護(hù)理考試題庫(kù)

1、第二章1、下列屬于心理環(huán)境范疇的是（ B）A 人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況 B 精神緊張程度 C 大氣污染程度 D 人的教育程度 E 醫(yī)院標(biāo) 識(shí)的情況2、成年人肺泡總面積為（ C）A35-50 B45-60 C55-70 D65-80 E75-90 3、醫(yī)院病床之間的距離不少于（ B）A0、 5m B1m C1 、 5m D2m E3m4、病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是（ D）A14-16 ， 30%-40% B16-18 ， 40%-50% C16-18 ， 50%-60% D18-22 ， 50%-60%E22-24 ， 60%-70%5、下列不屬于醫(yī)院社會(huì)環(huán)境調(diào)控范疇的是（E）A 人際關(guān)系 B 工

2、作態(tài)度 C 病有關(guān)系 D 醫(yī)院規(guī)則 E 病史裝飾6、護(hù)士的基本任務(wù)不包括（ C）A 預(yù)防疾病 B 促進(jìn)健康 C 搶救生命 D 恢復(fù)健康 E 減輕痛苦7、下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是（D）A 保持空氣的新鮮 B 調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度 C 降低空氣中的微生物的密度 D 減少熱 量散失 E 使患者精神振奮、心情愉快8、下列關(guān)于光線對(duì)人的作用不正確的是（E）A 紅外線能被皮膚吸收，是皮膚及深部組織受到濕熱作用 B 適量的陽(yáng)光照射，使人食欲 增加， 舒適愉快 C 紫外線有強(qiáng)大的殺菌作用 D 可見(jiàn)光、紅外線、紫外線， 各種射線都 有較強(qiáng)的生物學(xué)作用 E 光線對(duì)人的心理作用無(wú)關(guān)9、屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的是（

3、A）A 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、 人際關(guān)系、 精神面貌及服務(wù)態(tài)度 B 醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的 場(chǎng)所 C 醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施 D 深層次的、抽象的、有形的 E 醫(yī)院的規(guī)章制度10、下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的是（ C）A 耐心解釋，取得患者理解 B 讓患者對(duì)其周?chē)h(huán)境具有一定的自主權(quán) C 滿足患者需求， 患者的行為舉止可以不受限制 D 尊重患者的隱私權(quán) E 鼓勵(lì)患者自我照顧（11-13 題共用題干）王女士， 68 歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。11、適宜的病室溫度為（ D）A 16-18 B18-20 C20-22 D22-24 E24-26 12、適宜的病室色調(diào)是（ A）A

4、 奶色 B 橘色 C 黑色 D 紅色 E 紫色13、日間病室的噪聲應(yīng)控制在（ E）A 120dB 以下 B 100dB 以下C 80dB 以下 D 60dB 以下 E 40dB 以下二、填空題1、人類(lèi)環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（生理）環(huán)境和（心理）環(huán)境，外環(huán)境包括（自然）環(huán)境和（社 會(huì)）環(huán)境。2、環(huán)境污染對(duì)人類(lèi)的影響因素包括（大氣）污染、（水）污染、 （土壤）污染、噪聲污染、吸煙污染、溫度過(guò)高或過(guò)低、 （輻射）、（廢料）和（室內(nèi)空氣）污染。3、護(hù)理的基本任務(wù)是減輕（痛苦） 、預(yù)防（疾?。?、恢復(fù)（健康）和促進(jìn)健康。4、醫(yī)院環(huán)境可分為社會(huì)環(huán)境和（物理）環(huán)境。社會(huì)環(huán)境又可分為（醫(yī)療服務(wù)）環(huán)境和（醫(yī) 院管理）

5、環(huán)境。5、護(hù)士應(yīng)盡可能的為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即（說(shuō)話）輕、 （走路）輕、（操作）輕和和關(guān)門(mén)輕。6、一般室溫保持在（ 18-22 ）較為適宜。新生兒及老年患者，室溫宜保持在（22-24 ）為佳。三、名詞解釋1、環(huán)境 : 人類(lèi)進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動(dòng)的場(chǎng)所，是人類(lèi)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。2、護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性和幫 助性的人際關(guān)系。四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點(diǎn)。（1）服務(wù)的專業(yè)性：在醫(yī)院環(huán)境中工作的對(duì)象是患者，而患者是十分復(fù)雜的生命機(jī)體，因 此，護(hù)理工作專業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高， 應(yīng)具備全面的理論知識(shí)、 熟練的操作能力和豐富

