臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題(八)中大網(wǎng)校

1、2008臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題（八）總分：150分及格：90分考試時間：120分每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。（1）盆腔炎的病原菌及傳染途徑，以下哪項正確（）盆腔炎與性生活沒關系A. 盆腔感染的主要菌種是厭氧菌主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染B. 病原菌以血循環(huán)傳播為主病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延為主（2）急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是（）尿道結石A. 外傷性高位截癱尿道斷裂B. 尿道腫瘤前列腺增生（3）急性和慢性白血病的最主要區(qū)別是哪項？（）出血程度A. 病程長短貧血程度B. WBC數(shù)目白血病細胞分化程度（4）舌咽、迷走神經麻痹的臨床表現(xiàn)

2、不包括（）。A. 吞咽困難，飲水嗆咳說話聲音帶鼻音B. 患側軟腭活動受限患側咽反射消失C. 舌前2/3味覺消失（5）不應預防性應用抗生素的手術為（）A. 甲狀腺癌根治手術腹外疝修補術B. 主動脈瘤切除血管移植術結腸癌根治術C. 門靜脈高壓癥分流術（6）變性蛋白質的主要特點是（）A. 分子量降低溶解性增加B. 共價鍵被破壞生物學活性喪失C. 不易被蛋白質水解（7）關于正常產褥期，以下哪項描述正確（）A. 產后24小時內，體溫可超過38C產后第一天宮底平臍，以后每日下降12cmB. 產后脈搏一般偏快產后24小時后，白細胞恢復至正常范圍C. 產后2周血性惡露開始轉為漿液惡露（8）巨幼細胞貧血的實驗室

3、檢查，錯誤的是（）A. 血涂片中以大細胞為主紅細胞比血紅蛋白減少明顯B. 骨髓中出現(xiàn)紅細胞系統(tǒng)巨幼樣變中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象C. 紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）<28pg（9）肌肉中最主要的脫氨基方式是（）A. 氨基轉換作用加水脫氨基作用B. 嘌呤核苷酸循環(huán)D-氨基酸氧化脫氨基作用C. L-谷氨酸氧化脫氨基作用（10）慢性再障的治療首選（）A. 丙酸睪酮肌注造血干細胞移植B. 維生素B12肌注抗胸腺球蛋白C. 腎上腺糖皮質激素口服（11）確診潰瘍活動性出血的最可靠方法為（）A. X線鋇餐檢查胃液分析B. 大便潛血急診胃鏡檢查C. 血紅蛋白測定紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是()A.

4、顏色的不同形成不同B. 按壓后是否退色或消失是否高起皮膚表面C. 是否有皮膚脫屑破傷風平均潛伏期為()A. 25天1天B. 612天1115天C. 1630天慢性支氣管炎的臨床分型為()A. 單純型和喘息型及反復感染型單純型和喘息型B. 單純型、阻塞型和過敏型單純型、喘息型和黏液膿痰型)。C. 單純型、喘息型和混合型臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者每天最低熱卡需要是(A. 1520kcal/kg2530kcal/kgB. 75kcal/kg5060kcal/kgC. 3050kcal/kg條件反射的特點是()A. 先天遺傳而獲得一種初級的神經活動B. 種族共有的反射后天訓練而建立C. 反射

5、弧固定不變肉眼血尿反復發(fā)作，最常見的腎小球疾病為(A. 狼瘡性腎炎急性鏈球菌感染后腎炎B. IgA腎病膜性腎病C. 反流性腎病碘解磷定解救有機磷農藥中毒的藥理學基礎是()。A. 生成磷?；憠A酯酶具有阿托品樣作用B. 生成磷酰化碘解磷定促進ACh重攝取C. 促進膽堿酯酶再生因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應在搶救結束后多長時間內據(jù)實補記()A. 2小時4小時B. 6小時8小時C. 12小時宮頸涂片巴氏川級提示()A. 炎癥可疑癌B. 癌高度可疑癌C. 正常早產兒外生殖器特點是()。A. 男嬰睪丸已降男嬰陰囊皺褶少B. 女嬰小陰唇被覆蓋女嬰陰蒂被覆蓋C. 女嬰大陰唇發(fā)育好硫脲類抗

6、甲狀腺藥引起的嚴重不良反應是(A. 再生障礙性貧血低蛋白血癥B. 心動過速粒細胞缺乏癥C. 粘液性水腫在病例對照研究中，病例的選擇最好是()A. 新發(fā)病例現(xiàn)患病例B. 死亡病例現(xiàn)患病例和死亡病例C. 新病例與死亡病例洋地黃治療心功能不全的機制，下列哪項不恰當()。A. 促進Na+-ca<SUB>2</SUB>+交換抑制心肌細胞的鈉-鉀-ATP酶B. 降低SNS和RAS的活性提高細胞內Ca<SUB>2</SUB>+水平C. 具有正性肌力作用及正性松弛作用確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是()A. 胃液分析X線鋇餐檢查B. 大便潛血急診胃鏡檢查C. 血

7、紅蛋白測定標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應為()A. 609659B. 709759C. 809急性細菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)?)A. 化膿性炎卡他性炎B. 偽膜性炎出血性炎C. 蜂窩織炎（28）關于孕激素的生理作用，以下哪項正確（）A. 使宮頸粘液清稀透亮，利于精子通過能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎B. 可用于預防和治療骨質疏松促使陰道上皮細胞增生和角化C. 使子宮內膜發(fā)生增殖期變化（29）下列哪項屬于組織的損傷性改變（）A. 萎縮變性B. 增生肥大C. 化生（30）膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)為（）A. 白細胞計數(shù)達（2030）X10<SUP>9</SUP>/L

