天，有些間日瘧蟲有些間日瘧蟲株潛伏期長達(dá)株潛伏期長達(dá)9 9月月/ /更長更長 l 潛伏期末可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀潛伏期末可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，主要有頭痛主要有頭痛、惡心惡心、食欲不振

7、食欲不振流行病學(xué)流行病學(xué)瘧疾瘧疾 l 傳染源傳染源: :病人和無癥狀血中有配子體的人病人和無癥狀血中有配子體的人瘧瘧 疾傳染源疾傳染源 l 傳播媒介傳播媒介: :按蚊按蚊l 傳播方式傳播方式: :絕大多數(shù)為被有傳染性按蚊叮咬后而絕大多數(shù)為被有傳染性按蚊叮咬后而受染受染 l 易感者易感者: :所有人對所有人對4 4種瘧原蟲均易感種瘧原蟲均易感 傳染途徑傳染途徑瘧疾瘧疾 l 通過有感染性的按蚊叮咬通過有感染性的按蚊叮咬 l 輸血感染輸血感染 l 通過注射器感染通過注射器感染 輔助檢查輔助檢查瘧疾瘧疾 l 血象：血象：白細(xì)胞正常白細(xì)胞正常/ /減少減少，可有紅細(xì)胞可有紅細(xì)胞、血紅蛋白及血血紅蛋白及血

8、小板減少小板減少 l 瘧原蟲檢查：瘧原蟲檢查：血涂片染色查瘧原蟲血涂片染色查瘧原蟲確診的最可靠方確診的最可靠方法法; ;另可做骨髓穿刺涂片染色查瘧原蟲另可做骨髓穿刺涂片染色查瘧原蟲 l 瘧原蟲抗原快速檢測：瘧原蟲抗原快速檢測：簡單簡單、快速快速、方便方便、準(zhǔn)確準(zhǔn)確 l 腹部腹部B B超檢查超檢查 肝肝、脾有不同程度的腫大脾有不同程度的腫大 輔助檢查輔助檢查瘧疾瘧疾 瘧原蟲瘧原蟲疾病的治療及預(yù)后疾病的治療及預(yù)后瘧疾瘧疾 l 間日瘧間日瘧、三日瘧與卵形三日瘧與卵形瘧的首次發(fā)病者瘧的首次發(fā)病者，預(yù)后一預(yù)后一般良好般良好l 惡性瘧經(jīng)足夠治療者惡性瘧經(jīng)足夠治療者預(yù)后亦好預(yù)后亦好 l 抗瘧原蟲治療抗瘧原蟲治療l 對癥治療對癥治療l 抗藥瘧疾抗藥瘧疾預(yù)防瘧疾預(yù)防瘧疾瘧疾瘧疾 l 管理傳染源：管理傳染源：根治現(xiàn)癥病人和帶瘧原蟲者根治現(xiàn)癥病人和帶瘧原蟲者，急性期病急性期病人癥狀消失后可解除隔離人癥狀消失后可