6、的 臨床經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)的照顧患者的生活，提供專業(yè)的生活護(hù)理、精神護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，并 在新技術(shù)、新專業(yè)不斷發(fā)展的同時(shí)，進(jìn)一步滿足患者需求。（2）安全舒適性：醫(yī)院是患者治療病痛，恢復(fù)健康的場(chǎng)所，應(yīng)在治療性安全、生物環(huán)境安 全和醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系和諧方面都滿足患者安全的需要。（3）管理統(tǒng)一性。2、請(qǐng)從護(hù)患關(guān)系影響因素的角度，簡(jiǎn)述建立良好的護(hù)患關(guān)系的措施。（1）在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士應(yīng)善于運(yùn)用語(yǔ)言，通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕徽劊瑤椭颊哒_認(rèn)識(shí)和對(duì)待自 身的疾病，減輕消極情緒，幫助患者肯定自己的價(jià)值與自尊。（2）行為舉止上，醫(yī)護(hù)人員的儀表和神態(tài)應(yīng)該莊重、沉著、熱情、關(guān)切、機(jī)敏、果斷，操 作時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，從行為舉止上

7、消除患者的疑慮，帶給患者心理上的慰藉。（3）情緒上，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)控制自己， 時(shí)刻以積極的情緒去感染患者，使患者樂(lè)觀開(kāi)朗， 為患者提供一個(gè)舒適、安全、優(yōu)美、令人愉悅的心理環(huán)境。（4）工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、信賴感。五、論述題趙女士， 52 歲，因消化道出血入院，患者對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮，試述護(hù)士接待患 者入院時(shí)應(yīng)采取的主要護(hù)理措施。醫(yī)院規(guī)章制度既是對(duì)患者行為的指導(dǎo)，又對(duì)患者是一種約束，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影 響。協(xié)助換患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)環(huán)境。（ 1） 耐心解釋，取得理解。（ 2） 讓患者對(duì)其周?chē)h(huán)境具有一定的自主權(quán)。（ 3） 滿足患者需求。（ 4

8、） 提供有關(guān)信息與健康教育。（ 5） 尊重患者的隱私權(quán)（ 6） 鼓勵(lì)患者自我照顧。第三章習(xí)題一， A 型題1. 住院處為患者辦理入院瘦削的主要依據(jù)是（D）A單位介紹信 B. 轉(zhuǎn)院證明 C. 門(mén)診病歷 D. 住院證 E. 公費(fèi)醫(yī)療單 2對(duì)門(mén)診就診的患者首先應(yīng)實(shí)行（ C）A 心理安慰 B 衛(wèi)生指導(dǎo) C 預(yù)檢分診 D 查閱病案資料 E 健康教育 3患者床單位不包含以下物品（ C）A 照明燈 B 床旁桌、床旁椅 C 輸液架 D 呼叫裝置 E 供氧和負(fù)壓吸引管道4,. 被套式備用床的被頭邊緣和床頭的距離是（B）A 10cm B 15cm C 20cm D 25cm E30cm5. 特級(jí)護(hù)理適用于（ A）

9、A 肝移植患者 B 腎衰竭患者 C. 昏迷患者 D 擇期手術(shù)者 E 年老體弱者6. 協(xié)助患者向平車(chē)移動(dòng)的順序?yàn)椋?A）A. 上身、墩布、下肢 B 上身、下肢。臀部 C 下肢、臀部、上身 D 臀部、下肢、上 身 E 臀部、上身、下肢7. 護(hù)送坐輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到（ A）A患者的頭機(jī)背應(yīng)向后靠B 輪椅往前傾 C 拉上手閘 D 為患者加上安全帶 E 護(hù)士走在輪椅前面8. 被套式備用床枕頭放置的正確方法為（B）A枕套開(kāi)口背門(mén)，橫立于床頭B 枕套開(kāi)口背門(mén)，平放于床頭 C 枕套開(kāi)口潮向門(mén)，橫立于床頭 D 枕套開(kāi)口朝向門(mén)，平放于床頭 E 橫立于床頭9. 下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的是（E）A