8、以上寒戰(zhàn)后高熱B. 可出現(xiàn)感染性休克轉移性膿腫C. 病情重而病程短（31）不符合分泌性腹瀉的特點（）A. 胃泌素瘤引起的腹瀉大腸桿菌感染引起的腹瀉B. 腹瀉量較大腹痛明顯，腹瀉后可緩解C. 霍亂弧菌引起的水樣腹瀉（32）手術前準備，不恰當?shù)臑椋ǎ〢. 練習床上排便、排尿醫(yī)護人員向患者及家屬介紹病情及治療方案B. 練習正確的咳嗽、咳痰方式提前2周戒煙C. 提前3周預防性應用抗生素等距離抽樣或機械抽樣方法又稱為()。A. 單純抽樣系統(tǒng)抽樣B. 分層抽樣整群抽樣C. 多階段抽樣至少符合下列哪種情況才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試()A. 具有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機豐勾中工作滿一年具有醫(yī)學專業(yè)本科以上

9、學歷，在醫(yī)療機構中試用期滿一年B. 具有醫(yī)學專業(yè)專科學歷，在醫(yī)療機構中工作滿一年具有醫(yī)學專業(yè)專科學歷，在醫(yī)療機構中試用期滿一年C. 具有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構中試用期滿二年正常足月兒的皮膚外觀特點是()A. 膚色蒼白，皮下脂肪豐滿膚色稍黃，皮下脂肪少B. 膚色紅潤，皮下脂肪少膚色紅潤，皮下脂肪豐滿C. 膚色稍黃，毳毛少在影響動脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時，脈壓增大的主要原因是()A. 收縮壓、舒張壓均降低收縮壓、舒張壓均升高B. 收縮壓升高，舒張壓降低收縮壓降低，舒張壓變化不大C. 收縮壓升高，舒張壓變化不大對老年性陰道炎患者，最恰當?shù)奶幚泶胧┦?)。A. 口服已烯雌

10、酚酸性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚B. 堿性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚堿性溶液沖洗陰道后置入甲硝唑C. 酸性溶液沖洗陰道后置人甲硝唑肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A. 上消化道大出血感染B. 肝性腦病原發(fā)性肝癌C. 門靜脈血栓形成下列哪種疾病不宜用糖皮質激素類藥物()。A. 中毒性痢疾中毒性肺炎B. 敗血癥腮腺炎其預防的傳染病C. 重癥傷寒我國計劃免疫的主要內容是針對7周歲以下兒童開展“四苗防六病”不包括()。A. 脊髓灰質炎結核B. 白喉、百日咳、破傷風甲型肝炎C. 麻疹無論對錯都盲目地拒絕他人的意見和勸告，堅持自己的決定，其意志活動缺乏A. 自覺性果斷性B. 堅韌性自制性C. 整體性胎盤早剝的病

11、因，以下哪項不多見()A. 妊高征或慢性高血壓孕婦腹部受撞擊B. 孕婦長期右側臥位羊水過多破膜時羊水流出過快C. 雙胎妊娠第一胎兒娩出過快下列哪項不屬于胃液的作用()A. 殺菌激活胃蛋白酶原B. 使蛋白質變性對淀粉進行初步消化C. 促進維生素B12的吸收（44）急性尿潴留的治療，以下哪項是錯誤的（）A. 留置導尿恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液B. 恥骨上膀胱穿刺造瘺應用利尿藥C. 恥骨上膀胱切開造瘺（45）治療支原體肺炎首選的抗生素是（）。A. 青霉素妥布霉素B. 氨芐青霉素紅霉素C. 鏈霉素（46）下肢骨折導致下肢外旋畸形（不超過6cm）的骨折部位是（）A. 股骨頸骨折股骨轉子間骨折B. 股骨干骨折

12、股骨髁間粉碎骨折C. 股骨髁上骨折（47）關于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A. 咳嗽、咳痰伴有喘息咳嗽呈長期、反復、逐漸加重B. 疾病早期可無異常體征疾病晚期可有肺實變體征C. 肺部可出現(xiàn)干濕噦音（48）以下疾病應行限期手術的是（）A. 胃癌急性闌尾炎B. 急性膽囊炎腹股溝斜疝C. 結節(jié)性甲狀腺腫（49）引起血氨濃度升高的最主要原因是（）A. 腸道吸收氨增加蛋白質攝入過多B. 肝功能嚴重受損腎衰竭C. 腦組織供能不足DNA堿基組成規(guī)律是()。A. A=C；T=GA=T；G=CB. (A+T)/(C+G)=1A=G；T=CC. A+T=G+C阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是()

13、A. 瞳孔縮小流涎流汗B. 腹痛腹瀉小便失禁C. 骨骼肌震顫乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的()A. 內上象限內下象限B. 外上象限外下象限C. 乳暈周圍炎癥的基本病理變化是()A. 組織、細胞的變性壞死組織的炎性充血和水腫B. 紅、腫、熱、痛、功能障礙病變組織變質、滲出、增生C. 周圍血液中白細胞增多和炎區(qū)白細胞浸潤以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力型心絞痛？()A. 經常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時，含速效救心丸有效5分鐘B. 在勞力時或情緒激動時胸骨后壓榨性痛，經休息310分鐘緩解，或含硝酸甘油內緩解C. 勞動后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解情緒激動后胸痛，