10、辦理出院手續(xù) B 停止病區(qū)內(nèi)的治療 C 給予衛(wèi)生指導(dǎo) D 征求患者意見(jiàn) E 鋪好 暫空床，迎接新患者10. 協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是（ B）A 動(dòng)作輕，不拖拉 B 牽引患者放松牽引 C 手術(shù)患者應(yīng)先檢查敷料 D 翻身間隔最長(zhǎng) 不超過(guò) 4h E 帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管放置妥當(dāng)11. 護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理措施不正確的是（A）A 囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回家洗B 病室用 2%過(guò)氧乙酸熏蒸C 病室的地面用 %3%氯胺噴灑D 家具用 %過(guò)氧乙酸擦拭E 患者使用過(guò)的被服消毒后，送洗衣房清洗12. 下列不需要去枕仰臥位的患者是（ D）A 昏迷患者 B 椎管

11、內(nèi)麻醉 C 全麻術(shù)后未清醒者 D 呼吸困難者 E 脊髓腔穿刺者13. 顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是（ B）A 去枕平臥位 B 頭高足低位 C 頭低足高位 D 半坐臥位 E 平臥位14. 支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于（B）A 被動(dòng)臥位 B 被迫臥位 C 主動(dòng)臥位 D 穩(wěn)定性臥位 E 不穩(wěn)定性臥位15. 為患者進(jìn)行灌腸市，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（A）A 側(cè)臥位 B 俯臥位 C 去枕仰臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位16. 下列情況適合采取截石位的是（ A）A 陰道灌洗 B 脊椎術(shù)后 C 矯正子宮后傾 D 灌腸 E 下肢水腫17. 做膀胱鏡檢查的病人應(yīng)采取何種體位（ D）A

12、 膝胸臥位 B 去枕仰臥位 C 頭低足高位 D 截石位 E 俯臥位18. 為了減輕患者痛苦，下列描述錯(cuò)誤的是（B）A、俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B、中凹臥位可減輕肺瘀血C、半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛D、端坐位可減輕呼吸困難E、去枕仰臥位可預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛19. 為患者取半坐臥位時(shí)，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（C）20 30 C.30 50 7020. 為胎膜早破的攙扶取頭低足高位的目的是（D）A. 臍帶脫出 B. 減少局部缺血 C. 羊水流出 D 感染 E. 有利于引產(chǎn)21. 甲狀腺腺癌手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是（C）A 減輕疼痛 B 減輕呼吸困難

13、 C 減輕局部出血 D 減少腦部充血 E 減少回心血量22. 頸椎骨折進(jìn)行顱內(nèi)牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（D）A 端坐位 B 俯臥位 C 半坐臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位23. 中凹臥位的姿勢(shì)（ B）A 抬高頭胸部 510 ，抬高下肢 1020B 抬高頭胸部 1020，抬高下肢 2030C 抬高頭胸部 2030，抬高下肢 3040D抬高頭胸部 3040，抬高下肢 4050E 抬高頭胸部 4050，抬高下肢 5060 24為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位是（D）A 俯臥位 B 端坐位 C 仰臥位 D 膝胸臥位 E 半坐臥位25. 護(hù)士一人幫助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（A）A 搖起

14、床頭支架B 將枕頭橫立于床頭C 患者仰臥屈膝D 囑患者雙手握住床頭欄桿E 護(hù)士一手拖住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭26. 兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（C）A 患者仰臥屈膝 B 兩人站在床的兩側(cè) C 一人托臀部 D 一人托頸、肩。腰E 兩人同時(shí)抬起患者移向床頭27. 為患者翻身的操作中，下列不正確的是（E）A 翻身時(shí)需遵循節(jié)力原則 B 術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身 C 頸椎或顱骨牽引者， 需翻身時(shí) 不可放松牽引 D 顱腦手術(shù)者應(yīng)取鍵側(cè)或平臥位 E 為帶有引流管的患者翻身前需將引 流管夾閉28. 幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí)，下列方法正確的是（B）A 翻身前夾閉