14、部位不固定，范圍呈點狀或條狀分布，含硝酸甘油l5分鐘緩解（55）缺鐵性貧血的治療中錯誤的是（）。A. 口服鐵劑宜從小劑量開始，飯后服鐵劑宜加服維生素cB. 鐵劑不宜與濃茶同服口服鐵劑后2周血紅蛋白上升C. 血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑（56）疣狀贅生物是指（）A. 心內膜上附壁血栓心內膜新生物B. 心瓣膜纖維化心瓣膜鈣化C. 心瓣膜增厚（57）診斷中期妊娠，以下哪項最簡易、可靠（）A. 聞及胎心自覺胎動B. 子宮底平臍捫診胎頭浮球感C. 胎兒心電圖可見規(guī)律圖形（58）假（偽）膜性炎的滲出物主要為（）A. 單核細胞、淋巴細胞和壞死組織B纖維素、中性粒細胞和壞死組織B. 纖維素、漿細胞和中性粒細

15、胞淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞C. 粘液、中性粒細胞和漿細胞（59）關于風濕性疾病的臨床特點，下列哪項不正確（）A. 病程多呈慢性經過臨床表現(xiàn)差異很大B. 反復發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)免疫學異常表現(xiàn)復雜C. 對治療反應的個體差異不大（60）宮內節(jié)育器避孕原理，以下哪項錯誤（）A. 刺激子宮內膜纖溶活性增強，可致囊胚溶解吸收通過抑制下丘腦一垂體一卵巢軸起作用B. 異物使子宮內膜產生非細菌性炎癥反應，不利于胚胎發(fā)育活性節(jié)育器釋放活性物質，阻止孕卵著床C. 刺激子宮內膜產生前列腺素，影響孕卵著床丁卡因不用于()A. 表面麻醉傳導麻醉B. 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉硬膜外麻醉C. 浸潤麻醉惡性腫瘤療效的關鍵環(huán)節(jié)是()。

16、A. 手術切除腫瘤綜合治療B. 免疫和基因治療中西醫(yī)結合治療C. 早期診斷和治療左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀是()A. 疲乏無力勞力性呼吸困難B. 陣發(fā)性夜間呼吸困難夜間臥床時咳嗽C. 失眠、尿少、頭暈治療結核性腹膜炎，最重要的是()A. 手術切除病灶臥床休息加強營養(yǎng)B. 正規(guī)抗結核治療腹腔內注射糖皮質激素C. 大量抽腹水大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內充滿()A. 漿液和紅細胞漿液和中性粒細胞B. 纖維素和紅細胞纖維素和中性粒細胞C. 紅細胞和中性粒細胞乳腺癌最常見的病理組織學類型是()A. 鱗狀細胞癌浸潤性導管癌B. 浸潤性小葉癌髓樣癌C. 濕疹樣癌關于胎盤功能，以下哪項不正確

17、()A. 氣體交換營養(yǎng)物質供應B. 合成功能防御功能C. 保護胎兒腦的重量與年齡的關系，錯誤的是()A. 出生時腦重370g,占體重10%12%6個月時腦重600700gB. 2歲時腦重1000g成人腦重1500g,占體重的1/40C. 4歲時腦重達到成人水平中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用范圍敘述最全面的為()A. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務人員依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員C. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，

18、經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是()A. 色氨酸蛋氨酸B. 脯氨酸酪氨酸C. 天冬氨酸鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點是()A. 血壓高低有無血尿B. 有無腎功能損害有無左室增大C. 尿改變和高血壓發(fā)病的先后下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是()A. 蛋白質、脂肪、糖脂肪、糖、蛋白質B. 糖、蛋白質、脂肪蛋白質、糖、脂肪C. 糖、脂肪、蛋白質急性腎衰少尿期的治療哪項不妥()A. 大量供給電解質防治高血鉀B. 糾正酸中毒血液凈化C. 高糖、低蛋白、高維生素飲食(74) 慢性支氣管炎的診斷標準是()A. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)B. 咳

19、嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)C. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)(75) 慢性支氣管炎的診斷標準是()F. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)G. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)H. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)I. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)J. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)2年以上2個月，連續(xù)3年以上3個月，連續(xù)l年以上并排除其他心肺疾患1個月，連續(xù)2年以上3個月，連續(xù)l&gt;2年并排除其他心肺疾患下列對于消化性潰瘍的癌變，哪項是恰當?shù)?)A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能癌變

20、發(fā)生于潰瘍邊緣B. 癌變率與年齡無關癥狀經嚴格的4周內科治療無改善C. 癌變率可達1%以上性格的特征不包括()A. 意志特征對現(xiàn)實的態(tài)度B. 情緒特征應激特征C. 智力特征關于單純性甲狀腺腫的發(fā)病，錯誤的是()A. 碘攝入不足機體對甲狀腺激素的需求增加B. 某些藥物影響甲狀腺激素的合成甲狀腺激素合成或釋放障礙C. TSH減少與血栓形成無關的條件是()A. 血管內皮損傷血流緩慢B. 血內纖維蛋白溶酶增加渦流形成C. 血小板數(shù)量增多抗生素的使用原則中哪項是不恰當?shù)?)A. 選用價格較便宜的選用藥源充足的B. 選用副作用小的窄譜的有效，不選用廣譜的C. 能聯(lián)合用藥，不單用葡萄糖的跨膜轉運方式有()(