15、引流管 B 兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別于肩、 腰、臀、 膝部 C 翻身后再更換傷 口敷料 D 翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲 E 在患者兩膝之間加上軟枕29. 心力衰竭，呼吸極度困難的患者應(yīng)采?。˙）A 半坐臥位 B 端坐位 C 頭高足低位 D 側(cè)臥位 E 中凹臥位（二） A2 型題30. 患者許某，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不透、惡心、繼 而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg，冷汗。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為（ C）A 平臥位 B 仰臥屈膝位 C 中凹臥位 D 側(cè)臥位 E 頭低足高位31. 患者李女士，上午行子宮切除術(shù)，數(shù)錢(qián)留置尿管，護(hù)士在

16、操作過(guò)程中應(yīng)為患者安置的體位是（ B）A 去枕仰臥位 B 屈膝仰臥位 C 膝胸位 D 頭高足低位 E 頭低足高位32. 患者劉先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。其目的是（C）A 利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作 B 預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生 C 引流分泌物， 保持呼吸道通 暢 D 保持頸部活動(dòng)靈活 E 便于頭部固定，避免頸椎骨折33. 患者李女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的是（E）A 利于靜脈回流血量 B 利于腹腔引流 C 利于術(shù)后出血 D 防止嘔吐 E 減輕傷口 縫合處的張力34、患者李某， 28歲，因陰道持續(xù)性流液 1h 來(lái)求診，入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安

17、 置為（ C）A 平臥位 B 側(cè)臥位 C 頭低足高位 D 頭高足低位 E 膝胸臥位35、患者金某，女性， 66 歲，體重 98kg，因急性心肌梗死而急診入院。入院查體：神志清 楚，心率 120 次 / 分，率齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時(shí)，護(hù)士最好給患者安 置（ C）A 平臥位 B 中凹臥位 C 半坐臥位 D 頭低腳高位 E 俯臥位36、患者李女士， 75 歲，體重約 40kg，護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不正確的是（E）A 將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿 B 將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿 C 協(xié)助或囑患者 屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部 E 輕推患者，使其面對(duì)護(hù)士37、患者王女士， 6

18、0 歲，體重約 70kg，兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不正確的是（C）A 兩護(hù)士站在床的同側(cè) B 一人托臀部和腘窩 C 一人托患者腰背部 D 兩人同時(shí)抬起患 者 E 輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38、患者王某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采?。–）A 仰臥位 B 俯臥位 C 左側(cè)臥位 D 右側(cè)臥位 E 膝胸位（39-41 共用題干 ）患者王某，男， 65 歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。39、護(hù)士應(yīng)改為該患者準(zhǔn)備（ A）A 麻醉床 B 備用床 C 加鋪橡膠單的備用床 D 暫空床 E 加鋪橡膠單的暫空床40、護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（ B）A 特級(jí)護(hù)理 B

19、 一級(jí)護(hù)理 C 二級(jí)護(hù)理 D 三級(jí)護(hù)理 E 四級(jí)護(hù)理41、護(hù)士巡視患者的時(shí)間宜為（ B）A 24h 專人護(hù)理 B 每小時(shí)巡視一次 C 每 2h 巡視一次 D 每 3h 巡視一次 E 每日巡視兩 次（42-44 題共用題干）患者李某，男， 25 歲，身高 170cm，體重 75kg ，從高處墜落，腰椎骨折收入院需立即手術(shù)。42、住院處護(hù)士首先應(yīng)（ E）A 急速給與衛(wèi)生處置 B 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生 C 協(xié)助辦理入院手續(xù) D 確定患者的護(hù)理問(wèn)題 E 護(hù)送患者入病房43、病房護(hù)士首先應(yīng)（ B）A 急速給與衛(wèi)生處置 B 準(zhǔn)備好床單位， 鋪麻醉床 C 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生 D 測(cè)量患者生命體 征，確定患者的護(hù)理問(wèn)題 E

20、 填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格44、護(hù)士將該患者移至平車(chē)上的方法為（E）A 挪動(dòng)法 B 一人搬運(yùn)法 C 二人搬運(yùn)法 D 三人搬運(yùn)法 E 四人搬運(yùn)法（45-47 共用題干）患者王某， 35 歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。45、患者回病房后應(yīng)采取的體位是（ B）A 仰臥屈膝位 6h B 去枕平臥 6h C 側(cè)臥位 6h D 中凹臥位 6h E 仰臥位 6h46、術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛，查體溫為38.2 ，此時(shí)護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是（ E）A 右側(cè)臥位 B 屈膝仰臥位 C 頭高足低位 D 端坐位 E 半坐臥位47、為患者安置該體位目的是（ D）A 可減少局部出

21、血，利于切口愈合 B 有利于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān) C 有利于減 輕肺部淤血， 減少肺部并發(fā)癥 D 有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收， 并可減少切口縫合 處張力，減輕疼痛 E 有利于增進(jìn)食欲（48-50 題共用題干）患者陳先生， 50 歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml，經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。48、護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是（ D）A 去枕仰臥位 B 側(cè)臥位 C 中凹臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位49、采取此臥位的姿勢(shì)是（ A）A 床頭用支撐物墊高 15-30cm B 床頭不變，床尾用支托物墊高 15-30cm C 床頭與床尾 各用支拖物

22、墊高 15-30cm D 床頭用支撐物墊高 15-30cm ，床尾墊高 10-20cm E 床頭 用支撐物墊高 10-20cm ，床尾墊高 15-30cm50、采取該體位的目的是（ E）A 改善頸部血液循環(huán) B 減輕頭面部疼痛 C 改善呼吸 D 預(yù)防顱內(nèi)壓降低 E 用做反牽 引力二、填空題1、患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（舒適）（安全）和利于患者（康復(fù) ）為前提。2、護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則是：先（床頭）后（床尾）；先（近側(cè)），后（遠(yuǎn)側(cè)） 。3、臥床患者更換床單法清掃床褥和膠單的原則是：自（床頭）至（床尾）；自（床中線）至（床外緣）。4、仰臥位包括（去枕仰臥位） 、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）

23、 。5、根據(jù)臥床的平衡性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）和（不穩(wěn)定性臥位）；根據(jù)臥位的自住性可分為（主動(dòng)臥位） 、（被動(dòng)臥位）和（被迫臥位）三種臥位。三、名詞解釋 1、入院護(hù)理：患者經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院作進(jìn)一步觀察、檢查和治療 時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議、簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。2、分級(jí)護(hù)理： 是根據(jù)對(duì)患者病情的輕重緩急及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。3、臥位：是指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢(shì)。4、舒適臥位：是指患者臥床時(shí)，身體各部位處于合適的位置，感到輕松自在。5、主動(dòng)臥位：是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改

24、變 臥位姿勢(shì)，見(jiàn)于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。6、被動(dòng)臥位：是指患者自身無(wú)力更換臥位，躺臥于他人安置的臥位，常見(jiàn)于昏迷、極度衰 弱的患者。7、被迫臥位：是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因 治療所需而被迫采取的臥位。四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良 心理情緒。（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。（3）做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。2、簡(jiǎn)述出院護(hù)理的目的。（1）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或 定期復(fù)診。（2

25、）指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。（3）清潔、整理床單位。3、簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。（1）臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（ 2）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位交換，至少每2h 一次。（3）在無(wú)禁忌癥的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)練習(xí)。（4）應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。4、簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。采取半坐臥位，其原因是盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒 素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可以防止感染向上蔓延引起隔下膿腫。5、簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原

26、因。 作髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。6、列舉半坐臥位的適用范圍。（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。五、論述題1、試述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。 （1）適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者； 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者； 使用呼吸機(jī)輔助呼吸， 并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情的患者； 實(shí)施連續(xù) 性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，并需要嚴(yán)密 監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（2