21、75) 腎盂腎炎最常見的病原菌是()。A. 葡萄球菌糞腸球菌B. 大腸桿菌變形桿菌C. 白色念珠菌下列關于苯二氮革類的敘述，哪項是不恰當?shù)?)A. 可縮短睡眠誘導時間具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用B. 首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)增強GABA能神經傳遞和突觸抑制C. 較大量易引起全身麻醉休克型肺炎最常見的病原菌是()。A. 軍團菌肺炎球菌B. 肺炎支原體革蘭陰性桿菌C. 金黃色葡萄球菌每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其中有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1) 高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā)，低氟地區(qū)齲齒多發(fā)，這種現(xiàn)象稱為()自然疫源性地方病A. 統(tǒng)計性地方病聚集性地方病B. 化學

22、元素性地方病輸入性地方病(2) 女性，25歲，10天來發(fā)熱伴牙齦出血。查體：貧血貌，皮膚可見出血點，胸骨有壓痛，肝脾肋下各1em?；灒篐b709/L,WBCI5.5X109/L,PLT20X109/L。下列對診斷無幫助的是()。A. 白細胞分類血小板抗體B. 骨髓穿刺骨髓細胞組化染色C. 骨髓活檢初產婦，29歲，孕期定期檢查正常，現(xiàn)妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自覺陰道流水，內褲濕透，沒有陰道出血和腹痛，來院就診，下列處理哪項不恰當()A. 破膜12小時未臨產者給予催產素點滴引產住院待產，臥床休息，保持外陰清潔B. 破膜12小時以上者給予預防性抗生素破膜12小時以上未臨產者，應行

23、剖宮產C. 若診斷絨毛膜羊膜炎，應立即剖宮產終止妊娠35歲已婚女性，平素月經45/4060天，經量中等，現(xiàn)停經65天。黃體酮試驗無出血。最可能的診斷為()A. 繼發(fā)閉經子宮內膜結核B. 早期妊娠卵巢早衰C. 垂體性閉經患者以心律失常至心內科門診求治，醫(yī)生行心臟聽診，對分析診斷心律失常最有價值的心音是()。A. 第一心音和第二心音第一心音和第三心音B. 第三心音和第四心音第二心音和第三心音C. 第一心音和第四心音女性，30歲，10年來，反酸、暖氣、上腹部飽脹，伴有規(guī)律性上腹痛，進食后加重。胃鏡檢查，胃竇小彎側可見潰瘍。不支持消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是()A. 潰瘍直徑小于2cm潰瘍邊緣整齊B.

24、潰瘍底部平坦?jié)冎車衬ぐ欞胖袛?、結節(jié)狀肥厚C. 潰瘍呈橢圓形老年男子，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，測血乳酸脫氫酶同工酶。已知乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的四聚體，存在的同工酶種類有()。A. 2種3種B. 4種5種C. 6種患者，女性，34歲，近3個月來在不同場合頻繁發(fā)作“心臟病”，表現(xiàn)胸1:3憋悶，呼吸困難，渾身冷汗，手足麻木，腦子里一片空白，并感到自己快要死去，有時是感到不能自控地快要發(fā)瘋。當時神志清楚。每次發(fā)作不超過半小時，因此多次送到急診室時即已好轉。各項身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。以下診斷中最應當考慮的為()。A. 抑郁癥恐怖癥B. 焦慮癥軀體形式障礙C. 癔癥轉換癥狀患者男，50歲，既

25、往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質硬、無壓痛，脾可觸及,ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應診斷為()慢性活動性肝炎A. 慢性持續(xù)性肝炎代償期肝硬化B. 肝淤血多囊肝(3) 張某，某礦場采礦工，年齡25歲，工齡約2年。主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)，x線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結節(jié)?；颊咦允?，他工作場所條件很差。無防塵設施，此工人最可能患何種類型矽肺()矽肺A. 晚發(fā)性矽肺煤肺B. 塵肺速發(fā)性矽肺(4) 35歲女性，月經不規(guī)律，37天/2590天，原發(fā)不孕病史。最近因停經6個月、感覺乳房脹痛、惡心、嘔吐而就診，尿妊娠試驗陽性。對該孕婦推算孕周，以下哪種方法最可靠()

26、A. 測BBT早孕反應的時間B. 首次尿妊免陽性時間早孕盆腔檢查C. 早孕B超測胚囊或胚胎大小男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛1小時，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是()。A. 腹腔診斷性穿刺立位腹部x線平片B. CT檢查B超檢查C. X線胃腸鋇餐檢查42歲經產婦，帶環(huán)10年。平時月經規(guī)律，最近停經40天后陰道不規(guī)則少量出血10余天，有輕微下腹痛，下面哪項診斷可能性不大()異位妊娠A. 宮內孕先兆流產子宮內膜炎B. 子宮內膜癌月經不調(5) 冬季取暖，大量燃燒富含硫的煤炭，受到二氧化硫嚴重污染地區(qū)居民何種疾病發(fā)病率升高()血液系統(tǒng)疾病發(fā)病率升高A. 上呼吸道感染發(fā)病率升高心血

27、管系統(tǒng)疾病發(fā)病率升高B. 泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率升高高血壓發(fā)病率升高(6) 患兒，女。6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許粘液尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷。肢冷。脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()A. 重度脫水+酸中毒中度脫水+酸中毒+心力衰竭B. 輕度脫水+低鉀血癥中度脫水+低鉀血癥C. 重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭女性，60歲，右頸淋巴結腫大3個月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是(A. 轉移癌淋巴結反應性增生B. 惡性淋巴瘤淋巴結結核C. 轉移性肉瘤10歲患兒，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流