27、）護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥 措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔 護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí) 施床旁交接班。2、舉例說(shuō)明在護(hù)理工作中，如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？ 例如，護(hù)士協(xié)助患者移動(dòng)體位時(shí)，兩足應(yīng)前后或左右分開(kāi)，盡量擴(kuò)大支撐面。因?yàn)槿?體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例如，護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時(shí)，雙下肢應(yīng)屈膝屈髖， 是身體呈下蹲姿勢(shì)， 降低重心， 重力線在支撐面內(nèi)，保持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的重心高 度與穩(wěn)定度成反比。再例

28、如，護(hù)士在提取物品時(shí)，應(yīng)盡量將物品靠近身體；抱起或抬起患者移動(dòng)時(shí)，應(yīng)將 患者靠近自己的身體， 以使重力線落在支撐面內(nèi)。 因?yàn)槿梭w的重力線必須通過(guò)支撐面才能保 持人或物體的穩(wěn)定。3、患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護(hù)士 你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位？說(shuō)明患者臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。（ 1）應(yīng)取端坐位。（ 2）此體位為被迫體位。（ 3）取此體位的原因：為此臥位可使靜脈回流減少，減輕肺部淤血，同時(shí)可使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心臟的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼 吸困難的癥狀得到改善。（4）方法：床頭支架或靠背架將床頭抬高

29、70-80 ，背部放置一軟枕，使患者同時(shí)能向后倚靠，膝下支架抬高 15-20 。4、患者李某，男， 42 歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨 牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？ （1）翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則；移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免 擦傷皮膚；注意為患者保暖并防止墜床。（2）翻身前應(yīng)先將導(dǎo)尿管和輸液管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查導(dǎo)管是否有脫落、移位、扭 曲、受壓，以保持導(dǎo)管通暢。（3）翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭頸軀干保持在同一水平位翻動(dòng)；翻身后注意牽引方向、 位置以及牽引力是否正確。（4）翻身后注意左下肢局部血運(yùn)

30、情況，防止受壓。5、王先生， 65 歲，賁門(mén)癌引起上腹部疼痛，嘔吐、厭食、黑糞，行為大部切除術(shù)后，為患 者取什么臥位并說(shuō)明其原因？胃大部切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，應(yīng)為患者取半坐臥位，因?yàn)榘胱P位可引流腹腔滲液至盆 腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收； 減輕切口縫合處的張力， 減輕疼痛；使膈肌位置下降有 利于呼吸肌的活動(dòng)，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。6、周女士， 49 歲，肝硬化伴食管靜脈曲張，入院前4h 大量嘔吐鮮血，總量約為 1000ml，伴頭暈、乏力、心悸、出冷汗，由 120急診入院。入院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22 次/分，血壓 40/20mmhg，脈細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)為患者安置什么體位并說(shuō)

31、明其原因？由患者的癥狀可以推斷出患者出現(xiàn)了休克的癥狀。此時(shí)護(hù)士應(yīng)為其安置中凹臥位，因?yàn)?抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于 靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。34、患者李某， 28歲，因陰道持續(xù)性流液 1h 來(lái)求診，入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安 置為（）A 平臥位 B 側(cè)臥位 C 頭低足高位 D 頭高足低位 E 膝胸臥位35、患者金某，女性， 66 歲，體重 98kg，因急性心肌梗死而急診入院。入院查體：神志清 楚，心率 120 次 / 分，率齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時(shí)，護(hù)士最好給患者安 置（）A 平臥位 B 中凹臥位

32、 C 半坐臥位 D 頭低腳高位 E 俯臥位36、患者李女士， 75 歲，體重約 40kg，護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不正確的是（） A 將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿 B 將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿 C 協(xié)助或囑患者 屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部 E 輕推患者，使其面對(duì)護(hù)士37、患者王女士， 60 歲，體重約 70kg，兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不正確的是（） A 兩護(hù)士站在床的同側(cè) B 一人托臀部和腘窩 C 一人托患者腰背部 D 兩人同時(shí)抬起患 者 E 輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38、患者王某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采?。ǎ〢 仰臥位 B 俯臥位 C 左側(cè)臥位 D 右側(cè)臥位 E 膝胸位 （39-41 共用題干 ）患者王某，男， 65 歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。39、護(hù)士應(yīng)改為該患者準(zhǔn)備（）A 麻醉床 B 備用床 C 加鋪橡膠單的備用床 D 暫空床