28、膿竇道，x線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當前的主要治療是()手術摘除死骨，填入慶大霉素，三周后取出，松質骨植入A. 手術摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔手術摘除死骨，植入細塑料管，每日經管滴入抗生素B. 患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥局部換藥，保持引流通暢(7) 男，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。體檢：會陰陰囊明顯腫脹，尿管不能插入，其最佳的處理方法()以金屬導尿管導尿A. 立即施行尿道修補行尿道會師B. 恥骨上膀胱造瘺施行尿道修補和引流積血尿外滲（19）初產婦，胎兒娩出5分鐘后，陰道流血達300ml，暗紅色，有凝血塊，首先考慮的是（）。A. 宮頸裂傷

29、凝血功能障礙B. 子宮收縮乏力胎盤部分剝離C. 子宮胎盤卒中（20）患兒，5歲，3天來眼和下肢浮腫，尿少，血壓110/82mmH9，尿蛋白（+），紅細胞（+）/HP,AS0600U，最可能的診斷是（）。A. 急性腎小球腎炎泌尿系感染B. 慢性腎小球腎炎腎炎性腎病C. 單純性腎?。?1）男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩肺下布滿細濕啰音，查血鉀6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577p.mol/L,目前應采取的最有效治療手段是（）。A. 袢利尿劑靜脈注射靜滴甘露醇利尿

30、B. 口服甘露醇或硫酸鎂導瀉控制入液量,停止補鉀C. 及時緊急透析（22）男性,24歲,近3個月來感乏力,面色蒼白,近1周來反復鼻出血。查體,貧血面容,肝脾未及。血紅蛋白70g/L,白細胞3.5X10<SUP>9</SUP>/L,血小板25X10<SUP>9</SUP>/L，骨髓細胞增生低下，巨核細胞明顯減少。首選治療為（）A. 腎上腺糖皮質激素DA方案B. 長春新堿一葉蔌堿C. 雄激素（23）一風濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者，因左下3、5齲齒需要拔掉，為防止亞急性感染性心內膜炎的發(fā)生，正確的做法是（）術前休息一天，術后給以青、鏈霉素肌注3天

31、A. 術前一天開始肌注青、鏈霉素至術后3天停藥術后口服頭孢氨芐B. 術后給以慶大霉素肌注3天術后給予青霉素靜脈滴注3天(24) 女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉，IVU右腎不顯影，左腎正常。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞1020/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂。腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結核。應選用哪種治療最好()繼續(xù)抗結核治療A. 右腎切除術全身支持療法+抗結核治療B. 術前抗結核藥物治療+右腎切除術術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療(25) 靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是()去甲腎上腺素對心臟的抑制作用A. 去甲腎

32、上腺素對血管的抑制作用降壓反射活動加強B. 降壓反射活動減弱大腦皮層心血中樞活動減弱(26) 25歲男性，60kg,雙上肢全部、軀干前后面n度燒傷，第1個24小時補液總量應為()4000mlA. 5000ml6000mlB. 3000ml9000m1(27) 女，22歲，近半年來因緊張復習準備考研究生，漸出現(xiàn)腦力遲鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，心情緊張，常無故發(fā)脾氣。近1個月上述癥狀加重，伴有疲乏無力，不想活動，對事情不感興趣，對將來沒有信心，準備放棄考試。還有明顯早醒，醒后不能再次入睡，此時心情尤其煩躁不安，思想悲觀。食欲下降，體重減輕。最可能的診斷是()以下提供若干組考題，每組考題共用在考

33、題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1) 根據(jù)下列選項，回答TSE題：(2) 過期產兒的胎齡大于()。(3) 根據(jù)下列選項，回答TSE題：(4) 皮膚可見“紅線”的為()。(5) 根據(jù)下列選項，回答TSE題：(6) L5一S1椎間盤突出()。(TSE題共用備選答案)A.硫脲類制劑B.碘制劑C.心得安D.<SUP>131</SUP>IE.手術女性56歲，結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療？()(8) (TSE題共用備選答案)A.一度房室傳導阻滯B.二度工型房室傳導阻滯C.二度n型房室

34、傳導阻滯D三度房室傳導阻滯E.室內傳導阻滯(9) PR間期固定，P波后均有QRS波，PR間期&gt;0.20秒見于()PR間期固定，但部分P波后無QRS波群見于()(10) (TSE題共用備選答案)A.氯霉素B.鏈霉素C.白喉毒素D.林可霉素E.嘌呤霉素(13)對原核和真核生物蛋白質合成都抑制的是()(14) (TSE題共用備選答案)AmRNABrRNACtRNADhnRNAEsnRNA含有稀有堿基最多的RNA是()(15) 含有內含子和外顯子的RNA是()(TSE題共用備選答案)A.膠原纖維互相融合B.血漿蛋白滲入血管內C.腎小管上皮吞飲吸收大量血漿蛋白D.前角蛋白成分在肝細胞內聚集

35、E.免疫球蛋白在漿細胞內堆集Mallory小體()(16) (TSE題共用備選答案)A.抗結核治療B.病灶清除術C.腎部分切除術D.腎切除術E.腎造痿一側腎結核無功能，對側腎正常，應作()(17) 一側腎結核無功能，對側腎重度積水并尿毒癥，應先作()(TSE題共用備選答案)A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.高鎂血癥D.低鉀血癥E.低鈣血癥幽門梗阻嚴重嘔吐病人應注意防治()(18) (TSE題共用備選答案)A.&lt;50%B.>50%C.>40%D.&lt;40%E.&lt;30%題下在的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。(25)右室正常射血分數(shù)(

36、RVEF)是()(26)根據(jù)下列選項，回答TSE題：(27)法莫替丁的作用是()以下提供若干個案例子，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考（1）（TSE題共用題干）35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15小時，子宮頸口開大2cm，行剖宮產術，術后靜脈點滴抗生素預防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5C持續(xù)4小時，檢查子宮底平臍，壓痛陽性，惡露污濁有臭味。TS可能考慮的診斷是（）急性乳腺炎A. 乳腺乳汁淤積急性膀胱炎B. 急性子宮內膜炎上呼吸道感染（2）最可能造成感染的原因是（）年齡過大A. 雙胎妊娠胎膜早破B. 乳頭皸裂胎盤殘留（3）下列處理哪項不正

37、確（）官腔分泌物細菌培養(yǎng)和藥敏試驗A. 產婦采用半臥位、乳房熱敷物理和藥物降溫B. 選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合治療診斷性刮宮（TSE題共用題干）男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲差，有時腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。TS其主要診斷應是（）先天性甲狀腺功能減低癥A. 營養(yǎng)性貧血嬰幼兒腹瀉B. 營養(yǎng)不良心功能不全（5）假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則有（）維生素A缺乏A. 維生素B缺乏維生素C缺乏B. 維生素D缺乏維生素E缺乏（6）假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升，首先應考慮最可能的原因是（）

38、急性心力衰竭A. 低鈣血癥引起喉痙攣低鉀血癥引起呼吸肌麻痹B. 自發(fā)性低血糖脫水引起休克（7）（TSE題共用題干）患兒，10歲，水腫、少尿4日，今日頭暈，眼花，惡心，嘔吐2次、抽搐I次。體檢：體溫37.6C、血165/120mmHg，眼瞼、雙下肢水腫。尿常規(guī)：蛋白+、紅細胞1520/HP。血尿素氮5.8mmol/L。TS診斷考慮為（）A. 急性腎炎合并腎功能不全急性腎炎合并高血壓腦病B. 急性腎炎合并循環(huán)血容量不足急進性腎炎C. 慢性腎炎（8）急診處理原則（）A. 利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧B. 控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜降壓、利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧C. 降尿素、利尿（9）根據(jù)下列條件，回答TS

39、E題：女性，56歲，風濕性二尖瓣狹窄20年，心悸、氣短5年。1個月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。TS該患者最可能的心律失常為（）。A. 心房顫動房性期前收縮B. 室性期前收縮竇性心律不齊C. 二度I型房室傳導阻滯（10）該患者頸靜脈怒張最可能的原因是（）。A. 腎功能不全結核性心包炎B. 肺部感染右心功能不全C. 肝硬化針對該患者的心律失常，首選治療為()。A. 控制心室率抗凝治療B. 利尿劑血管緊張素轉換酶抑制劑C. 硝酸甘油風濕性二尖瓣狹窄患者典型

40、的體征為()。A. 心腰部凹陷梨形心B. 心尖部可觸及收縮期震顫心尖部3/6級收縮期雜音C. 水沖脈根據(jù)題示回答TSE題：(共用題干)男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀35mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值為748。TS下列檢查哪項可能正常()A. 簡易智力測驗腦電圖B. 撲翼樣震顫顱腦CTC. 血氨下列診斷哪項最正確()A. 亞臨床肝性腦病肝性腦病一期B. 肝性腦病二期肝性腦病三期C. 肝性腦病四期答案和解析每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1) :C考點盆腔炎的病原菌及傳染途徑分析盆

41、腔炎受STD的影響很大，與性生活紊亂、開始過早有關；盆腔炎主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染。病原菌以經淋巴系統(tǒng)蔓延為主。(2) :B考點急性尿潴留的原因分析尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能排出，病因很多，可分為機械性和動力性兩大類，A、C、D、E選項均屬于機械性。外傷性高位截癱系損傷了脊髓，引起的尿潴留屬于動力性(非機械性)。(3) :E考點急、慢性白血病的區(qū)別分析區(qū)別急、慢性白血病的主要根據(jù)是白血病細胞的分化程度，急性白血病的細胞分化停滯在較早階段，多為原始細胞和早期幼稚細胞；慢性白血病的細胞停滯在較晚的階段，多為較成熟幼稚細胞和成熟細胞。(4) :E:B(5) :D考點蛋白質的變性分析變性蛋白

42、質喪失了其生物學活性。變性作用只改變空間結構，共價鍵不受破壞分子量不變小，因構象松散。溶解性減小，更易被蛋白酶催化水解。(7):B考點正常產褥期生殖系統(tǒng)、乳房、其他系統(tǒng)的變化及臨床表現(xiàn)，并與異常產褥鑒別分析產后子宮的縮復最明顯，產后6周子宮縮至非孕期大小。產后24小時體溫略升高一般不超過38C。產后脈搏略慢，I周后恢復正常。產褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細胞仍較高。血性惡露于產后3天開始逐漸轉為漿液惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝丁?8) :E養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，血象：血涂片紅細胞大小不等，以大細胞為主；中性粒細胞數(shù)目減少，形態(tài)變大，有核分葉過多現(xiàn)象；血小板減少。骨髓象是紅細胞系統(tǒng)增生活躍，以中幼紅為

43、主，各期幼紅細胞巨幼樣變。本題A、B、C、D四種實驗室檢查都正確。巨幼細胞貧血紅細胞平均血紅蛋白量增高32pg，故E是錯誤的。(9):C考點氨基酸的脫氨基作用分析肌肉(骨骼肌和心肌)主要通過嘌呤核苷酸循環(huán)脫去氨基：氨基酸經過轉氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復為IMP，而原先氨基酸的氨基經這個嘌呤核苷酸循環(huán)而被脫下。這是因為肌肉不像肝、腎等組織，L_谷氨酸脫氫酶活性極弱，難以通過聯(lián)合脫氨基作用脫氨基。(10):A慢性再障的治療首選雄激素，以促進造

44、血，丙酸睪酮是常用的雄激素的一種，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇(康力龍)。因為慢性再障的造血原料不缺乏，所以一般不需要維生素B12肌注，而其他治療多用于急性再障。(11) :D:C考點紫癜與充血性皮疹的鑒別分析紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑25mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。(12) :C:B(13) :B:D(1) 非條件反射：在出生后無需訓練就具有的反射。防御反射、食物反射、性反射。(2) 條件反射：在出生以后通過訓練而形成的反射。有更大的靈活性，更適應于復雜變化的生存環(huán)境。因此本題的正確答案為D。(2001年考試真題

45、)(17):C(18) :C:C考點搶救危急患者補記病歷的時間限制分析參見醫(yī)療事故處理條例第八條：醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。(19) :B宮頸涂片巴氏I級一一正常，巴氏n級一一炎癥，巴氏川級一一可疑癌，巴氏"級一一高度可疑癌巴氏V級癌。宮頸涂片細胞學新的報告系統(tǒng)是TBS分級。(21):B(22) :D考點硫脲類藥物的不良反應分析硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應為瘙癢、藥疹等過敏反應。嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥，因此在用藥期間應定期檢查血象。(23

46、):A考點病例對照研究分析在病例對照研究中，最好為新發(fā)病例。新發(fā)病例由于發(fā)病時間短，提供的疾病危險因素可靠。(24):E:D考點消化性潰瘍的診斷分析急診胃鏡對無禁忌證的潰瘍活動性出血病人是最簡便、直觀的檢查方法，還可經胃鏡取活組織作病理檢查，所以最可靠。(19) :D注意“數(shù)值”為常考點，提醒大家注意。(2001年考試真題)(27):C考點細菌性痢疾的腸道病變分析急性細菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)閭文ば匝住?28):B考點孕激素的生理作用及其臨床意義分析孕激素抑制子宮肌層收縮，降低妊娠子宮對催產素的敏感性，利于受精卵在宮腔內的生長發(fā)育；使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，利于受精卵著床；抑制輸卵管節(jié)

47、律性收縮的振幅，調節(jié)孕卵運行；使宮頸口閉合，抑制宮頸粘液分泌，使宮頸粘液減少、粘稠，拉絲度減少。鏡下可見橢圓體狀結晶，不利于精子穿透；使陰道上皮細胞脫落加快，角化細胞減少；在已有雌激素影響的基礎上，促使乳腺腺泡發(fā)育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通過中樞神經系統(tǒng)使體溫升高，對下丘腦可產生負反饋作用等。該題中的A、C、D、E項均為雌激素的生理作用。(29):B變性和壞死屬于組織的損傷性改變，其他屬于適應性改變。因此本題的正確答案為B。(1999年考試真題)(30):D(31) :D:E(32) :B:B(33) :D考點正常足月兒特征分析正常足月兒指出生時胎齡滿3742周、體重&gt;2

48、500g。無任何疾病的活產新生兒。其外觀膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少，頭發(fā)分條清楚；耳廓軟骨發(fā)育成熟，耳殼不緊貼顱骨：指(趾)甲達到或超過指(趾)尖；乳腺結節(jié)&gt;4mm；足紋遍及整個足底；男嬰睪丸已降至陰囊。女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。(34) :E考點動脈血壓的形成和影響因素分析當心室肌收縮力增強使搏出量增大，而心率和外周阻力不變時。對動脈血壓的影響表現(xiàn)為收縮壓明顯升高。而舒張壓升高較少。其原因是：搏出量增多時。心縮期射入動脈的血液量增多。對動脈管壁側壓力增大，故收縮壓明顯升高。由于動脈血壓升高使血液加快流向外周，至心舒期末。動脈內存留的血液量與前相比增加并不多，故舒張壓升高較少。(

49、37):B:A(38) :D:D(39) :A考點意志的品質及不良的意志品質分析提干中所述為獨斷的表現(xiàn)，與之相反的意志品質為自覺性。意志的其他品質為果斷性、堅韌性和自制性，與之相反的不良意志品質依次為武斷、優(yōu)柔寡斷、動搖、執(zhí)拗和任性。(40) :C考點胎盤早剝的病因分析胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關，如A、B、D、E各項；另外如果妊娠晚期孕婦長期仰臥位，可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。(41) :D考點胃液的成分和作用分析胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質變性的作用。胃液中的內因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進

50、行消化。(44):D考點急性尿潴留的處理分析急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應先引流膀胱尿液解除病痛?？筛鶕?jù)情況酌情選擇A、B、C、E中任一項，應用利尿藥是錯誤的。(45):D(46):A股骨骨折導致下肢外旋畸形的骨折為股骨頸骨折及轉子間骨折。造成原因是遠折端受附于大轉子的臀肌及附于小轉子的髂腰肌牽拉而外旋。股骨頸骨折大多為囊內骨折，遠折端受關節(jié)囊的限制，外旋一般不超過60%而轉子間骨折外旋可達90%。(47):D慢支患者不存在肺實變，晚期出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，肺含氣過多，叩呈過清音，恰與實變體征相反。其他幾項體征均為慢支的臨床表現(xiàn)。(48):A考點限期手術

51、的適應證分析1臨床上按照手術的期限將手術分為3種：急診手術，指需要在最短的時間內必須進行的緊急手術，如急性闌尾炎、急性膽囊炎等急性疾病的手術治療；限期手術，手術時間雖然可以選擇但必須在盡可能短的時間內進行的手術，如惡性腫瘤的手術；擇期手術，指可以在任何時間進行的、可以有充足的時間進行術前準備的手術，如結節(jié)性甲狀腺腫、腹股溝斜疝等疾病的手術。(49):C血氨來源：(1)主要來源：來自體內氨基酸的脫氨基作用。(2)消化道：腸道細菌的腐敗產物；擴散入腸道的尿素，經細菌脲酶水解產生。來自腎小管上皮細胞：量很少，由谷氨酰胺水解產生。因此本題的正確答案為C。(2003年考試真題)(50):B(51):E本

52、題目也是藥理學的?？键c，所以要牢固掌握M和N受體的分布以及它們的阻斷齊嘰注意“癥狀”為?？键c，提醒大家注意。(2001年考試真題)(52):C乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的外上象限，約占50%。(53):D炎癥的基本病理變化是病變組織變質、滲出、增生。因此本題的正確答案為D。(2005年考試真題)(54):C考點勞力型心絞痛癥狀學診斷要點分析勞力型心絞痛是一個癥狀學的診斷，靠典型的臨床癥狀來確診，系心肌需氧超過冠狀動脈對心肌的供氧能力而引起的一過性心肌缺血、缺氧，發(fā)生以發(fā)作性胸痛為主要臨床癥狀。典型勞力型心絞痛應符合以下5個特點：疼痛部位在胸骨體上、中段或心前區(qū)，手掌大小范圍，可放射至左臂、左肩、

53、頸部、咽部或下頜部；痛呈鈍痛性質如壓迫感、憋悶感。痛持續(xù)時間約35分鐘，一般不超過30分鐘。誘發(fā)因素為勞力或情緒激動的當時，而非過后。緩解方法為經休息或舌下含硝酸甘油5分鐘內緩解。(55):E(56):A考點風濕病，疣狀贅生物分析疣狀贅生物是指心內膜上附壁血栓。(57):A考點中期妊娠的診斷分析中期妊娠孕婦可有不規(guī)律宮縮、胎動，但主觀感覺不可靠；檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大平臍，甚至捫及胎頭浮球感，但不能完全與盆腔腫物鑒別，也不可靠；胎兒心電圖不常用，需要胎兒心電圖儀器和熟練閱讀診斷的專業(yè)醫(yī)師。最簡易、可靠的診斷方法是在下腹部聽到清晰的胎心音。當然如果能用B超探測到胎體更為準確，但不是最經濟、簡單、易行

54、的。(58):B考點滲出性炎癥的病理變化分析假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細胞和壞死組織共同構成，本質上是一種纖維素性炎癥。在出現(xiàn)纖維素的兩個選擇答案中，B是正確的。答案C中雖然也有纖維素，但卻包括了漿細胞，而無壞死組織，所以是錯誤的。假膜性炎癥是急性炎癥。而漿細胞常在慢性炎癥中較豐富。(59):E考點風濕性疾病的概念分析風濕性疾病是泛指影響骨、關節(jié)及其周圍軟組織等的一大類疾病。包含的疾病眾多，病因不同，其臨床特點為病程多呈慢性經過，表現(xiàn)差異大，反復發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，多種疾病有復雜的免疫學異常，因此不同的疾病，同一種疾病的不同個體對治療的反應有很大的差異。(60):B考

55、點宮內節(jié)育器避孕原理分析宮內節(jié)育器抗生育作用是多環(huán)節(jié)的。主要是干擾精子生存、移行和受精、受精卵的運行及著床。對下丘腦一垂體一卵巢軸沒有影響。(61):E丁卡因(地卡因)(1)親脂性高，對黏膜的穿透力強，作用強而持久，毒性較大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不單獨作浸潤麻醉，可與普魯卡因或利多卡因合用。因此本題的正確答案為E。(1999年考試真題)(62):E(63) :B考點左心功能不全的臨床表現(xiàn)分析左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。因進行體力活動時，回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜

56、間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心功能不全特有的臨床表現(xiàn)。(64) :C考點結核性腹膜炎的治療分析正規(guī)抗結核治療對結核性腹膜炎是最重要的。手術治療僅適用于并發(fā)梗阻、穿孔和腸瘺等內科不能治愈者，及難于與其他疾病，特別是腫瘤相鑒別時；其他幾項均為一般治療或輔助治療。(65) :D:B乳腺癌根據(jù)其是否浸潤可分為非浸潤癌(原位癌)及浸潤性癌。浸潤性癌又可分為浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌及特殊類型癌(髓樣癌、粘液癌等)。浸潤性導管癌，是乳腺癌最常見的類型，占浸潤性乳腺癌的59。浸潤性導管癌由導管內原位癌發(fā)展而來，癌組織突破導管基底膜后即稱浸潤性導管癌，多為單個結節(jié)狀，質硬與周圍組織無明顯界限。切面灰白，癌組織侵入周圍組織呈明顯星狀或蟹足狀。晚期，由于真皮淋巴管被瘤栓阻塞而發(fā)生水腫，毛囊、汗腺處的皮膚因受皮膚附件牽引而相對下陷，使乳房表面皮膚呈橘皮樣。當癌組織侵犯大導管又伴有大量纖